Glavni » druge životinje » Babesioza kod pasa: simptomi i liječenje [vlažna medicina Krystyna Skiersinis

Babesioza kod pasa: simptomi i liječenje [vlažna medicina Krystyna Skiersinis

Babesiosis jedna je od najopasnijih krpeljnih bolesti kod pasa, koja često završava smrću.

Babesioza kod psa od krpelja

Babesiosis javlja se u cijelom svijetu, ali u nekim regijama predstavlja ozbiljan epidemiološki problem.

Prenosi se krpeljima, a uzrokuju ga protozoe iz roda Babesia, koje prodiru u crvena krvna zrnca i razgrađuju ih.

Stoga je najkarakterističnija manifestacija babesioze anemija, ali - s obzirom na činjenicu da je ovo stanje izuzetno opasno samo po sebi i povlači niz negativnih posljedica - cjelokupna slika bolesti sastoji se od poremećaja funkcija mnogih unutarnjih organa i stoga veliki broj kliničkih simptoma.

Stariji naziv ove bolesti - piroplazmoza - vezan je uz morfologiju protozoa, koje u eritrocitima poprimaju oblik kruške ( "u obliku kruške ").

  • Uzročnik
  • Pojava protozoa babesia
  • Kako je zaražen??
  • A sve zbog krpelja

  • Patogeneza babesioze
  • Babesioza kao protozoalna sepsa
  • Simptomi babezioze kod pasa
    • Babesia canis canis
    • Babesia vogeli
    • Babesia rossi
    • Babesia gibsoni
    • Babesia conradae
    • Babesia slična mikroti (Theileria Annae)
  • Komplikacije povezane s babesiozom
    • Akutno zatajenje bubrega
    • Cerebralna babesioza
    • Poremećaji zgrušavanja krvi
    • Promjene žutice i jetre
    • Hemolitička anemija povezana s imunitetom (IMHA)
    • Zgušnjavanje krvi
    • Arterijska hipotenzija
    • Srčani poremećaji
    • Akutni pankreatitis
    • Kiselinsko-bazna neravnoteža
  • Dijagnoza babesioze kod pasa
    • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje babesioze kod pasa
    • Uzročno liječenje
    • Suportivni tretman
  • Prognoza
  • Prevencija babesioze
  • Imunoprofilaksa
  • Opasnost po javno zdravlje
  • Mogući razlozi za češću dijagnozu babesioze kod pasa

Uzročnik

Rumunski patolog Victor Babes 1888. prvi je opisao mikrobe u obliku kruške koje je uočio u crvenim krvnim zrncima krava koji pokazuju simptome hemoglobinurije.

Zatim je istraživač pronašao slične parazite u ovčjim eritrocitima.

Pet godina kasnije Amerikanci Smith i Killborn provode istraživanje o tzv. stočna groznica najavila je otkriće mikroba Babesia bigemina.

Godine 1895. u Italiji, Piana i Galli-Valero otkrili su u pasa protozoe eritrocita vrlo slične onima koji su pronađeni tokom teksaške groznice kod goveda i nazvali ih Babesia canis (u čast prvog otkrivača Victora Babesa).

U Njemačkoj prvi opis ovih protozoa datira iz 1910.

Babesia pronađena u crvenim krvnim zrncima vojnog psa i opisana kao "okrugle grudice" koje su se nakupile dvije ili četiri u jednom eritrocitu.

Babesiosis kao bolest kod pasa, prvi je put opisao Eaton u Sjedinjenim Državama 1934. godine, a u Poljskoj u Lublinskoj regiji 1966. godine.

Smatra se najstarijom prenosljivom bolešću životinja opisanom u Europi.

Danas znamo da su uzročnici koji mogu izazvati babesiozu kod pasa protozoe iz roda Babesia, porodice Babesidae, reda Piroplasmida, tip Apicomplexa.

Babezije su protozoe koje parazitiziraju unutar crvenih krvnih zrnaca kod kralježnjaka, a razvojem i razmnožavanjem uništavaju crvena krvna zrnca.

U početku se identifikacija ovih patogena temeljila na mikroskopskoj procjeni krvnih mrlja prikupljenih sa zaraženih životinja.

S obzirom na morfologiju protozoa, ovi paraziti kod pasa podijeljeni su u dvije glavne grupe:

  1. Babesia canis - prilično velika, veličine oko 3-5 μm. Ovi paraziti kod zaraženih životinja obično se nalaze u eritrocitima, gdje se najčešće pojavljuju u parovima, u obliku su kruške i obično im se pridružuje uski kraj. Mogu imati i druge oblike, npr. ameboidne ili prstenaste. Rijetko se nalazi izvan krvnih stanica (u krvnoj plazmi).
  2. Babesia gibsoni, koji su nešto manji od B. canis, veličine oko 1-3 μm. U eritrocitima se pojavljuju u ovalnom ili izduženom obliku, u broju do 5 parazita u krvnim stanicama.

Zahvaljujući upotrebi metoda molekularne biologije, razjašnjeno je da unutar ove dvije skupine postoje brojne vrste Babesia sposobne uzrokovati bolesti kod pasa:

  • Unutar prve grupe protozoa razlikovale su se 3 podvrste piroplazmi: Babesia canis rossi, Babesia canis canis i Babesia canis vogeli. U Sjedinjenim Državama tzv. velika babezija koja još nije dobila ime. Sve ove protozoe imaju identičnu ćelijsku morfologiju, ali se razlikuju u pogledu geografske rasprostranjenosti, genetske strukture, vrste krpelja kao vektora i virulencije.
  • Unutar druge grupe manjih piroplazmi razlikuju se: Babesia conradae, Babesia mikrotipasta (tako nazvana zbog sličnosti s Babesia microti, inače se naziva i Theileria annae. Otkriven je na Pirinejima u Španiji.) i drugi Theileria spp. Međutim, čak i unutar određene vrste babezije postoje sojevi koji se mogu međusobno razlikovati, npr. virulencija.

Pojava protozoa babesia

Protozoa Babesia spp | Izvor: Wikipedia

I Babesia canis i Babesia gibsoni nalaze se po cijelom svijetu, ali geografski raspon i virulencija svake vrste variraju.

Paraziti iz roda Babesia uglavnom se nalaze:

  • južnoj Evropi,
  • u Africi,
  • Asia,
  • sjeverna amerika,
  • Srednja i Južna Amerika.

Babesia canis vogeli nalazi se u tropskim i suptropskim regijama, a geografski raspon uključuje:

  • Afrika,
  • Asia,
  • Srednja, Južna i Sjeverna Amerika,
  • sjevernoj i srednjoj Evropi,
  • Australija.

Ove protozoe prenosi krpelj Rhipicephalus sanguineus.

Pojavljuju se u krvnim stanicama kao veliki, pojedinačni ili upareni trofozoiti u obliku kruške.

Odlikuje ih najmanja patogenost od sve tri podvrste piroplazme; tok bolesti je blag, a klinički simptomi blagi.

Tok može biti teži kod mladih životinja.

Babesia canis canis

Unutar sojeva Babesia canis canis postoje piroplazme izolirane u Evropi i dijelu Azije.

Ovo su srednje patogene protozoe koje prenose krpelji iz roda Dermacentor (u Poljskoj Dermacentor reticulatus - livadski krpelj).

Imaju tipične morfološke značajke karakteristične za ovu grupu praživotinja: velike su, raspoređene u parovima ili pojedinačno, u obliku kruške.

U tijelu psa uzrokuju privremenu parazitemiju i zagušenje organa.

Babesia canis rossi

Babesia canis rossi - visoko su patogeni sojevi koji se javljaju u Južnoj Africi.

Prenose ih Haemaphysalis leachi krpelji.

Izazivaju visoko uznapredovalu anemiju ili imunološku bolest.

Babezija (veliki soj), identificirana u Sjevernoj Karolini (SAD) uzrokuje hemolitičku anemiju, trombocitopeniju i leukopeniju.

Babesia gibsoni

Piroplazme Babesia gibsoni nalaze se u sjevernoj i istočnoj Africi, južnoj Aziji, Australiji, južnoj Europi i Sjedinjenim Državama.

To su male protozoe u obliku prstena (pečatni prsten), koje se obično nalaze pojedinačno u crvenim krvnim zrncima.

Veza s krpeljem kao vektorom nije potvrđena, ali će se vjerojatno prenijeti putem:

  • Haemaphysalis bispinosa,
  • Rhipicephalus sanguineus.

Izazivaju hemolitičku anemiju ili kroničnu subkliničku invaziju s gubitkom težine i slabošću.

Male protozoe Babesia

Male protozoe Babesia otkrivene u Kaliforniji - male su veličine, obično pojedinačno, ponekad u obliku malteških križeva.

Vektor je nepoznat (najvjerovatnije divlji rezervoar domaćin). Izazivaju hemolitičku anemiju.

Babesia Annae

Babesia annae, otkrivena na sjeveroistoku Španije (tzv. Španski izolat) su male, obično pojedinačno.

Krpelj Ixodes haxagonus vjerojatno će biti uključen u njihov prijenos, ali se sumnja i na rezervoara divljeg tipa.

Izazivaju tešku hemolitičku anemiju, eozinofiliju, a ponekad i zatajenje bubrega.

Babesia equi

Utvrđeno je da je pas zaražen i Babesia equi u Španiji.

Oni su male, obično pojedinačne protozoe koje uzrokuju hemolitičku anemiju. Nepoznati vektor.

Babesia canis

U Poljskoj je do sada pronađena Babesia canis, ali zbog čestih (također međunarodnih ili interkontinentalnih) putovanja sa psom ili mačkom, moguće je invadirati nove, "uvezene" vrste piroplazmoze.

Babesiosis u Poljskoj postoji kontakt osoba. To može biti povezano s neravnomjernom distribucijom krpelja u okolišu, ali također može biti posljedica veće ili manje prisutnosti životinja zaraženih Babesia spp.

Morbiditet babesioze u velikoj mjeri je povezan s brojem krpelja u određenoj regiji.

Na mjestima gdje se pojavljuju posebno često, učestalost ove bolesti je mnogo veća.

Također treba zapamtiti da se krpelji mogu pojaviti u malim grozdovima drveća i grmlja - npr.:

  • u parkovima,
  • na livadama,
  • u vrtovima,
  • u kućnim vrtovima i vrtovima.

Kako je zaražen??

Infekcija s protozoama događa se putem krpelja, koji su konačni domaćini Babesia pyroplasmas.

Protozoama su potrebni paučnjaci ne samo kao transportno sredstvo za prijenos na posrednog domaćina.

Kod krpelja postoji i proces koji se naziva gamogonija, uslijed čega nastaju gamete i druga, tzv sporogonija, što dovodi do stvaranja sporozoita, odnosno oblika invazivnih protozoa sposobnih zaraziti kralježnjake.

Zbog složenog razvojnog ciklusa protozoa, potreban im je posrednički domaćin, a to su psi i drugi kralježnjaci, kako bi ga zatvorili.

Mjesto gdje se odvija aseksualna reprodukcija parazita su crvena krvna zrnca.

Kao što je već spomenuto, prijenos protozoa Babesia između domaćina događa se injekcijom zaraženog krpelja.

Najvažnija karika u širenju invazije je odrasla ženka (iako se Babesia canis javlja u svim fazama razvoja krpelja).

Tijekom uzorkovanja krvi paučnjaka, protozoiti prodiru u krv psa, a zatim se lijepe za staničnu membranu eritrocita.

U procesu endocitoze (lokalna invaginacija stanične membrane krvnih stanica), crvena krvna zrnca se apsorbiraju u unutrašnjost.

Babesia canis se razmnožava unutar eritrocita uzdužnom diobom, što rezultira stvaranjem merozoita, a zatim polimorfnih trofozoita.

