Glavni » druge životinje » Amputacija kod psa i mačke: šta to uključuje? [preporuka veterinara

Amputacija kod psa i mačke: šta to uključuje? [preporuka veterinara

Amputacija udovi je vjerojatno jedna od najtežih odluka (pored eutanazije) s kojom se može suočiti vlasnik kućnog ljubimca.

Amputacija

Nažalost, mnogi njegovatelji odmah odbacuju ovu mogućnost liječenja psa ili mačke, čak ni ne želeći čuti što veterinar ima reći.

Međutim, je li uklanjanje ekstremiteta zaista tako drastičan potez da ga ne smatramo?? Hoće li se mačka ili pas zaista nositi s invaliditetom, a ovakvo ponašanje je nehumano?

Ili je možda sasvim suprotno? Možda odbijanjem operacije životinji, oduzimamo joj priliku da živi ugodno? Nije li tako da sve relevantne informacije o amputaciji prosijavamo kroz sito vlastitih strahova, odbojnosti, prividnog osjećaja empatije, uzimajući kasniji invaliditet životinje previše lično, previše "ljudski"?

Donosimo li odluku uzimajući u obzir estetske vrijednosti kućnog ljubimca ili - užas užasa - mišljenje drugih ljudi? Je li zaista razumijemo suštinu amputacije, razloge zašto se o ovoj temi uopće raspravlja i posljedice takvog postupka?

Ovaj članak ima za cilj "naviknuti se" na temu amputacije udova kod kućnih ljubimaca. U njoj pokrećem pitanja strahova i sumnji s kojima se suočavaju vlasnici pasa i mačaka suočeni s amputacijom, a također i razbija mitove koji se i dalje zadržavaju među čuvarima životinja, kao što su:

  • "Pas / mačka se ne mogu nositi na tri noge ",
  • "Životinja će biti nesretna ",
  • "Odlukom ću nanijeti svom bolesnom psu više patnje ", itd.

Očigledno je da je svaki slučaj drugačiji i da je svaka odluka jedinstvena. Takvi složeni problemi ne mogu se rigidno zaključati u logaritme ili dijagrame. Unatoč činjenici da se većina životinja nevjerojatnom brzinom prilagođava životu na tri noge, postoje i situacije kada se pas ili mačka jednostavno ne mogu nositi. Ne možemo to predvidjeti.

Međutim - kako će se pokazati za trenutak - amputacija to nije jedna od metoda mučenja životinje, već način da se ublaži bol i produži joj vrijeme preživljavanja. Pa ako vas tema zanima amputacija kod psa ili mačke, Pozivam vas da pročitate ovu studiju.

  • Šta je amputacija?
  • Indikacije za amputaciju
    • Indikacije za amputaciju ekstremiteta
    • Indikacije za amputaciju prsta
    • Indikacije za amputaciju repa
  • Tok amputacije kod psa
    • Predoperativna evaluacija
    • Amputacija prednjih udova
    • Amputacija stražnjih ekstremiteta
    • Postupak amputacije
    • Hospitalization
  • Komplikacije nakon amputacije
  • Bol nakon amputacije ekstremiteta
  • Postoperativna njega nakon amputacije ekstremiteta
    • Prvih dana nakon amputacije
    • Dugotrajna njega
  • Zubna proteza
  • Invalidska kolica za pse i mačke
  • Može li se spriječiti amputacija?
  • Zabrinutost njegovatelja
    • Mogu li moj pas/ mačka podnijeti tri noge?
    • Hoće li moj pas/ mačka patiti od amputacije??
    • Je li važno koji je ud amputiran?
    • Utječe li tjelesna težina psa ili mačke na njegovu prilagodbu nakon amputacije udova??
    • Koji faktori utječu na brzinu adaptacije na kretanje na tri udova?
    • Jesu li životinje svjesne da im nedostaje ud??
    • Kako će moja mačka podnijeti amputaciju udova??
    • Je li amputacija humana?
  • Amputacija udova kod pasa i mišljenje vlasnika
  • Amputacija mačke i procjena vlasnika
  • Prognoza amputacije psa i mačke

Šta je amputacija?

Amputacija je kirurški zahvat koji uključuje uklanjanje dijela tijela koji je bolestan ili oštećen do te mjere da se ne može spasiti drugim metodama. Stoga je cilj amputacije postupak spašavanja čija je osnovna pretpostavka spriječiti bol i / ili patnju ili ograničiti širenje nekih agresivnih oblika raka.

Također se događa da se amputacija izvodi kada su druge terapijske tehnike preskupe za njegovatelja životinje, a eutanazija ostaje jedina alternativa.

Treba imati na umu da je kopiranje repa kod novorođenčadi također čin amputacije (zabranjeno u Poljskoj), ali izvedeno na zdravim životinjama nema nikakve veze sa spašavanjem zdravlja ili života.

Kod kućnih ljubimaca najčešće amputirani dijelovi tijela su:

  • ud,
  • prst,
  • rep.

Ovaj se postupak može izvesti na životinjama svih dobi i pasmina, a sama amputacija često se izvodi u veterinarskoj praksi. Budući da najveće uzbuđenje dolazi od amputacije ekstremiteta kod kućnih ljubimaca, na ovo se fokusiram u ovom članku.

Indikacije za amputaciju

Indikacije za amputaciju

Postoji mnogo razloga zašto morate amputirati određeni dio tijela. Vrlo često potreba za amputacijom ekstremiteta proizlazi iz ozbiljne ozljede (najčešće u saobraćajnoj nesreći), uključujući brojne prijelome i / ili gubitak značajne količine mekog tkiva - u takvim slučajevima ud je toliko ozbiljno oštećen da ne može biti hirurški popravljeni.

Još jedna uobičajena indikacija za amputaciju je zloćudni tumor koji zahvaća ud. Također se događa da, unatoč mogućnosti kirurškog popravljanja prijeloma, voditelj životinja ne može priuštiti operaciju, a opcija amputacije je jeftinija.

U slučaju kompliciranih prijeloma, operacija može koštati nekoliko tisuća zlota, dok je amputacija obično upola manja.

Indikacije za amputaciju ekstremiteta

Indikacije za amputaciju ekstremiteta

Tumori udova

Amputacija je odličan način za kontrolu maligniteta udova. Neki tumori ekstremiteta su toliko veliki da operacija uklanjanja udova nije samo jedina učinkovita mogućnost liječenja, već i najbrži način da oslobodite boli vašeg ljubimca i smanjite patnju.

Osteosarkom (osteosarkom) ili rak kostiju. Osteosarkom je najčešće dijagnosticirani rak kostiju kod pasa.

Ovaj tumor se obično nalazi kod velikih i divovskih pasmina pasa. Može se pojaviti kod mladih pasa (12-18 mjeseci starosti), ali obično pogađa starije životinje. Najčešće se nalazi neposredno iznad ručnog zgloba, na proksimalnom dijelu nadlaktične kosti (neposredno ispod ramenog zgloba) i blizu kostiju koje tvore zglob koljena. Budući da osteosarkom uzrokuje veliku bol, uzrokuje metastaze, a također i predisponira prijelome kostiju, potvrđeno prisustvo ovog tumora jedna je od najčešćih indikacija za amputaciju udova kod pasa.

Sarkomi mekih tkiva su druga vrsta raka koja se može razviti na ekstremitetima.

Ovi tumori su maligni, ali se polako šire na druge dijelove tijela. Agresivni su, što znači da uništavaju i infiltriraju tjelesne strukture na njihovom mjestu.

Ako je prisutan na udu, često je teško u potpunosti se riješiti tumora, a istovremeno zadržati mišiće, tetive, živce, ligamente i kost potrebne za pravilno funkcioniranje. Primjer takvog tumora je fibrosarkom - poznat kao injekcijski sarkom, koji se često dijagnosticira kod mačaka.

Nažalost, mnogi tumori udova su maligne neoplazme koje mogu imati značajan metastatski potencijal. Stoga se životinje temeljito dijagnosticiraju prije amputacije.

Kompletna krvna slika, hemija u serumu i analiza urina daju informacije o općem stanju životinje i kvalificiraju je za anesteziju.

Rendgenski snimak prsnog koša provodi se kako bi se utvrdilo postoje li dokazi o tumorskim metastazama u plućima.

Ultrazvučni pregled trbušne šupljine radi procjene njenih organa.

Procjena lokalnih limfnih čvorova u području zahvaćenog udova radi povećanja. U nekim slučajevima može se izvršiti aspiracijska biopsija sumnjivog limfnog čvora kako bi se potvrdilo moguće širenje tumora. Kako bi se procijenila priroda promjena na kosti, vrši se biopsija. Rezultat ovog testa omogućit će veterinaru da isplanira najbolji režim liječenja i odredi prognozu.

U prisutnosti agresivnih neoplastičnih tumora, amputacija je postupak izbora. Takav tretman često se nadopunjuje radioterapijom ili kombinacijom radioterapije i kemoterapije kako bi se smanjio rast tumora i odgodio početak metastaza.

Ozbiljna trauma

Amputacija se ponekad preporučuje u situacijama gdje postoji više prijeloma i opsežne ozljede mišića, tetiva i ligamenata udova (najčešće kao posljedica prometne nesreće), a originalni popravak je preskup za vlasnika. Uklanjanje udova tada je jeftinija alternativa liječenju kompliciranog i skupog medicinskog problema.

Međutim, čak i ako financijski razlozi nisu u pitanju, amputacija može biti tretman izbora za ozljedu udova gdje je inervacija i / ili opskrba krvlju ozbiljno oštećena ili se ozljede kosti i mekog tkiva ne mogu popraviti suvremenim kirurškim tehnikama.

Oštećenje živaca koji opskrbljuju ud, npr. nakon ozljede koja je rezultirala prijelomom zdjelice, ona može biti nepovratna i ud ne radi ispravno. Prilikom kretanja, životinja, koja ne može pravilno podići šapu, vuče je iza sebe, što dovodi do ogrebotina i ozljeda njezinog perifernog segmenta. U takvim i sličnim situacijama preporučuje se amputacija zahvaćenog ekstremiteta psa ili mačke.

Amputacija ekstremiteta može biti potrebna zbog:

  • ishemijska nekroza,
  • ne reagira na ortopedske infekcije,
  • nekrotizirajući fasciitis,
  • neuspješna sanacija loma,
  • dislokacije lakta,
  • teški invaliditet zbog artritisa kojim se ne može upravljati,
  • električni udar,
  • urođene deformacije ili druge abnormalnosti.

Neposredni uzrok u takvim situacijama najčešće su kronični bol i patnja, koji se - unatoč pokušajima liječenja - nisu mogli ukloniti.

Kad se čini da je amputacija neophodna, uzima se u obzir stanje životinje, spremnost za operaciju i prilagodljivost nakon operacije, te vlasnikov pogled na invaliditet životinje.

Indikacije za amputaciju prsta

Najčešći razlozi amputacije nožnih prstiju su trauma ili kancerozni tumor. Potonji su prilično česti kod pasa. Ne postoji posebna rasna ili spolna predispozicija.

Najčešći tumori prstiju su:

  • Karcinom pločastih stanica je zloćudni tumor koji se najčešće javlja kod velikih pasmina crnih pasa, kao što su:
    • labrador retriver,
    • rottweiler,
    • džinovski šnaucer,
    • pudlica,
    • ali i u jazavčarima;
  • maligni melanom se često dijagnosticira kod:
    • šnauceri,
    • Irski seteri;
  • tumori mastocita;
  • sarkomi mekih tkiva;
  • druge manje uobičajene vrste su:
    • osteosarkom,
    • histiocitom,
    • tumor bazalnih ćelija,
    • različiti dobroćudni tumori.

Indikacije za amputaciju repa

Povrede repa

Jedna od najčešćih ozljeda koju pas ili mačji rep može doživjeti su stezanje vratima.

Budući da repu nedostaju teški mišići koji bi oslabili snagu udarca, koža, kosti i krvni sudovi lako se oštećuju.

Prilično česta ozljeda u takvoj situaciji je kidanje "do kosti " u kojoj je koža vrha repa "ostrugana ", otkrivajući donju kost.

Postoje i slučajevi gdje se tkivo zgnječi na mjestu udarca, poput nevidljive traume koja ometa opskrbu repa repom, što može zahtijevati amputaciju repa kako bi se spriječila nekroza.

