Glavni » pas » Krvni testovi pasa i mačaka: kada učiniti i šta znače rezultati?

Krvni testovi pasa i mačaka: kada učiniti i šta znače rezultati?

Krvni test za pse i mačke spada u grupu najčešće izvođenih dodatnih testova.

Test krvi

Sebe kliničkim ispitivanjima u mnogim slučajevima nije dovoljno postaviti dijagnozu kod psa ili mačke, pa ih treba potkrijepiti vješto odabranim laboratorijskim pretragama.

Liječnici obično započinju s pretragama krvi.

I zaista - ova tjelesna tekućina pruža mnogo informacija, kako o općem stanju tijela, tako i o aktivnostima njegovih pojedinih organa i sistema.

Krvni testovi ne samo da pomažu u postavljanju dijagnoze i odabiru odgovarajućih dodatnih testova, oni također pružaju vrijedne savjete o odabiru optimalnog liječenja, igraju temeljnu ulogu u praćenju učinkovitosti terapije i, konačno, jedan su od najvažnijih prognostičkih čimbenika.

Prije bilo koje operacije potrebno je napraviti krvni test

Krvne pretrage treba rutinski raditi prije bilo koje operacije za procjenu stepena rizika.

Test krvi konvencionalno podijeljen na morfološka studija i biohemijski test seruma.

Morfološka studija, popularno poznata kao "morfologija " nas obavještava o:

  • broj crvenih krvnih zrnaca,
  • broj bijelih krvnih zrnaca
  • broj trombocita.

Biokemijska istraživanja zauzvrat, pružaju vrijedne informacije u vezi funkcionisanje unutrašnjih organa.

Oba ova testa nadopunjuju se, dajući ljekaru bolju sliku kliničkog stanja pacijenta i često dopuštajući postavljanje dijagnoze (ili barem sumnje) bez pribjegavanja dodatnim, moguće invazivnijim dijagnostičkim metodama.

Ponekad nisu u potpunosti dovoljne, tada se dijagnostička ploča mora proširiti kako bi uključivala druge testove i krvne pretrage.

Međutim, u većini slučajeva to su prvi, osnovni i ključni analitički testovi.

Možda neće biti lako protumačiti rezultate krvnih pretraga u ovom članku Ne ohrabrujem samodijagnozu na osnovu podataka dobijenih laboratorijskim analizama.

Događa se da su dobijeni rezultati takvi naizgled kontradiktorno, se međusobno isključuju ili takođe to kliničko stanje pacijenta ne odgovara onome što je prikazano na ispisu.

Samo sveobuhvatna, dubinska analiza kliničkih simptoma, rezultata testa i često odgovora na liječenje može pomoći u postavljanju dijagnoze.

Stoga apeliram na informacije sadržane u ovom članku treba radije tretirati kao informativne, teorijske.

Cilj mi je predstaviti komplicirane kratice i brojeve koji se pojavljuju na rezultatima laboratorijskih analiza, a koji su potpuno neshvatljivi za čuvare životinja.

Navodim referentne opsege koji se mogu razlikovati između studija i laboratorija.

Općenito opisujem pod kojim se bolestima pojedinačni parametri mogu povećati ili smanjiti, a predstavljam i najčešće korištene dijagnostičke profile u dijagnostici bolesti kod pasa i mačaka.

Pozivam vas da pročitate ?

  • Morfologija krvi kod pasa i mačaka
    • Tumačenje hemograma
    • Eritrociti, crvena krvna zrnca (E, Ery, RBC)
    • Hemoglobin (Hb, HBG)
    • Hematokrit (Ht, HCT, PCV)
    • MCV
    • MCH
    • MCHC
    • Kvalitativna procjena crvenih krvnih zrnaca
    • Uključivanja
    • Paraziti
    • Regenerativna anemija
    • Neregenerativna anemija
    • Bijela krvna zrnca (leukociti, L, WBC)
    • Bijela krvna zrnca dijelimo na:
    • Neutrofili
    • Eozinofili
    • Bazofili (bazofili)
    • Limfociti
    • Monociti: najveća bijela krvna zrnca
    • Trombociti (trombociti, PLT)
  • Koagulogram
    • Vreme krvarenja
    • Vrijeme zgrušavanja
    • Aktivirano vrijeme zgrušavanja (ACT)
    • Cefalinsko vrijeme (PTT)
    • Kaolinsko-kefalinsko vrijeme (APTT)
    • Protrombinski indeks (PT)
    • Trombinsko vrijeme (TT)
    • Antitrombin III (AT III)
    • Koncentracija fibrinogena
    • Test lize ugrušaka
    • Povlačenje ugruška
    • Studija D-Dimera
    • Antitrombocitna antitela
    • Imunoglobulin vezan na trombocite
    • Antigen vezan za faktor VIII
    • Proizvodi razgradnje fibrina (FDP)
  • Biokemijski testovi krvnog seruma pasa i mačaka
    • Ključne točke u tumačenju rezultata biokemijskih ispitivanja
  • Rutinska biokemijska ispitivanja
    • ALT - alanin aminotransferaza / alanin transferaza
    • AST: aspartat aminotransferaza
    • ALP / AP: alkalna fosfataza
    • CIALP: Kortikosteroidima inducirana alkalna fosfataza
    • ACP: kisela fosfataza
    • GGT (γ- GGT): gama glutamiltransferaza
    • Amonijak
    • Amilaza
    • Lipaza
    • Test stimulacije heparinom za lipoprotein lipazu
    • Žučne kiseline
    • Bilirubin
    • Holesterol
    • Trigliceridi
    • Elektroforeza lipoproteina
    • ZDRAVLJE / SUNCE: Azot uree u krvi
    • Urea
    • Kreatinin
    • Odnos BUN / kreatinin
    • Glukoza
    • Test tolerancije na glukozu
    • Fruktosamin u praćenju hipoproteinemije
    • Fruktosamin u praćenju dijabetesa
    • Ukupni proteini (TP)
    • Albumin
    • Globulins
    • Test viskoznosti za hiperproteinemiju
    • Fibrinogen i proteini akutne faze
    • C-reaktivni protein (CRP)
    • Kreatin kinaza (CK / CPK)
    • Laktat dehidrogenaza (LD, LDH)
    • Mokraćna kiselina
    • Mliječna kiselina
    • Makroenzimi
  • Funkcionalni testovi nadbubrežnih žlijezda
    • Određivanje ACTH
    • Acth test stimulacije
    • Kombinirani test stimulacije aktom sa testom inhibicije deksametazona
    • Test inhibicije deksametazona
    • Aldosteron
    • Kortizol: indirektni test
    • Serum kortizola
  • Testovi funkcije štitnjače pasa i mačaka
    • fT4: besplatni T4
    • Obrnuti T3
    • T3
    • K faktor
    • Tireotropin: cTSH
    • Test odgovora hormona koji stimulira štitnjaču
    • Besplatni T4 dijalizom (fT4d)
    • Praćenje tretmana: TSH
    • Test stimulacije tireotropnim oslobađajućim hormonom (TRH)
    • Antitijela na hormone štitnjače
    • Antitijela protiv tiroglobulina
    • T4 / T3 test antitela
    • T4: Tetraiodotironin
    • Test potiskivanja T3
  • Hormonski testovi
    • Faktor rasta sličan inzulinu-1 (IGF-1)
    • Test stimulacije hormona rasta
    • Insulin
    • Odnos: insulin / glukoza
    • Estradiol
    • Progesteron
    • Relaksin: test trudnoće kod kuja
    • Gastrin
    • Test stimulacije gastrinom
    • Paratireoidni hormon (PTH)
    • Paratiroidni hormon vezan za proteine ​​(PTHrP)
  • Krvni testovi za gastrointestinalne poremećaje
    • Test apsorpcije ksiloze
    • Bentiromidni test (Bt-PABA)
    • Test apsorpcije masti
    • Test apsorpcije vitamina A
    • TLI (imunoreaktivnost slična tripinima)
    • Vitamin B12
    • Folna kiselina
    • Kalcijum
    • Jonizovani kalcijum
    • Kloridi
    • Fosfor (P ++)
    • Magnezijum
    • Gvožđe
    • Kalijum
    • Natrijum
    • Odnos natrijuma i kalijuma u serumu
    • Osmolarnost
    • PH
    • Bikarbonat (HCO3-, CO2)
    • Ugljen -dioksid (CO2)
  • Serološki i posebni testovi
    • Antitijela protiv acetilholinskih receptora
    • Proteini akutne faze
    • Alfa-fetoprotein
    • ANA: Test antinuklearnih antitijela
    • Lajmska bolest
    • Kateholamini (adrenalin, noradrenalin, dopamin)
  • Najčešće korišteni dijagnostički profili kod pasa i mačaka
    • Opšti dijagnostički profil
    • Gerijatrijski profil
    • Profil anemije
    • Profil dijareje
    • Profil elektrolita
    • Epileptički profil pasa
    • Bubrežni profil
    • Claw profil
    • Dijagnostika pu / pd (poliurija i povećana žeđ)
    • Povraćanje - dijagnoza
    • Pankreasno-crijevni profil
    • Profil pankreasa
    • Hepatični profil
    • Preoperativni profil
    • BARF profil
    • Profil mačke
    • Profil gornjih disajnih puteva
    • Hemotropni profil mikoplazme
    • Oftalmološki profil
    • FIP profil
    • Profil epilepsije

Morfologija krvi kod pasa i mačaka

Kompletna krvna slika psa i mačke

Tumačenje hemograma

Hemogram, odnosno puna krvna slika (ili ukupna krvna slika) po definiciji nije dio velikog biokemijskog profila.

Međutim, podaci dobiveni ovim testom krvi pružaju važne pokazatelje koji mogu podržati biokemijske nalaze i pomoći u dijagnostici i liječenju bolesti.

Hemogram sadrži i kvantitativne i kvalitativne podatke o krvnim stanicama.

Kvantitativni podaci hemograma uključuju:

  • ukupni broj crvenih krvnih zrnaca (eritrociti),
  • ukupni broj bijelih krvnih zrnaca (WBC),
  • broj trombocita (PLT - trombociti),
  • broj diferenciranih bijelih krvnih zrnaca,
  • nivo hemoglobina,
  • vrijednost hematokrita,
  • broj retikulocita,
  • pokazatelji crvenih krvnih zrnaca,
  • ponekad određivanje nivoa ukupnih proteina.

Znakovi kvaliteta jesu morfološka procjena krvnog razmaza.

Eritrociti, crvena krvna zrnca (E, Ery, RBC)

Eritrociti su najzastupljenije krvne stanice, koje se proizvode u koštanoj srži, a skladište i razgrađuju u slezeni.

Primarna uloga eritrocita je transport kiseonika - ova značajka je moguća zbog činjenice da sadrže značajne količine hemoglobin - crvena boja krvi koja ima veliki afinitet prema ovom gasu.