U jednoj krvnoj ćeliji može se formirati do 16 merozoita, ali najčešće se pojavljuju pojedinačno ili u parovima.

Trofozoiti se dijele unutar crvenih krvnih zrnaca uzdužnom diobom, što dovodi do lize eritrocita.

U procesu aseksualne reprodukcije (merogonija) nastaju naknadni merozoiti koji napuštaju krvne stanice i nakon kratkog zadržavanja u krvnoj plazmi prodiru u sljedeće eritrocite.

Zanimljivo je da merozoiti mogu napustiti krvna zrnca bez oštećenja.

Umnožavanje Babesia canis u krvi može potrajati od nekoliko mjeseci do dvije godine. Nakon nekoliko generacija, u eritrocitima se pojavljuju gamonti - prethodnici spolnih stanica.

Ako krpelj pri hranjenju prikupi takve zaražene eritrocite, piroplazme se pojavljuju u crijevima oko 10 sati nakon uzimanja krvi.

U probavnom traktu parazita probavljaju se krvne stanice i svi oblici babezije, osim gameta.

Gamete se pretvaraju u gamete koje prodiru u ćelije crijevne stijenke i spajaju se u zigotu, koja se zatim pretvara u pokretni ookinet.

Ookineti prodiru u crijeva, uvlače se u različite organe krpelja (hemolimfa, mišići, žlijezde, Malpigh -ove cijevi, jajnici) gdje nastaju sekundarni ookineti.

Tada ti oblici prodiru u tkiva žlijezda slinovnica.

U pljuvačnim žlijezdama krpelja javlja se sporogonija i invazivni oblici za kralježnjake - sporozoiti, koji se oslobađaju u slinu krpelja.

Prilikom sljedećeg hranjenja, tokom unosa hrane, sporozoiti se unose u krvotok srednjeg domaćina zajedno sa slinom krpelja (npr. pas).

Da bi se Babesia canis mogla prenijeti, paučnjaci moraju tražiti hranu minimalno 2-3 dana.

Ali što se događa s onim ookinetima koji su prodrli u jajnike krpelja??

Oni mogu ostati uspavani u jajima, kao i u ličinkama koje se razvijaju iz ovih jaja. To se zove. transovarijski prijenos.

Daljnje podjele ookineta događaju se samo kod nimfa i imaga krpelja. Stoga, jednom unesena u okoliš, babezija može opstati u populaciji krpelja dugi niz godina zbog transovarijalnog i transstadijalnog prijenosa ovih parazita.

Međutim, ako protozoe nisu prenesene transovarijalnim putem, one nisu u fazi larve.

Infekcija štenaca kroz posteljicu je moguća, ali je rijetka.

Budući da protozoe žive u eritrocitima, moguće je da se psi mogu inficirati transfuzijom ako je donator prijenosnik bolesti.

Infekcija direktnim kontaktom između dva psa (npr. dok se igrate, ližete se) nije moguće.

Zanimljivo je da se infekcija babesijom može pojaviti i kao rezultat kontakta rana sa zaraženom krvlju.

Takve se situacije često događaju tijekom borbi pasa, što se često nalazi u Sjedinjenim Državama i Aziji.

Stoga ne treba čuditi da su u SAD -u 93% slučajeva Babesia gibsoni i Babesia canis bili američki pit bull terijeri.

A sve zbog krpelja

Označite

Vrlo je glasno o smrtonosnom potencijalu krpelja - oni prenose bolesti koje su opasne i često smrtonosne ne samo za životinje, već i za ljude.

Nekoliko, međutim, zna da krpelji jesu

grinje.

Najveći, najorganiziraniji i izuzetno prilagođen parazitskom načinu života grinja.

Oni imaju veliku ulogu u širenju virusnih, bakterijskih i protozoalnih bolesti. Njihov epidemiološki značaj kao prijenosnika bolesti uglavnom je posljedica:

  • dug životni ciklus, koji može obuhvatiti čak i nekoliko sezona rasta;
  • transovarijalni i transstadijalni transport mikroorganizama;
  • održivost patogena kod odraslih krpelja koji ostaju u fazi dijapauze (zimski period); To znači da - u slučaju transovarijskog prijenosa klica - sljedeće generacije krpelja mogu biti prenositelji patogena unatoč nedostatku kontakta s rezervoarom;
  • prisutnost brojnih rezervoara, koji su pojedinci mnogih vrsta životinja, divljih i domaćih, kao i ptica.

Krpelji prenose približno:

  • 130 virusa,
  • 200 vrsta piroplazmi i filarija,
  • 20 vrsta rikecija,
  • i mnoge vrste bakterija.

Vrste krpelja razlikuju se po morfološkim karakteristikama, životnoj sredini i tipovima domaćina.

Razvijaju se s nepotpunom transformacijom, s oblicima ličinki, nimfa i imaga.

Svi ovi oblici - osim neznatnih razlika u broju prepona i stupnju zrelosti reproduktivnih organa - slični su.

U umjerenim klimama potrebna su im tri domaćina tokom njihovog životnog ciklusa, jer moraju da sišu krv različitih domaćina tri puta tokom svog životnog ciklusa da bi dostigli sljedeće razvojne faze.

Vrijeme hranjenja varira, ovisno o fazi razvoja krpelja - može biti 2-10 dana.

Može proći nekoliko sati od trenutka kada se nađete na koži do ubrizgavanja krpelja. Za to vrijeme parazit putuje tražeći prikladno mjesto za prikupljanje krvi.

Rizik od prijenosa patogena povećava se uzimanjem hrane i iznosi najviša nakon otprilike 72 sata.

Odmah nakon uboda mogu se prenijeti:

  • virus krpeljnog encefalitisa,
  • Bakterija Bartonella henselae,
  • Hepatozoon canis i Leishmania infantum.

Nakon 3-4 sata hranjenja povećava se rizik prijenosa rikecije:

  • Ehrlichia canis,
  • Anaplasma phagocytophilum,
  • Anaplasma platys.

Nakon 16-18 sati povećava se vjerovatnoća prijenosa:

  • Borrelia burgdorferi spirochetes,
  • Babesia canis protozoa.

Predstavljeni scenarij odnosi se na ženke krpelja.

Mužjaci, koji jedu mnogo kraće, ali s više dijeta, mogu brže prenijeti klice, pogotovo dok mijenjaju domaćine.

Nakon prikupljanja krvi od domaćina, ženka počinje snositi jaja. Obično to radi na biljkama, odakle se larve koje se izlegu napadnu na domaćina (najčešće su to mali sisari ili gmazovi).

Ličinke se hrane svojim plijenom cca 206 dana, zatim otpadaju s domaćina i pretvaraju se u osmonoge nimfe.

Nimfe tada napadaju veće sisavce, gdje ostaju otprilike sedmica, siše krv sve vreme.

Nakon tog vremena napuštaju žrtvu i ostaju neko vrijeme u mirovanju, nakon čega se pretvaraju u zrelu formu.

Potonji traži drugog domaćina na koji će se moći hraniti 6-10 dana.

Ukupna dužina životnog ciklusa varira i uveliko zavisi od uslova okoline i dostupnosti domaćina.

Razvoj se čak može nastaviti u umjerenoj klimi 4 godine.

Krpelji su se na neki način prilagodili nedostatku hrane - kada su domaćini nedostupni, pojedinačne razvojne faze mogu ostati bez hrane od jedne godine do čak 4 godine.

Krpelji preferiraju okruženja s visokom vlagom, niskom cirkulacijom zraka, blagim promjenama temperature tokom dana i lakim pristupom domaćinu.

Stoga ne čudi njihova distribucija u različitim regijama.

Aktivnost krpelja pokazuje određenu sezonalnost.

Oni postaju aktivni u Marta, Aprila i stočnu hranu za Novembra.

Tokom ovog perioda mogu se primijetiti dva vrha intenziteta napada domaćina:

  • proljeće,
  • jesen.

Međutim, treba imati na umu da se rizik od bolesti koje prenose krpelji u umjerenoj klimi ne javlja uvijek u proljetnim mjesecima ili u kasnu jesen.

Nažalost, učestalost ovih bolesti zabilježena je i u drugim godišnjim dobima, iako s manjim intenzitetom.

Nije rijetkost da već u veljači temperatura okoline raste dovoljno da se ti paraziti aktiviraju.

Domaćini Babesia canis u Poljskoj mogu biti:

  • Ixodes ricinus - običan krpelj,
  • Ixodes hexagonus - jež krpelj,
  • Dermacentor reticulatus - livadski krpelj,
  • Rhipicephalus sanguineus - pseći krpelj,

Dovučeno iz drugih zemalja:

  • Dermacentor marginatus - šumski krpelj,
  • Hyalomma marginatum - lutajući krpelj.

Primarne domaćine Babesia canis u Evropi (uključujući Poljsku) igraju Dermacentor reticulatus i Rhipicephalus sanguineus.

Pojava babesioze u istočnom i sjeveroistočnom dijelu zemlje objašnjava se prisustvom krpelja u ovim regijama. reticulatus. Smatra se da se babesia canis na psa prenosi livadskim krpeljem, a babesia vogeli psećim krpeljem.

Ili je B uzročnik za babesiozu, ovisno o stupnju širenja obje vrste paučnjaka. canis ili B. vogeli.

Livadski krpelj Dermacentor reticulatus

To je glavni vektor protozoa Babesia canis u Evropi.

Njegov raspon u Poljskoj je diskontinuiran, a parazit se postupno širi već 20 godina.

Može se zaključiti da u Poljskoj postoje dvije populacije livadskog krpelja:

  1. Istočno stanovništvo, koje se proteže od istočne granice zemlje do središnje Poljske i širi se dalje prema zapadu,
  2. Zapadno stanovništvo, koje napreduje prema istoku i pokriva vojvodstva:
    • lubuskie,
    • Donja Šlezija,
    • Zapadnopomeransko,
    • Velika Poljska.

Livadski krpelj je vrsta tzv. koji se ne gnijezdi.

To znači da su larve i nimfe povezane s jazbinama svojih domaćina, a domaće životinje plijene gotovo isključivo odrasle osobe.

Izuzetak mogu biti, na primjer,. lovački psi koji istražuju jazbine koji mogu doći u kontakt s mladim vrstama Dermacentor reticulatus.

Odrasli oblici krpelja žive na otvorenim površinama, gdje pričvršćeni za vrhove visoke trave i višegodišnjih biljaka čekaju svoje žrtve.

Livadski krpelj preferira vlažna područja prekrivena gustom, visokom vegetacijom.

Može se naći u područjima uz rijeku, u ugarima u blizini rezervoara vode ili na rubovima šuma.

Nažalost - sada se područje pojavljivanja livadskog krpelja značajno proširilo.

Najvjerojatnije je uzrokovano povećanjem broja i širenjem losa, koji je glavni domaćin ovog paučina. Kako se povećavao broj losova, povećavao se i broj krpelja koji se njima hrane, što je rezultiralo potrebom "traženja " novih domaćina, koji su bili jeleni, srne, lagomorfi (parazit se na njima nalazi u obliku nimfe), i na kraju psi i mačke.

Tako se livadski krpelj počeo širiti, krećući se od močvara poput močvara, tresetišta i vlažnih šuma do manje vlažnih područja, čak se i nastanjujući u gradovima.

Širenju livadskog krpelja pogoduju i globalno zatopljenje i promjene u načinu održavanja zemljišta, što je dovelo do stvaranja novih staništa za odrasle oblike ovog parazita.

Trenutno se livadski krpelj prilično brzo širi od istoka prema zapadu, što povećava broj infekcija Babesia canis kod pasa.

Budući da ovog krpelja karakteriziraju dva vrhunca njegove aktivnosti: proljeće i ljeto, u tim je razdobljima i učestalost učestalosti pojave babezioze pasa.

Međutim, njegovo se prisustvo često može primijetiti i za vrijeme blagih zima, kada temperatura zraka ne pada ispod 0 ° C i nakon odmrzavanja.