Sličan problem postoji kod pasa s dugim repovima poput biča. Stalno lupanje repom po tvrdoj površini može oštetiti protok krvi i zahtijevati amputacija repa kod psa.

Tumori repa

Kvrgave lezije na repu nisu čest problem kod veterinara. Ako se pojave, najčešći su:

  • ciste,
  • bradavice,
  • inficirane lojne žlijezde,
  • benigni tumori.

Maligni tumori repa mogu biti bilo koji tumori koji se obično nalaze na koži, npr.:

  • tumori mastocita,
  • maligni tumori folikula dlake,
  • tumori lojnih žlezda,
  • sarkomi mekih tkiva.

Očigledno je da maligne neoplazme repa zahtijevaju uklanjanje, ali ponekad se, čak i u slučaju benignih lezija na repu, preporučuje amputacija, posebno kada ti tumori intenzivno krvare. S obzirom na činjenicu da je rep kod životinja vrlo pokretan dio tijela, jako perfundirane mase na repu često su nadražene, što dovodi do ponavljajućeg krvarenja, što pak otežava ili čak onemogućuje zacjeljivanje.

Infekcije / apscesi repa

Ovaj problem uglavnom pogađa mačke, a većina ih izlazi. Događa se da kao posljedica sukoba s rodbinom ili drugih avantura dođe do infekcije i apscesa u repu (često u podnožju).

Nije problem ako se takva ozlijeđena osoba relativno brzo pojavi kod kuće i vlasnik je na vrijeme odvede veterinaru. Često, međutim, lezija na repu prođe nezapaženo, što na kraju može dovesti do naprednih promjena u obliku nekroze i odvajanja tkiva.

U takvoj se situaciji često preporučuje amputacija repa kod mačke.

Tok amputacije kod psa

Tok amputacije kod psa

Amputacija je kirurški zahvat koji zahtijeva potpunu anesteziju životinje. Amputacija udova obično se izvodi nakon dijagnosticiranja tumora ili nakon teške ozljede s gubitkom glavnih živaca ili opskrbe krvlju.

Udovi se obično uklanjaju visoko (obično tamo gdje se udari s tijelom) jer se na taj način sprječavaju daljnje ozljede tijekom dnevnih aktivnosti, a ostatak udova može ometati kretanje. Stoga, čak i ako se tumor ili trauma nalaze niže u udu, kirurg će vjerojatno ukloniti cijelu nogu, osim ako radi neki posao.

U posebnim okolnostima, može se izvršiti djelomična amputacija ekstremiteta za upotrebu proteze. U mnogim slučajevima, takve post-amputacijske proteze mogu se uspješno koristiti, ali su prilično skupe.

Predoperativna evaluacija

Čak i prije zakazane operacije, kirurg će pažljivo procijeniti stanje pacijenta kako bi se uvjerio da zaista nema drugih mogućnosti liječenja, a amputacija je najhumaniji postupak u ovom konkretnom slučaju. Vaš liječnik će vam vjerojatno preporučiti dodatnu dijagnozu prije amputacije. Ovisit će o uzroku amputacije, dijelu tijela koji se amputira te o dobi i općem zdravlju ljubimca.

  • Kompletna krvna slika, hemija u serumu i analiza urina koriste se za procjenu općeg zdravlja vašeg ljubimca i svih komorbidnih zdravstvenih problema.
  • U prisutnosti tumora provodi se rendgensko snimanje prsnog koša, kao i ultrazvučni pregled trbušne šupljine radi otkrivanja mogućih metastaza.
  • Za amputaciju ekstremiteta preporučuje se i rendgensko snimanje drugih udova kako bi se osiguralo da mogu podnijeti dodatnu težinu nakon postupka amputacije.
  • Često se preporučuje i kompjuterska tomografija i / ili snimanje magnetskom rezonancom.

Amputacija prednjih udova

U slučaju amputacije prednjih i stražnjih ekstremiteta, stupanj amputacije ovisi uglavnom o lokaciji lezije.

Tijekom amputacije prednjih ekstremiteta uobičajeno je ukloniti cijeli ekstremitet, uključujući lopaticu, kako bi se dobila glatka i kozmetička kontura do zida prsnog koša i kako bi se izbjeglo ostavljanje kostiju koje će se nastaviti micati nakon operacije i koje mogu biti neugledne kada se prekriju mišići atrofiraju zbog neiskorištenja.

U slučaju prednje noge, stoga je najuspješnija i kozmetička amputacija amputacija udova uključujući lopaticu. Budući da je prednja šapa mišićima pričvršćena na stijenku prsnog koša, lako je ukloniti ud odvajanjem ovih mišićnih slojeva, a zatim zatvaranjem područja.

Ovo potpuno uklanjanje stvara glatko, dobro podstavljeno područje sa strane grudi koje neće biti izloženo ulkusima pod pritiskom ili ometati kretanje. Uklanjanje udova zajedno sa lopaticom također je poželjno iz drugih razloga: nema potrebe za rezanjem kosti, a osim toga postiže se estetskiji učinak zbog nedostatka atrofije mišića oko grebena lopatice.

Amputacija prednjih ekstremiteta može se izvesti i rezom na nivou ramenog zgloba (enukleacija udova u ramenom zglobu) ili u distalnom dijelu humerusa.

Ako tumor pokriva lopaticu, može se izvršiti resekcija kosti lopatice. Do 80% lopatice može se ukloniti bez ugrožavanja funkcije udova.

Amputacija stražnjih ekstremiteta

Za stražnju nogu obično se koriste sljedeće tehnike:

Amputacija srednjeg vratila

Prva (i najčešća) metoda je amputacija srednje osovine.

Mišići sredine bedra su razdvojeni, a femur je obrezan blizu kuka. Ova tehnika rezultira kratkim, dobro podstavljenim panjem na zadnjici, osim što pruža dobru zdjeličnu sluznicu kada životinja leži, te urednog izgleda uz održavanje simetrije područja zadnjice.

Međutim, ako je lezija iznad ili oko koljena, ovaj nivo amputacije može biti preblizu leziji, pa je potrebna amputacija kuka.

Enukleacija udova u zglobu kuka

Ovaj postupak se često koristi kada se bolest stražnjih udova nalazi u području bedara gdje se noga uklanja u zglobu kuka ostavljajući samo zdjelicu i okolne mišiće. Ova tehnika amputacije je također vrlo učinkovita, s nešto slabijim punjenjem na mjestu amputacije i manje simetričnim izgledom.

Amputacija udova s ​​hemipelvektomijom

Treći, rjeđi postupak amputacije stražnjih ekstremiteta (obično se koristi za tumore u gornjem dijelu bedra, kuka ili zdjelice) je amputacija udova s ​​hemipelvektomijom, koja također uklanja dio zdjelice. Ovaj postupak mijenja simetriju krša više od ostalih postupaka, ali se dobro podnosi.

Postupak amputacije

Postupak amputacije uključuje:

  1. Uvođenje pune opće anestezije:
    • Postupku amputacije će prethoditi davanje anestetika i lijekova protiv bolova (obično derivati ​​morfija). Njihova primjena prije operacije ima za cilj blokiranje receptora boli u mozgu čak i prije nego što se bol pojavi. Mogu se dati kao injekcije ili kroz poseban flaster koji se stavlja na obrijano područje kože oko 6-8 sati prije zahvata.
    • U slučaju amputacije stražnjih udova, epiduralna se može koristiti za smanjenje postoperativne boli. Živci će se presjeći tijekom postupka i blokirati lokalnom anestezijom kako bi se dodatno smanjila nelagoda.
    • Nakon operacije nastavit će se s primjenom lijekova protiv bolova, osiguravajući ugodan oporavak. Oralne lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove vlasnik može davati kod kuće otprilike tjedan dana nakon operacije.
  2. Odrežite kosu s zahvaćenog područja i okolnih područja.
  3. Ribanje područja dezinfekcijskim sredstvom za održavanje kirurške sterilnosti.
  4. Priprema operativnog polja.
  5. Pravilno lečenje. Kirurg pravi rez na koži, siječe mišiće, siječe kost, a zatim - nakon uklanjanja ekstremiteta ili njegovog dijela - zatvara tkiva i kožu.
  6. Panjevi udova obično se ostavljaju nepokriveni, dok amputacije prstiju ili repa psa / mačke mogu zahtijevati postoperativno oblačenje.

Postupak amputacije u većini slučajeva traje otprilike 1,5 do 2 sata, zajedno s vremenom potrebnim za pripremu pacijenta i anesteziju.

Hospitalization

Hospitalizacija nakon amputacije obično uključuje samo jednodnevni boravak u bolnici uz 24-satno praćenje i davanje lijekova od strane veterinarskog osoblja.

Amputacije su zahvati koji uključuju kratkotrajnu, ali jaku bol. Stoga se u postoperativnom razdoblju koriste različiti lijekovi i tehnike za ublažavanje boli, a pacijenti se otpuštaju kući samo kada je njihov bol pod kontrolom.

  • Lokalni i regionalni živčani blokovi s lijekom koji se zove bupivakain potpuno zaustavljaju signale boli koji dopiru do mozga i leđne moždine tijekom tretmana prednjih udova.
  • Ako se radi o amputaciji stražnjih ekstremiteta, također se može koristiti epiduralna i lokalna anestezija.
  • U slučaju amputacije prednjih ili stražnjih ekstremiteta, tzv. infuzija konstantne brzine (CRI). CRI obično sadrži 1 do 4 različita lijeka protiv boli i primjenjuje se kroz intravenski kateter prije, za vrijeme i neposredno nakon operacije.
  • U neposrednom postoperativnom periodu mogu se koristiti:
    • nesteroidni protuupalni lijekovi,
    • opioidni lijek dugog djelovanja (npr. fentanil - flaster s produljenim oslobađanjem),
    • lijek zvan gabapentin, koji pomaže u zatvaranju nekih signala boli u leđnoj moždini.

Većina kućnih ljubimaca počinje ustajati već sljedećeg dana i otpuštaju se kući. Dužina boravka u veterinarskoj bolnici može se razlikovati u različitim klinikama, a dodatno ovisi o vrsti amputacije, kliničkom stanju pacijenta i pojavi mogućih komplikacija.

Prije nego odvedete kućnog ljubimca, provjerite jeste li 100% jasni o tome što trebate učiniti u pogledu njege nakon amputacije. Zatražite pisana uputstva kako biste ih kasnije mogli dvaput provjeriti i ne ustručavajte se postaviti doktoru koliko god vam je potrebno o operaciji vašeg pacijenta.

Nakon perioda postoperativne nelagode, kućni ljubimci se obično oporavljaju izuzetno brzo. Period oporavka je iznenađujuće kratak, a komplikacije nakon operacije, poput npr. oticanje ili infekcije obično nisu česte.

Čini se da fantomski bol u udovima, koji je uobičajen kod amputiraca, nije problem kod životinja.

Amputacijska rana može izgledati prilično velika, posebno kod malih pasa i mačaka. Međutim, ne brinite - brzo će ozdraviti.

Moguće je da će pacijent imati odvod tijekom operacije. Takva drenaža izbjegava nakupljanje tekućine ispod kože. Ne brinite, to je privremeno - odvod se može ukloniti čak i prije nego što vaš ljubimac dođe kući.

Komplikacije nakon amputacije

Moguće komplikacije

Općenito, rizik od operacije je nizak. Najveći rizik dolazi od:

  • opšta anestezija,
  • krvarenje,
  • postoperativna infekcija,
  • dehiscencija rane na mjestu reza.

Stopa komplikacija također nije visoka, ali ozbiljne komplikacije mogu dovesti do dodatne operacije ili čak smrti.

Moguće komplikacije:

  • Često se nakon amputacije oko rane pojavljuju modrice i krvarenja - one bi trebale nestati u roku od nekoliko dana.
  • U prve dvije sedmice u blizini reza donjih ekstremiteta može se pojaviti serozni iscjedak ili meko oticanje.
  • Infekcija.
  • Formiranje neuroma: Vrlo rijetko, živci odsječeni amputacijom tvore male mase živčanog tkiva koje mogu biti bolne. To može zahtijevati dodatnu operaciju ili lijekove protiv bolova.
  • Formiranje kile (ponekad s hemipelvektomijom).
  • Krvarenje iz rane.
  • Rubovi rana se odvajaju, pa je potrebno ponovno zatvaranje.
  • Bol na mjestu amputacije.