Analiza crvenih krvnih zrnaca u hemogramu uključuje:

  • hematokrit (HCT),
  • broj crvenih krvnih zrnaca (eritrocita),
  • test hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca prikazan na razmazu krvi.

Iz standardnih mjerenja možete izračunati pokazatelje crvenih krvnih zrnaca:

  • srednji volumen ćelije (MCV),
  • srednja koncentracija hemoglobina u stanicama (MCHC).

Povećanje crvenih krvnih zrnaca najčešće se javlja kod:

  • dehidracija; ovo je navodno povećanje eritrocita koje se javlja kao rezultat značajne koncentracije krvi - mijenjajući omjer crvenih krvnih zrnaca i plazme,
  • produžena hipoksija;
  • stres; s jakim emocionalnim uzbuđenjem (posebno tijekom posjeta veterinaru), slezena se može refleksno kontraktirati i bazen eritrocita se oslobađa u cirkulaciju; ovo očigledno povećanje eritrocita može se vidjeti u hemogramu, ali je obično malo,
  • određene neoplastične bolesti,
  • policitemija (polycythemia vera) - ovo je rijetka bolest hematopoetskog sistema,
  • cistična bolest bubrega,
  • hidronefroza,
  • liječenje kortikosteroidima,
  • Otkazivanje Srca,
  • zatajenje pluća.

Najčešći pad crvenih krvnih zrnaca je:

  • kao posljedica krvarenja - to je tzv. hemoragijska anemija (akutna i kronična),
  • u toku različitih vrsta anemije (aplastična anemija, hemolitička anemija, anemija nedostatka),
  • u slučaju hiperhidracije (očigledno smanjenje broja eritrocita),
  • u kasnoj trudnoći,
  • u slučaju zaraze krvnim parazitima - npr. Babesia canis kod pasa, Haemobartonella kod mačaka,
  • posljedično zatajenje bubrega; proizvode hormon eritropoetin, koji je neophodan za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži,
  • u toku hroničnih infekcija,
  • sa endokrinim poremećajima kao što su:
    • hipopituitarizam,
    • Hipotireoza,
    • adrenalna insuficijencija,
    • višak estrogena.

Hemoglobin (Hb, HBG)

To je crveni krvni pigment koji prenosi kisik po tijelu.

Uočeno je povećanje nivoa hemoglobina:

  • u hiperhemiji,
  • u slučaju dehidracije.

Do smanjenja nivoa hemoglobina dolazi:

  • sa anemijom različitog porekla,
  • u slučaju prekomjerne hidratacije.

Hematokrit (Ht, HCT, PCV)

To je vrijednost koja odražava omjer morfotičnih (tj. Staničnih) krvnih elemenata (uglavnom crvenih krvnih zrnaca) prema ukupnom volumenu krvi.

Hematokrit se koristi za identifikaciju anemije (u kombinaciji s drugim hematološkim parametrima) dehidracija i prekomerna hidratacija (u kombinaciji sa ukupnom vrijednošću proteina u serumu).

Povećanje hematokrita - uzroci:

  • primarna i sekundarna hiperemija;
  • dehidracija, npr. kao rezultat:
    • diabetes insipidus,
    • povraćanje,
    • dijareja,
    • gubitak tečnosti,
  • smanjenje volumena plazme zbog gubitka plazme, npr. autor:
    • spaljeno,
    • peritonitis.

Smanjenje hematokrita:

  • stanja u kojima se povećava volumen cirkulirajuće krvi, npr.:
    • trudnoća,
    • nefroza,
    • hiperproteinemija - odnosno višak proteina,
  • anemija,
  • prekomerna hidratacija.

Markeri crvenih krvnih zrnaca uglavnom se koriste za identifikaciju vrste anemije.

MCV

MCV (Mean Corpuscular Volume) je prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca.

MCV se povećava na:

  • makrocitna i megaloblastna anemija (nedostatak vitamina B12, kobalta i folne kiseline),
  • ciroza jetre,
  • hipotonična prekomjerna hidratacija,
  • hipotireoza,
  • fiziološki kod novorođenčadi.

MCV se smanjuje na:

  • mikrocitna anemija (nedostatak željeza);
  • hronične bolesti;
  • hipertonična dehidracija.

MCH

MCH (srednji korpuskularni hemoglobin) - prosječna masa hemoglobina u crvenim krvnim zrncima

MCH se povećava na:

  • hiperkolitička anemija (megaloblastična, s cirozom).

MCH se smanjuje na:

  • hipohromatska anemija zbog nedostatka gvožđa,
  • određene neoplastične bolesti,
  • hipotonična prekomjerna hidratacija.

MCHC

MCHC (srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina) - srednja koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim zrncima

MCHC se povećava sa:

  • hiperkromna anemija,
  • hipertonična dehidracija.

MCHC je snižen na:

  • hipohromatska anemija sa nedostatkom gvožđa,
  • hipotonična prekomjerna hidratacija,
  • trovanje olovom.

Kvalitativna procjena crvenih krvnih zrnaca

Procjena crvenih krvnih zrnaca može se odrediti mikroskopijom (procjena razmaza krvi).

Ovaj test krvi procjenjuje:

  • veličinu vaših crvenih krvnih zrnaca,
  • oblik crvenih krvnih zrnaca,
  • bojenje crvenih krvnih zrnaca,
  • prisutnost inkluzija,
  • prisutnost mogućih parazita.

Prilikom kvalitativne procjene crvenih krvnih zrnaca možete naići na sljedeće izraze:

  • Normocitoza - normalna veličina ćelija.
  • Makrocitoza - prevladavanje velikih stanica. Makrociti su velika crvena krvna zrnca, među kojima se mogu razlikovati:
    • Megalociti. Javljaju se u megaloblastnoj anemiji zbog nedostatka B12 i folne kiseline.
    • Nemegocitni makrociti (npr. leptociti) - pojavljuju se kod mehaničke žutice i anemije zbog nedostatka željeza.
    • Retikulociti - tj. Nezrela crvena krvna zrnca - njihov povećani broj simptom je regeneracije sistema crvenih krvnih zrnaca i javlja se s povećanom eritropoezom (tj. Proizvodnjom crvenih krvnih zrnaca).
  • Mikrocitoza - kvantitativna prednost malih krvnih zrnaca. Postoje 2 vrste mikrocita:
    • Sferociti - krvne stanice koje iznutra ne sadrže uobičajeno posvjetljivanje.
    • Ne-sferocitni mikrociti (krvne ćelije su manje i tanje od normalnih).

Sferocitoza karakteristično je za anemiju imunološke pozadine.

  • Anizocitoza - prisutnost krvnih stanica različitih veličina.
  • Poikilocitoza - pojava krvnih zrnaca različitog oblika. Među takvim crvenim krvnim zrncima različitog oblika mogu se razlikovati:
    • Ovalne ćelije - ovalne krvne ćelije, ponekad fiziološki prisutne. Pojavljuju se u krvi s megaloblastičnom anemijom.
    • Schistociti (poznate i kao fragmentne ćelije) - krvne ćelije sa oštećenim staničnim membranama. Javljaju se kod bolesti s diseminiranom intravaskularnom koagulacijom (DIC), kao i nakon opeklina.
    • Stanice štitne žlijezde - kako naziv govori, izgledaju poput mete za streljanje zbog neravnomjerne raspodjele hemoglobina u krvnim stanicama. Javljaju se kod anemije zbog nedostatka željeza, bolesti jetre i mehaničke žutice.
    • Akantociti - krvna zrnca sa izbočinama. Javljaju se uglavnom kod oboljenja jetre.
    • Drepanociti - ćelije u obliku srpa - javljaju se u hemolitičkoj anemiji srpastih ćelija.
  • Ortohromazija - normalno, ružičasto -žuto obojenje krvnih stanica.
  • Oligohromazija (hipohromazija, hipokromija) - hipohromija krvnih stanica. Može biti uzrokovano smanjenjem hemoglobina zbog nedostatka željeza.
  • Hiperhromazija (hiperkromija) - hiperpigmentacija krvnih stanica. Sferociti, retikulociti i megalociti su hiperpigmentirani.
  • Polihromazija - različita boja krvnih zrnaca. Karakteristično je za pojačanu regeneraciju sistema crvenih krvnih zrnaca, npr. kod akutne hemoragijske anemije, hemolitičke anemije, kao i za vrijeme poremećaja sinteze hemoglobina.
  • Eritroblastoza - prisutnost jezgrenih prekursora crvenih krvnih zrnaca u razmazu.

Uključivanja

U krvnim stanicama mogu se pojaviti sljedeći dodaci:

  • Howell -Jollyjeve stanice - ostaci jezgre eritroblasta - javljaju se u teškoj anemiji i hemolitičkoj žutici.
  • Cabot prstenovi - moguće ostaci iz membrane jezgre eritroblasta - javljaju se kod anemije, leukemije i trovanja olovom.
  • Heinz ćelije - grudice denaturiranog hemoglobina unutar eritrocita - najčešće se javljaju pri trovanju, npr. pesticida, te kod pasa i mačaka nakon tretmana s prednizolonom.

Paraziti

Paraziti koji se nalaze u krvnim stanicama:

  • Babesia sp.,
  • Haemobartonella sp.,
  • Theileria sp.,
  • Anaplasma sp.

Paraziti koji se nalaze izvan crvenih krvnih zrnaca u razmazu:

  • Leucocytozoon sp.,
  • Hepatocystis sp.,
  • Hepatozoon sp.,
  • Trypanosoma sp.,
  • Sarcosystis sp.,
  • Toxoplasma sp.,
  • Eperythrozoon sp.

Uključen je i ukupan broj eritrocita (osim zrelih ćelija) juvenilnih krvnih zrnaca - eritroblasti i retikulociti.

Broj eritroblasta određuje se na temelju procjene razmaza krvi, dok se retikulociti trenutno automatski procjenjuju pomoću analizatora.

Kod anemičnih pasa i mačaka broj retikulocita može biti od velike pomoći.

Ukupan broj retikulocita veće od 80.000 / μL i kod pasa i kod mačaka to sugerira povećana proizvodnja crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži.

Na temelju takvih podataka mogu se identificirati i klasificirati glavne abnormalnosti u crvenim krvnim zrncima - anemija ili policitemija (policitemija)).

Anemija je daleko najčešći poremećaj crvenih krvnih zrnaca kod životinja i može se klasificirati kao regenerativna anemija ili neregenerativna anemija na osnovu broja retikulocita i hemograma.

Regenerativna anemija

Regenerativne anemije karakteriziraju:

  • smanjen hematokrit,
  • povećan broj retikulocita
  • polihromija i anizocitoza u razmazu krvi.

Imaju značajno regenerativne anemije povišene vrijednosti MCV -a i smanjene vrijednosti MCHC (mikrocitne i hipokromne anemije).

Regenerativne anemije uključuju akutnu i subakutnu anemiju uzrokovanu gubitkom krvi, kao i vanjske i intravaskularne hemolitičke anemije.