Zato je potrebno provesti profilaksu protiv krpelja tijekom cijele godine, i to ne samo u sezonama krpelja.

Muški livadski krpelji iznova izvlače male količine krvi kako bi započeli spermatogenezu.

To znači da i žene i mužjaci mogu sudjelovati u prijenosu patogena na domaćina, ali nije potpuno poznato koliko je potrebno mužjacima i koliki je njihov doprinos prijenosu Babesia canis.

Obični krpelj Ixodes ricinus

Javlja se u cijeloj Poljskoj.

To je vrsta koja se ne gnijezdi - to znači da se svi razvojni oblici krpelja koji su prisutni u okolišu mogu hraniti domaćim životinjama i ljudima.

Ovi krpelji mogu se hraniti s oko 300 vrsta sisavaca, ptica i gmazova.

Oni su prenositelji ozbiljnih bolesti ljudi i životinja, kao što su:

  • Lajmska bolest,
  • krpeljni encefalitis,
  • babesiosis,
  • anaplazmoza.

Stanište krpelja Ixodes ricinus su listopadne i mješovite šume.Ličinke ostaju u leglu i obično napadaju glodavce i druge male životinje.

Nimfe i odrasli oblici krpelja penju se na visinu od oko 100-150 cm i, vezani za vegetaciju, čekaju svoje domaćine, zahvaljujući kojima se krpelji mogu prenijeti iz šuma na otvorena područja, u gradske parkove i druge zelene površine.

Međutim, Ixodes ricinus je osjetljiv na niske razine vlažnosti i stoga ne može opstati na otvorenim prostorima duže vrijeme.

Aktivnost krpelja uočava se u okolišu od ožujka do studenog, s vrhuncem aktivnosti u kasno proljeće (od kraja maja do juna) i prijelazom ljeta i jeseni.

Muški krpelji Ixodes ricinus ne vade krv. Prisutni su na domaćinu zbog oplodnje ženke tokom hranjenja.

Najvažniji negativni učinci ovih parazita na životinje (i ljude) su:

  • Mehaničko djelovanje parazita koji prodire u kožu. Jutarnja zora krpelja je ulaz u infekciju za patogene, što zatim može dovesti do razvoja upale kože.
  • Radnja koja slabi prirodne imunološke mehanizme domaćina. Krpelji iznenađujuće "surađuju" s patogenima koje prenose.
  • Serpini prisutni u slini krpelja inhibiraju diferencijaciju i aktivnost pomoćnih limfocita s površinskim antigenom CD4 (Th17), čime slabe obrambene mehanizme domaćina. Zbog toga je antimikrobna obrana slabija, što može dovesti do bržeg i lakšeg razvoja infekcije.
  • Prehrana - u slučaju velike najezde krpelja, samo hranjenje može dovesti do anemije (posebno ako se hrane mladim, malim domaćinima). Međutim, zaraze krpeljima općenito su niskog intenziteta, a klinički znakovi povezani s njihovim izravnim djelovanjem rijetki su.
  • Toksični učinak, povezan s uvođenjem zajedno sa krpeljnom slinom različitih tvari s analgetskim, antipruritičkim, imunomodulacijskim, antikoagulantnim i vazodilatacijskim učinkom. Kao rezultat toga, domaćin može doživjeti različite vrste upalnih i alergijskih reakcija. Krpelj također unosi neurotoksine u organizam svog domaćina, koji inhibiraju provođenje impulsa kroz motorno-senzorne sinapse.
    Invazija ovih protozoa može dovesti do tzv. paraliza krpelja, čiji se simptomi obično manifestiraju nekoliko sati nakon kontakta s krpeljem. Tada se primjećuju simetrična pareza udova, uzlazna mišićna paraliza i oslabljena motorička koordinacija. U pravilu ovo stanje nestaje nakon nekoliko sati, ali u nekim situacijama respiratorni mišići mogu biti paralizirani, a životinja može čak i uginuti. Paralizu krpelja u našim klimatskim uvjetima uzrokuje tajgov krpelj Ixodes persulcatus koji se javlja u sjeveroistočnom dijelu zemlje. Na Mediteranu ga uzrokuju krpelji sljedećih rodova:
    • Hyalomma,
    • Amblyomma,
    • Rhipicephalus,
    • u Sjevernoj Americi, Dermacentor andersoni.
  • Vektorska akcija. Zarazne i invazivne bolesti koje prenose krpelji često su uzrok ozbiljnih bolesti poput babesioze, erlihioze ili lajmske bolesti. U mnogim slučajevima ove bolesti dovode do smrti psa.

Treba imati na umu da krpelji mogu biti zaraženi ili zaraženi s nekoliko patogena istovremeno.

To su takozvane koinfekcije-najčešće se uočava prijenos 2 različite klice.

Također se događa da jednog psa hrane krpelji različitih vrsta ili oni koji nose različite klice.

Nije neuobičajeno da pas pati od dvije bolesti koje prenose krpelji, npr. Lajmska bolest i anaplazmoza, a klinička slika ovih entiteta se preklapa, uzrokujući dijagnostičke i terapijske poteškoće.

Patogeneza babesioze

Unatoč izrazito negativnom utjecaju parazita na životinju, izravno djelovanje protozoa Babesia igra manju ulogu od odgovora koji izazivaju u obliku nasilne imunološke reakcije i različitih biokemijskih procesa.

Antitijela na antigene Babesia već su pronađena 5.-10. dan nakon infekcije, sa maksimalnim nivoom od pribl 3. sedmica trajanje invazije.

Mogu ostati u krvi mnogo mjeseci, ali nakon potpunog uklanjanja protozoa relativno brzo nestaju.

Nakon infekcije, imunološki sistem domaćina obično značajno reagira.

Antigeni babesije - ugrađeni u površinsku strukturu eritrocita - induciraju humoralni i stanični odgovor, uslijed čega antitijela IgG1 oblažu crvena krvna zrnca, a zatim pojačavaju fagocitozu aktiviranim makrofagima eritrocita - i onima koji sadrže parazite i slobodne.

Čimbenici koje oslobađaju protozoe dodatno destabiliziraju ćelijske membrane eritrocita, međutim, učinci infekcije nisu samo raspadanje eritrocita.

Paraziti također povećavaju razinu kinina, što dovodi do poremećaja cirkulacije i oštećuje mnoge organe, uglavnom bubrege.

Hemoglobin se masovno oslobađa iz oštećenih eritrocita - metabolizam mu je poremećen i metaboliti se uklanjaju, što rezultira žuticom.

Stoga su glavne posljedice infekcije protozoama Babesia sljedeće:

  • Hemolitička anemija. Prisutnost parazita u krvi i imunološki procesi uzrokuju raspadanje ćelijske membrane eritrocita, njihov raspad (hemoliza) i - kao posljedicu, anemiju. Do razgradnje crvenih krvnih zrnaca može doći kao rezultat:
    • mehaničko uništavanje eritrocita protozoama koje bježe iz krvnih stanica (neki oblici ne oštećuju membrane eritrocita);
    • ruptura eritrocita (zbog taloženja faktora koje paraziti oslobađaju na njihovoj površini, a koji destabiliziraju staničnu membranu eritrocita);
    • raspad eritrocita stvaranjem imunoloških kompleksa antigen-antitijelo na površini stanice;
    • djelovanje sistema komplementa i oksidacionih faktora (to može biti posljedica oksidativnog stresa i povećane peroksidacije lipida ćelijske membrane). Kao rezultat toga, struktura staničnih membrana eritrocita je oštećena, gubi se njihov kontinuitet i povećava se ionska propusnost. Kao rezultat povećane peroksidacije, oksidativni ioni se nakupljaju u crvenim krvnim zrncima. Tijekom babesioze može se primijetiti povećanje koncentracije malondialdehida, koji je biomarker peroksidacije lipida.
  • Groznica - jedan od prvih i stalnih simptoma babesioze.
    Povezan je s raspadom velikog broja crvenih krvnih zrnaca.
  • Hipoksija, odnosno tkivna hipoksija koja nastaje tijekom invazije, vrlo je važna posljedica anemije. Hipoksija može dovesti do šoka, vaskularnog zastoja, povećane endogene proizvodnje ugljičnog monoksida, oštećenja hemoglobina i smanjenja sposobnosti hemoglobina da se veže s kisikom. Organi koji su najosjetljiviji na nedostatak kisika su mozak, bubrezi i mišići. Hipoksija može biti još važniji faktor u uzrokovanju oštećenja bubrega od hemoglobinurije.
  • Metabolička acidoza - poremećaj acidobazne ravnoteže uobičajen kod životinja oboljelih od babesioze; uzrokovana je proizvodnjom mliječne kiseline u hipoksičnim tkivima.
  • Poremećaji cirkulacije uzrokovani hipovolemijom i hipoksijom u različitim organima (osobito bubrezima) dovode do metaboličke acidoze i smrti stanica. Ovi poremećaji su posljedica povećanja razine kinina i oslobađanja drugih tvari koje šire žile i povećavaju propusnost kapilara.
  • Hemoglobinurija je posljedica oslobađanja velikih količina hemoglobina iz oštećenih crvenih krvnih zrnaca u krv;
    Nakon prelaska bubrežnog praga, hemoglobin se izlučuje urinom.
  • Bilirubinemia. Velike količine oslobođenog hemoglobina pretvaraju se u bilirubin u stanicama retikuloendotelnog sistema. Samo se dio tada veže za proteine ​​krvi i izlučuje žučom. Višak bilirubina ostaje u krvnim žilama, uzrokujući simptome žutice.
  • Multiorganska disfunkcija. Osim gore navedenih parazitskih i imunoloških čimbenika koji utječu na stabilnost stanične membrane eritrocita, oksidativni stres također može oštetiti crvena krvna zrnca i povećati njihovu osjetljivost na fagocitozu. Procesi oksidacije učvršćuju eritrocite zaražene protozoama, što usporava kretanje krvnih stanica u kapilarama. Stvar se dodatno komplicira enzimima koje oslobađaju paraziti i aktiviraju stvaranje proteina sličnih fibrinogenu (FLP). Raspored ovih proteina povećava viskoznost eritrocita, što ih predisponira da se talože u kapilarama. Ova akumulacija eritrocita u kapilarama doprinosi akutnoj anemiji, ali stagnacija krvnih žila utječe i na druge organe i sisteme: centralni nervni sistem, mišiće i bubrege, što dovodi do rabdomiolize i akutnog zatajenja bubrega. Multiorganske lezije koje su posljedica sindroma sistemskog upalnog odgovora (SIRS) uključuju akutno zatajenje bubrega, oštećenje jetre, hemolizu imunološke pozadine, plućni edem, rabdomiolizu i cerebralne abnormalnosti. Ova stanja nastaju upravo kao rezultat masovne upalne reakcije koja se javlja u organizmu domaćinu zaraženom Babesia pyroplasmas, posebno B. canis rossi.
  • Trombocitopenija. To je uobičajeno stanje koje prati babesiozu, a nastaje kao posljedica oštećenja trombocita (zbog imunoloških i hemolitičkih mehanizama). Često psi ne doživljavaju nikakve vidljive učinke poremećaja krvarenja. Sindrom intravaskularne koagulacije (DIC) primjećuje se kod teške infekcije s Babesia canis rossi, što može dovesti do mnogih opasnih komplikacija. Trombocitopenija se često javlja kod pasa zaraženih Babesia gibsoni.

Babesioza kao protozoalna sepsa

Uzimajući u obzir poremećaje koji se javljaju tijekom babesioze, klasificirana je - poput malarije kod ljudi - kao protozojska sepsa.

Sepsa je sindrom generalizirane upalne reakcije koja je posljedica infekcije.