Bol nakon amputacije ekstremiteta

Fantomska bol

Fantomski bol je iscrpljujuće stanje koje pogađa neke ljude s amputacijom udova. Oni osjećaju krajnje neugodnu bol koju njihov mozak osjeća u dijelu noge ili ruke koji više nemaju.

U humanoj medicini fantomski kompleks definiran je kao kompleks osjeta koji se sastoji od:

  • bezbolni osjećaji fantomskih udova,
  • bol u panju,
  • fantomska bol u udovima.

Za razliku od boli u panju koja nestaje, fantomski bol u udovima može se postupno pojačati i postati kronična neuropatska bol.

Fantomska bol u udovima nije opsežno proučavana u veterinarskoj medicini. Veterinarski upitnici o amputaciji udova u životinja fokusirani su prvenstveno na stupanj prilagođenosti i zadovoljstvo vlasnika životinje. Nadalje, procijeniti percepciju boli životinje je teško zbog nemogućnosti životinja da verbaliziraju.

Uobičajeno se vjeruje da su fantomski bolovi udova kod pasa i mačaka rijetki. Međutim, treba imati na umu da je naše znanje jako ograničeno nedostatkom znanstvenih podataka o ovom problemu, kao i slabim poznavanjem kliničkih simptoma i mogućih faktora rizika povezanih s pojavom fantomske boli.

2015. godine neuropatolog Marco Rosati s Instituta za veterinarsku patologiju u Münchenu u Njemačkoj proveo je zanimljivo istraživanje o fantomskoj boli kod pasa, pokazavši da:

  • 53% pasa je bol osjećalo više od mjesec dana prije operacije (69% su bili bivši onkološki bolesnici), dok je preostalih 47% bolova osjećalo od 24 sata do 4 sedmice prije amputacije;
  • 9% pasa je osjećalo bol između 1 i 3 mjeseca nakon operacije;
  • 5% je osjećalo bol 3-6 mjeseci nakon operacije;
  • psi su pokazali različite vrste boli ili nelagode:
    • 35% je pokazalo trzanje mišića oko panja,
    • 23% je lizalo panj,
    • 19% je kukalo,
    • 17% je vrištalo,
    • 16% je bilo zabrinuto,
    • 11% je žvakalo panj,
    • 8% je izgrebalo panj.

Prema dr. Rosati, 14% vlasnika vjeruje da su njihovi psi osjećali bol 1 do 6 mjeseci nakon operacije sa ili bez popratnih promjena u ponašanju. Slično, kod ljudi nakon amputacije, 5-10% pacijenata prijavljuje postojanost i pogoršanje boli nakon faze postoperativnog ozdravljenja, što dovodi do iscrpljujuće neuropatske vrste boli.

Hiperalgezija boli

Jedan od najtežih (ali na sreću ne uobičajenih) problema s kojima se pacijenti i njihovi vlasnici suočavaju nakon operacije amputacije je razvoj neke vrste hiperalgezije (povećana osjetljivost na bol), koja je rezultat preživljavanja neliječenih bolnih stanja.

Kičmena moždina može reagirati na kontinuirani tok signala boli tako što će zapravo povećati svoju osjetljivost na dolazeće podražaje boli i regrutiranjem nervnih vlakana bez boli (npr. dodir) i čineći ih i vlaknima za bol.

Takve promjene mogu postati trajne. U takvoj situaciji veterinar može preporučiti upotrebu odgovarajućih lijekova, npr.:

  • Gabapentin - lijek koji ne samo da blokira signale boli, već zapravo modulira moždanu stanicu zvanu glijalna stanica, koja je povezana s kroničnim bolnim stanjima.
  • Amantadin - lijek koji se koristi uglavnom u liječenju Parkinsonove bolesti, ali kod neuropatske boli zatvara put boli u centralnom nervnom sistemu (slično ketaminu).
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za smanjenje upale i kontrolu boli na mnogim razinama puta boli od živca do mozga.

Sindrom miofascijalne boli (MPS).

MPS je često jedan od najvećih bolova kod amputiraca. Kod životinja je to poremećaj koji se teško dijagnosticira pa se stoga rijetko liječi.

Sindrom miofascijalne boli povezan je s napetošću niti mišićnih vlakana unutar zahvaćenog mišića, a najčešće je rezultat stalnog održavanja mišića u blagoj kontrakciji.

Ovo bolno stanje često može postati primarni izvor boli i čak ne mora biti u zahvaćenom udu, već u potpunosti drugdje. Razlog tome može biti kompenzacija nedostajućeg ekstremiteta suptilnim ili očiglednijim prebacivanjem tjelesne težine na "zdravu " nogu.

Iako ovo stanje može biti dijagnostičko, relativno ga je lako liječiti. Najefikasnija metoda liječenja MPS-a je tzv. "Suva iglica ". Uključuje umetanje akupunkturnih igala u niti mišića koji imaju MPS, zbog čega se mišić nehotice steže. Nakon što kontrakcija nestane, životinja odmah osjeća olakšanje.

Postoperativna njega nakon amputacije ekstremiteta

Postoperativna njega

Amputacija udova psa ili mačke je velika operacija.

Pacijentu obično treba oko 2-3 sedmice da se potpuno prilagodi novim okolnostima.

Životinja može osjetiti iznenadnu bol dok liječi, ali bi se to trebalo smanjiti u prvih nekoliko tjedana.

Za to vrijeme trebate podržati svog ljubimca upotrebom lijekova protiv bolova koje je preporučio veterinar i ograničavanjem aktivnosti ljubimca. Nakon razdoblja oporavka i prilagođavanja životu na tri noge, životinje se općenito vrlo dobro nose s normalnim dnevnim aktivnostima, iako njihova agilnost i izdržljivost mogu biti donekle oslabljene.

Prvih dana nakon amputacije

Mirna soba

Nakon operacije, vašem psu ili mački će trebati vremena za oporavak. Podijelite mirno, mirno i udobno mjesto daleko od gradske vreve.

To može biti mala soba, kavez ili dječja ograda, prilagođena veličini životinje.

Također osigurajte mekani krevet za svoju mačku ili psa i potaknite vašeg ljubimca da leži na operiranoj strani prema gore. U tako udobnoj i sigurnoj prostoriji, životinju treba držati približno 24-48 sati nakon operacije ili dok ne ostane stabilna na nogama.

Ne dopustite slobodan pristup stepenicama ili klizavim podovima. U sobu možete staviti zdjele s vodom i hranom i - za mačku kutiju za smeće.

Vaš kućni ljubimac može se osjećati umorno i / ili previše smireno sljedećih nekoliko dana. Također može stenjati ili izgledati nemirnije nego inače - to može ukazivati ​​na bol, nelagodu ili nuspojave uzimanja lijekova. Ako ste zabrinuti za dobrobit vašeg ljubimca, nazovite svog veterinara - možda ćete morati promijeniti doze lijekova ili čak dodati dodatne lijekove protiv bolova.

Normalno je da se oporavljaju mačke (a i neki psi) traže skrovita mjesta i skrivaju se - često ispod kreveta. Obično je dovoljno donijeti im vode i hrane i ostaviti korpu za smeće u blizini, međutim, trebali biste stalno pratiti svoj apetit i ponašanje. Ako problem potraje, možda ćete morati posjetiti svog veterinara.

Ograničenje saobraćaja

U ranim fazama zarastanja, kirurška rana je vrlo sklona pucanju sve dok ožiljak ne ojača. Prvih 10-14 dana nakon zahvata je vrijeme kada treba biti najveća pažnja.

Odmah nakon amputacije potrebno je hodanje - u slučaju pasa kretanje treba ograničiti samo na kratke šetnje na povodcu.

Oprema za pse, uprtač, šal ili čak ručnik mogu pomoći u podizanju i održavanju ravnoteže psa (posebno na klizavim ili neravnim površinama). Kod životinja, nakon amputacije prednje noge, takav remen se stavlja ispod grudi, a nakon amputacije stražnjih ekstremiteta - ispod trbuha.

Ne dozvolite svom psu da trči, skače ili skače (npr. za namještaj, automobile itd.)). Razmislite o upotrebi stepenišnih kapija i rampi.

Mačka bi trebala biti samo u zatvorenom prostoru. Pristup visokim ormarićima treba blokirati - osjećaj ravnoteže još uvijek može biti narušen, a mačka može imati problema s slijetanjem na tri noge. Nepravilno slijetanje može dovesti do daljnjih ozljeda.

Kako bi se spriječilo trčanje, skakanje ili penjanje, pacijenta treba izolirati, čak i zatvoriti u veliki kavez za pse ili dječju ogradicu.

Ograničavanje kontakata s drugim životinjama

Ako imate druge kućne ljubimce, najbolje ih je držati odvojene ili barem nadzirati njihove kontakte sa svojim amputiranim ljubimcem. Dok niste sigurni da su vaš pas ili mačka sposobni sami se brinuti, pokušajte ih izolirati od drugih životinja.

Zdrave životinje mogu primijetiti bilo kakve fizičke ili emocionalne promjene u svom pratiocu i njihov odgovor može varirati. Možda ne razumiju šta se dogodilo i uznemiravaju ili pokušavaju previše igrati sa rekonvalescentom. Stoga polako uvodite pacijenta u "okruženje" i uvijek pratite kako životinje međusobno komuniciraju.

Ako je vaša mačka zabrinuta zbog trenutne situacije i čini se zbunjena, možda bi bilo dobro upotrijebiti feromone s utikačem ili ogrlicom za smirenje ljubimca. Mačke mogu biti zbunjene, ali stvari bi se uskoro trebale vratiti u normalu.

Odijevanje

Nakon amputacije prednjih ekstremiteta, na mjesto operacije obično se stavlja mekana obloga. Zavoj štiti ranu, apsorbira pritisak i čini da se životinja osjeća ugodnije.. Također smanjuje oticanje i nakupljanje tekućine na mjestu operacije. Oblozi se rijetko koriste za amputaciju stražnjih ekstremiteta.

Ako vaš pas ili mačka imaju zavoj, svakodnevno mijenjajte zavoj i pobrinite se da rana bude čista i zdrava.

Preliv treba da bude suv. Ako se smoči ili sklizne, trebali biste ga promijeniti.

Anksioznosti

U početku, oporavak od amputacije može biti vrlo bolan za životinju jer je postupak uključivao značajan stupanj ozljede i važno je osigurati odgovarajuće ublažavanje boli tijekom tog vremena.

Osim što je emocionalno neugodan, bol odgađa i zacjeljivanje. Stoga je iznimno važno smiriti ovaj neugodan osjećaj kod amputiraca ne samo da im donese olakšanje, već i da potencijalno pomogne oporavak.

  • Upravljanje bolom može uključivati ​​primjenu nekoliko vrsta lijekova jer oni često djeluju sinergistički.
    • Neki pacijenti također koriste samoljepljive flastere od fentanila.
    • Protuupalni lijekovi poput karprofena, meloksikama, robenakoksiba i firokoksiba.
    • Često se koriste lijekovi protiv bolova - tramadol (za pse) i buprenorfin (za mačke).
    • Obično se nakon zahvata primjenjuju antibiotici, kao što su, na primjer,. amoksicilin s klavulanskom kiselinom.

Liječenje postoperativnih rana

Monitoring rana

Vrlo je važno pažljivo pratiti postoperativni rez radi pojave eksudata kao što su krv ili gnoj, oteklina, prekomjerne modrice ili otvorena rana.

Odmah nakon operacije, područje oko reza može biti otečeno i blago crveno. Mala količina eksudata (obično serozne ili serozne krvi) također može curiti iz rane još nekoliko dana.

Edem i nakupljanje tekućine mogu biti prisutni, ali oni su privremeni, javljaju se pri većoj operaciji i ne treba se brinuti. Neke modrice su normalne i nestat će za 5-7 dana.

Ponekad postoje šavovi na vanjskoj površini kože, ponekad su to potkožni šavovi. Obično, ako vidite šavove, treba ih ukloniti za 2 sedmice. Ako ih ne vidite, nalaze se pod kožom i same će se otopiti.

Treba imati na umu da što je pacijent aktivniji odmah nakon operacije, može doći do više oteklina, modrica i krvarenja. Količina eksudata iz reza može se minimizirati držanjem životinje mirnom i ograničavanjem kretanja.