Brz gubitak krvi ili hemolitička anemija mogu ozbiljno utjecati na druge laboratorijske podatke.

Akutna anemija povezana je s brzo razvijajućom hipoksijom koja uzrokuje oštećenje staničnih membrana parenhimskih organa (npr. jetra) i oslobađanje citoplazmatskih enzima.

Enzimi poput AST, ALT, LDH može se povećati.

Općenito, hemoliza (tj. Prijenos hemoglobina u plazmu zbog oštećenja crvenih krvnih zrnaca) može uzrokovati povećanje serumskog bilirubina zbog povećanog prometa hemoglobina.

Intravaskularna hemoliza uzroci hemoglobinemija (povišen nivo hemoglobina u serumu) i hemoglobinurija (prisutnost hemoglobina u urinu).

Hemoglobinemija može utjecati na mnoga određivanja kolorimetrijske kemije.

Neregenerativna anemija

Neregenerativne anemije karakteriziraju smanjen hematokrit bez odgovora, tj. bez povećanja nivoa retikulocita.

Neregenerativne anemije mogu se klasificirati samo na temelju pregleda koštane srži.

Općenito, neregenerativne anemije su rezultat defekta sazrijevanja koji karakterizira neučinkovita eritropoeza (stvaranje crvenih krvnih zrnaca), ili su anemija povezana s hipoplazija koštane srži.

Neregenerativna hipoplastična anemija može biti uzrokovana:

  • općenito oštećenje koštane srži,
  • smanjenje eritropoetina,
  • invazija koštane srži neoplastičnim procesom,
  • depresija koštane srži povezana s kroničnom bolešću.
Nedefinirana, neregenerativna anemija "kronična bolest " je najčešća anemija u veterinarskoj medicini i može se razviti unutar jedne sedmice ili manje (kod mačaka).

U smislu MCV i MCHC, anemija koja je posljedica defekta sazrijevanja može biti makrocitna ili mikrocitna, hipokromna.

Hipoproliferativna anemija obično je normocitna i normokromna.

Bijela krvna zrnca (leukociti, L, WBC)

Bijela krvna zrnca su druga po zastupljenosti (nakon eritrocita) u krvi.

Postoji nekoliko populacija bijelih krvnih zrnaca s različitim funkcijama i morfologijom.

Glavna uloga bijelih krvnih zrnaca je odbrana tijela od patogena (bakterija, virusa ili parazita).

Bijela krvna zrnca dijelimo na:

  • Granulociti:
    • neutrofili (neutrofili),
    • eozinofili (ezinofili),
    • bazofilni (bazofili).
  • Agranulociti:
    • limfociti,
    • monociti.

Povećanje broja leukocitoza bijelih krvnih zrnaca događa se tijekom:

  • upala uzrokovana bakterijskim infekcijama ili oštećenjem tkiva,
  • određene virusne infekcije, npr. bjesnoća,
  • neoplastične bolesti,
  • uremija,
  • dijabetes,
  • hemoragična i hemolitička anemija,
  • leukemija,
  • kao i od djelovanja adrenalina i glukokortikosteroida.

Fiziološka leukocitoza:

  • nakon vježbe,
  • nakon hranjenja,
  • probavna leukocitoza (kod pasa) - rezultat je povećane razine neutrofila; javlja se sat vremena nakon hranjenja i traje 2 do 4 sata,
  • u posljednjoj fazi trudnoće i neposredno nakon poroda,
  • kod mladih životinja,
  • stres - pod utjecajem stresnih faktora može se povećati broj leukocita.

Smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca (leukopenija):

  • bolesti hematopoetskih organa (npr. rak, aleukemijska leukemija, leukemija u remisiji, aplastična anemija),
  • zarazne bolesti (npr. mačja panleukopenija, parvoviroza pasa),
  • kaheksija, oporavak,
  • anafilaktički šok.
  • trovanje lijekovima (sulfonamidi, antibiotici, lijekovi protiv bolova, antikonvulzivi) ili trovanje kemikalijama (DDT, spojevi žive i olova).
  • jonizujućeg zračenja.

Procjena broja bijelih krvnih zrnaca obično nije dovoljna, posebno ako krvna slika nije ispravna.

Tada je važno razjasniti test, odnosno temeljitu analizu najmanje 5 frakcija leukocita.

To se zove. leukogram.

Leukogram - je broj pojedinačnih vrsta bijelih krvnih zrnaca izražen u postocima.

Neutrofili

Neutrofili su najbrojniji leukociti, tzv. prva linija odbrane u tijelu.

Njihova uloga je uništiti okidače upale.

Podijeljen u:

  • štapni neutrofili (juvenilni),
  • Segmentirani (zreli) neutrofili.
Povećanje broja štapića ukazuje na akutnu upalu, a broj segmenata na dugotrajnu, kroničnu upalu.

Povećan broj neutrofila (neutrofilija):

  • akutna i kronična upala,
  • stres ili vježbanje,
  • trovanje olovom, živom, arsenovim spojevima,
  • trovanje određenim lijekovima (npr. digitalis),
  • metaboličke bolesti koje uzrokuju acidozu,
  • neke neoplastične bolesti,
  • liječenje glukokortikosteroidima,
  • fiziološki se javlja kod novorođenčadi i majke u perinatalnom razdoblju.

Nizak broj neutrofila (neutropenija):

  • neke virusne infekcije,
  • neke gljivične infekcije,
  • neke protozoalne infekcije;
  • agranulocitoza.

Često se prilikom procjene rezultata leukografskog pregleda može pronaći sljedeći pojam: pomak slike ulijevo.

Ovo je promjena u omjeru između neutrofila sa jezgrom štapa i ćelija sa segmentiranim jezgrom.

Pomicanje slike ulijevo ukazuje na povećanje broja mladih neutrofila.

Može se fiziološki pojaviti u novorođenčadi i u perinatalnom razdoblju.

Patološki, pomak slike ulijevo povezan je sa:

  • pojava akutne upale,
  • pojava stresa (npr. nakon znatnog napora),
  • krvarenja,
  • ponekad sa trovanjem,
  • leukemija.

Pomak udesno - Ovo je povećani postotak segmentiranih neutrofila. Može se pojaviti u:

  • kronična upala;
  • sa zatajenjem koštane srži (ako je praćeno neutropenijom).

Eozinofili

Drugi je po zastupljenosti u grupi granulocita.

Poput neutrofila, oni uništavaju okidače upale.

Povećanje eozinofila (eozinofilija):

  • parazitske bolesti,
  • alergije,
  • adrenalna insuficijencija,
  • eozinofilni miozitis,
  • eozinofilni cekum i kolitis,
  • eozinofilna upala pluća kod pasa i mačaka,
  • karcinom seroznih membrana, jajnika, kostiju,
  • nakon splenektomije (uklanjanje slezene),
  • određeni lijekovi (salicilati, barbiturati, spojevi arsena i fosfora, neki antibiotici),
  • period oporavka nakon infekcija,
  • kod nekih kuja tokom vrućine.

Smanjenje eozinofila (eozinopenija):

  • preaktivan korteks nadbubrežne žlijezde,
  • liječenje glukokortikosteroidima,
  • stres.

Bazofili (bazofili)

Povećanje broja bazofila (bazofilija):

  • hronična hemolitička anemija,
  • bolesti tijekom kojih se javljaju reakcije preosjetljivosti,
  • stanja iscrpljenosti i gladi.

Limfociti

Limfociti su ćelije imunološkog sistema čija je uloga da prepozna faktore koji su organizmu strani.

Povećanje broja limfocita (limfocitoza):

  • neke neoplastične bolesti,
  • preaktivna štitna žlijezda,
  • adrenalna insuficijencija,
  • neke hronične bolesti.

Smanjenje broja limfocita (limfopenija):

  • uznapredovala neoplastična bolest,
  • zatajenje bubrega i cirkulacije,
  • hepatitis kod pasa,
  • Infekcija FIV kod mačaka,
  • mačja panleukopenija,
  • nazalni,
  • preaktivan korteks nadbubrežne žlijezde (povećana koncentracija glikokosticosteroida).

Monociti: najveća bijela krvna zrnca

Povećanje monocita (monocitoza):

  • neke zarazne bolesti,
  • neke neoplastične bolesti,
  • neki krvni paraziti,
  • preaktivan korteks nadbubrežne žlijezde.

Određivanje bijelih krvnih zrnaca - WBC je broj leukocita (tj. cijela populacija bijelih krvnih zrnaca) i kvantitativna varijacija njihovih pojedinačnih frakcija u razmazu krvi.

Iako se diferencijacija bijelih krvnih zrnaca uvijek procjenjuje kao postotak, treba je tumačiti samo u smislu apsolutnih brojeva.

Podaci leukograma koriste se za utvrđivanje je li proces bolesti upalni ili neupalni.

Djelomično se može procijeniti i uloga stresa u procesu bolesti.

Pomak ulijevo, odnosno prisutnost povećanog broja nezrelih neutrofila (štapića) ukazuje na akutnu ili subakutnu upalu.

Kod pasa i mačaka većina upalnih procesa prati leukocitoza sa neutrofilijom i moguće monocitoza, ali leukopenija sa neutropenijom i pomaknuto ulijevo (degenerativni pomak ulijevo) može se primijetiti s teškim, depresivnim upalna bolest.

Kronične upalne bolesti obično su niskog stupnja i stoga ih karakterizira normalan ili povišen broj leukocita sa zrelom neutrofilijom, bez pomaka ulijevo i često monocitozom.

Stres (oslobađanje endogenih steroida) ili primjena egzogenih steroida rezultira prisutnošću leukopenije.

Dakle, kod pasa i mačaka koji pate od kroničnih upalnih bolesti povezanih sa stresom možete očekivati:

  • leukocitoza sa neutrofilijom,
  • pomak ulijevo (regenerativno),
  • monocitoza,
  • limfopenija.

Leukogram stresa bez popratne upale obično se naziva i blaga leukocitoza sa zrelom neutrofilijom, bez pomak ulijevo, limfopenija, eozinopenija i marginalna monocitoza.

Sumnja na stres zbog potpune krvne slike važno je u biokemijskom panelu.

Fiziološko povećanje glukokortikoida povezanih sa stresom može uzrokovati umjereno povećanje glukoze u krvi (> 135 mg / dL, ali < niż próg nerkowy 180 mg/dl).

Veća od fizioloških povećanja (npr. Cushingova bolest, egzogeni steroidi) mogu dodatno uzrokovati značajno povećanje alkalne fosfataze ili umanjiti sposobnost bubrežnih tubula da se koncentriraju.

Trombociti (trombociti, PLT)

Trombociti su uključeni u zgrušavanje krvi.

Povećanje broja trombocita (trombocitoza, trombocitemija):

  • nakon krvarenja,
  • sa nedostatkom gvožđa,
  • u toku neoplastičnih bolesti.