Dijagnoza sindroma sistemske upalne reakcije temelji se na sljedećim kriterijima (prema Okano et al.):

  • telesna temperatura od 39,7 ° C ili veća, ili 37,8 ° C ili niža;
  • otkucaji srca: 160 otkucaja u minuti ili više;
  • broj udisaja: 40 udisaja u minuti ili više;
  • broj leukocita: 4 G / L ili manje ili takođe 12 G / L ili više. Alternativno, broj leukocita je normalan, ali nezreli neutrofili čine najmanje 10% ukupnog broja leukocita.

Teška sepsa je praćena sindromom zatajenja više organa. Kriteriji za ovaj tim su sljedeći:

  • bubrežna disfunkcija: koncentracija kreatinina> 180 μmol / l (> 2 mg / dl);
  • disfunkcija jetre: ALT> 176 UI / l i ALP> 360 UI / l;
  • poremećaji centralnog nervnog sistema: < 9 punktów zmodyfikowanej skali śpiączki Glasgow. W tej skali dodaje się punkty uzyskane w ocenie aktywności motorycznej (1-6 punktów), odruchów z nerwów czaszkowych (1-6 punktów) oraz poziomu świadomości (1-6 punktów). Niewielka liczba punktów wskazuje na ciężkie uszkodzenie mózgu.
  • respiratorni poremećaji: plućni edem ili otežano disanje sa iscjedakom iz nosa;
  • oštećenje skeletnih mišića: aktivnost kreatin kinaze> 6000 UI / l.

Sindrom zatajenja više organa može se dijagnosticirati ako pas zadovoljava dva ili više kriterija.

Najteži oblik sepse je septički šok.

Inače je poznata i kao "teška sepsa sa vatrostalnim niskim krvnim pritiskom ".

Ovo je stanje u kojem sistolički krvni tlak ostaje ispod 90 mmHg unatoč odgovarajućoj terapiji tekućinom.

Prognoza za tešku sepsu je oprezan prema zlu, i sa septičkim šokom - loše.

Patogenost piroplazmi uvelike ovisi o vrsti i soju koji uzrokuje invaziju.

Drugi faktori koji utiču na tok bolesti su faktori zavisni od domaćina, npr.:

  • starost životinje - kod mladih štenaca, mlađih od 8 mjeseci, humoralni odgovor na infekciju je slab, pa su mlade životinje podložnije infekciji piroplazmama, a bolest brže napreduje;
  • imunološki status psa i stepen u kojem imunološki sistem reagira na infekciju;
  • pasmina i porijeklo psa. Invazije Babesia canis često se primjećuju kod čistokrvnih pasa, mlađih od 1 godine, kod onih koji su prethodno imali babesiozu i kod onih koji nisu dobili učinkovitu profilaksu protiv krpelja;
  • koinfekcije uzrokovane drugim mikroorganizmima mogu zamagliti kliničku sliku bolesti i uzrokovati dijagnostičke poteškoće, kao i pogoršati tijek babesioze;
  • splenektomija značajno pogoršava anemiju i parazitemiju. Slezena igra veliku ulogu u kontroli bolesti kod pasa. Nakon uklanjanja slezene, teški klinički simptomi brzo se razvijaju kod pacijenata s babeziozom pasa. Nedostatak slezene može biti značajan faktor koji povećava rizik od fatalne babesioze i kod ljudi i kod životinja.

U pravilu se kod životinja oboljelih od babesioze primjećuju dvije vrste bolesti:

  • trčanje s hemolitičkom anemijom;
  • trčanje s disfunkcijom više organa.

Simptomi babezioze kod pasa

Simptomi babezioze kod pasa

Period inkubacije bolesti varira od nekoliko dana do 2-3 sedmice.

U ovom trenutku simptomi babesioze još nisu otkriveni, ali se protozoe intenzivno umnožavaju u krvi.

Ozbiljnost kliničkih simptoma može varirati od umjerene do vrlo teške, često sa smrtnim ishodom.

Babesia canis canis

Invaziju Babesia canis canis prati blaga parazitmija, a klinički simptomi bolesti povezani su s hiperemijom i infiltracijom makrofaga u organima.

Tok infekcije Babesia canis obično je blag do težak.

Ni klinički simptomi niti hemoliza nisu proporcionalni ozbiljnosti parazitemije (niska parazitemija ne garantuje da će tok bolesti biti blag).

Bolest se obično javlja u proljeće-jesen, slučajevi dijagnosticirani u jesen obično su teži od onih koji su dijagnosticirani u proljeće.

Infekciju s Babesia canis kod pasa najčešće prate sljedeći klinički znakovi (prema redoslijedu pojavljivanja):

  • Nakon kratkog vremena inkubacije bolesti (u prosjeku 5-28 dana nakon uboda krpelja) pojavljuje se visoka temperatura koja doseže 40-42 ° C. Ovo je jedan od prvih simptoma koji traje oko sedmicu dana. U kasnijoj fazi bolesti, unutarnja tjelesna temperatura se vraća u normalu, a u nekim slučajevima primjećuje se hipotermija.
  • Primjetne su apatija, slabost i prateći nedostatak apetita, gubitak težine i dehidracija.
  • Uskoro se pojavljuju znakovi anemije kao posljedica raspada crvenih krvnih zrnaca:
    • bljedilo sluznice,
    • smanjenje parametara crvenih krvnih zrnaca (smanjenje broja eritrocita, vrijednosti hematokrita, sadržaja hemoglobina).
  • Nije neuobičajeno pronaći poremećaje cirkulacije i disanja, povećano disanje i broj otkucaja srca (kao vidljiv učinak anemije).
  • Kao rezultat intravaskularne hemolize, ponekad se javlja hemoglobinurija - iako je to patognomonijski simptom, javlja se relativno rijetko (ako se bolest rano dijagnosticira, hemoglobinurija se možda još neće pojaviti). U početku je urin ružičast, a kako bolest napreduje, postaje smeđa. Sadrži pigmente krvi i žuči.
  • Urinski testovi otkrivaju proteinuriju.
  • Možda ćete primijetiti žutilo kože i sluznica, što je simptom žutice.
  • Hematološki poremećaji primijećeni su kod većine pasa s babesiozom: teška trombocitopenija (smanjenje krvnih pločica), blaga do umjerena normocitna anemija, normocitna regenerativna anemija, leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica), neutropenija (smanjenje broja neutrofila), monocitoza. Povišeni jetreni enzimi, porast ureje i kreatinina često se primjećuju u kemiji seruma. Mogući poremećaji elektrolita su: hipokloremija, hipokalijemija i hiponatrijemija.
  • Povećanje jetre i slezene.
  • Ponekad bolest počinje proljevom i povraćanjem.
  • Moguća je i pojava poremećaja kretanja, hromosti, problema s pokretljivošću, kao i slabosti mišića (posebno u stražnjim udovima).
    nervni poremećaji.
  • Ponekad sliku bolesti prati:
    • bronhopneumonija,
    • plućni edem,
    • infekcija usta,
    • gastroenteritis,
    • bolovi u mišićima i zglobovima,
    • keratitis,
    • nervna paraliza.

Među navedenim simptomima, većina je nespecifičnih simptoma koji mogu pratiti druge bolesti.

Mogu biti prisutni i atipični simptomi, kao što su:

  • ascites,
  • otok,
  • zatvor,
  • dijareja,
  • ulcerozni gastritis,
  • krvarenja,
  • hiperemija sluznice,
  • policitemija (policitemija),
  • curenje iz nosa i očiju,
  • poremećaji disanja,
  • upala mišića masetera,
  • bol u temporomandibularnom zglobu,
  • bol u sakralnoj regiji,
  • simptomi centralnog nervnog sistema (napadi, napadi, ataksija, pareza).

Klasifikacija kliničkih simptoma prema trajanju:

Babesioza može biti u obliku:

  • Pretežno, retko.
    U ovom obliku postoji značajno oštećenje tkiva, a dominantni simptomi su:
    • hipotermija (snižavanje tjelesne temperature),
    • šok,
    • koma,
    • diseminirana intravaskularna koagulacija,
    • metabolička acidoza,
    • smrt.
  • Akutni, tijekom kojih se, osim nespecifičnih simptoma poput groznice i apatije, primjećuju i sljedeći simptomi:
    • hemolitička anemija,
    • žutica,
    • uvećanje slezene,
    • limfadenopatija,
    • povraćanje.
  • Hronična ili subklinička. Hronični simptomi uključuju:
    • povremena groznica,
    • parcijalna anoreksija,
    • smanjenje ukupnog stanja organizma,
    • limfadenopatija.

Kod većine asimptomatskih nositelja malo je vjerojatno da će se otkriti klinički znakovi babesioze.

Kod pasa koji su preživjeli akutnu fazu infekcije bez liječenja, kronični oblik može biti potpuno asimptomatski. U ovom trenutku morfologija se vraća u normalu.

Ovo je kritičan trenutak jer predstavlja veliki dijagnostički problem.

Psi koji se uvoze iz južnih zemalja često su u ovoj fazi bolesti, čineći bogato skladište protozoa za krpelje, koji će, s naknadnim ugrizima, prenijeti bolest na druge životinje.

Zbog toka bolesti možemo razlikovati nekompliciranu i kompliciranu babesiozu. Ovo je najopštija podjela ove pirolasmoze:

  • Nekomplicirana babesioza - kako naziv govori, bolest pogađa životinje koje nisu razvile komplikacije. Klinički simptomi povezani su s akutnom anemijom i, ovisno o težini, mogu biti slabi, umjereni ili teški. Međutim, treba imati na umu da se čak i nekomplicirana babesioza može razviti u napredniju bolest. Stoga su najčešća zapažanja:
    • vrućica,
    • gubitak apetita,
    • depresija,
    • bljedilo sluznice,
    • uvećanje slezene,
    • brz i visok puls.
  • Komplicirana babesioza koju karakterizira oštećenje funkcija mnogih organa. Osim simptoma koji su posljedica hemolitičke anemije, klinička slika bolesti može se preklapati s drugim kliničkim i laboratorijskim promjenama koje kompliciraju tijek bolesti. Hemolitička anemija i sindrom sistemskog upalnog odgovora (SIRS) koji prate kompliciranu invaziju dovode do sindroma disfunkcije više organa (MODS). Rijetko se javljaju gastrointestinalni poremećaji, bolovi u mišićima, promjene oka, simptomi gornjih dišnih puteva, srčani problemi, nekroza udova, zadržavanje tekućine i kronične bolesti. Ove vrste komplikacija babesioze najčešće se javljaju kod pasa zaraženih Babesia canis rossi u Južnoj Africi.

Babesia vogeli

Tok bolesti Babesia vogeli je blag. Invaziju prate umjereni klinički znakovi.

U Sjedinjenim Državama većina pasa zaraženih bakterijom B. vogeli se smatraju asimptomatskim vektorima.

Potpuni razvoj kliničkih simptoma često se javlja kod pasa s uklonjenom slezenom, ali je također primijećena i potpuna bolest kod vrlo mladih životinja i kod starijih pasa s oslabljenom imunološkom funkcijom.

Slezena igra vrlo važnu ulogu u kontroli Babesia spp. Njegov nedostatak uzrokuje da je tijek bolesti mnogo teži, veća parazitmija, otežano liječenje, a postotak slučajeva koji završavaju smrću mnogo je veći nego kod pacijenata sa očuvanim organom.

Kod pasa s imunološkim sistemom koji pravilno funkcionira u toku bolesti Babesia vogeli, primjećuje se sljedeće:

  • regenerativna hemolitička anemija,
  • vrućica,
  • nedostatak apetita,
  • apatija,
  • ponekad blaga žutica.

Rezultati laboratorijskih testova (krvna slika i hemija u serumu) kod pasa zaraženih protozoama slični su onima povezanim s infekcijom Babesia canis.