Provjerite postoperativnu ranu dva puta dnevno. Trebao bi biti suh, blago crven po rubovima i blago natečen. U roku od nekoliko dana trebao bi izgubiti crvenilo i otok.

Obratite se svom veterinaru ako primijetite:

  • odvajanje rubova rane (rubovi rane trebaju se točno dodirivati),
  • iscjedak (osim male količine seroznog eksudata) ili obilno krvarenje,
  • oticanje (osim blago podignute kože blizu ruba).

U slučaju krvarenja ili lokalnog nakupljanja serozne tekućine, pritisnite područje na oblogu (oko prsa ili zdjelice).

Ako primijetite iscjedak nakon tretmana, možete koristiti toplu, vlažnu krpu za pranje kako biste područje održavali čistim. Ranu ne treba nepotrebno dodirivati, premočiti ili okupati. Održavajte kirurško mjesto čistim i suhim.

Prve sedmice nakon operacije možete stavljati hladne obloge na mjesto reza dva puta dnevno po 10-15 minuta. Nastavite ih 7 dana kako biste smanjili bol.

Prevencija postoperativnog lizanja rana

Ne dopustite da vaš ljubimac liže ili žvače područje oko kirurške rane. Životinje imaju tendenciju da se ližu rano u ozdravljenju, što može biti predispozicija za infekciju, ometati zacjeljivanje, pa čak i uzrokovati dehiscenciju rane.

  • Obično je potrebna elizabetanska ogrlica kako bi se spriječilo ometanje rane. Životinja bi trebala ostati u njoj prvih 10-14 dana nakon zahvata, što sprječava grickanje, lizanje ili žvakanje područja kirurškog reza.
  • Majica ili bokserice mogu biti dobro pokriće za rane na tijelu velikih pasa, ali pazite da se redovno mijenjaju i da se ne lijepe za ranu.
  • Ako vaša mačka liže, grize ili grebe šavove, možete pokušati staviti preko nje dječju majicu. Majica će prekriti rez i spriječiti direktan kontakt s osjetljivim područjem. Ovo rješenje dobro funkcionira za neke mačke, ali neće pokriti rez nakon amputacije stražnjih ekstremiteta.

Praćenje fizioloških funkcija

  • Pobrinite se da su vaš pas ili mačka pomokrili u roku od 24 sata nakon povratka kući. Ako ne, ili primijetite bilo kakve probleme s mokrenjem, svakako prijavite svoje nalaze svom veterinaru.
  • Pratite apetit i dobrobit vašeg ljubimca. Ako se ne poboljšaju u roku od 2-3 dana, nazovite svog veterinara.
  • Neke životinje možda neće jesti nekoliko dana nakon velike operacije; ovo je pravi trenutak da iznesete sve svoje omiljene poslastice i potaknete jelo. Međutim, ako vaš pas ili mačka odbiju jesti bilo koju hranu 24 sata nakon operacije, razgovarajte sa svojim liječnikom jer će možda biti potrebno intervenirati.
  • Pobrinite se da vaš ljubimac ima lak pristup zdjelama za hranu i vodu - posebno ako nosi elizabetansku ogrlicu koja može otežati jesti iz zdjele.
  • Možete očekivati ​​da ćete imati stolicu u roku od 5 dana. Nekim životinjama je potrebno duže vrijeme za pražnjenje stolice, ovisno o tome kada su posljednji put jele prije operacije i kada su počele jesti nakon operacije. Izmet može biti neobične boje i konzistencije 2-3 dana. Ako imate bilo kakvih nedoumica, obratite se svom zdravstvenom radniku.

Pomoć u kretanju i svakodnevnim aktivnostima

Sposobnost životinje da ustane i pomjeri se dan nakon operacije obično ovisi o stupnju tjelesne sposobnosti udova prije operacije. Vrlo često se događa da ako je potrebno napraviti amputaciju, pacijent je prestao koristiti ud na duže vrijeme. Čak i prije operacije šepa, šepa ili ne opterećuje bolesnu nogu.

Najčešći razlog za to je tumor koji uzrokuje veliku bol - u kasnijim fazama ta je bol prisutna bez obzira koristi li se ud ili ne. Takve su životinje navikle na promjenu hoda, pa su mnogi psi ili mačke s tumorima kostiju dobro prilagođeni životu s tri noge, a njihov oporavak često je iznenađujuće brz.

To znači da se nakon smirivanja anestezije i postoperativne nelagode većina pacijenata izuzetno dobro prilagodila. Neke su životinje čak i znatno življe, sretnije i pokretljivije nakon operacije jer više ne osjećaju bol iz zahvaćenog ekstremiteta.

Većina pasa čak ustane dan nakon amputacije. U roku od tjedan ili dvije, psi gotovo zaborave da im potpuno nedostaje jedna noga. Mogu trčati, skakati, igrati se, plivati, pa čak i penjati se stepenicama gotovo jednako dobro kao i drugi psi. Vrlo brzo se prilagođavaju na samo tri ekstremiteta.

Mladim psima koji se dobro prilagođavaju amputaciji možda neće trebati pomoć pri ustajanju ili kretanju nakon oporavka. Za veće pse, možda ćete morati pomoći da ih izvedete van, posebno ako imaju prekomjernu težinu ili ne šepaju prije operacije. Ako tumor ne proizvodi značajnu hromost ili je amputacija izvedena zbog iznenadne traume, pas ima prekomjernu težinu, drugi ortopedski problemi poput displazije kuka ili je stariji, ustajanje i kretanje nakon operacije može biti teže, a dodatna podrška i ohrabrenje može biti potrebno.

Situacija više nije tako predvidljiva za mačke. Možda će im trebati nekoliko dana da nauče kako se kretati na tri udova.

Neke mačke u početku imaju problema s tim, ali će se i brzo nositi s tim. U ovom trenutku malo možete učiniti kako biste im pomogli da se prilagode.

U slučaju amputirane prednje noge, možete stimulirati mačku da prebaci težinu na preostalu prednju nogu nježnim podizanjem zdjelice kako bi prisilila kućnog ljubimca da prebaci težinu na prednju. To će mu pomoći da se koncentrira na prednju nogu.

Životinji koja je amputirana bit će potreban nadzor i podrška sve dok ne može samostalno hodati. Kao što sam spomenuo, neki pacijenti vrlo brzo ustaju i kreću se sami, dok će drugima možda trebati pomoć nekoliko dana.

  • U početku su stepenice veliki izazov (i ujedno opasnost) za životinje nakon amputacije. Ne zaboravite biti izuzetno oprezni i nadzirati svog psa dok se penje stepenicama sve dok ne budete sigurni da se može sam snaći.
  • Klizavi podovi i neravne površine mogu postati pravi problem za tronogu životinju. U takvim situacijama tepisi i gazišta s protukliznim podlogama vrlo dobro funkcioniraju.
  • Držanje kandži kratkim i odrezanim također može spriječiti klizanje.
  • Samostalno ustajanje može biti problem za psa nakon amputacije ekstremiteta. Kućnim ljubimcima može biti potrebna dodatna pomoć u roku od nekoliko dana nakon operacije, posebno pri podizanju iz ležećeg položaja.
    • Lagan oslonac potreban za ustajanje i držanje psa vani može pružiti improvizirana remenica napravljena od šala, ručnika ili platnene torbe za kupovinu s ručkama. Ako je prednja noga amputirana, objesite je ispod grudi, a za amputiranu stražnju nogu stavite remen ispod trbuha. Budite sigurni da stojite na istoj strani kao i mjesto amputacije kako biste djelovali kao protuteža vašem psu koji uči balansirati.
    • Ako je potrebno, koristite ovu potporu ispod trbuha ili grudi tijekom prvih 7-10 dana kako biste pomogli psu i spriječili njegov pad na klizavoj površini.
    • Ako je potrebna dodatna podrška, možete kupiti kompletan uprtač koji podržava i prednje i stražnje noge i veličine je prilagođen vašem ljubimcu.
  • Pas ili mačka morat će naučiti prilagoditi način na koji se nosi sa svojim fiziološkim potrebama kako bi istovremeno održao ravnotežu. U pravilu, životinje to brzo nauče, ali može proći i nekoliko dana dok ne počnu nuždu jer često prestaju nuždu dok se uče prilagođavati novim uvjetima.
    • U početku će psu možda trebati pomoć u održavanju pravilnog držanja za obavljanje nužde; podupiranje zadnje noge vašeg ljubimca ili držanje ispod trbuha može vam pomoći u tome.
    • Vašoj mački može biti teško ući i izaći iz korpe za smeće. Prve dvije sedmice nakon tretmana preporučuje se zamjena kutije za otpad s novinama ili higijenskim uloškom, a zatim s kutijom s niskim brojem otpada. Drugo rješenje bi moglo biti izrezivanje jedne strane kutije za smeće kako bi joj mačka lakše pristupila.
  • Amputiranim životinjama može biti teže doći do svojih omiljenih mjesta, pa im svakako pomozite. Omogućite rampe ili stepenice za viša područja i / ili namještaj gdje pas ili mačka vole drijemati. Također, pobrinite se da vaš ljubimac dođe do hrane, vode i jazbine bez skakanja ili penjanja.
  • Ako je vaša mačka izgubila prednju nogu, može biti teško dotjerati joj vrat i glavu. U tome mu možete pomoći tako da vlažnom vatom ili čistom krpom očistite teško dostupna mjesta. Negujte i češljajte dijelove tijela gdje bi mačke mogle koristiti nedostajući ud.
  • Držite svoju mačku dalje od drugih mačaka. Preporučuje se da amputirana mačka više ne napušta kuću sama jer bi bila izložena potencijalnim tučama ili drugim opasnostima.

Kontrola nakon tretmana

Prvo postoperativno praćenje obično se obavlja treći dan nakon amputacije. Procjenjuje se zacjeljivanje kože, stanje pacijenta i način kretanja.

Ako se vaš oporavak odvija glatko, šavovi će se ukloniti 10-14 dana nakon operacije. Tada se također procjenjuje napredak oporavka. Većina amputacijskih rana kod životinja potpuno se zacjeljuje unutar 2-3 sedmice.

Pobrinite se da se pojavite na bilo kakvim kontrolama kako biste bili sigurni da vaš ljubimac liječi i da amputacijska rana dobro zacjeljuje. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, vrijeme je da razgovarate sa svojim ljekarom.

Vježbe

Važno je ograničiti kretanje i pažljivo se odmoriti prvih nekoliko dana nakon operacije kako biste zaštitili životinje od ozljeda. Za to vrijeme pacijenti ponovno dobivaju snagu i ponovo se uče koordinirati. Međutim, nakon nekoliko dana, životinje treba poticati da ustanu i polako se kreću na tri udova kako bi stimulirali mišiće.

Učenje hodanja, a zatim učvršćivanje novog načina kretanja obično traje oko 4 sedmice. Mnoge životinje pokušavaju samostalno hodati u prvoj sedmici nakon operacije.

U ranim fazama morate im pomoći da održe ravnotežu, posebno na klizavim površinama. Stoga se u prvom mjesecu preporučuje vježba, ali treba izbjegavati pretjeranu aktivnost i umor.

Preporučuju se kratke šetnje uzicom, ali ćete morati pričekati neko vrijeme s dužim pješačenjem ili trčanjem.

Kad se budu mogli kretati bez straha, bit će im moguće dopustiti da se vrate svojim omiljenim aktivnostima i igrama. Ako vaš ljubimac voli vodu, plivanje je odlična fizikalna terapija.

Ovisno o uzroku amputacije ekstremiteta, možda bi bilo preporučljivo rehabilitirati životinju kako bi se mogla brže oporaviti i poboljšati emocionalnu stabilnost.

Nakon postupka amputacije, životinja će koristiti različite mišiće i kretati se drugačije nego prije, pa je važno pomoći joj u jačanju mišića i izgradnji snage u ranim fazama prilagođavanja životu na tri noge. Veterinar i / ili rehabilitacijski specijalist može razviti poseban skup vježbi za amputiranog psa ili mačku da se brže oporave.

Upamtite da će vašem ljubimcu trebati vremena da se prilagodi životu s tri noge, posebno ako je u odrasloj dobi izgubio ud. Čim se navikne na balansiranje i kretanje samo na tri noge, iznenadit ćete se kako to dobro radi, ponekad uz malu pomoć.