Smanjenje broja trombocita (trombocitopenija, trombocitopenija):

  • oštećenje koštane srži,
  • neke virusne infekcije (npr. pasji zarazni hepatitis),
  • trombocitopenija imunološke pozadine,
  • lijekovi (sulfonamidi i trimetoprim),
  • babesiosis.

Parametri trombocita u hemogramu uključuju procjenu broja trombocita i procjenu njihove morfologije u razmazu.

Najčešća abnormalnost trombocita kod životinja je trombocitopenija.

Trombocitopenija može biti povezana sa:

  • imunološka bolest,
  • hipoproliferacija koštane srži,
  • zahvaćanje slezene.

Osim toga, trombocitopenija može biti obilježje diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), sindroma koji je gotovo uvijek sekundaran u odnosu na tešku, dublju sistemsku bolest i koji obično uzrokuje abnormalnosti u biokemijskom profilu.

Koagulogram

Koagulogram je studija krvnih elemenata i faktora uključenih u zgrušavanje krvi.

Ovaj test utvrđuje:

Vreme krvarenja

Ovo je vrijeme od trenutka ozljede kože do zaustavljanja protoka krvi.

Ovisi o broju trombocita i stanju krvnih žila te, u manjoj mjeri, o faktorima zgrušavanja u plazmi.

Kod pasa i mačaka vrijeme krvarenja treba biti do 5 minuta.

Produženje vremena krvarenja:

  • defekti koagulacije,
  • trombocitopenija,
  • toksična disfunkcija trombocita,
  • von Willebrandove bolesti.

Vrijeme zgrušavanja

Ovo je vrijeme od trenutka prikupljanja krvi do trenutka zgrušavanja u staklenoj kapilari.

Kod pasa jeste do 13 minuta, kod mačaka do 9 minuta.

Produženje vremena zgrušavanja:

  • hemoragijska dijateza,
  • neke zarazne bolesti (npr. nazalni),
  • anemija,
  • oboljenja jetre,
  • trovanje pacovima.

Smanjenje vremena zgrušavanja:

  • crijevni katar, bolesti sa zatvorom,
  • nefritis,
  • hronični respiratorni katar,
  • davanje preparata kalcijuma i vitamina C i K,
  • transfuziju krvi ili plazme,
  • diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC).

Aktivirano vrijeme zgrušavanja (ACT)

Aktivirano vrijeme zgrušavanja je vrijeme zgrušavanja krvi uz dodatak aktivatora.

Koristi se za kontrolu terapije heparinom.

ACT koristi se i za provjeru trovanja antikoagulansima.

Norma kod pasa do 95 sekundi na 37 ° C (do 130 sekundi na sobnoj temperaturi) i kod mačaka do 90 sekundi na 37 ° C.

Cefalinsko vrijeme (PTT)

Cefalinsko vreme je mjera aktivacijskog sistema protrombina i neovisna je o krvnim pločicama.

To bi trebao biti 18-30 sekundi.

Kaolinsko-kefalinsko vrijeme (APTT)

Kaolinsko-kefalinsko vrijeme je mjera aktivacijskog sistema protrombin, nakon maksimalnog aktiviranja faktora zgrušavanja (XI i XII).

Koristi se za provjeru svih faktora zgrušavanja osim faktora VII.

Također se može koristiti za praćenje odgovora na terapiju heparinom, kao i za dijagnosticiranje trovanja antikoagulansima.

Kod pasa bi tako trebalo biti do 11 sekundi, kod mačaka do 15 sekundi.

Protrombinski indeks (PT)

Protrombinski indeks je mjera protrombinskog sistema, ali je neovisna o većini faktora zgrušavanja (osim V, VII i X) i trombocita.

To je osjetljiv test za dijagnosticiranje trovanja antikoagulansima (nedostatak vitamina K1).

Kod psa jeste 7-10 sekundi, kod mačke 7-12 sekundi.

Trombinsko vrijeme (TT)

Trombinsko vrijeme je mjera pretvaranja fibrinogena u fibrin.

Koristi se za praćenje terapije heparinom.

Kod životinja sa problemima zgrušavanja, DIC predlaže produženo trombinsko vrijeme.

Kod pasa bi to trebalo potrajati do 11 sekundi, kod mačaka do 20 sekundi.

Antitrombin III (AT III)

Antitrombin III je globulin koji se proizvodi u jetri i koji u interakciji s heparinom inhibira faktore zgrušavanja.

Sniženi nivo rani je pokazatelj hiperkoagulabilnosti, npr. u toku:

  • DIC,
  • glomerulonefritis,
  • enteropatija koja voli proteine.

Povišene razine javljaju se kod pacijenata liječenih estrogenom s mehaničkom žuticom i nedostatkom vitamina K1.

Norma (loše. imunološki) - 17-30 mg / dl, loše. Funkcionalno - 80-120%.

Koncentracija fibrinogena

Fibrinogen je protein sintetiziran u jetri koji se pretvara u fibrin, sudjelujući u stvaranju ugruška.

Do povećane koncentracije fibrinogena dolazi kod:

  • bubrežne bolesti:
    • nefrotski sindrom,
    • glomerulonefritis,
  • reakcije akutne faze:
    • upala,
    • zarazne bolesti,
    • teške ozljede i kirurške operacije,
  • Poremećaji sinteze kolagena,
  • neoplastične bolesti.

Snižavanje koncentracije fibrinogena:

  • bolesti jetre:
    • akutna upala,
    • ciroza,
    • nekroza jetre,
  • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
  • hemoragijska dijateza.
Kod pasa je norma 1-5 g / l;. kod mačaka 0,5-3 g / l.

Test lize ugrušaka

Test lize ugrušaka je indirektno ispitivanje tvari za razgradnju fibrina.

Prerana liza (razgradnja) ugruška ukazuje na povećanu aktivnost fibrinolitičkog sistema.

Ugrušak se obično raspada tokom 8-20 sati. Brža liza ukazuje na povećanu razgradnju fibrina, kao što je slučaj s DIC -om.

Tačan raspad ugruška: > 8 sati. Netačna liza: < 8 godzin.

Povlačenje ugruška

Test razvlačenja cijelog krvnog ugruška je brzi test za procjenu funkcije trombocita.

Ugrušak se smanjuje na 1/3 svoje izvorne veličine ako ima dovoljno i pravilno funkcionirajućih trombocita.

Nedostatak kontrakcije ugruška ukazuje na poremećenu funkciju trombocita, ako su trombociti normalni.

Disfunkcija trombocita često se opaža kod uremije ili gutanja aspirin.

Pravilno povlačenje ugruška: < 1 godzina.

Studija D-Dimera

D-dimeri su pokazatelj intravaskularne koagulacije i javljaju se ranije od produkata razgradnje fibrina (FDP)).

Dolaze iz umreženog fibrina.

Norma kod pasa i mačaka: < 0,5 μg/ml ili < 0,5 mg/L.

Antitrombocitna antitela

Faktor trombocita-3 (PF-3) je indirektni test na serumska antitijela protiv trombocita.

Ako postoje, smanjuju vrijeme zgrušavanja u usporedbi s testom koji je proveden s normalnim serumom.

Ovaj test je zamijenjen direktnim testom.

Imunoglobulin vezan na trombocite

Imunoglobulin vezan na trombocite to je test izbora za određivanje imunološke trombocitopenije.

Negativan rezultat isključuje imunološke poremećaje, ali pozitivan rezultat ne pravi razliku između primarne i sekundarne imunološke trombocitopenije (IMT).

Sekundarni IMT uzrokuju:

  • žive vakcine protiv virusa,
  • tjeskobe,
  • rahitis,
  • viruse.

Antigen vezan za faktor VIII

Koristi se za dijagnostiku von Willebrandove bolesti.

Kada nivo ovog indikatora padne manje od 30% normalno, krvarenje se javlja unatoč normalnom broju trombocita.

Nosioci ove sklonosti krvarenju mogu se otkriti kvantificiranjem ovog faktora:

  • < 30% wartości prawidłowej – zwiększone ryzyko krwawienia,
  • < 50% wartości prawidłowej – nosiciele choroby von Willebrand'a.

Proizvodi razgradnje fibrina (FDP)

Proizvodi razgradnje fibrina dolaze od razgradnje fibrinskih ugrušaka kada u tijelu ima previše ugrušaka.

Ovaj test se koristi za dokumentiranje diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).

Zdrave životinje nemaju FDP.

Biokemijski testovi krvnog seruma pasa i mačaka

Biokemijska studija

Biokemijsko ispitivanje definira se kao upotreba više kemija krvi za istovremenu procjenu zdravlja pojedinih organa.

Osim standardnih hemijskih ispitivanja, mjere se i drugi parametri (npr. hemogram, test urina) za precizniju i potpuniju sliku o ukupnom zdravstvenom stanju pacijenta.

Ukratko, hematološki test i opća analiza urina nisu dio biokemijskih testova, međutim ovo posljednje se ne može točno protumačiti bez ukupne krvne slike i analize urina.

Biohemijsko profilisanje je moćno dijagnostičko i nadzorno sredstvo koje se koristi u bolesnih pacijenata i onih koji primaju terapiju.

Također je važan dio redovne zdravstvene procjene zdravih pasa i mačaka.

Iako kemija krvi nudi uzbudljiv potencijal kao kliničko oruđe, ona nije lijek.

Ovaj test neće izliječiti pacijenta, već će samo pokazati smjer terapije.

Kao što standardni biohemijski profili mogu sadržavati od 12 do 30 različitih rezultata ispitivanja, tumačenje ovih podataka može biti vrlo komplicirano.

Štoviše, tumačenje rezultata često je "prikriveno" činjenicom da savršeno normalne životinje mogu imati, a čak se i očekuje od njih, da su rezultati testova povremeno abnormalni.

Procjenjuje se da u standardnom panelu od 12 hemijskih analiza oko 46% svi zdravi pacijenti imat će barem jedan abnormalni rezultat testa.

Takva pogrešna prikazivanja obično su povezana s načinom na koji se određuju (normalne) referentne vrijednosti.

Kako bi se ustanovile normalne referentne vrijednosti za dati test, postupak se provodi na uzorcima iz velike populacije klinički zdravih osoba.

Baš kao što zdravi ispitanici mogu doživjeti povremene abnormalne rezultate testa, i životinje s teškom bolesti organa mogu imati rezultate testova koji spadaju u normalne referentne vrijednosti.

Na primjer:

povišene razine alanin transaminaze (ALT) - enzima koji se normalno nalazi u citoplazmi hepatocita - odavno je prepoznat kao važan pokazatelj bolesti jetre kod pasa.

Međutim, razina ALT u serumu bit će povišena samo pod određenim okolnostima, npr. pod uvjetima u kojima su oštećene citoplazmatske membrane hepatocita, što uzrokuje oslobađanje citoplazme iz vezikula vezanih za membranu.