Babesia rossi

S druge strane, Babesia canis rossi, koja se nalazi u Južnoj Africi, odlikuje se visokom patogenošću.

Uzrokuje hemolitičku anemiju ili generaliziranu upalnu reakciju.

Piroplazme Babesia rossi su najzaraznije od svih vrsta protozoa Babesia koje su patogene za pse.

Unatoč činjenici da je njihovo mjesto pojavljivanja Afrika, ponekad ih se dovodi u Europu.

Aktivnost ovih piroplazmi se povećava tokom ljeta.

Piroplazmoza uzrokovana bakterijom Babesia rossi može imati oblik:

  • Blaga - sa simptomima anemije i dobrom prognozom. Uz odgovarajući uzročni tretman, odgovor je brz, ali ponekad može biti potrebna transfuzija krvi.
  • Komplikovano, sa zatajenjem više organa i nepovoljnom prognozom. Životinjama je potrebna intenzivna njega, a stopa mortaliteta je približno 15%. Smrt je najčešće posljedica oštećenja mozga, sindroma akutnog respiratornog distresa ili zatajenja bubrega. Glavni simptomi kod pasa sa kompliciranom babesiozom uključuju:
    • anemija,
    • žutica,
    • nizak krvni pritisak,
    • dispneja,
    • povraćanje,
    • dijareja,
    • simptomi pankreatitisa,
    • bolovi u mišićima,
    • raspad prugastih mišićnih vlakana,
    • ascites,
    • plućni edem,
    • nervni simptomi.
  • Babesia canis rossi može uzrokovati akutnu ili hiperakutnu bolest. Invaziju ove vrste piroplazme prati tkivna hipoksija, šok, otkazivanje više organa i relativno visoka stopa mortaliteta. U toku bolesti primjećuju se sljedeće:
    • intenzivna hemoliza,
    • bubrežna insuficijencija i acido-bazna neravnoteža,
    • povećana propusnost krvnih žila zbog razvoja edema neskardijskog podrijetla.

Babesia gibsoni

Babesia gibsoni protozoe često su akutni klinički simptomi.

Uočene su anoreksija, hemolitička anemija, trombocitopenija, povećanje limfnih čvorova i slezene.

Anoreksija, apatija, groznica i povraćanje su također česti.

Ovi simptomi mogu čak dovesti do smrti (posebno kod štenaca), ali većina liječenih životinja s akutnom B bolešću. gibsoni postaje sve bolji. Moguća je hematurija, kao i žutica.

Invazija Babesia gibsoni može biti kronična ili subklinička.

Simptomi su:

  • gubitak težine,
  • slabost,
  • anemija sa (ponekad) žuticom i povećanjem slezene.

U laboratorijskim ispitivanjima uočeno je sljedeće:

  • regenerativna hemolitička anemija,
  • trombocitopenija,
  • bilirubinemia.

Babesia conradae

Babesia conradae nalazi se u Sjedinjenim Državama.

Invazija uzrokovana ovim piroplazmama je teža od one koju izaziva B. gibsoni i često rezultira smrću životinje.

Također, klinički simptomi koji prate bolest su intenzivniji, a stupanj anemije i parazitemije izraženiji.

Babesia slična mikroti (Theileria Annae)

Prvi slučajevi bolesti pasa otkriveni su u Španiji.

Bolest se javlja uglavnom u jesen i zimi.

Glavni poremećaj je regenerativna anemija sa pridruženim simptomima kao što su:

  • slabost,
  • vrućica,
  • ubrzanje otkucaja srca i disanja,
  • promena boje urina.

Uobičajena komplikacija je razvoj azotemije.

Unatoč sličnosti kliničkih simptoma, iznimno je važno identificirati uzročnika babesioze ne samo s epidemiološkog stajališta, već i kako bi se bolest mogla što preciznije predvidjeti i provesti odgovarajuća terapija.

Komplikacije povezane s babesiozom

Babesioza se ne javlja uvijek u svom klasičnom, nekompliciranom obliku.

Nije neuobičajeno da životinja razvije kompliciranu babesiozu, pa se pacijent i liječnik moraju nositi ne samo s protozoama kao uzrokom, već i sa čitavim nizom štetnih posljedica koje su posljedica invazije Babesia canis.

Akutno zatajenje bubrega

Kod životinja koje pate od babesioze, razina uree može biti nenormalno visoka, ali to nije konačan dokaz zatajenja bubrega.

Može se javiti i u kompliciranim i u nekompliciranim slučajevima babesioze, a njegovo nerazmjerno povećanje u odnosu na kreatinin više ukazuje na lizu i razgradnju eritrocita kao uzroka ovog stanja.

Kod bubrežne insuficijencije, anurija ili oligurija čest su simptom (unatoč pravilnoj hidrataciji), a njihovo oštećenje dokazuje proteinurija i prisutnost bubrežnih valjaka i tubularnih epitelnih stanica u testu urina.

Stoga se za dijagnosticiranje ove (prilično rijetke) komplikacije babesioze uzimaju u obzir mjerenje volumena urina, analiza urina i biokemijski parametri krvnog seruma.

Cerebralna babesioza

O tome govorimo kada psa koji boluje od babesioze prate neurološki simptomi, npr.:

  • nekoordinacija s paralizom stražnjih udova,
  • drhtanje mišića,
  • nistagmus,
  • nejednakost učenika,
  • gubitak svesti,
  • napadaji,
  • stupor,
  • koma,
  • agresivnost,
  • veslački pokreti,
  • ispuštajući različite zvukove.

Poremećaji zgrušavanja krvi

Javljaju se i u kompliciranim i u nekompliciranim slučajevima.

Napredna trombocitopenija u toku babesioze jedna je od velikih promjena, ali relativno rijetko dovodi do klinički vidljivog krvarenja.

Sindrom intravaskularne koagulacije (DIC) je moguć, ali je njegove simptome teško prepoznati, s obzirom na prirodu tekućeg procesa bolesti.

Promjene žutice i jetre

Simptomi oštećenja jetre uključuju žuticu, povišene razine jetrenih enzima i povećanje razine žučne kiseline.

Hemolitička anemija povezana s imunitetom (IMHA)

To je rezultat povećanog razgradnje crvenih krvnih zrnaca kao posljedice djelovanja antitijela na membrane stanica eritrocita, koje su prepoznate kao strane i napadnute odbranom tijela.

Nažalost, čak i unatoč primjeni antiprotozoalnog liječenja, uništavanje crvenih krvnih stanica će se nastaviti.

Dijagnoza autoimune hemolitičke anemije temelji se na testu aglutinacije s fiziološkim rastvorom.

Kod pasa s imunološkom anemijom, eritrociti obloženi antitijelom obično se skupljaju (ili aglutiniraju), što se može vidjeti iz jednostavnog uredskog testa.

Kap EDTA krvi stavlja se na stakalce i dodaje se jedna kap fiziološke otopine.

Lagano ljuljajte stakalce 1-2 minute, a zatim provjerite ima li u kapima aglutinata.

Pozitivan rezultat je prisutnost autoaglutinacije u krvi.

Sindrom akutnog respiratornog distresa (ARDS)

Prilično česta komplikacija babesioze, relativno teška u svom toku.

Otkriveno:

  • naglo povećanje broja udisaja (što može biti posljedica groznice ili acidoze),
  • otežano disanje,
  • mokri kašalj,
  • pjenasti iscjedak iz nosa krvav.

Zgušnjavanje krvi

Tijekom babesioze krv se zgušnjava, što je (najvjerojatnije) posljedica smanjenja volumena krvi zbog istiskivanja tekućine iz krvožilnog korita u ekstravaskularni prostor.

Važnu ulogu u patogenezi zgušnjavanja krvi može odigrati povećanje propusnosti kapilara, koje prati sindrom sistemskog upalnog odgovora (SIRS).

Do zadebljanja krvi može doći i kao posljedica drugih, istovremenih komplikacija, npr.:

  • cerebralna babesioza,
  • DIC,
  • akutno zatajenje bubrega,
  • akutni respiratorni distres sindrom.

Procesi koji prate tešku intravaskularnu hemolizu zajedno sa kondenzacijom krvi dovode do stanja poznatog kao "crvena žutica ".

Karakterizira ga hiperemija sluznice i / ili primjetna hemoglobinemija i hemoglobinurija, kao i visoke vrijednosti hematokrita.

Arterijska hipotenzija

Arterijska hipotenzija često se javlja kod babesioze, a što je bolest uznapredovala, veći je rizik od hipotenzije.

Hipotenzija nastaje kao posljedica vazodilatacije i smanjenja njihovog volumena, što je posljedica povećane propusnosti kapilara i / ili dehidracije, kao i zatajenja srca.

Hipotenzija može imati važnu ulogu u patofiziologiji babesioze jer potiče taloženje piroplazmi u kapilarama.

Kod teškog tijeka babesioze može doći čak do kolapsa i šoka.

Srčani poremećaji

Srčani poremećaji relativno su često uočeni kod babesioze.

U toku ove bolesti (naročito ako je komplikovana) može doći do povećanja nivoa troponina I (preko 0,2 mg / dl) i izoenzima CK-MB kreatin kinaze (preko 6,3 U / l).

U EKG testovima često se nalaze sljedeće promjene:

  • ubrzani sinusni ritam (tahikardija),
  • odstupanje osi srca,
  • prošireni QRS kompleks,
  • promena u morfologiji T talasa,
  • I ° AV blok,
  • ventrikularna agitacija.

Ehokardiografija može pokazati povećanje skraćene frakcije (FS%).

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis često prati babesiozu - u retrospektivnim studijama utvrđeno je povećanje razine lipaze i / ili amilaze u krvnom serumu.

Pankreatitis se obično dijagnosticira otprilike 2-3 dana nakon početka liječenja.

Često je popraćena drugim komplikacijama, kao što su:

  • žutica,
  • respiratorni poremećaji,
  • hemolitička anemija imunološke pozadine,
  • otkazivanja bubrega,
  • zgušnjavanje krvi,
  • moždani sindrom.

Pankreatitis može biti simptom crijevne babesioze.

Kiselinsko-bazna neravnoteža

Neravnoteža kiselinsko-bazne ravnoteže često se opaža kod pacijenata s babeziozom pasa.

Obično se pronađe metabolička acidoza s visokim anionskim razmakom, a neki pacijenti imaju istovremenu respiratornu alkalozu.

Dijagnoza babesioze kod pasa

Kako prepoznati bolest?

Dijagnosticiranje bolesti može biti teško, posebno s obzirom na njen različit tijek.