Dugotrajna njega

Životinje mogu preživjeti, pa čak i odlično na tri noge. Ako se ljubimac rodi s udom koji nedostaje, uči vrlo brzo i prirodno na tri šape, često ne primjećujući razliku između sebe i bilo koje druge životinje. Lako putuje, u većini slučajeva bez pomoći.

Četveronožne životinje koje izgube nogu nakon amputacije imat će različito dug period prilagođavanja, ali vrlo brzo uče! Definitivno brže od čovjeka.

Briga o amputiranoj životinji može biti izazov, ali nema razloga zašto pas ili mačka kojima nedostaje jedan ud ne bi trebali voditi sretan i zdrav život.

  • Budite oprezni sa svojim ljubimcem. Iako se psi i mačke prilično brzo oporavljaju od amputacije, ipak biste trebali biti oprezni i - ako je moguće - spriječiti ozljede.
  • Držite mačku u zatvorenom prostoru. Podrazumijeva se da amputiranu mačku treba držati u zatvorenom prostoru cijelo vrijeme (ili nadzirati ako je nakratko puštena vani). Iako su mačke s tri noge vrlo prilagodljive svojim nedostacima, one se nalaze u nepovoljnom položaju kada se suoče s opasnostima izvana.
  • Životinja koja je amputirana može imati poteškoća u hodanju po klizavim podovima. Omogućite svom psu dodatnu vuču pomoću neklizajućih cipela ili čarapa koje mu pomažu da se zalijepi za pod tijekom hodanja. Podrška koju dobivaju nošenjem neklizajućih cipela dodatno će povećati njihovo samopouzdanje jer pas počinje vraćati ravnotežu.
  • Klizavi podovi su još opasniji za psa koji ima protetsku nogu. Klizanje može uzrokovati ozbiljan pad ili potencijalno obaranje protetskog udova. Kako se to ne bi dogodilo, bilo bi dobro pokriti glatke i klizave površine čvrstim prostirkama, a idealno je da tepih bude pričvršćen tako da se ne uvija i ne klizi.
  • Pazite na ostale udove vašeg ljubimca - oni su sada još važniji nego prije (posebno suprotna noga od amputirane). Ako jedan od zdravih udova počne propadati u bilo kojem obliku, to može uzrokovati ozbiljan problem s pokretljivošću. Zato morate biti sigurni da su drugi udovi dovoljno jaki da izdrže dodatnu težinu. Svakodnevno promatrajte kretanje vašeg ljubimca kako biste bili sigurni da neće postati sporiji ili slabiji. Ako primijetite umor ili problem s hodanjem, po potrebi možete koristiti pojaseve koji vam mogu skinuti naprezanje s udova.
  • I psi i mačke nakon amputacije ekstremiteta moraju održavati nisku tjelesnu težinu. Pažljivo pratite težinu vašeg psa ili mačke, posebno ako su imali amputaciju udova i kreću se manje nego prije. Povećanje težine dodatno će opteretiti druge noge i znatno će otežati ozdravljenje i povrat ravnoteže. Kod malih životinja, poput pasa malih mačaka ili mačaka, čak i jedan kilogram može utjecati na njihovu pokretljivost. Svako manje ortopedsko zdravstveno stanje može napredovati s vremenom, pa će nošenje manje težine olakšati pritisak na zglobove ostala tri udova. Sljedeće informacije mogu vam pomoći u praćenju stanja vašeg ljubimca nakon amputacije:
    •  životinja treba imati "figuru pješčanog sata" ako se gleda odozgo,
    • životinja treba imati uvučen trbuh gledano sa strane,
    • trebali biste osjetiti rebra i zdjelične kosti, ali ih ne vidjeti.

Kako stare, tronožni psi su podložniji ozljedama preostalih udova. Starijem psu koji je amputiran može biti teže prilagoditi se životu na tri noge. Možda će mu trebati dodatna pomoć za kretanje, pogotovo ako ste ranije imali bilo kakvih zdravstvenih problema.

Budite oprezni i promatrajte svog ljubimca zbog znakova iscrpljenosti ili boli tijekom kretanja. Nakon amputacije prednje noge, drugi, zdravi ud mora poprimiti veću težinu.

U slučaju amputacije zdjeličnog ekstremiteta, životinja mijenja hod tako da je druga noga izravno iznad tijela radi bolje ravnoteže. Takve korekcije hoda i pokušaji održavanja ravnoteže mogu uzrokovati bol, umor i moguće probleme u bliskoj ili dalekoj budućnosti.

Kako vrijeme prolazi, noga koja ostaje zdrava počinje pokazivati ​​znakove umora, naprezanja zglobova ili ozljede. Bez obzira na rasu ili težinu, nijedna životinja nije imuna na probleme uzrokovane promijenjenim hodom.

Dugoročno, starijem psu će možda trebati invalidska kolica ili pojasevi za podizanje koji će mu pomoći u kretanju.

  • Pazite na znakove umora ili boli. Ako vidite da vaš pas usporava, često zastaje ili zastaje i / ili dahće tijekom hodanja, nemojte inzistirati na produžavanju šetnje. Vaš menti će vam pokazati kada se želi vratiti kući.
  • Mačka s invaliditetom također treba puno vremena i razumijevanja da se prilagodi novim uvjetima i rehabilitira. Međutim, mišići jako brzo jačaju i životinja savladava umjetnost kretanja na tri udova.
  • Uvedite svakodnevni zajednički dodatak prehrani vašeg ljubimca. Preparate koji sadrže hondroitin, glukozamin, kao i kolagen i druge hondroprotetike treba koristiti do kraja života životinje.
  • Omogućite svom ljubimcu nešto poput lifta. Ako vaša mačka nema stražnju nogu, najvjerojatnije će joj trebati pomoć pri prelasku s poda na višu površinu. Ako želite da vaš ljubimac može skočiti s poda na stolicu ili krilo, možda ćete ga morati podići ako to ne može učiniti sam. Također možete postaviti objekte sve veće visine koji će mu omogućiti postepeno penjanje na vrh. Mačkama bez prednje noge možda neće trebati ovakva pomoć, osim ako pokušavaju skočiti vrlo visoko.
  • Pomoć pri grebanju. Ako je vašem ljubimcu oduzet zadnji ud, neće moći ogrebati uho ili vrat na istoj strani tijela. Možda ćete primijetiti da se pokušava ogrebati svojom fantomskom nogom. Pomozite mu tako što ćete ga nježno ogrebati na ovim mjestima.
  • Povremeno će kućni ljubimci osjetiti fantomsku bol u uklonjenom udu, pa ako sumnjate da vaš ljubimac osjeća nelagodu, razgovarajte s veterinarom jer će to možda zahtijevati daljnje liječenje.
  • Budite u stalnom kontaktu s veterinarom kako bi u slučaju bilo kakve krize ili nelagode u životinji mogao odmah reagirati.
  • Potražite grupu za podršku. Postoje mnoge mrežne grupe za podršku i blogovi za zajednicu vlasnika tronožnih ljubimaca. Zamolite svog veterinara da vas kontaktira s drugim čuvarima kućnih ljubimaca koji su odlučili amputirati svoje ljubimce. Mogu vam ponuditi mnogo sjajnih savjeta, a slušanje tuđih iskustava utješno je.

Zubna proteza

Posljednjih godina došlo je do značajnog poboljšanja u liječenju boli, ali postoji i pomak u pristupu samoj amputaciji.

Dominantni način uklanjanja udova kod psa ili mačke je tzv. visoka amputacija - odnosno uklanjanje udova što je više moguće (u slučaju prednje šape, često zajedno s lopaticom).

Obrazloženje za ovaj pristup amputaciji je zaštita preostalog panja od ozljeda ili oštećenja ako životinja pokuša iskoristiti ostatak noge za izdržavanje.

Pod uvjetom da amputacija nije posljedica onkoloških indikacija, operacija se može "omekšati". Kao što je slučaj u humanoj medicini, životinje mogu imati koristi od uštede što većeg volumena ekstremiteta - tu su u pitanju moguće aplikacije proteze za pse ili mačke.

Djelomična amputacija ekstremiteta i upotreba umjetnih udova kod kućnih ljubimaca nova su mogućnost liječenja za neke pacijente. U ovom se postupku amputacija izvodi dolje na potkoljenici, ostavljajući prikladan panj za primjenu posebno ugrađene proteze.

Mnogi psi normalno funkcioniraju s protetskim udovima i vrlo dobro podnose umjetni ud.

Nažalost, kada pseća noga zahtijeva potpunu amputaciju, kao što je slučaj s rakom kostiju, proteza se ne može pričvrstiti. S druge strane, ako medicinski razlozi ne sprečavaju vašeg psa da dobije protezu, a vi to razmatrate, morate imati na umu nekoliko važnih točaka:

  1. Prije amputacije kontaktirajte renomiranog proizvođača proteza. Ne tražite mogućnosti i ne kupujte gotovu protezu, jer je potrebno izraditi po narudžbi. Pouzdan proizvođač proteza surađuje s kirurgom, dajući mu smjernice o tome kako bi želio da panj izgleda nakon amputacije određene životinje ili da protezu prilagodi anatomskim uvjetima datog psa.
  2. Kad ozdravljenje završi ili prema preporuci proizvođača proteze, pripremite se za protezu i započnite rehabilitaciju. Očekujte da će to biti svake 2 sedmice, možda i češće, a može proći i nekoliko mjeseci dok se pas nauči kretati s protetskim udovima.
  3. Briga o panju i korištenje proteze kod životinje zahtijeva svakodnevnu njegu i stalnu predanost.
  4. Nekim će psima tijekom života možda trebati više proteza.

Invalidska kolica za pse i mačke

Invalidska kolica za pse i mačke

Upotreba invalidska kolica obično nije potrebno za psa s tri noge, iako može biti prikladna opcija. Može spriječiti umor tokom dugih šetnji.

Štoviše, takva se kolica mogu koristiti kada se životinja navikne na hodanje s tri noge nakon amputacije. Kod starijih pasa može se razviti upala i / ili degeneracija zglobova uzrokovana opterećenjem dodatne težine na preostali ud. U ovom slučaju, kolica - minimiziranjem pritiska na druge udove, mogu održati psa aktivnim i pokretnim.

U slučaju amputacije stražnjih ekstremiteta, invalidska kolica s kotačima na stražnjoj strani podržavaju oba kuka. Vlasnik podržava psa sprijeda, pomažući mu da održi ispravno držanje i da se kreće prirodnijim i uravnoteženijim hodom.

U slučaju prednje amputacije, potpuno podržana invalidska kolica ili kolica s četiri kotača pružaju podršku sprijeda i straga. Stoga se pas može sigurnije kretati jer ga u potpunosti podržavaju invalidska kolica.

Može li se spriječiti amputacija?

Prevencija amputacije često nije moguća jer je to posljednje sredstvo. Međutim, u nekim slučajevima može doći do amputacije zbog financijskih ograničenja, npr. kada su troškovi specijalizirane sanacije prijeloma visoki.

U takvim slučajevima često je moguć drugačiji postupak (npr. kirurško liječenje), a jedini faktor prepreke su ekonomska razmatranja.

Nažalost, malo se može učiniti da se spriječi rast raka, što je primarna indikacija za amputaciju.

Međutim, ako je uzrok ozljeda, mogu se poduzeti koraci kako bi se to izbjeglo. Na primjer, pružanje visoke ograde i kontrolirano hodanje na uzici može značajno smanjiti nesreće kod pasa.

S druge strane, kastracija mužjaka, ograničavanjem njihovih migracija, može značajno smanjiti rizik od ozljeda, udara automobila ili izloženosti napadima drugih životinja.

Zabrinutost njegovatelja

Amputacija je možda jedina terapijska metoda koja će realno ukloniti bol i produžiti životinji život, ali odluka o uklanjanju udova s ​​kućnog ljubimca može biti jako teška za vlasnika, najčešće zbog emocionalne zabrinutosti.

Negovatelji su često zabrinuti oko toga kako se njihov ljubimac prilagođava hodanju s tri noge, a zabrinuti su i zbog vlastitih reakcija i osjećaja kada vide psa ili mačku s invaliditetom. Ova se nesigurnost često pojačava usporedbom s amputacijom udova kod ljudi, kod kojih takva situacija u stvari može biti bolna i traumatična.