Kod hronične bolesti jetre svojstva stanične membrane mogu biti gotovo normalna.

Dodatno, nivo ALT odražava broj hepatocita sa oštećenim membranama; stoga se izrazita povišenja češće vide kod difuzne, a ne lokalizirane bolesti jetre.

Nivo ALT -a također će varirati ovisno o stadiju bolesti organa u vrijeme uzorkovanja.

Poluživot ovog enzima u cirkulaciji je 2-4 dana, stoga dvostruko povećanje ALT-a zbog akutne nekroze jetre može dovesti do oporavka u roku od jedne sedmice.

Kliničar mora biti svjestan da fizičke promjene u jednom sistemu mogu uzrokovati abnormalne vrijednosti u testovima koji se koriste za ukazivanje na bolest u drugom sistemu.

Na primjer:

Razine kalcija prvenstveno se koriste kao pokazatelji aktivnosti paratiroidnih hormona. Međutim, serumski kalcij je djelomično vezan za albuminski filtrat.

Stoga, sve što snižava razinu albumina može uzrokovati smanjenje razine kalcija u krvi, što može dovesti do pogrešnih zaključaka o razinama kalcija u krvi.

Ključne točke u tumačenju rezultata biokemijskih ispitivanja

  • Nikada nemojte koristiti jedan biohemijski parametar za procjenu zdravlja određenog organa ili sistema.
  • Važno je razumjeti faktore koji utiču na dati rezultat testa, kao što su uzroci rasta, poluživot izmjerenih parametara i put izlučivanja.
  • Uvijek uzmite u obzir interakcije između različitih organskih sistema i kako bi ta interakcija mogla utjecati na različite rezultate ispitivanja.
  • Samo sustavnom procjenom podataka može se izbjeći pogrešno tumačenje i zabuna.

Rutinska biokemijska ispitivanja

ALT - alanin aminotransferaza / alanin transferaza

Prisutan je u velikim količinama u citoplazmi ćelija jetre pasa i mačaka.

Ovaj enzim ulazi u krv kada su hepatociti oštećeni ili uništeni i cirkulira u serumu nekoliko dana.

Ovo je vrlo osjetljiv pokazatelj aktivne ozljede jetre, ali ne ukazuje na uzrok ili reverzibilnost ozljede.

Povećana razina ALT u serumu ukazuje na nedavno ili trajno oštećenje stanica jetre.

Povećanje minimalnog nivoa 3 puta svjedoči o ozbiljnom oštećenju jetre u prošlosti 2-5 dana.

Povećanje aktivnosti ALT emisije oštećenja ili nekroza jetrenih ćelija.

Norma kod pasa: 3-50 IU / L Norma kod mačaka: 20-107 IU / L.

Povećanje aktivnosti ALT -a sa referentnih vrijednosti na 200 U / L:

  • rak jetre,
  • upala gušterače,
  • hemoliza.

Povećanje aktivnosti sa 200-400 U / L:

  • jetrena holestaza,
  • ciroza jetre (s povišenim vrijednostima AST),
  • liječenje visokim dozama salicilata.

Povećanje aktivnosti 400-4000 U / L:

  • virusni hepatitis;
  • toksično oštećenje jetre;
  • zatajenje cirkulacije.

AST: aspartat aminotransferaza

AST je enzim vezan za mitohondrije.

Nalazi se u mnogim tkivima u tijelu, ali je posebno visok u jetri i prugastim mišićima.

Serumski AST je povišen s nekrozom skeletnih mišića i nekrozom jetrenih stanica.

Povišeni nivoi AST -a bez povećanja ALT -a ukazuju nekroza mišića.

Kod ozljede jetre, AST se povećava sporije od ALT i ukazuje na potpuniji stanični poremećaj, jer AST "curi" iz stanica samo s nekrozom, a ne s nestabilnošću membrane.

Povećane razine AST u serumu ukazuju na nekrozu mišića ili nekrozu jetre.

Kod bolesti jetre, serumski AST se vraća u normalu brže od ALT.

Rastući nivoi ukazuju na postojano, ozbiljno oštećenje hepatocita.

Normalno vrijeme poluraspada u plazmi je približno 12 sati kod pasa i 2 sata kod mačaka.

Postojanost visokih, stabilnih serumskih razina iznad 2-3 normalna poluživota može biti posljedica:

  • kontinuirano oštećenje ćelija,
  • povećana sinteza u normalnom jetrenom tkivu,
  • stvaranje makroenzima.

Hemoliza ili lipemija mogu blago povećati nivo AST u serumu.

Norma kod pasa: 1-37 IU / L. Norma kod mačaka: 6-44 IU / L.

Povećanje aktivnosti sa referentnih vrijednosti na 200 U / L:

  • ciroza,
  • upala gušterače,
  • hemoliza.

Povećanje aktivnosti 200-400 U / L:

  • bolesti skeletnih mišića,
  • hronični hepatitis,
  • hirurški zahvati,
  • paraziti,
  • nedostatak selena i vitamina E.

Povećanje aktivnosti 400-4000 U / L:

  • infarkt miokarda,
  • virusni hepatitis,
  • toksično oštećenje jetre,
  • tumori.

Pojava povišenih serumskih razina AST na isti način kao i ALT ukazuje na oštećenje stanica, a ne na disfunkciju organa.

Korisna je u dijagnostici određenih bolesti de Ritis indeks, opisivati Odnos AST / ALT.

AST vrijednost je ispravna 1,2 - 1,8.

ALP / AP: alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza prisutna je i u jetri i u kostima.

Povišene vrijednosti AP u serumu ukazuju na povećanu proizvodnju AP parenhima jetre, bilijarnog trakta, rastućih kostiju ili smanjenu izlučivanje žuči ili urina.

Ovaj enzim inducira kolestaza, a kod pasa kortikosteroidi ili antikonvulzivi.

Povećana aktivnost fosfataza ne ukazuje na nekrozu jetre ili kostiju.

Najvažniji uzroci povećanja razine AP u krvnom serumu su holestaza jetre ili prekomjerna opskrba egzogenim glukokortikosteroidima.

Nivo AP raste nakon epizode akutni pankreatitis jer sekundarna upala žučnih kanala.

Također se povećava ako bolest jetre uzrokuje smetnje u hepatobiliarnoj arhitekturi s lokalnim smetnjama u protoku žuči.

Mačke imaju manje fosfataze od pasa, a bubrezi brzo izlučuju malo viška.

Svaka povećana aktivnost AP kod mačaka značajna je i ukazuje na kolestazu.

Normalne vrijednosti za štence i mačiće veće su nego za odrasle zbog aktivnog rasta kostiju.

Bolesti koje uzrokuju remodeliranje kostiju kod odraslih stvaraju male dobitke (manje od dva puta od normalnih).

Stalno povišenje aktivnosti AP koje nije povezano sa tekućom bolešću može biti povezano sa smanjenjem klirensa zbog sljedećih bolesti, kao što su:

  • otkazivanja bubrega,
  • ciroza,
  • stvaranje makroenzima.

Jetrna kolestaza i prekomjerna opskrba egzogenim glukokortikoidima najvažniji su uzroci povećanja AP kod pasa

Norma kod pasa: 20-155 IU / L. Norma kod mačaka: 23-107 IU / L.

Povećanje AT aktivnosti:

  • kongestivna žutica,
  • virusni i toksični hepatitis,
  • ciroza,
  • mijeloična leukemija,
  • tumori kostiju,
  • osteomalacia,
  • rahitis,
  • nakon liječenja glukokortikoidima,
  • preaktivan nadbubrežni korteks kod pasa,
  • fiziološki - trudnoća, period rasta.

CIALP: Kortikosteroidima inducirana alkalna fosfataza

Alkalna fosfataza inducirana kortikosteroidima je izoenzim koji povećava ukupnu fosfatazu u serumu psa.

Ima prognostičku vrijednost u dijagnostici hiperadrenokortizam (preaktivan korteks nadbubrežne žlijezde).

Nedostatak ovog izoenzima u krvi čini dijagnozu hiperadrenokortizma malo vjerojatnom.

S druge strane, visoki nivoi mogu biti prisutni s dodatnom adrenalnom bolešću, pa ovo nije dobar test za otkrivanje adrenalne bolesti.

ACP: kisela fosfataza

Standard za pse: 30-120 U / L, Standard za mačke: 20-63 U / L

Povećanje aktivnosti ACP -a:

  • rak prostate,
  • maligni tumori kostiju,
  • hemoliza,
  • uništeni trombociti,
  • primarni hiperparatiroidizam.

GGT (γ- GGT): gama glutamiltransferaza

GGT je inducirani jetreni enzim koji ukazuje na bolest u portalnom bilijarnom sistemu.

Povećanje GGT aktivnosti prati povećanje AP, ali GGT se ne nalazi u kostima.

Glukokortikoidi i kolestaza induciraju proizvodnju GGT -a.

Kod mačaka je aktivnost ovog enzima veća od aktivnosti AP u kolestazi.

Povećani nivoi GGT -a ukazuju oboljenje jetre sa holestazom ili višak kortizola (kod pasa).

Normalno kod pasa: 5-25 IU / l, normalno kod mačaka: < 5 IU/L.

Povećanje aktivnosti GGT -a može se primijetiti sa:

  • kolestaza iznutra - i ekstrahepatična,
  • akutni i kronični pankreatitis,
  • akutni hepatitis,
  • ulkusna bolest debelog crijeva,
  • nakon liječenja glukokortikoidima kod pasa.

Amonijak

Povećane početne razine amonijaka u krvi ili dugotrajno visoke razine amonijaka u krvi nakon oralne primjene amonijevog klorida (dostupno kao zakiseljač urina) zatajenje jetre.

Ovaj test je od pomoći pri procjeni životinja iz:

  • hronični gubitak težine,
  • abnormalni simptomi iz centralnog nervnog sistema,
  • mala jetra.

Abnormalnosti koreliraju sa testovima na serumske žučne kiseline.

Povećava se nivo amonijaka:

  • kongenitalna i stečena curenja jetre,
  • bilijarna opstrukcija,
  • bilijarnog hepatitisa,
  • žutica.

Bump test protokol:

  • oralna primjena amonijevog klorida u količini od 100 mg / kg,
  • uzimanje uzorka krvi 30-45 minuta nakon primjene amonijevog klorida.

Povećanje amonijaka ukazuje na:

  • zatajenje jetre,
  • moguće uz prehranu bogatu proteinima,
  • gastrointestinalna krvarenja.
Norma kod pasa:

Amilaza

Oslobađa amilaze u krv i u peritonealnu šupljinu:

  • upala gušterače,
  • pankreasna nekroza,
  • opstrukcija kanala gušterače.

Ovo povećava nivo amilaze u serumu u krvi 2-3 puta.

Povećana apsorpcija zbog enterokolitisa i smanjeno izlučivanje bubrega blago povećavaju aktivnost amilaze u serumu.