Dijagnoza babesioze trebala bi uključivati:

  • Žarišna pojava krpelja u određenim područjima i njihova sezonalnost.
  • Prisutnost psa u područjima gdje se nalaze krpelji.
  • Raniji boravak životinje na geografskom području endemičnom za babesiozu.
  • Podaci iz intervjua, posebno prethodni nalaz krpelja na psu. Međutim, treba imati na umu da ugriz krpelja i njegovo prisustvo na koži često prolaze nezapaženo.
  • Klinički simptomi koje je primijetio njegovatelj.
  • Dokazivanje abnormalnosti tokom kliničkog pregleda i takvih abnormalnosti u laboratorijskim testovima kao što su:
    • u akutnoj nekompliciranoj babesiozi:
      • hematološke promjene, npr. oštećenje eritrocita parazitima kao rezultat odgovora imunološkog sistema, oksidativnih procesa, gastrointestinalnih trauma i krvarenja, prikrivanja hemolitičke anemije;
      • patološke promjene poput anemije i trombocitopenije (trombocitopenija se javlja češće nego kod erlihioze). U početku postoji blagi stupanj anemije (normocitna i normolorna), a u uznapredovalom stadiju bolesti makrocitna, hipokromna i regenerativna anemija. Uočava se i retikulocitoza čiji je intenzitet proporcionalan ozbiljnosti anemije;
      • rijetko postoji hiperemija;
      • promjene u slici bijelih krvnih stanica koje se vide kod nekih pasa su: leukocitoza, neutrofilija, neutropenija, limfocitoza i eozinofilija. Leukemijski leukogram je vrlo rijedak.
      • Pozitivan rezultat testa autoaglutinacije u fiziološkoj otopini uočen je kod nekih pasa koji pate od babesioze. 85% ima pozitivan direktan antiglobulinski test (Coombsov test).
      • Trombocitopenija je tipična karakteristika babesioze.
      • Biokemijski parametri u serumu su obično normalni. U akutnoj fazi bolesti mogu se primijetiti povišene razine bilirubina i LDH.
      • Hipokalijemija se može pojaviti kod teško bolesnih pasa, ali može biti posljedica smanjenog unosa kalija. U težim tijekovima moguće su hiperkalemija i hipoglikemija.
    • Osim toga, kod pasa s umjerenom do teškom babesiozom:
      • niske razine ukupnih proteina i albumina u serumu,
      • smanjen odnos albumina i globulina,
      • smanjeni nivoi α-globulina,
      • povećanje nivoa α1-kiselih glikoproteina, koji su odgovor akutne faze upale,
      • hiperglobulinemija se češće javlja zajedno s koegzistencijom infekcije Babesia canis i Ehrlichia canis,
      • Kod pasa s teškom intravaskularnom hemolizom nađeni su azotemija i metabolička acidoza. Povezan je s visokim mortalitetom.
      • Visoki nivoi aktivnosti transaminaze i alkalne fosfataze i povišeni nivo bilirubina primjećuju se kod teško bolesnih pasa. Hiperbilirubinemija je tipična za akutnu fazu infekcije Babesia canis, ali ne i za Babesia gibsoni.
      • Urinski testovi pokazuju bilirubinuriju, hemoglobinuriju, proteinuriju i prisutnost zrnatih valjaka.

Dijagnoza se temelji na identifikaciji trofozoita unutar Babesia spp. u razmazu krvi.

Prisutnost parazita može se otkriti sljedećim metodama:

  • mikroskopski pregled razmaza kapilarne ili venske krvi obojene Giemsa metodom. Pripravak bi trebao sadržavati trofozoite ili merozoite unutar eritrocita;
  • mikroskopski pregled brisa krvi napravljen tehnikom linearnog zbijanja. Ovaj pregled je osjetljiviji od klasične ocjene razmaza;
  • mikroskopski pregled crvenih krvnih zrnaca smještenih nakon centrifugiranja u kapilari hematokrita neposredno ispod sloja (tzv. ovčje kože) leukocita. Ovaj pregled je također osjetljiviji od klasičnog brisa;
  • mikroskopskim pregledom krvi metodom grube kapi, međutim, tumačenje dobivene slike može biti teško.

Babesia canis su velike protozoe, u obliku kruške i obično se nalaze pojedinačno ili u parovima.

U slučaju invazije, parazitemija se blago pojačava, pa potraga za protozoama unutar stanica može biti teška.

Potrebno je napraviti tanke krvne mrlje. Da bi se vidjelo više zaraženih krvnih zrnaca, krv se uzima za testiranje iz kapilara uha ili kandže.

Ako su u crvenim krvnim zrncima vidljivi manji oblici, može se pretpostaviti da se radi o zarazi Babesia gibsoni.

Ponekad nije moguće otkriti protozoe u razmazima uprkos vidljivim simptomima bolesti.

To ne isključuje prisutnost zaraze, a često se problemi s pronalaženjem piroplazmi javljaju tijekom inkubacije bolesti.

Poteškoće u pronalaženju piroplazmi mogu biti posljedica intenziteta invazije (sa niskom, periodičnom parazitmijom teško je dokazati babeziju), ali i iz iskustva i tačnosti osobe koja ocjenjuje preparat.

Piroplazme često nemaju tipičan oblik kruške, a eritrociti se često usisavaju, što otežava procjenu pripravka.

Također se događa da se Babesia "slučajno" nalazi u krvnim stanicama kod pasa koji nemaju kliničke znakove.

Inkluzivna tijela ponekad se mogu naći u limfocitima i neutrofilima u krvi bolesnih pasa. Najvjerojatnije se radi o fagocitoziranim fragmentima crvenih krvnih zrnaca zaraženih parazitima i samim parazitima.

Budući da postoje česte poteškoće u otkrivanju prisutnosti protozoa Babesia, posebno kod kronično zaraženih nosača, potrebno je koristiti serodijagnostičke testove.

Serološke metode poput indirektne imunofluorescencije (IFA), ELISA i OWD mogu biti korisne za otkrivanje antitijela protiv antigena Babesia canis.

Enzimski imunološki test ELISA i dot-ELISA razvijeni su za dijagnozu babesioze.

ELISA test karakterizira veća osjetljivost i manja specifičnost od indirektnog imunofluorescentnog testa (IFA).

Za dijagnosticiranje kronične bolesti obično se koriste serološki testovi. U akutnoj babesiozi nije vjerojatno da će se koristiti jer je otkrivanje antitijela ovim metodama moguće samo nekoliko dana nakon infekcije, kada se pojave na detektibilnoj razini.

U analitičkim laboratorijima za otkrivanje prisutnosti Babesia canis, direktne IFAT metode ispitivanja (. indirektni test fluorescentnih antitijela).

Ova metoda otkriva antitijela na antigene Babesia canis i Babesia vogeli u serumu psa.

Detekcija nukleinske kiseline - PCR metoda.

U ranoj fazi invazije (u akutnoj fazi) može se dogoditi da tijelo psa još nema dovoljno vremena za proizvodnju antitijela koja se mogu otkriti, a rezultat testa korištenjem gore navedenih metoda je negativan (očigledno).

Stoga su, ako se sumnja na akutnu infekciju, potrebni drugi, detaljniji testovi.

Genetske metode smatraju se najosjetljivijim i najspecifičnijim u dijagnostici infekcije Babesia canis.

Test se provodi PCR metodom, ispitivanjem DNK dobivene iz uzoraka krvi.

PCR ne samo da omogućuje konačnu dijagnozu, već omogućuje i identifikaciju protozojskih vrsta.

Zahvaljujući ovoj metodi, otkrivena je treća vrsta Babesia protozoa, pronađena u zapadnim regijama Sjedinjenih Država, novi soj izoliran od pasa u Sjevernoj Karolini i sojevi izolirani u Španjolskoj.

U Japanu su, zahvaljujući PCR -u, protozoe slične Babesia odocolei i Babesia divergenima otkrivene u krpeljima dobivenim od pasa.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza bi, između ostalog, trebala uključivati:

  • infekcija rikecijama čiji su prenosioci i krpelji, npr. Ehrlichia canis,
  • Infekcije Haemobartonella canis,
  • leptospiroza,
  • trovanje varfarinom,
  • invazija gastrointestinalnih parazita.

U dijagnostici bi moglo biti važno identificirati vrste krpelja koje se hrane psom.

Liječenje babesioze kod pasa

Liječenje babesioze kod pasa

Terapija babesiozom treba biti dvojaka:

  1. Prije svega, potrebno je ukloniti iz organizma uzročnik bolesti, a to je Babesia spp.
  2. U isto vrijeme, potrebno je osigurati ili obnoviti pravilnu funkciju unutarnjih organa, uključujući borbu protiv anemije.

Prije početka liječenja morate biti sigurni da je uzrok bolesti definitivno Babesia spp.

Razlog tome je toksičnost lijekova protiv babezije koji jako opterećuju unutarnje organe, posebno jetru.

Uzročno liječenje

Postoji nekoliko lijekova koji se koriste za liječenje uzročne babesioze.

Za borbu protiv ove bolesti koriste se visokotoksični antiprotozoali s niskim terapijskim indeksom.

Kliničko poboljšanje obično se vidi unutar 24 sata od početka liječenja antiprotozoalnim lijekovima.

Za uklanjanje Babesia spp. primijeniti:

Imidokarb dipropionat

To je derivat karbanilida iz porodice diminazena.

Efikasan je protiv Babesia canis i u manjoj mjeri protiv Babesia gibsoni.

U preporučenim dozama, uklanja najezdu Babesia i uklanja invazivnost parazitskih krpelja na liječene pse do 4 sedmice nakon primjene.

U Poljskoj je jedini lijek registriran za liječenje babezioze pasa Imizol.

Ovaj lijek je otopina za injekcije koja sadrži aktivni sastojak imidokarb.

Zbog dugog djelovanja, preporučuje se ne samo za liječenje, već i za prevenciju babezioze kod različitih životinjskih vrsta, uključujući pse.

Efikasan u dozi od 3-6 mg / kg m.c (prema drugim podacima 5-6,6 mg / kg m.c.), što odgovara 0,25 ml pripravka / 10 kg m.c.

Doza se može ponoviti nakon 14 dana.

Priprema se administrira intramuskularno ili potkožno, ne smije se davati intravenozno.

Reakcija na primijenjeni tretman u ranoj fazi babesioze je brza - novi eritrociti nastaju već 12-24 sata nakon primjene lijeka.

Nuspojave su rijetke, a ako se pojave, najčešće su:

  • prolazno lučenje sline,
  • kidanje,
  • povraćanje,
  • dijareja,
  • drhtanje mišića,
  • anksioznost,
  • tahikardija,
  • dispneja.

Prve nuspojave pojavljuju se približno 10 minuta nakon injekcije i uključuju hipersalivaciju, bol na mjestu ubrizgavanja, povraćanje, proljev i apatiju.

Obično nestanu sami.

U težim slučajevima, atropin sulfat se koristi kao protuotrov.

Ponekad se odgođene reakcije razvijaju oko 10-12 sati nakon primjene i obično uključuju:

  • napadaji,
  • snažna apatija,
  • vrućica,
  • aritmija.

Psi se mogu zaraziti vrstama Babesia koje za njih nisu specifične, npr. Theileria equi ili Babesia caballi.

To može otežati liječenje pasa koji pate od babesioze korištenjem standardnih doza imidokarba.

Diminazene Aceturate

Diminazen je jedan od najefikasnijih lijekova za liječenje Babesia canis, nažalost nije dostupan u Poljskoj.

To je aromatični derivat diamidina.

Utječe na transformaciju šećera i inhibira aerobne procese u organizmu parazita, inhibira sintezu gihta, oštećuje membrane stanične strukture i uzrokuje razgradnju citoplazme protozoa.

Primjena lijeka ne dovodi uvijek do potpunog uklanjanja infekcije (čak i u visokim dozama).

Piroplazme Babesia canis osjetljivije su na diminazen nego Babesia gibsoni.

Psi su osjetljiviji na ovaj lijek od ostalih životinjskih vrsta, a najčešće nuspojave koje uzrokuje su:

  • ache,
  • oticanje na mestu ubrizgavanja,
  • iritacija probavnog sistema,
  • neurološki simptomi.

Pripravak koji sadrži diminazen je Fatrybanil - primjenjuje se u dozi od 1 ml lijeka na 15 kg m.c. duboko intramuskularno.

Antipirin koji se nalazi u pripravku ima antipiretička i analgetska svojstva.

Berenil je još jedan pripravak koji sadrži aktivnu tvar diminazen.

Preporučuje se uglavnom za goveda i pse, ali u Poljskoj ovaj preparat nije registriran.

U terapijskoj dozi, ova formulacija poboljšava kliničko stanje pasa, ali često ne uklanja potpuno protozoe.

U slučaju predoziranja može doći do sljedećeg:

  • nistagmus,
  • nekoherentnost pokreta,
  • čak i smrt.

Doza za psa je 3,5 - 5 mg / kg m.c. diminazen aceturat, (1 ml / 10 kg m.c.) primijeniti jednom, duboko intramuskularno.

Ne preporučuje se njegova primjena u teškim oblicima bolesti jer može sniziti krvni tlak i ima antiholinergički učinak.