Ovaj emocionalno obilježen stav može nesvjesno pogoršati sam veterinar, koji - kvalificirajući pacijenta za operaciju - predstavlja vlasnicima terapijski plan. Tako nauče, na primjer, da:

  • "Amputacija grudnog uda je teža od zdjeličnog ekstremiteta ",
  • "Kod starijih pasa rizik od operacije i anestezije je visok ",
  • "Pas je pretežak da bi amputirao ud ",
  • "Koegzistirajuća degeneracija preostalih zglobova diskvalificira psa iz postupka amputacije ".

Nije ni čudo što se skrbnik bolesnog psa ili mačke osjeća zbunjeno i tretira sve poteškoće, kontraindikacije ili neizvjesnu prognozu kao potvrdu svojih strahova i postaje još negativniji. Pa pogledajmo kako je zaista s ovim amputacija kod psa ili mačke, ima li se zaista čega bojati, a prije svega pokušajmo na trenutak sagledati situaciju očima našeg ljubimca.

Mogu li moj pas/ mačka podnijeti tri noge?

Životinje amputirane osobe odlično se snalaze u većini slučajeva i imaju dobar kvalitet života. Psi izuzetno dobro funkcioniraju na tri noge i mogu trčati, hodati i igrati se bez boli i nelagode, a mali psi su gotovo jednako brzi na tri noge kao i na četiri.

Mačke će i dalje moći loviti i penjati se na drveće.

Neosporno je da će se život psa ili mačke nakon amputacije značajno promijeniti, ali životinja se brzo navikava na novu situaciju, a nedostatak boli i nelagode čini je zdravom i sretnom.

Zapravo, sposobnost pasa i mačaka da kompenziraju nakon amputacije je zapanjujuća. U istraživanju američkih vlasnika kućnih ljubimaca nakon amputacije ekstremiteta, gotovo tri četvrtine ispitanika nije primijetilo nikakve promjene u svojim rekreacijskim aktivnostima.

Koristeći MRI i analizu hoda kod pasa amputiranih sa stražnje strane, istraživači u Njemačkoj su pokazali da su psi povratili punu pokretljivost u roku od 10 dana od amputacije. Nakon 4 mjeseca postoperativne procjene nije otkriveno oštećenje kostiju ili mišića zbog gubitka udova.

Dakle - da odgovorimo na pitanje - pas ili mačka mogu preživjeti i funkcionirati nevjerojatno dobro nakon amputacije ekstremiteta.

Hoće li moj pas/ mačka patiti od amputacije??

Amputacija je obično povezana s bolom i patnjom.

Vlasnici percipiraju kvalitetu života amputirane životinje kroz prizmu promatranja ljudi koji su bili podvrgnuti amputaciji.

Treba napomenuti da takva antropomorfizacija u odnosu na osjećaje pasa ili mačaka nakon amputacije može biti pogrešan i štetan postupak, jer dodjeljuje značajke i emocije čisto ljudskim životinjama, koje se bitno razlikuju od nas. Stoga se pojavljuju mnoge zablude u pogledu daljnjeg života i funkcioniranja životinje.

Postoje duboke razlike između životinja i ljudi u fizičkim, društvenim i emocionalnim faktorima koji utječu na kvalitetu života nakon teških ili osakaćenih zahvata.

Najčešća zabrinutost vlasnika je da će njihov pas ili mačka patiti nakon operacije ili možda neće moći tolerirati popratni artritis u preostalim udovima. Međutim, u velikoj većini slučajeva kvaliteta života nakon amputacije poboljšava se uklanjanjem izvora boli i nelagode.

Vrlo često se životinja već navikla na prebacivanje težine na druge udove, jer je bolesna noga bila previše bolna da bi stala na nju.

Je li važno koji je ud amputiran?

Carberry i Harvey zaključili su da na funkciju psa neće utjecati to je li amputiran prednji ili zadnji ud. Nasuprot tome, prema Budsberg et al., Raspodjela težine za svaki ekstremitet u stojećem položaju iznosi 30% za svaku prednju i 20% za svaku zadnju nogu, što sugerira da prilagođavanje hodanju na tri noge može potrajati duže nakon amputacije prednjih udova.

Općenito, kućni ljubimac je prilagodljiviji za navigaciju nakon amputacije stražnjih ekstremiteta u odnosu na prednju amputaciju.

Kod četveronožaca prednje šape imaju veću težinu od stražnjih, a u svim fazama hoda (osim glave) djeluju kao pojedinačni udovi, a ne kao par.

Stoga je mačkama i psima malo lakše oporaviti se nakon amputacije zdjeličnih ekstremiteta, jer nose 60% svoje tjelesne težine na prsnim udovima. Nije iznenađujuće da su amputacije prednjih ekstremiteta općenito više iscrpljujuće.

Ipak, funkcija svakog ekstremiteta može se promijeniti nakon amputacije. Kod normalnog psa, funkcija prednjih udova pod opterećenjem i kretanjem razlikuje se od funkcije stražnjih udova.

Prednji udovi značajno više doprinose fazi inhibicije hodanja nego karlični udovi fazi pogona. Ali čak se i amputacije prednjih udova kod velikih pasa mogu izuzetno dobro podnijeti.

Životinje nemaju psiholoških problema vezanih za vlastitu sliku. Većina se nakon amputacije izuzetno brzo prilagođava. To je posebno uočljivo kada neposredni uzrok amputacije prethodno uzrokuje bol i šepanje, jer će mišići na drugim udovima jačati do vremena operacije.

U pravilu, psi i mačke dobro se snalaze na tri noge bez obzira na to jesu li izgubili prednji ili zadnji ud. Vrlo brzo nauče balansirati na tri noge, a velika većina amputiranih pacijenata hoda dobro bez pomoći.

Utječe li tjelesna težina psa ili mačke na njegovu prilagodbu nakon amputacije udova??

Veličina životinje čest je argument protiv amputacije psa.

Vjeruje se da teže pasmine mogu imati više poteškoća u prilagođavanju trima nogama od lakših pasmina.

Zaista, mnogi veterinari ne savjetuju amputaciju kod teških pasa, vjerujući da će takvi psi imati puno problema s prilagođavanjem i kretanjem. Općenito: što je životinja manja, to će manje opterećenje imati udovi preostali nakon amputacije, što mačke i male pse čini iznimno uspješnima.

No, postojeće kontraindikacije za amputaciju uključuju teške ortopedske ili neurološke bolesti koje uključuju druge udove i / ili ekstremnu pretilost.

Ispostavilo se da srednji do veliki psi i dalje mogu imati odličnu kvalitetu života, ali bit će sporiji.

Za veće pse, međutim, drugi čimbenici (poput dobi, općeg zdravlja, prisutnosti drugih ortopedskih problema itd.) Trebaju se uzeti u obzir pri planiranju amputacije.) kako bi procijenili mogu li to podnijeti na tri noge.

Potpuno je drugačija situacija u slučaju pretilosti. Činjenica je da velikom gojaznom psu neće uspjeti sa samo tri noge. I ovdje, međutim, gubitak težine pacijenta može pomoći u optimizaciji kvalitete života nakon amputacije.

Koji faktori utječu na brzinu adaptacije na kretanje na tri udova?

U usporedbi s amputacijom ljudskih udova, životinje se obično oporavljaju učinkovitije i brže. To je uglavnom zbog njihove anatomije.

Nakon amputacije, životinja ima još tri noge, a ljudi samo jednu. Psi i mačke brzo se prilagođavaju raspodjeli svoje težine na tri udova. Osim toga, životinje psihički ne pate od gubitka poput ljudi, a mnogi psi i mačke s tri noge ne znaju da su različite.

Većina mačaka i pasa nema velikih motoričkih problema nakon operacije, ali neke se životinje lakše i brže oporavljaju i funkcioniraju.

Agilna priroda mačaka omogućuje im da se brzo prilagode, a mlađi i manji psi brže ustaju i samostalno hodaju. Psi s upalom / degeneracijom zglobova ili neurološkim komplikacijama mogu imati poteškoća s prilagođavanjem na novu situaciju.

Također kod starijih pasa i mačaka, period oporavka i prilagođavanje životu na tri noge može potrajati malo duže. Izravni uzrok amputacije ponekad igra ključnu ulogu: paradoksalno - uklanjanje kancerogenog ekstremiteta može uzrokovati da pas ili mačka hodaju sljedeći dan, jer operacija uklanja jake bolove.

Jesu li životinje svjesne da im nedostaje ud??

U veterinarskim krugovima postoji izreka koja savršeno opisuje suštinu amputacije: da životinje imaju tri rezervne noge.

Iako nam se uklanjanje prednje ili stražnje šape može činiti previše radikalnim, životinje ne osjećaju isti mentalni osjećaj gubitka ili duševne patnje kao ljudi, a velika većina se vrlo dobro prilagođava gubitku udova.

Psi i mačke ne pate od poniženja koje ljudi osjećaju zbog svog novog izgleda, pa usredotočuju svu svoju pažnju na pokušaj nošenja bez jedne šape.

Primarna svrha udova je kretanje. Budući da životinje ne moraju imati savršenu finu motoriku, lako se prilagođavaju da imaju samo tri noge.

Kako će moja mačka podnijeti amputaciju udova??

Gubitak udova može utjecati na normalno ponašanje i aktivnost mačaka. Iako ove životinje obično pronalaze način da se prilagode i vode sretan život, proces prilagodbe može se pogoršati zbog stresa incidenta ili bolesti koja je dovela do amputacije.

Prilagođavanje mačke životu na tri noge dijelom će ovisiti o njenoj ličnosti. I doista - ovo može biti zaista teško vrijeme za kućnog ljubimca. Još nije zaboravio na bol i strah povezan sa situacijom koja je dovela do gubitka udova, a na horizontu se pojavio novi stresor u obliku potrebe prilagođavanja novim ograničenjima.

  • U prvim danima nakon hospitalizacije mačka može biti zabrinuta, pogotovo jer mora nositi elizabetansku ogrlicu kako bi spriječila oštećenje rane.
  • Prilagoditi mačku životu samo na tri noge nije lako. Nakon zahvata, tronoža mačka će naučiti da iz nekog misterioznog razloga više nije u stanju obavljati neke od zadataka koje je prije mogla lako obaviti. Frustracija i tjeskoba mogu učiniti da se vaša mačka osjeća nemirno, a u nekim slučajevima može dovesti do nervoze i promjena ponašanja.
  • Mačka može postati depresivna i neaktivna, prestati se igrati, mrmljati i odustati od dotjerivanja, čak i nakon napuštanja korpe za smeće. On se može prisilno uključiti u ponašanje koje je još uvijek ugodno, kao što je npr. hrana.
  • Fizička prilagodba može se dodatno zakomplicirati fantomskim bolovima. Vaš ljubimac se može osjećati kao da se može osloniti na nedostajući ud, pa će mu trebati više vremena da pronađe alternativne načine za rješavanje svakodnevnih zadataka. Događa se da se mačka nakon amputacije dugo pokušava grebati s nestalom nogom ili snažno reagira pri dodiru panja. Međutim, ove vrste promjena obično nestaju.
  • Drugi problem može biti upotreba kutije za smeće. U početku se mački može pomoći da uđe u korpu za smeće i zakopa otpad. S vremenom će vaš ljubimac postupno naučiti nove navike i prilagoditi se situaciji. Ako se naš rekonvalescent ne opere nakon upotrebe kutije za smeće, možete mu pomoći tako što ćete očistiti područje međice vlažnom krpom ili maramicama za bebe. Uskoro će se njegove vještine poboljšati, naučit će održavati ravnotežu i vratit će mu se uobičajene navike njegovanja.
  • Težinu tronoge mačke treba držati pod kontrolom jer prekomjerna težina može pogoršati poteškoće u prilagođavanju životu. Može biti korisno jesti niskokaloričnu hranu, pogotovo jer će mačka biti manje aktivna (barem na početku), a osobito ako počne pretjerano jesti.
  • Vlasnik igra ključnu ulogu u prilagođavanju mačaka životu na tri noge. Može vam pomoći u ovom teškom trenutku, motivirati vašu mačku, pomoći vam da naučite ponovo ili razvijete nove vještine. Neke se mačke prilagođavaju brže od drugih, ali ponekad se, posebno ako postoji kriza, uloga vlasnika ne može precijeniti.
  • Iako se amputacija mačje noge može činiti kao drastičan potez, to bi zapravo mogla biti jedina šansa da vaš ljubimac osigura sretan život bez boli. Ovaj tretman definitivno nije kraj zabave ili uživanja za vašu mačku - spašena je od patnje i još uvijek može uživati ​​u životu.