Kada je povezano s bolovima u trbuhu, povećana aktivnost amilaze u serumu ukazuje na akutni pankreatitis.

Međutim, budući da mnoge mačke s akutnim pankreatitisom imaju amilaze unutar referentnog standarda, bolji test za otkrivanje je fPL test.

Normalno kod pasa: 388-1800 IU / L, normalno kod mačaka: 433-1248 IU / L.

Povećanje aktivnosti amilaze može ukazivati ​​na:

  • akutni pankreatitis,
  • opstrukcija crijeva,
  • ketoacidoza kod dijabetesa,
  • otkazivanja bubrega,
  • preaktivan korteks nadbubrežne žlijezde,
  • začepljenje žlijezda slinovnica.

Smanjenje aktivnosti amilaze primjećuje se kod:

  • pankreasna nekroza,
  • opsežne opekotine,
  • trovanja teškim metalima.

Lipaza

Lipaza je enzim gušterače koji se normalno luči u duodenum prilikom probave hrane.

Može se patološki aktivirati u gušterači lipemijom ili traumom gušterače.

Nekroza gušterače ponekad povisuje nivo lipaze u serumu 2-7 puta u roku od 48 sati.

Aktivnost lipaze se također povećava s povećanjem apsorpcije upala tankog crijeva i sa smanjenom sekrecijom pri otkazivanja bubrega.

Nakon oštećenja gušterače, nivo lipaze u serumu ostaje povišen duže od nivoa amilaze.

Otkazivanje bubrega može povećati razinu lipaze, ali to nije povezano s pankreatitisom.

Normalno kod pasa: 268-1769 IU / L, normalno kod mačaka: 157-1715 IU / L.

Povećanje aktivnosti lipaze:

  • akutni pankreatitis,
  • tumori gušterače,
  • bolest bubrega,
  • opstrukcija crijeva.

Test stimulacije heparinom za lipoprotein lipazu

Ovaj test razlikuje postprandijalnu lipemiju od patološke lipemije.

Nedostatak lipoprotein lipaze može se pojaviti u:

  • dijabetes,
  • akutni pankreatitis,
  • hipotireoza,
  • višak glukokortikoida,
  • idiopatska lipoproteinemija u školama.

Protokol učenja:

  • Ako je krv lipemična:
    1. heparin treba primijeniti intravenozno u dozi od 200 IU / kg m.c.
    2. uzorak krvi se uzima nakon 15 minuta.
    3. primjećuje se pročišćavanje zamućenosti (masti) u prikupljenom uzorku krvi
  • Tumačenje:
    1. čišćenje znači normalnu lipoprotein lipazu i postprandijalnu hiperlipidemiju,
    2. nedostatak čišćenja ukazuje na patološku lipemiju koja je posljedica nedostatka lipoprotein lipaze.

Žučne kiseline

Koristi se ispitivanje žučne kiseline u serumu za procjenu sistema za izlučivanje jetre.

Oni su od pomoći u utvrđivanju uzroka kroničnog gubitka težine, abnormalnih simptoma iz središnjeg živčanog sustava i male jetre.

Istražuje 2 uzorka krvi - natašte i 2 sata nakon obroka.

Urođena i stečena curenja iz jetre, opstrukcija žučnih kanala, bilijarni hepatitis i žutica povećavaju nivo žučne kiseline u serumu.

Povremeno su razine žučnih kiselina natašte veće od postprandijalnih.

To je uzrokovano stimulacijom žučnog mjehura želučanim sokom koji prelazi u crijeva.

Ako bilo koja od vrijednosti prelazi visoke vrijednosti nakon obroka, jetrena anastomoza snažno se preporučuje.

Kod mladih životinja s napadajima ili konvulzijama, ali bez očitog oboljenja jetre, žučne kiseline se koriste za provjeru urođenog makroskopskog i mikroskopskog vaskularnog propuštanja.

Kod životinja s trajno povišenim nivoima ALT -a ili drugim pokazateljima hepatobilijarne bolesti, abnormalno visoki nivoi žučnih kiselina ukazuju na anastomoze, zbog povećane otpornosti na portalni protok krvi u jetri zbog intrahepatične bolesti.

Ovo je dobar pokazatelj aktivne bolesti jetre.

Niski nivoi žučnih kiselina sa visokim nivoom alkalne fosfataze mogu biti indikativniji za steroidna hepatopatija nego upala žučnih kanala.

Povišeni nivoi žučne kiseline zajedno sa povišenim nivoima alkalne fosfataze javljaju se kod nesteroidnog hepatitisa.

Norma kod pasa: post (12-satni post): < 30 μmol/L, po posiłku (2 godziny): 55 μmol/L.

Norma kod mačaka: post (12-satni post): < 25 μmol/L, po posiłku: 35 μmol/L.

Povećanje koncentracije žučnih kiselina:

  • primarno i sekundarno oštećenje jetre,
  • intra- i ekstrahepatična holestaza,
  • portalna anastomoza, kolateral.

Snižavanje nivoa žučne kiseline:

  • zadržavanje sadržaja u crijevima,
  • sindrom malapsorpcije.

Bilirubin

Bilirubin potječe od katabolizma hemoglobina i cirkulira u konjugiranim i nekonjugiranim oblicima.

Bilo koji bilirubin u urinu ima njegov konjugirani oblik.

Nekonjugirani bilirubin je netopiv u vodi i ne prolazi u urin.

Povećane razine nekonjugiranog bilirubina u kombinaciji s anemijom ukazuju na hemolizu.

Povećane vrijednosti ukupnog bilirubina ukazuju na bolest jetre ili hemolitičku bolest.

Normalno kod pasa: ukupni bilirubin: 0-0,2 mg / dL ili 0-3,4 μmol / L, konjugirani bilirubin: 0-0,02 mg / dL ili 0-0,3 μmol / L. Normalno kod mačaka: ukupni bilirubin: 0-0,4 mg / dL ili 0-6,8 μmol / L, konjugirani bilirubin: 0-0,1 mg / dL ili 0-1,7 μmol / L.

Povećan bilirubin:

  • hemolitička žutica (povećana razgradnja crvenih krvnih zrnaca) - dolazi do povećanja koncentracije indirektnog bilirubina;
  • mehanička žutica (ometani odljev žuči iz jetre) - dolazi do povećanja koncentracije direktnog bilirubina;
  • parenhimska žutica (oštećenje ćelija jetre koje dovodi do oštećenja funkcije izlučivanja). Povećava se koncentracija direktnog i indirektnog bilirubina.

Holesterol

Holesterol se prvenstveno proizvodi u jetri, a izlučuje putem žuči.

Hiperholesterolemija (višak kolesterola) javlja se kod:

  • opstruktivne bolesti bilijarnog trakta,
  • hipotireoza,
  • preaktivan korteks nadbubrežne žlijezde,
  • akutna upala bubrega,
  • nefrotski sindrom,
  • primarni poremećaji lipida.

Bolesti ćelija jetre, dijabetes i anoreksija smanjuju proizvodnju kolesterola i ograničavaju njegovu razinu u serumu.

Normalno kod pasa: 127,7-360 mg / dl ili 3,3-9,3 mmol / L, normalno kod mačaka: 77,4-201,2 mg / dl ili 2,0-5,2 mmol / L.

Holesterol nije dijagnostički test ako se radi sam, ali nadopunjuje druge testove.

Povećanje koncentracije (hiperholesterolemija):

  • nefroza,
  • kongestivna žutica,
  • dijabetes,
  • hipotireoza kod pasa,
  • preaktivan korteks nadbubrežne žlijezde,
  • dijeta koja sadrži previše masti,
  • nefrotski sindrom,
  • akutno zatajenje bubrega.

Snižavanje koncentracije (hipoholesterolemija):

  • insuficijencija gušterače,
  • bolesti jetre (ciroza, nekroza, toksična oštećenja),
  • preaktivna štitna žlijezda kod pasa,
  • anemija.

Trigliceridi

Povećana razina triglicerida u krvi (hiperlipidemija) uzrokuje njegov lipemični (mliječni) izgled.

Ovo može biti normalno do 12 sati nakon obroka (postprandijalna hiperlipidemija) i obično se "čisti" nakon intravenske primjene heparina.

Ako hipertrigliceridemija natašte također traje, obično je uzrokovana:

  • dijabetes,
  • Hipotireoza,
  • višak kortizola,
  • kolestaza,
  • ponekad je idiopatsko kod nekih minijaturnih šnaucera.

Hiperlipidemija je i uzrok i posljedica akutnog pankreatitisa.

Normalno kod pasa: 17,7-115,1 mg / dl ili 0,2-1,3 mmol / L, normalno kod mačaka: 17,7-159,4 mg / dl ili 0,2-1,8 mmol / L.

Povećanje koncentracije:

  • dijabetes,
  • upala gušterače,
  • nefroza,
  • opstrukcija žučnih kanala.

Elektroforeza lipoproteina

Neobjašnjiva postojana hiperlipidemija natašte može se ispitati elektroforezom proteina koji sadrži lipide.

Elektroforeza se može koristiti za klasifikaciju lipoproteina, ali ne daje nikakve informacije o uzroku hiperlipidemije.

Klasifikacija:

  • Hilomikroni - sadrže trigliceride dobivene iz masti u prehrani i sintetiziraju se u sluznici crijeva.
  • Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL) bogati su trigliceridima i sintetiziraju se u jetri.
  • Lipoproteini niske gustoće (LDL) visoki su u kolesterolu. Oni nastaju iz VLDL uklanjanjem triglicerida lipoproein lipazom.
  • Lipoproteini velike gustoće (HDL) - glavni su nositelji kolesterola u pasa. Sintetiziraju se u jetri

ZDRAVLJE / SUNCE: Azot uree u krvi

Povećana razina dušikovih produkata metabolizma u krvi naziva se azotemija.

Kada je rast bubrežnog podrijetla ili kada nakupljanje dušikovih otpadnih tvari uzrokuje kliničke simptome, stanje se naziva uremija.

Povećanje nivoa BUN -a može biti posljedica:

  • prerenal,
  • bubrega,
  • postoperativni.

Uobičajeni prerenalni uzroci uključuju:

  • srčana bolest,
  • hiperadrenokortizam,
  • dehidracija,
  • šok.

Uobičajeni nedegenerativni uzroci su:

  • opstrukcija uretre,
  • pucanje bešike,
  • perforacija uretre.

Glomerularna, tubularna ili intersticijska bolest bubrega koja uzrokuje povećanje BUN -a ukazuje na to preko 70% nefrona nefunkcionalan je.

Analiza urina sa specifičnom težinom i sedimentacijom može se koristiti za razlikovanje prerenalne azotemije od azote bubrežne pozadine.

Nivoi BUN se snižavaju produženim gladovanjem ili hroničnom bolesti jetre.

Povećanje BUN -a ukazuje na azotemiju ili uremiju.

Normalno kod pasa: 10-25 mg / dl ili 6 U / L, normalno kod mačaka: 10-30 mg / dl ili < 5 U/l.