Fenamidin izotioat

Komercijalni pripravak - oksopirvedin, namijenjen samo za pse, u svom sastavu sadrži fanamidin (koji pokazuje antiprotozoalna i antiseptička svojstva) i oksomemazin, koji je snažan antihistaminik (smanjuje nuspojave uzrokovane fenamidinom, poput slinjenja, povraćanja, oteklina na mestu ubrizgavanja).

Preparat se primjenjuje potkožno u dozi od 15 mg / kg m.c., što odgovara 1 ml lijeka / kg m.c.

U pravilu je ponekad dovoljna pojedinačna doza, ali ponekad se preporučuje ponoviti injekciju nakon 24-48 sati.

Pentamidin izotioat

Pentamidin ometa sintezu DNK, RNK i protozojskih proteina.

Lomidin je pripravak koji sadrži pentamidin i može se koristiti u životinja kao lijek protiv raznih protozoalnih infekcija.

U slučaju babesioze pasa, pentamidin izotionat primjenjuje se u dozi od 16,5 mg / kg m.c., što odgovara 1 ml preparata na 10 kg m.c., duboko intramuskularno.

Lijek je vrlo učinkovit, ali mnogi psi imaju nuspojave, ponekad teške.

Obično je dovoljna jedna primjena pripravka, ali ponekad je potrebno ponoviti dozu nakon 24-48 sati.

Lijek se ne smije davati potkožno ili intravenozno.

Lomidin se može primijeniti intraperitonealno nakon 10-kratnog razrjeđivanja normalnom tjelesnom tekućinom.

Chinuronium

Kinuronijev sulfat (Acaprin) primijenjen je potkožno u dozi od 0,025 ml na 5 kg m.c. nakon razrjeđivanja vodom 1:10.

Povučen je iz proizvodnje jer su se nakon njegove upotrebe često primjećivali nuspojave, poput:

  • motorički poremećaji,
  • drhtanje mišića,
  • lezati,
  • plitko disanje,
  • slinjenje,
  • nehotična defekacija.

Atovaquone

Mepron, koji sadrži atovaquone, lijek je koji se koristi za liječenje upale pluća kod osoba s oslabljenim imunološkim sistemom (zaražene HIV-om).

Učinkovitost ovog lijeka testirana je na psima protiv najezde Babesia gibsoni.

Atovaquone se daje psima 10 dana oralno svakih 8 sati u dozi od 13,3 mg / kg m.c. zajedno s azitromicinom (primjenjuje se jednom dnevno u dozi od 10 mg / kg m 2).c.) eliminirali infekciju s Babesia gibsoni ili smanjili nivo parazitemije.

U mnogim zemljama ovaj lijek je teško nabaviti, a troškovi liječenja su visoki.

Lijek treba koristiti zajedno s drugim lijekovima, jer kada se koristi sam, nije bilo dovoljno za potpunu kontrolu bolesti - često nakon 30 dana od početka liječenja, invazije Babesia gibsoni su se vratile.

1% rastvor tripan plave boje

Efikasan je u liječenju pasa sa umjerenim simptomima infekcije Babesia canis.

Sprječava prodor protozoa u crvena krvna zrnca.

Kod pasa se primjenjuje intravenozno u dozi od 10 mg / kg m.c. kao 1% rastvor.

Budući da nakon njegove uporabe nema gotovo nikakvih nuspojava, njegova se upotreba preporučuje u liječenju rane faze teške babesioze.

Nažalost, ne uklanja u potpunosti infekciju, a njezin tretman rezultira plavom bojom tkiva i krvne plazme.

U nedostatku dostupnih antibakterijskih lijekova, preporučuje se uporno podržavajuće liječenje u kombinaciji s oralnom primjenom klindamicina.

Klindamicin je antibiotik linkozamid.

Primjenjuje se oralno u dozi od 25 mg / kg m 2.c. svakih 12 sati 7-21 dan do ozdravljenja.

Sada se često preporučuje.

Klindamicin je lijek izbora za liječenje humane infekcije Babesia microti. Kada se psima daje u preporučenoj dozi, rezultiralo je ublažavanjem anemije i drugih kliničkih znakova babesioze.

Nažalost - kod pasa liječenih klindamicinom nije bilo klinički značajnih razlika u ozbiljnosti parazitemije, kao ni u nađenim razinama IgG antitijela.

Međutim, u cirkulirajućim piroplazmama primijećene su degenerativne morfološke promjene.

Doksiciklin u dozi od 10 mg / kg m.c. primijenjen svakih 12 sati tijekom 7-10 dana uspješno se suprotstavio ili smanjio parazitemija kod pasa liječenih dok su bili zaraženi.

Otpornost na najčešće korišteni lijek protiv babezioze u Poljskoj - imidokarb - javlja se sporadično, ali predstavlja ozbiljan problem, jer kada ovaj lijek ne djeluje, naše mogućnosti u liječenju bolesti su vrlo ograničene.

Šta je sa ovom situacijom?

Alternativa bi mogla biti:

  • Primjena klorokina, koji inhibira sintezu protozojske DNK. To je lijek protiv malarije. Djeluje povećanjem pH u stanicama protozoa. Također uništava hemoglobin u vodenim bradavicama iz hrane Babesia, oslobađajući hem, koji ima litički učinak na stanične membrane. Primjenjuje se u dozi od 10 mg / kg oralno (nakon 6 sati, 5 mg / kg m 2).c., zatim 5 mg / kg 4 puta u intervalima od 24 sata).
  • Primjena diminazena, koji remeti aerobne procese piroplazmi.
  • Primjena klindamicin pentamidina, amikarbalida, metronidazola ili tripan plave boje.

Svi su oni, nažalost, mnogo manje učinkoviti u borbi protiv invazija u usporedbi s imidokarbom. Zato se ponekad u terapiji kombinira s jednim od gore navedenih lijekova.

U stvari, rezistencija na babeziju može se razviti na bilo koje od navedenih terapijskih sredstava.

Suportivni tretman

Suportivno liječenje izuzetno je važan element u liječenju babesioze.

Izbor potporne terapije treba temeljiti na odgovarajućoj procjeni i stalnom praćenju pacijentovog stanja.

Tijekom liječenja treba redovito provoditi odgovarajuće laboratorijske pretrage, a ako se pojave komplikacije, treba ih odgovarajuće liječiti.

Suportivna terapija uključuje:

  • Intravenska primjena višeelektrolitskih tekućina u količini od 40-80 ml / kg m.c. Opravdano je jer uklanja simptome hipovolemije i poboljšava funkciju bubrega.
  • Primjena kortikosteroidnih pripravaka kontroverzna je jer se često dovodi u pitanje poželjnost primjene steroida. Iako uklanjaju simptome šoka i suzbijaju neke simptome povezane s imunitetom, dugotrajna upotreba glukokortikosteroida može predisponirati životinju na druge infekcije, a također može pridonijeti ponovnoj pojavi babesioze.
  • Transfuzija krvi. Indikacija za transfuziju je teška bolest kada je prateća anemija opasna po život. Odluke o transfuziji treba donijeti na temelju kliničkih simptoma, anamneze i hematoloških nalaza. Simptomi koji mogu ukazivati ​​na potrebu za transfuzijom krvi uključuju:
    • povećan broj otkucaja srca (tahikardija),
    • ubrzano disanje (tahipneja),
    • brz i visok puls,
    • slabost i kolaps.
      Također biste trebali uzeti u obzir koliko se brzo simptomi pogoršavaju, kao i stupanj regeneracije crvenih krvnih zrnaca. Najčešće razmatrani pokazatelj anemije je vrijednost hematokrita. Obično treba uzeti u obzir transfuziju kada je hematokrit 15% ili manji, ali uvijek treba biti povezan s trenutnim kliničkim simptomima i anamnezom. U dvosmislenim situacijama možete se osloniti i na broj crvenih krvnih zrnaca i sadržaj hemoglobina. Kada hematokrit padne ispod 10%, transfuzija postaje nužnost. U liječenju pasa s babesiozom poželjna je samo primjena crvenih krvnih stanica (primjena plazme nije potrebna kod većine pasa). Davanje svježe punokrvne krvi bolesnim psima poboljšava oksigenaciju, acido-baznu ravnotežu i podržava izmjenu nefunkcionalnog hemoglobina za normalan. Intravenska infuzija heparina koristi se za sprječavanje stvaranja intravaskularne embolije. Dopamin (10 μg / kg m.c.) intravenoznom infuzijom. U uklanjanju acidoze, korisno je koristiti intravenozne infuzije (nekoliko puta dnevno) natrij bikarbonata u 5% otopini.
  • Lijekovi za podršku jetri, vitamini, odgovarajuća prehrana.
  • Liječenje komplikacija nakon infekcije Babesia canis, kao što su:
    • akutno oštećenje bubrega s posljedicom akutnog zatajenja bubrega,
    • hiperhidratacija s neprepoznatom oligurijom,
    • hiperkalemija,
    • teška metabolička acidoza,
    • akutni hepatitis sa žuticom,
    • sepsa,
    • nefrotski sindrom (vrlo rijetko),

Bubrežna nadomjesna terapija je indicirana kada dnevno povećanje uree pređe 40 mg unatoč terapiji diureticima i terapijom tekućinom, a dodatno postoji oligurija ili anurija.

Hemodijaliza je metoda pročišćavanja krvi od nepoželjnih tvari, viška vode i elektrolita zasnovana na fenomenima difuzije, ultrafiltracije i konvekcije. Zahvaljujući njegovoj upotrebi, povećava se šansa za obnavljanje normalne tjelesne homeostaze i funkciju bubrega.

Osim ključnog faktora, koji je učinkovit antiprotozoalni lijek, podržavajuća terapija i brzina uvođenja liječenja također su izuzetno važni u terapijskom uspjehu.

Prognoza

Prognoza babesioze ovisi o mnogim faktorima, uključujući težinu bolesti, težinu anemije, stupanj zahvaćenosti unutrašnjih organa i odgovor na liječenje.

Najbolja prognoza je kada se infestacija Babesia canis otkrije rano prije razvoja anemije.

Kod teške ili komplicirane babesioze liječenje mora biti intenzivnije.

Mogući su sljedeći scenariji:

Lijek s potpunom eliminacijom protozoa.

Povlačenje kliničkih simptoma, ali piroplazme ostaju u eritrocitima, sposobne uzrokovati periodične relapse (često zimi).

Psi koji eliminiraju početnu infekciju, ali ostaju protozojski nositelji, mogu doživjeti recidiv babesioze u stresnim situacijama kao što su bolest, trudnoća ili čak operacija.

Bolest postaje kronična, što rezultira oštećenjem različitih organa, uglavnom bubrega.

Često bolest dovodi do smrti životinje, obično zbog hemolitičke anemije (koja rezultira šokom) ili zbog sindroma intravaskularne koagulacije.

Smrt može biti posljedica metaboličke acidoze, koja se razvija u nedostatku dovoljne količine kisika.

Također se događa da pacijent umre od posljedica azotemije, što dovodi do uremije i intoksikacije tijela.

To je posljedica oštećenja glomerula elementima oštećenih eritrocita, imunoloških kompleksa antigen-antitijelo ili oboje.

Prevencija babesioze

Dostupnost posebno djelujućih lijekova protiv Babesia protozoa u Poljskoj je vrlo ograničena.

Veterinari u većini slučajeva imaju samo Imizol na koji se sve više javlja otpor.

Stoga je prevencija bolesti postala najvažniji cilj, iako je to prilično težak poduhvat.