Velika većina mačaka vrlo brzo se prilagođava kretanju na tri noge i moći će obavljati većinu aktivnosti koje su im trenutna rutina. Naravno - ovisno o mjestu amputacije - stativ se više ne može penjati na visoko drvo, skakati ravno sa zemlje na visoko mjesto ili trčati poput munje. Ali istina je da - uz pravu pomoć - takve mačke mogu biti sretne i ispunjene baš kao i njihovi četveronožni srodnici.

Životinje nemaju istu emocionalnu vezanost za udove kao ljudi, a u nedostatku jednog ekstremiteta uče se jednostavno nositi na tri noge.

Mačke s tri noge mogu trčati

Iako se hodanje može činiti teškim, amputirana mačka je iznenađujuće dobra u trčanju.

Hodanje je teže jer je to četverotaktni hod, što znači da se svaka noga postavlja pojedinačno na tlo, ali glava je trčanje u tri udarca, što znači da mačka s tri noge ne mora imati četiri uda da bi ubrzala .

Mačke s tri noge mogu se penjati

To će biti mnogo lakše kod mačaka s amputiranim stražnjim udovima, ali čak i ljubimac kojem nedostaje prednja šapa može se povući.

Mačke s tri noge mogu skočiti

Mačka koja nema stražnju nogu može imati problema s iskakanjem iz zemlje na visoku površinu, jer životinje koriste zdjelične udove za izdizanje.

To, međutim, ne znači da ne mogu skočiti s jedne površine na drugu, npr. od stola do kauča. Skakanje je još lakše za mačku kojoj nedostaje prednja noga.

Iako amputirane mačke mogu učiniti velike stvari, možda će im trebati pomoć u nekim područjima života. S vremena na vrijeme mogu se pojaviti problemi s ravnotežom, ulaskom u korpu za smeće ili iskakanjem na visoki komad namještaja.

Međutim, dugoročno - jer ne moraju loviti ili izbjegavati opasnosti od boravka na otvorenom - mačke imaju malo problema s kretanjem i svakodnevnim funkcioniranjem. Zapravo, većina vlasnika iznenađena je koliko se brzo ove životinje prilagode situaciji.

Je li amputacija humana?

Jedna od ozbiljnijih dilema sa kojima se vlasnici suočavaju je da li amputacija udova kod životinje etički je ispravno. Na kraju krajeva, tronožni pas ili mačka su životinje s invaliditetom i nema razloga zašto bi trpio.

Ponekad se vjeruje da amputacija šteti integritetu životinje, pa bi se trebala dati prednost eutanaziji. Međutim, istraživanja pokazuju da iako amputacija može promijeniti funkcionalni status i ponašanje psa ili mačke u usporedbi sa zdravim četveronožcem, ova promjena ne bi trebala spriječiti životinju u kvalitetnom životu.

Ispostavilo se da amputacija ekstremiteta u mnogim slučajevima može biti dobra terapija. Polovina ispitanih vlasnika pasa imala je ozbiljnu zabrinutost zbog amputacije udova prije operacije, ali čini se da se oni više temelje na emocionalnoj osnovi i percepciji ljudi koji su izgubili ud nego na racionalnom prosuđivanju činjenica.

Nakon postupka amputacije, niko od vlasnika nije požalio svoju odluku, pa je ovaj postupak legitimna opcija.

Naravno, nakon amputacije, kao i nakon bilo koje kirurške intervencije, mogu doći do komplikacija pa je važna bliska suradnja između skrbnika i vlasnika životinje, ali je smrtnost uslijed amputacije izuzetno niska.

Glavni uzrok smrti liječenih životinja bila je prisutnost tumorskih metastaza. I upravo kašnjenje u odluci vlasnika da amputira životinju može negativno utjecati na vrijeme preživljavanja ili povećati komplikacije.

Amputacija udova kod pasa i mišljenje vlasnika

Amputacija udova kod pasa i mišljenje vlasnika

Provedeno je nekoliko studija kako bi se ocijenili učinci amputacije udova kod pasa i mačaka iz perspektive vlasnika.

Dvije studije provedene u Kanadi i SAD -u pokazale su da su gotovo svi anketirani vlasnici zadovoljni funkcionalnim stanjem svojih ljubimaca amputiranih. Slično istraživanje provedeno je u Nizozemskoj koje je procjenjivalo sposobnost pasa za amputaciju udova i zadovoljstvo njihovih vlasnika procedurom.

Većina pasa prilagodila se hodanju na tri noge u roku od mjesec dana, što je brže nego što je većina vlasnika očekivala. Nakon amputacije došlo je do nekoliko komplikacija, iako su promjene u ponašanju primijećene kod otprilike 1/3 pasa.

Telefonski su kontaktirani vlasnici 44 psa i intervjuirani putem standardiziranog upitnika. Evo do kojih podataka je došlo u ovoj studiji:

Težina psa

Težina pasa varirala je od 4 do 60 kg, 6 pasa je bilo malih, 15 srednjih i 23 velika psa.

Uvriježeno je mišljenje da će se veliki pas teže prilagoditi hodanju na tri udova nego manji pas. Polovica vlasnika imala je ozbiljnu zabrinutost zbog amputacije zbog očekivanog izgleda psa nakon operacije i mogućih problema s adaptacijom.

Međutim, rezultati ove studije ne podržavaju ovu hipotezu. Težina pasa nije imala značajnu vezu sa brzinom adaptacije i stoga ne bi trebala biti kriterij pri odlučivanju hoće li se amputirati ud.

Starost u kojoj je amputiran ud

Starost pasa kretala se od 1 do 14 godina; Devet pasa je klasificirano kao mladi, 25 sredovječnih pasa i 10 starijih pasa.

Amputacija udova starom psu često se odbija zbog predviđenih problema s kvalitetom i brzinom adaptacije. Međutim, nije uočena značajna veza između starosti psa i kvalitete i brzine prilagodbe, što sugerira da starost također ne bi trebala biti kriterij pri odlučivanju o amputaciji ekstremiteta.

Međutim, reakcija prijatelja bit će mnogo negativnija za amputiranog psa kod starijeg psa.

sex

Dvadeset pasa bili su mužjaci, a 24 žene.

Uklonjen ud

Prednji udovi su amputirani kod 25 pasa, a zadnji u 19 pasa. Statistička analiza i metode prilagođavanja u ovoj studiji ne podržavaju mišljenje da je adaptacija na hodanje trajala duže nakon amputacije prednjih ekstremiteta.

Uzrok amputacije

Glavni uzroci amputacije bili su tumori, zatim prijelomi, nehirurška trauma, postoperativne infekcije i drugi uzroci.

Faktori koji utiču na odluku o amputaciji

Nekoliko varijabli može utjecati na brzinu i način prilagodbe amputacije, kao što su težina i starost psa ili je li amputiran prednji ili zadnji ud.

Ovi faktori su također često razlog zašto vlasnici odbijaju amputaciju kao važnu terapijsku opciju.

Početna rezervacija izražena od strane vlasnika

Dvadeset dva vlasnika pasa u početku su se protivila preporučenoj amputaciji. Glavne brige ticale su se neuglednog izgleda njihovog psa nakon operacije i mogućih problema s pokretljivošću, ili kombinacije ovih faktora.

  • Nakon amputacije, 19 vlasnika reklo je da su njihovi prigovori neosnovani. Ovaj odgovor se odnosio na to koliko se brzo i uspješno pas prilagodio novim uvjetima.

Kako se pas prilagodio nakon amputacije i kako se brzo to dogodilo

Adaptacija je definirana kao dobra ako se pas vratio normalnoj ili skoro normalnoj aktivnosti. Adaptacija je bila zadovoljavajuća kada je pas bio manje aktivan, ali je njegova aktivnost bila prihvatljiva za vlasnika. S druge strane, ako je aktivnost psa bila neprihvatljiva za vlasnika, pacijentova usklađenost nakon postupka amputacije definirana je kao nedovoljna.

  • Većina vlasnika pasa bila je vrlo zadovoljna funkcioniranjem i prilagodbom amputiranih osoba (to je slično onome što je viđeno u sjevernoameričkoj studiji).
  • 42 od 44 psa zadovoljavajuće se prilagodilo hodanju na tri noge i prilagodilo se mnogo brže nego što je većina vlasnika očekivala
  • 41 pas se vrlo dobro prilagodio upotrebi tri noge.
  • Od tri psa koja se nisu prilagodila onako kako se očekivalo, jedan je vlasnik odgovorio da je pas pokazao prihvatljivu razinu prilagodbe jer, iako nije mogao hodati koliko je mogao prije amputacije, ipak je mogao hodati pola sat bez iscrpljenosti.
  • Dva vlasnika rekla su da su se njihovi psi loše oporavili od amputacije raka. Nikada se nisu u potpunosti prilagodili hodanju na tri noge i eutanazirani su zbog metastaza u trećem i dvanaestom mjesecu nakon operacije.
  • Većina pasa prilagodila se u roku od mjesec dana od operacije, a 9 se prilagodilo u roku od jedne sedmice od operacije.
  • Jedan uobičajen nalaz bio je da je većina pasa imala poteškoća u hodanju na povodcu i radije je hodala ili lagano kasala.
  • Osim 2 psa koja su eutanizirana, nijednom psu nije trebalo više od tri mjeseca da se prilagodi hodanju na tri noge.
  • Što se tiče brzine prilagodbe, nije pronađena značajna korelacija između starosti ili veličine psa, početnih zamjerki na amputaciju, komplikacija povezanih s amputacijom ili promjena u ponašanju psa prema drugim psima.

Očekivanja vlasnika u pogledu brzine adaptacije

33 vlasnika su očekivala da će njihovom psu trebati duže vremena za hodanje nego što je zapravo bilo, a samo 2 ispitanika su očekivala da će se njihov pas brže prilagoditi.

Komplikacije povezane s amputacijom

  • U 39 slučajeva nije bilo komplikacija između amputacije i vremena intervjua.
  • Kod 5 pasa komplikacije su bile:
    • edem,
    • simptomi degeneracije drugog ekstremiteta,
    • radiografski znaci upale pluća,
    • dehiscencija rane.

Ponašanje psa prema drugim psima

Promjene u ponašanju prema drugim psima nađene su kod 14 pasa nakon operacije. Uočene promjene ponašanja bile su:

  • agresivnost kod 6 pasa,
  • anksioznost kod 5 pasa,
  • smanjenje dominacije u 2 psa,
  • nema interesa za druge pse u 1 psu.

Nije bilo statistički značajne veze između ovih promjena u ponašanju i težine ili spola psa ili amputiranog ekstremiteta.

Promjene u ponašanju dogodile su se u 14 od 44 psa. Za razliku od ljudi, psi možda neće prepoznati deformitete, pa se interakcije između amputiranih i normalnih pasa ne smiju mijenjati.

Ova studija nije mogla utvrditi uzrok ovih promjena u ponašanju, ali moguće je da bi zbog promjene funkcionalnog statusa tronožni psi mogli imati više poteškoća u obrani.

Promjene u ponašanju, poput povećanog straha, agresije i anksioznosti, te smanjenja dominacije nad drugim psima ukazuju na to da takve životinje mogu biti niže u hijerarhiji.

Reakcija porodice i prijatelja na amputaciju

Odgovor porodica ispitanika na amputaciju u vrijeme intervjua bio je pozitivan u 35 slučajeva, a odgovor njihovih prijatelja u 22 slučaja. Dvije reakcije porodice na amputaciju bile su negativne, a devet negativno za prijatelje.

  • Prilikom šetnje psa nijedna reakcija porodice, ali 8 odgovora iz društvenih kontakata bili su izrazito negativni.
  • Postojala je značajna veza između odgovora porodice i brzine adaptacije, te ponašanja psa prema drugim psima.
  • Očekivanja vlasnika u pogledu brzine adaptacije psa imala su značajan utjecaj na pozitivnu reakciju porodice.
  • Reakcija prijatelja je mnogo negativnija kod starijih pasa. Vlasnike su često pitali o uzroku amputacije i optuživali ih za okrutnost prema psu.