Urea

Normalno kod pasa: 20-45 mg / dl ili 3,32-7,47 mmol / l, normalno kod mačaka: 25-70 mg / dl ili 4,15-11,62 mol / l.

Povećanje koncentracije:

Prerenalni uzroci:

  • dehidracija,
  • bolesti kardiovaskularnog sistema,
  • krvarenje u probavnom traktu,
  • pojačan katabolizam (groznica, oštećenje mišića),
  • posttraumatski stres,
  • dijeta bogata proteinima.

Bubrežni uzroci:

  • pijelonefritis,
  • akutni i kronični glomerulonefritis,
  • ciroza bubrega,
  • nefroza.

Ne-bubrežni uzroci:

  • nefrolitijaza i kamenje u mjehuru.

Snižavanje koncentracije

  • teška oštećenja jetre,
  • nakon infuzije glukoze.

Kreatinin

Kreatinin je ne-proteinski dušikov proizvod metabolizma mišića.

Dijeta i katabolizam proteina imaju znatno manji učinak na razinu kreatinina nego na razinu BUN.

Kao i kod BUN -a, razine kreatinina u serumu povišene su uvjetima koji ograničavaju glomerularnu filtraciju.

Izostenurija (specifična težina urina 1,010 +/- 0,02) ukazuje na bubrežni uzrok, ali veća specifična težina ukazuje na prerenalne ili atrofične uzroke.

Budući da je brzina izlučivanja kreatinina u urinu konstantna, razina kreatinina u urinu može se koristiti za kvantificiranje drugih hormona ili proteina koji se izlučuju.

Normalno kod pasa: 1-1,7 mg / dl ili 88,4-150,3 μmol / L, normalno kod mačaka: 1-1,8 mg / dl ili 88,4-159,1 μmol / L.

Povećanje koncentracije:

  • povećana proizvodnja nakon vježbanja,
  • smanjeno izlučivanje (zatajenje bubrega, lijekovi s nefrotoksičnim nuspojavama, trovanje organskim i anorganskim spojevima).

Snižavanje koncentracije:

  • gladovanje,
  • glukokortikosteroidi.

Odnos BUN / kreatinin

Smanjenje brzine glomerularne filtracije obično povećava nivo BUN -a i kreatinina u jednakim omjerima.

Ponekad, međutim, dolazi do nesrazmjernog povećanja omjera BUN -a i kreatinina.

Omjer veći od 20: 1 ukazuje na prerenalnu nitrogenemiju.

U zdravih životinja omjer BUN -a i kreatinina je normalan veće od 5.

Kada jetra ne uspije pretvoriti amonijak u ureu, ovaj omjer može pasti.

Nizak omjer snažan je pokazatelj kroničnog zatajenja jetre, posebno ako su prisutni drugi simptomi disfunkcije jetre.

Da biste potvrdili lošu konverziju amonijaka, provedite test tolerancije na amonijak.

Normalno kod pasa i mačaka:> 5-20.

Glukoza

Kod pasa je značajna, trajna hiperglikemija (visok šećer u krvi) obično uzrokovana dijabetesom.

Endogeno lučenje adrenalina i uzorkovanje nakon obroka mogu rezultirati prolaznom hiperglikemijom.

Kod mačaka, dijabetes melitus, oslobađanje epinefrina i sistemske bolesti mogu izazvati značajnu i obično trajnu hiperglikemiju.

Egzogeni glukokortikosteroidi i progestageni uzrokuju blagu hiperglikemiju i odgađaju potrošnju glukoze.

Mišićna aktivnost (konvulzije ili zimica) također rezultira prolaznim povećanjem razine glukoze u krvi.

Hipoglikemiju mogu uzrokovati:

  • tumori gušterače koji luče inzulin,
  • gladovanje,
  • adrenalna insuficijencija,
  • hipopituitarizam,
  • šok,
  • tumori koji ne potječu iz gušterače,
  • veliki napor .

Najčešći uzrok niske razine glukoze je nepravilno rukovanje uzorkom krvi.

Povećanje glukoze u krvi događa se sa stresom i dijabetesom.

Najčešći uzrok snižavanja glukoze je laboratorijska greška.

Normalno kod pasa: 70-120 mg / dl ili 3,9-6,7 mmol / l, normalno kod mačaka: 100-130 mg / dl ili 5,6-7,3 mmol / l.

Povećanje koncentracije (hiperglikemija):

  • dijabetes,
  • nefritis,
  • upala gušterače,
  • dehidracija,
  • višak kortizola (jatrogen),
  • hiperfunkcija kore nadbubrežne žlijezde i nadbubrežne moždine,
  • preaktivna hipofiza,
  • preaktivna štitna žlijezda,
  • nakon obroka (fiziološki),
  • Poljski nizinski ovčar ima tendenciju da povisuje nivo glukoze,
  • kod mačaka pod stresom.

Snižavanje koncentracije (hipoglikemija):

  • Langerhansovi otočići preaktivni,
  • otkazivanja bubrega,
  • adrenalna insuficijencija,
  • teška anemija,
  • toksično oštećenje jetre,
  • ciroza,
  • produženi fizički napor,
  • glad ili malapsorpcija,
  • hipoglikemijski sindrom šteneta,
  • fiziološko snižavanje tijekom trudnoće i dojenja,
  • bolesti skladištenja glikogena,
  • šok.

Test tolerancije na glukozu

Test tolerancije na glukozu indiciran je za pacijente s blagom hiperglikemijom (glukoza 125-150 mg / dL).

Koristi se za otkrivanje preddijabetesa i insulinoma.

Test tolerancije na glukozu - Protokol ispitivanja:

  1. Uzima se uzorak krvi od izgladnjelog pacijenta.
  2. Nakon 24-satnog posta, 50% glukoze se daje intravenozno u dozi od 0,5 ml / kg m.c.
  3. Uzorci krvi se uzimaju svakih 30 minuta 3 sata nakon primjene glukoze.

Tumačenje:

  • Normalno - nivo glukoze u krvi se vraća u normalu unutar 60-90 minuta nakon primjene glukoze
  • Abnormalno visok nivo glukoze. Visoke razine glukoze 90 minuta nakon injekcije mogu ukazivati ​​na hiperadrenokortizam, dijabetes ili tešku bolest jetre.
  • Abnormalno nizak nivo glukoze nakon injekcije može ukazivati ​​na isulinom. U ovoj situaciji, uzorak inzulina / glukoze u uzorku mora se odrediti za otkrivanje insulinoma.
  • Stalno povišenje glukoze ukazuje na preddijabetes, višak glukokortikosteroida.
  • Oštar pad glukoze ukazuje na višak inzulina

Fruktosamin u praćenju hipoproteinemije

Fruktosamin je primarno albumin vezan za glukozu kroz proces glikozilacije.

Nivo fruktozamina zavisi od prosječne koncentracije glukoze u krvi i starosti molekula albumina (održivost) 1-2 sedmice)).

Budući da albumin tijekom života u serumu postaje glikoziliran, fruktosamin se može koristiti za određivanje starosti cirkulirajućeg albumina.

Istodobna hipoalbuminemija s normalnim serumskim koncentracijama fruktozamina ukazuje na kontinuiranu hipoalbuminemiju manje od 1 sedmice.

Istodobna pojava hipoalbuminemije sa sniženim nivoom fruktozamina ukazuje na postojanu perzistentnu hipoalbuminemiju više od 1 sedmice.

Istovremene normalne razine albumina sa sniženim nivoom fruktosamina ukazuju na poboljšanje nakon hipoalbuminemije ili hipoglikemije.

Pseća norma 258-343 μmol / L, mačja norma: 175-400 μmol / L.

Fruktosamin u praćenju dijabetesa

Koncentracija fruktozamina proporcionalna je razini glukoze u krvi za vrijeme trajanja izmjerenog glikoziliranog proteina (npr. 1-2 sedmice za albumine mačaka i pasa).

Stoga serumska koncentracija fruktozamina daje procjenu srednje koncentracije glukoze u krvi za nekoliko sedmica.

Koncentracija fruktosamina u serumu može se koristiti za praćenje glikemijske kontrole kod pasa i mačaka s dijabetesom.

Nivo fruktozamina bolje odražava metaboličku kontrolu dijabetičara nego povremeno mjerenje glukoze u krvi.

U skriningu na dijabetes melitus, normalne serumske koncentracije fruktozamina u hiperglikemijskih životinja isključuju dijagnozu dijabetes melitusa.

Normalno kod pasa: 258-343 μmol / L, dobro regulisan dijabetes 600 μmol / L.

Standard kod mačaka: 175-400 μmol / L, dobro regulisan dijabetes: 600 μmol / L.

Ukupni proteini (TP)

Ukupni sadržaj proteina u plazmi može se odrediti pomoću oba refraktometar, šta hemijske metode.

U hematologiji se obično mjeri refraktometrom.

Protein plazme je konglomerat od preko 200 proteinskih frakcija, uključujući:

  • albumin,
  • alfa globulini (poput haptoglobina),
  • beta globulini (poput transferina, hemopeksina),
  • fibrinogen,
  • sve klase imunoglobulina.

Budući da je razina proteina prilično gruba procjena promjena proteina plazme, moguće su samo osnovne i opće interpretacije.

Povišene razine ukupnih proteina najčešće su povezane s bilo kojim od njih dehidracija, ili sa kronična antigenska stimulacija s hipergamaglobulinemijom.

Povećanje ukupnog sadržaja proteina utječe na tumačenje drugih laboratorijskih podataka, npr.:

povišena razina TP u kombinaciji s povišenim hematokritom sugerira da će životinja zbog toga vjerojatno biti dehidrirana relativna policitemija.

Ako je pacijent adekvatno hidriran, hematokrit će se najvjerojatnije vratiti u normalu.

S druge strane, povišene razine ukupnih proteina u kombinaciji s niskim hematokritom su alarmantne jer dehidracija može prikriti ozbiljnije anemija.

Kada se TP poveća zbog sekundarne dehidracije, treba uzeti u obzir i druge biokemijske promjene, npr.:

razine elektrolita trebale bi biti veće zbog koncentracije uzorka.

Često je prisutna prerenalna azotemija, posljedica hipovolemije, koju karakterizira blago do umjereno povećanje dušika uree u krvi i kreatinina.

Ako je bubrežna tubularna funkcija normalna, očekuje se povećanje specifične težine urina.

Smanjeni nivo ukupnih proteina (hipoproteinemija) su također vrlo važne i potrebna je dalja procjena pojedinih organa i sistema.

Hipoproteinemija može biti posljedica:

  • proteinska enteropatija (crijevna bolest),
  • proteinska nefropatija (bolest bubrega),
  • smanjena proizvodnja proteina u jetri,
  • od teške anemije zbog gubitka krvi.

Oblik hipoproteinemije, utvrđen ispitivanjem ukupnih proteina i albumina, može biti od velike pomoći u razlikovanju osnovne etiologije.