Liječenje najezde krpelja primarni je način sprječavanja izbijanja napada kod pasa:

  • Ograničavanje kontakta pasa s krpeljima (konačni domaćini Babesia spp.) izbjegavanjem potencijalnih staništa krpelja.
  • Izuzetno je važno često provjeravati kožu i dlaku. Krpelji izvlače krv najmanje 2-3 dana prije nego što dođe do prenošenja parazita, pa brzo uklanjanje parazita može biti ključni faktor u sprječavanju infekcije.
  • Upotreba pripravaka protiv krpelja u obliku ogrlica, sprejeva, tableta, kapi nanesenih na vrat itd., koji sadrže protozoalne tvari, npr.:
    • fipronil 6,7-7,5 mg / kg m.c. u obliku mrlje ili spreja;
    • fipronil 6,7 mg / kg m.c. + metopren 6 mg / kg m.c. + amitraz 8 mg / kg m.c. opaziti;
    • permetrin 100 mg / kg m.c. + piriproksifen 0,75 mg / kg m.c. opaziti;
    • dinotefuran 6,4-8,5 mg / kg m.c. + piriproksifen 0,6-0,8 mg / kg m.c.+ permetrin 46,6 -62,2 mg / kg m.c. opaziti;
    • propoksur 125 mg / kg m.c. + flumetrin 28 mg / kg m.c. ovratnik;
    • afoksolaner 2,5 mg / kg m.c. oralni proizvod;
    • fluralaner 25-56 mg / kg m.c. oralni proizvod;
    • soralaner 2-4 mg / kg m.c. oralni proizvod.

Primjeri preparata koji se koriste protiv krpelja kod pasa su:

  • Advantix (Bayerovo zdravlje životinja), koji sadrži imidakloprid i permetrin.
  • Bravecto (Intervet International) - tablete za žvakanje koje sadrže fluralaner.
  • Controline (Zoetis Polska) - mrljasta otopina koja sadrži fipronil.
  • Duowin Contact (Virbac) - mrljasta otopina koja sadrži permetrin i piriproksifen.
  • Effipro (Virbac)-mrljasta ili raspršena otopina koja sadrži fipronil.
  • Ektopar (Vet-Agro)-tačkasta tečnost koja sadrži permetrin.
  • Effitix (Virbac) - mrljasta otopina koja sadrži fipronil i permetrin.
  • Fiprex (Vet-Agro)-rastvor za prskanje ili raspršivanje koji sadrži fipronil.
  • Flevox (Vetoquinol Biowet) - mrljasti rastvor koji sadrži fipronil.
  • Foresto (Bayer Animal Health) - ogrlica koja sadrži imidakloprid i flumetrin.
  • Insektin (Biowet Puławy) - prah za nanošenje na kožu koji sadrži permetrin.
  • Kiltix (Bayer Animal Health) - ogrlica koja sadrži propoksur i flumetrin.
  • Nexgard Spectra (Boehringer Ingelheim) - tablete za žvakanje koje sadrže afoksolaner i milbemicin oksim.
  • Prac-tic (Elanco Europe Ltd.) - mrljasti rastvor koji sadrži piriprol.
  • Simparica (Zoetis Belgija) - tablete za žvakanje koje sadrže sarolaner.
  • Vectra 3D (Ceva Sante Animale) - mrljasta otopina koja sadrži dinotefuran, piriproksifen, permetrin.

Borba protiv krpelja u prirodnom okruženju se ne preporučuje, zbog činjenice da akaricidi djeluju i na druge organizme.

Prije uvođenja novih pasa u uzgoj, treba ih serološki testirati, a ako se otkrije infekcija, treba primijeniti odgovarajuće liječenje i karantenu.

Imunoprofilaksa

Pirodog vakcina

Pirodog cjepivo razvijeno u Francuskoj, koristi se u Evropi (nije dostupno u Poljskoj).

Sadrži metaboličke antigene Babesije, saponin kao pomoćno sredstvo i očuvan je formalin.

Vakcina se primjenjuje prije početka sezone krpelja, dva puta mjesečno, ponavljajući vakcinaciju godišnje.

Vakcina (prema izvještajima) ne štiti čitavu populaciju pasa od infekcija i kliničkih znakova. I zaista - pokušaji uvođenja cjepiva Pirodog u Poljskoj završili su neuspjehom zbog niske efikasnosti.

Zanimljivo je da je pokazao dobar zaštitni učinak u Francuskoj i Švicarskoj.

Nobivac Piro vakcina

Nobivac Piro za aktivnu imunizaciju pasa starijih od 6 mjeseci.

Sadrži antigene Babesia canis canis i Babesia canis rossi.

Omogućuje smanjenje kliničkih simptoma babesioze.

Psi dobivaju imunitet 3 tjedna nakon cijepljenja, injekcija se ponavlja nakon 3-6 tjedana.

Imunitet traje oko 6 mjeseci.

Iako cijepljenje možda ne može spriječiti infekciju B. canis, međutim, često je blaži kod cijepljenih pasa.

Hemoprofilaksa

Hemoprofilaksa je davanje lijekova protiv Babesia canis kada je rizik od infekcije visok (npr. u područjima koja su endemska za babesiozu u sezoni krpelja).

Lijek izbora je Imizol (imidokarb), koji se primjenjuje potkožno ili intramuskularno u dozi od 0,5 ml lijeka na 10 kg m.c. (tj. 6 mg aktivne tvari na 1 kg m 2.c.)).

Jedna injekcija štiti pse 4-6 tjedana.

Lijek se može ponoviti nakon tog vremena ako je potrebno, ali upotreba više doza povezana je s većim rizikom od trovanja.

Učestalost subkliničke babesioze može rezultirati postojanjem aktivnog imuniteta neko vrijeme.

Titri antitijela protiv Babesia canis postupno opadaju između 3 mjeseca starosti. a 5. mjesec dana nakon infekcije.

Psi su otporni na infekciju istim sojevima 5-8 mjeseci nakon infekcije.

Ne postoji unakrsna rezistencija između sojeva babesije, a pozitivan titar antitijela nije garancija ako dođe do infekcije drugim sojem Babesia canis.

Budući da se Babesia pyroplasma može prenijeti tijekom transfuzije krvi, izuzetno je važno provjeriti davatelje krvi. Sve pse iz krvi treba testirati na babesiozu.

PCR metoda je vrlo efikasna u otkrivanju zaraženih pasa.

Opasnost po javno zdravlje

Babesioza je također opasna za ljude, iako se rijetko dijagnosticira u Poljskoj.

Nalazi se diljem Europe, u sjeveroistočnim i zapadnim državama Sjedinjenih Država, a pojedinačni slučajevi zabilježeni su u Africi i Meksiku.

U većini slučajeva invazije su asimptomatske ili blagog intenziteta.

Međutim, postoje i teški, pa čak i smrtonosni slučajevi bolesti.

Ljudi s najvećim rizikom od razvoja babesioze su ljudi nakon splenektomije (uklanjanje slezene) i stariji, stariji od 55 godina. Dob.

Nijedna od vrsta Babesia ne smatra se specifičnom za ljude i do danas nisu zabilježeni slučajevi infekcije ljudi protozoama iz roda Babesia kod pasa kod ljudi.

Kod ljudi invaziju uzrokuju vrste:

  • Babesia divergens,
  • Babesia microti,
  • Babesia venatorum,
  • Babesia duncani.

Ljudi su nasumični domaćini za različite vrste ovih praživotinja ako ih ugrize zaraženi krpelj.

U Sjedinjenim Državama, Babesia microti je glavna vrsta piroplazme koja napada ljude, a vektor invazije je krpelj Ixodes scapularis (dammini), koji je također prenosilac lajmske bolesti.

Bolest, čije je glavno obilježje anemija, povezana je sa simptomima sličnim gripi.

Najteže ljudske babesioze su one uzrokovane Babesia divergens u Europi i Babesia equi u Sjedinjenim Državama.

Najčešće pogađaju ljude nakon splenektomije i obično su smrtonosni.

Izvještaji o babesiozi kod ljudi uzrokovanoj Babesia bovis ili Babesia canis (tj. Vrste koje nastanjuju domaće životinje) nisu dobro dokumentirane.

Vrsta babesia odgovorna za izazivanje bolesti kod pasa (B. canis i B. vogeli) ne predstavljaju prijetnju za ljude.

S druge strane, najčešće vrste u Poljskoj su Babesia microti i Babesia divergens. Brzo se razmnožavaju u eritrocitima, što dovodi do njihovog razgradnje.

Kao rezultat toga, parenhim bubrega i jetre je uništen, što rezultira njihovim zatajenjem.

Mogući razlozi za češću dijagnozu babesioze kod pasa

Babesioza kod pasa sada se dijagnosticira mnogo češće nego prije nekoliko desetina godina.

Zašto se to događa?

Razlog ovakvom stanju stvari je nekoliko faktora koji se odnose na sam etiološki faktor, njegove vektore, kao i posredne domaćine (pse), kao i dijagnostičke mogućnosti:

  • Veća pokretljivost ljudi i životinja doprinosi većoj izloženosti pasa prijetnji koju predstavljaju krpelji. Česte šetnje šumom i izleti u područja u kojima krpelji žive faktori su koji psima olakšavaju kontakt s krpeljem, a time i povećavaju rizik od zaraze s Babesia spp.
  • Češća putovanja vlasnika sa psima u egzotične zemlje, gdje žive protozoe, koja do sada nisu zabilježena u Poljskoj, a mogu izazvati bolesti.
  • Brz porast populacije krpelja zbog klimatskih promjena i veće dostupnosti domaćina.
  • Otpornost krpelja na uobičajeno korištene akaricide.
  • Sve veći broj lekara specijalizovanih za lečenje pasa.
  • Veća svijest o čuvarima životinja, univerzalni pristup informacijama, lakša razmjena iskustava između čuvara pasa (npr. putem internetskih foruma).
  • Veće znanje lekara.
  • Veće mogućnosti u laboratorijskoj dijagnostici, uključujući razvoj novih tehnika molekularne biologije. Omogućuju ne samo otkrivanje, već i razlikovanje pojedinih vrsta Babesia koje su patogene za pse.

Unatoč činjenici da je babesioza dobro poznata bolest, liječnicima i dalje pruža mnoge dijagnostičke i terapijske probleme.

Razlog tome može biti velika genetska varijabilnost protozoa, što za posljedicu ima drugačiji tijek bolesti i nepredvidljivu reakciju na lijekove.

Postupak od ključnog značaja za prevenciju babesioze stoga je suzbijanje krpelja koji su najvažnija karika u prijenosu ne samo babesioze, već i drugih, često jednako opasnih bolesti, poput lajmske bolesti ili anaplazmoze.

Nažalost, krpelji također postaju otporni na mnoge aktivne tvari prisutne u akaricidnim pripravcima, a mnogi od njih - fantastično učinkoviti prije samo nekoliko godina - danas sve češće padaju na ispitu.

Stoga, kada primijetimo da su ogrlica ili rastvor kože koji je korišten kod našeg psa prestali štititi, potrebno je promijeniti proizvod u onaj koji sadrži drugu aktivnu tvar.

U sezoni pojavljivanja krpelja preporučuje se "dvostruka " profilaksa, tj. ogrlica protiv krpelja sa pripremom na licu mesta.

Prilikom odabira takvog pripravka vrijedi se posavjetovati s veterinarom, jer liječnici poznaju trenutnu epizootiološku situaciju, znaju koji proizvodi više nisu učinkoviti na određenom području i sposobni su vješto odabrati odgovarajući pripravak koji će biti najefikasniji kod određene životinje.

Zapamtite - babesioza se liječi gotovo uvijek završava izlječenjem. Često se ne liječi babesioza završava smrću.

Stoga, ako primijetite simptome zbog kojih sumnjate na ovu bolest, odmah odvedite psa veterinaru.

Vrijeme početka liječenja vrlo je važno, jer rano uvođenje terapije može zaštititi našeg klijenta od negativnih posljedica i komplikacija invazije Babesia canis.

Korišteni izvori >>

Preporučena
Ostavite Svoj Komentar