Rezultati ove studije pokazali su da je pozitivna reakcija porodice imala značajan pozitivan učinak na brzinu adaptacije psa. Možda zato što su se psi tako brzo prilagodili novoj situaciji, članovi porodice pozitivno su reagirali na amputaciju.

Dakle, moguće je da bi reakcija vlasnikove porodice mogla biti pozitivnija ako se pas oporavi prije nego što se očekivalo. Međutim, reakcija članova porodice može biti samo odraz njihovog stava prema psu - neki ljudi reagiraju samo pozitivnije od drugih, bez obzira na to koliko se brzo prilagode.

Komunikacija između vlasnika i veterinara i utjecaj ove komunikacije na donošenje odluka

31 amputacija izvedena je u Utrechtu, a 13 u Amsterdamu. Veterinar je sve pacijente uputio u jednu od ovih specijalističkih veterinarskih klinika.

  • Samo je 13 vlasnika smatralo da ih je veterinar uputio dobro informirao, a od njih samo 4 smatralo je da su dobro informirani o funkcionalnim posljedicama amputacije za njihovog psa.
  • 35 vlasnika smatralo je da ih je stručnjak dobro informirao, a 42 je smatralo da je razlog za amputaciju specijalista zadovoljavajući.
  • 40 vlasnika koje je stručnjak dobro informirao odgovorilo je da će po potrebi amputirati drugog psa.
  • Uočena je značajna razlika u ukupnom zadovoljstvu vlasnika načinom na koji su ljekar i specijalista tretirali njih i njihovog psa - 28 od 37 ispitanika bilo je zadovoljno veterinarom koji ih je uputio, u poređenju sa 41 od 44 koji su bili zadovoljni ljekarom upućivanjem.

Zadovoljstvo vlasnika psa posjećujućim veterinarom i specijalistom djelomično je ovisilo o objašnjenju zašto je ud amputiran.

Sveukupno, zadovoljstvo specijalistom je bilo veće nego ljekarom koji ga je uputio. Odluku o amputaciji ekstremiteta najbolje donosi informirani vlasnik, a ovo istraživanje pokazuje da su vlasnici bili zadovoljniji kada se o amputaciji razmišljalo unaprijed.

Pitanje je hoće li vlasnik u budućnosti donijeti sličnu odluku

  • 37 od 43 vlasnika navelo je da bi donijelo istu odluku da se pojavio sličan problem.
  • Nijedan od ispitanika nije zažalio zbog svoje odluke da izvede amputaciju.

Amputacija mačke i procjena vlasnika

Slično istraživanje provedeno je u Velikoj Britaniji među vlasnicima mačaka koje su izgubile ud kako bi bolje razumjele kako se mačka nosi nakon gubitka dijela tijela.

U istraživanju je sudjelovalo više od 230 amputiranih mačaka, a odgovori su dali informacije o simptomima, uzrocima, kvaliteti života, promjenama u ponašanju i boli primijećenima kod mačaka nakon djelomične ili potpune amputacije ekstremiteta.

Neki od rezultata bili su očekivani:

  • 80% mačaka su domaće kratkodlake mačke (to odgovara distribuciji pasmina u Velikoj Britaniji);
  • Dvije trećine amputiranih mačaka bile su mužjaci - vjerovatno zato što mužjaci putuju dalje od ženki i stoga su skloniji nesrećama;
  • 2/3 mačaka imale su manje od 4 godine - vjerovatno zato što su mlađe mačke manje iskusne i stoga ranjivije;
  • Glavni uzroci amputacije bili su isti i kod žena i kod muškaraca:
    • traume, poput slomljene kosti,
    • oštećenje živaca,
    • oštećenja kože i mišića.
  • I za udove i za repove glavni su uzroci amputacije bili isti, iako su amputacije repa češće uzrokovane oštećenjem živaca.
  • Nekoliko vlasnika je svjedočilo incidentu koji je uzrokovao ozljede mačke, ali u većini slučajeva vjerovalo se da su uzrokovane prometnim nesrećama.
  • Mačke su izgubile lijevu nogu jednako lako kao što su izgubile i desnu nogu.
  • Mačke su imale dvostruko veću vjerojatnost da će amputirati stražnju nogu od prednje. To može biti posljedica nekoliko faktora:
    • Općenito se vjeruje da je amputacija stražnjih ekstremiteta učinkovitija, pa se amputacija prednjih nogu možda ne nudi tako često. Objašnjenje za to slično je psima: prednji udovi imaju veće opterećenje od stražnjih.
    • Mačke s ozljedom prednje noge imaju veću vjerojatnost oštećenja prsa, što im može smanjiti šanse za preživljavanje.
    • Moguće je i da su i zadnje noge češće ozlijeđene.

Kao što vidite, mladi mužjaci kratkodlakih mačaka bili su prezastupljeni u ovoj studiji. Slomljena kost bila je najčešći uzrok amputacije, a stražnji ud je bio gotovo dvostruko vjerojatniji da će biti amputiran od prednjih ekstremiteta.

  • Oko 90% vlasnika vjeruje da su njihove mačke povratile normalnu kvalitetu života nakon amputacije. Iako 10% mačaka to još uvijek ne postiže, to je vrlo ohrabrujuće. Zapravo, većina vlasnika je jako zadovoljna što amputacija nije značajno utjecala na kvalitetu života njihove mačke.
  • U gotovo svim aspektima njihovog života, mačke su bile iste nakon amputacije, s tim da su jedine razlike koje su primijetili vlasnici bile manje aktivnosti i sporije hodanje. Neki vlasnici izvijestili su da se njihova mačka lakše umara. Ova zapažanja vjerojatno odražavaju povećani napor samo hodanja na tri noge, ali također pokazuju da se čini da je kvaliteta života većine mačaka odlična.
  • Na pitanje bi li donijeli istu odluku da znaju ono što sada znaju, 94% vlasnika bi odgovorilo potvrdno.
  • Gotovo 90% vlasnika znalo je da je njihova mačka primila lijekove protiv bolova da se vrati kući nakon operacije amputacije. Međutim, 36% njegovatelja smatralo je da njihova mačka i dalje osjeća bol nakon povratka kući. Zanimljivo je da su rezultati istraživanja pokazali da ako je vlasnik mislio da mačka pati, pacijentu je trebalo više od mjesec dana da se oporavi od operacije, dok su se mačke koje nisu osjećale bol oporavile mnogo brže (u roku od 2 tjedna).

Druga retrospektivna studija u Maleziji ocijenila je kvalitetu života amputiranih mačaka na osnovu percepcije vlasnika.

Klinički podaci o 43 mačke uključeni su u istraživanje provedeno tokom telefonskog razgovora, uključujući simptome, uzroke amputacije udova i postoperativne lijekove.

Vlasnici su postavljali pitanja o ponašanju, aktivnosti, kretanju, brzini, igri, raspoloženju, stanju tijela i dlake, apetitu, njezi i odnosu prema ljudima i drugim životinjama.

  • Najčešći uzrok amputacije udova kod liječenih mačaka bio je osteomijelitis (58%).
  • Domaća kratkodlaka mačka bila je jedina tretirana pasmina.
  • Amputacija udova bila je mnogo češća kod muškaraca nego kod žena; kod nekastriranih mačaka, a bio je i češći u stražnjim udovima u odnosu na prednje.
  • Rezultati studije otkrili su da sve mačke kod kuće ne pokazuju znakove boli.
  • Oko 97% vlasnika izvijestilo je da su se njihove mačke vratile rutinskim aktivnostima i da imaju dobar kvalitet života, a 87% ispitanika preporučilo bi amputaciju ekstremiteta ako je druga mačka imala sličnu situaciju.

Prognoza amputacije psa i mačke

Prognoza nakon operacije

Amputacija je nepovratna procedura pa se ne radi olako.

Ključni faktor pri donošenju odluke o amputaciji je odabir slučajeva u kojima je amputacija najbolja opcija. Ako su uspješni, većina postoperativnih pacijenata dobro prolazi i lako se prilagođavaju životu bez nedostatka dijela tijela.

Da biste smanjili postoperativnu bol i smanjili rizik od neuropatske boli, važno je prije operacije koristiti učinkovito sredstvo protiv boli.

U nekim slučajevima amputacija može spasiti živote, npr. pacijent sa složenim prijelomom gdje je eutanazija jedina druga mogućnost ili pacijent s agresivnim osteosarkomom kod kojeg uklanjanje primarnog tumora smanjuje rizik od njegovog daljnjeg širenja.

Prognoza uvelike ovisi o uzroku operacije:

  • Kada se amputacijom namjerava ukloniti tumor, prognoza ovisi o prirodi tumora.
    •  U slučaju amputacije kao samostalnog liječenja osteosarkoma, prosječno vrijeme preživljavanja je 3-6 mjeseci.
    • Uz istovremenu upotrebu cisplatina, ovaj period se kretao od 260 do 400 dana (38-62% pacijenata živi godinu dana), a karboplatina u prosjeku 321 dan (35% pacijenata preživi godinu dana).
  • Prognoza za pse hirurški liječene amputacijom smatra se vrlo dobrom.
    • Većina pasa oporavlja se do visoke razine aktivnosti i izdržljivosti. Nakon četiri tjedna oporavka, ne postoje preporučena ograničenja načina života.
    • Nakon amputacije prednjih ekstremiteta, hod bi trebao biti značajno ispravljen, pa ako je vaš ljubimac stariji, možda će trebati više vremena da nauči kako se snalaziti u postupku.
    • Ako je u drugim zglobovima prisutna upala ili degeneracija zglobova, kretanje ljubimca može biti otežano i bolno.
  • Iako je amputacija radikalna operacija, mortalitet i morbiditet su niski.

Sažetak

Amputacija životinjske noge jedna je od najdrastičnijih odluka koju vlasnik može donijeti i stoga je jedna od mogućnosti liječenja koju najviše odbija. Negovatelji smatraju da je ovaj postupak previše ekstreman i zabrinuti su da se životinja neće prilagoditi hodanju samo na tri noge.

Međutim, istina je takva psi i mačke mogu izuzetno dobro funkcionirati nakon amputacije. Zapravo, većina njih je nakon operacije pokretna kao i prije, pogotovo ako je životinja patila od dugotrajne boli i nelagode.

U mnogim slučajevima amputacija zahvaćenog ekstremiteta osigurava trenutno ublažavanje boli jer postoperativni bol blijedi u usporedbi s kanceroznom ili traumatskom boli.

Naravno, postoji period prilagođavanja - amputirani se moraju oporaviti, a mogu proći dani ili čak sedmice da nauče hodati i balansirati.

Vrlo često je bolesni ud neko vrijeme bio nefunkcionalan i životinje su se morale prilagoditi samo s tri noge. U takvim slučajevima može biti prilično lako prebaciti se s četiri noge na tri.

Nažalost - nekim pacijentima (posebno gojaznim, džinovskim psima ili životinjama koje imaju problema s funkcioniranjem drugih udova) može biti mnogo teže prilagoditi se i možda neće biti prikladni kandidati za amputaciju. U tim slučajevima, kontrola boli, rehabilitacija, prilagođena okruženja i na kraju humana eutanazija ponekad su jedine opcije.

Iskustvo pokazuje da je najveći problem koncepta amputacije u glavi vlasnika. Često razmišljamo o tome kako bismo reagirali da izgubimo ruku ili nogu.

Međutim, životinje ne razmišljaju tako. Oni se samo žele osjećati slobodno i živjeti bez boli i patnje. Psi i mačke ne doživljavaju iste psihološke probleme povezane s amputacijom kao ljudi.

Nakon kratkog adaptacijskog razdoblja, većini ih ide jako dobro.

Stoga je možda vrijedno na trenutak ukrotiti svoje emocije i poslušati što nam liječnik želi reći? To nas još ni na što ne obvezuje, ali zapravo širi naše vidike i daje nam prostora za bilo kakva razmišljanja.

Pomoć grupa za podršku vlasnicima amputiranih osoba također je neprocjenjiva. Ovi ljudi su iskusili vašu bol i znaju tačno čega se plašite. Razgovarajte s njima, raspitujte se, tražite informacije, ali ni pod kojim okolnostima ne uspoređujte svoju životinju s čovjekom. Ovdje neće raditi.

Korišteni izvori >>

Preporučena
Ostavite Svoj Komentar