Proteinsku enteropatiju i gubitak krvi obično karakteriziraju smanjene razine svih proteinskih frakcija (ukupnih proteina, albumina i globulina).

Nefropatiju proteina i masti često karakterizira hipoproteinemija s niskim sadržajem albumina i normalnim globulinom.

Proteinurija (to jest prisutnost proteina u urinu) često se otkriva pomoću traka za testiranje urina.

Smanjenu proizvodnju jetrenih proteina najčešće karakterizira hipoproteinemija s hipoalbuminemijom i obično hipergamaglobulinemijom.

Normalno kod pasa: 5,5-7,8 g / dl ili 55-78 g / L, normalno kod mačaka: 5,5-7,9 g / dl ili 55-79 g / L.

Povećanje koncentracije (hiperproteinemija):

  • dehidracija;
  • neoplastične bolesti (limfom, mijelom, plazmacitom);
  • kronična upala;
  • hiperaktivnost koja stvara proteine ​​jetre;
  • ehrlichiosis;
  • FIP kod mačaka;
  • srčani crvi;
  • limfocitni holangitis;
  • gnojni kolangitis;
  • naporno vježbanje - može povećati razinu proteina za 10%.

Snižavanje koncentracije (hipoproteinemija):

  • oslabljena apsorpcija u crijevima;
  • abnormalna probava;
  • parazitske bolesti;
  • bakterijski enteritis;
  • crijevna histoplazmoza;
  • proljev iz tankog crijeva;
  • nutritivni (proteinski) nedostaci;
  • opsežne rane i opekotine;
  • atrofija jetre i fibroza;
  • ciroza;
  • hronično krvarenje;
  • preaktivna štitna žlijezda;
  • peritonitis (s izuzetkom infektivnog peritonitisa kod mačaka pri povećanju proteina);
  • bubrežne bolesti povezane s proteinurijom;
  • enteropatije koje vole proteine;
  • prekomjerna hidratacija;
  • stanja koja uzrokuju povećanu razgradnju proteina (groznica);
  • gladovanje;
  • povećane potrebe za proteinima (trudnoća, dojenje).

Albumin

Albumini su proteini plazme koji:

  • utiču na osmotski pritisak,
  • vezuju kalcijum,
  • transportuju žučne kiseline,
  • prevoze mnogo droga.

Nivo albumina u serumu smanjuje se:

  • gladovanje,
  • unutrašnje najezde parazita,
  • kronične bolesti sa slabom apsorpcijom hranjivih tvari,
  • hronična bolest jetre,
  • eksudativni enteritis,
  • glomerulonefritis.

Hipoalbuminemija (smanjene razine albumina) s normalnim serumskim globulinom ukazuju na smanjenu proizvodnju albumina, povećan gubitak ili vezivanje.

Ako su vam razine albumina i globulina niske, vjerojatni uzroci mogu biti:

  • krvarenje,
  • eksudacija,
  • razrjeđivanje krvi.

Teška dehidracija može povećati razinu albumina u serumu.

Povećanje nivoa albumina može ukazivati ​​na dehidraciju.

Norma psa: 33-56 g / l, norma mačaka: 27-39 g / l.

Povećana koncentracija albumina (hiperalbuminemija):

  • dehidracija,
  • FIP.

Niska razina albumina (hipoalbuminemija):

  • neuhranjenost,
  • poremećaji apsorpcije,
  • enteritis,
  • glomerulonefritis,
  • nefroza,
  • povrede i opekotine.

Globulins

Nivo globulina u serumu obično se procjenjuje na osnovu ukupnih proteina i albumina u serumu.

Ako su razine globulina povišene, elektroforeza proteina može utvrditi je li to povećanje moguće pripisati upala ili formiranje raka.

Upala i određene bolesti (zarazni peritonitis kod mačaka, erlihioza kod pasa) uzrokuju poliklonalne gamopatije.

Poremećaji limfocita i plazma stanica (limfom, multipli mijelom) uzrokuju monoklonske gamopatije s uskim vrhom.

Značajna hiperglobulinemija može uzrokovati probleme zbog povećane viskoznosti seruma.

Normalno kod pasa: 2-4 g / dl ili 20-40 g / L, normalno kod mačaka: 2-5 g / dl ili 20-50 g / L.

Alfa globulin

Normalno kod pasa: 8-23 g / l, normalno kod mačaka: 13-45 g / l.

Povećanje nivoa alfa globulina (alfa hiperglobulinemija):

  • kraj trudnoće,
  • akutna upala.

Snižavanje koncentracije (alfa hipoglobulinemija):

  • oboljenja jetre,
  • bolest bubrega,
  • maligni tumori,
  • kolagenoza.

Beta globulin

Normalno kod pasa: 15-24 g / l, normalno kod mačaka: 4-18 g / l.

Povećane razine beta globulina (beta hiperglobulinemija):

  • Hipotireoza,
  • hronična upala.

Snižavanje nivoa beta globulina (beta hipogamaglobulinemija):

  • nakon operacija,
  • hemolitička anemija,
  • poremećaji koagulacije,
  • hemofilija,
  • autoimune bolesti.

Gama globulin

Normalno kod pasa: 8-17 g / l, normalno kod mačaka: 5-10 g / l.

Povećanje nivoa gama globulina (gama hiperglobulinemija):

  • infekcije,
  • oboljenja jetre,
  • autoimune bolesti.

Smanjen gama globulin (gama hipoglobulinemija):

  • nefrotski sindrom,
  • limfocitne leukemije,
  • nedostatak i nedostatak beta globulina,
  • imunosupresija (uz dugotrajnu terapiju glukokortikoidima, hiperadrenokortizam).

Test viskoznosti za hiperproteinemiju

Povećana viskoznost seruma ukazuje na hiperglobulinemiju i moguću gamopatiju.

Standard: 3.

Fibrinogen i proteini akutne faze

Serumski fibrinogen i proteini akutne faze povećavaju se:

  • upala,
  • truležno razlaganje,
  • rana trudnoća (28-37 dana kod pasa),
  • oboljenja jetre,
  • tumor,
  • velika operacija,
  • diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC).
Normalno kod pasa: 100-400 mg / dl, normalno kod mačaka: 110-400 mg / dl.

C-reaktivni protein (CRP)

Povećanje nivoa:

  • posebno akutne bakterijske infekcije;,
  • pogoršanje hroničnih infekcija,
  • infarkt miokarda,
  • maligni tumori.

Kreatin kinaza (CK / CPK)

Naziva se i kreatin fosfokinaza. Prisutan je u velikoj koncentraciji u:

  • centralni nervni sistem,
  • prugasti mišići,
  • srčani mišić,
  • bešike kod mačaka.

Aktivnost kinaze u serumu povećava se za:

  • povrede mišića,
  • intramuskularne injekcije,
  • miozitis,
  • povremeno oštećenje centralnog nervnog sistema.

Povećana razina CK u serumu odgovara povećanju aktivnosti AST u mišićnoj nekrozi.

Normalno kod pasa: 25-467 IU / l, normalno kod mačaka: 49-688 IU / L.

Povećanje aktivnosti kreatin kinaze može ukazivati ​​na:

  • povrede mišićnog tkiva,
  • miozitis (zarazni, imunološki, hormonski),
  • progresivna degeneracija mišića,
  • teškim fizičkim naporima,
  • intramuskularne injekcije,
  • tetanus,
  • šok,
  • opstrukcija mjehura (kod mačaka),
  • trovanja (npr. strihnin, ugljični monoksid).

Laktat dehidrogenaza (LD, LDH)

Koristi se u dijagnostici bolesti mišića ili jetre.

Nalazi se u svim tkivima, a posebno u mišićima, jetri i crvenim krvnim zrncima.

Povećanje nivoa primjetno je kod sljedećih bolesti:

  • skeletni mišići,
  • srčani mišić,
  • hepatopatije,
  • nekroza ćelija,
  • maligni tumori.

Norma kod psa: 105-1683 U / l, Norma kod mačaka: 161-1051 U / l.

Povećana aktivnost laktat dehidrogenalaze:

  • oboljenja jetre,
  • hemolitička anemija,
  • leukemija,
  • bolesti skeletnih mišića,
  • upala pluća,
  • infarkt miokarda,
  • produženi stres,
  • hemoliza.

Mokraćna kiselina

Određivanje mokraćne kiseline koristi se u dijagnostici Bronzajući sindrom u Dalmatinaca i urolitijaza.

U pasa (osim Dalmatinaca) mokraćna kiselina se u jetri metabolizira u alantoin, pa su njezine razine manje od 1 mg / dl, i dnevno lučenje urata < 100 mg.

Dalmatinci imaju razinu mokraćne kiseline od cca. 2 mg / dL; izlučivanje: 400-600 mg urata / dan.

Norme kod pasa: 0,2-0,9 mg / dl ili 0-0,50 mmol / l, norme kod mačaka: 0-1,9 mg / dl ili 0-0,11 mmol / l.

Povećanje nivoa mokraćne kiseline:

  • glomerulonefritis,
  • opstrukcija urinarnog trakta,
  • neoplastične bolesti, posebno leukemija,
  • neke bolesti jetre,
  • gladovanje.

Snižavanje nivoa mokraćne kiseline:

  • oslabljena resorptivna funkcija bubrežnih tubula.

Mliječna kiselina

Nastaje u tkivima (mišićima) anaerobnim razgradnjom glukoze.

Norme kod pasa: 1,11-3,89 mmol / l, norme kod mačaka: 1,11 - 8,33 mmol / l.

Povećanje koncentracije mliječne kiseline:

  • nedovoljna opskrba tkiva kisikom,
  • metabolička acidoza,
  • anemija,
  • dijabetes.

Makroenzimi

Makroenzimi su kompleksi serumskih enzima s proteinima veće molekularne mase i dužim poluživotom u plazmi od normalnog enzima.

Prisustvo makroenzima sugerira se kada aktivnost enzima u serumu nije povezana sa simptomima.

To može objasniti postojanost enzima u kontroli bolesti jetre ili gušterače.

Makroenzimi mogu uzrokovati dijagnostičke greške i nepotrebne testove ili invazivne postupke.

Funkcionalni testovi nadbubrežnih žlijezda

Funkcionalni testovi nadbubrežnih žlijezda

Određivanje ACTH

ACTH test može odrediti uzrok prekomjerno aktivnog korteksa nadbubrežne žlijezde.

Normalne ili visoke razine ACTH u serumu s visokim nivoom kortizola ukazuju na tumor u hipofizi ili kvar u mehanizmu negativne povratne sprege.

Nizak nivo ACTH sa visokim nivoom kortizola u serumu ukazuje na primarni nadbubrežni problem.

Normalne vrijednosti: 20-40 ng / L

Kod pasa s visokim nivoom kortizola u serumu:

  • ACTH> 40 ng / L ukazuje na rak hipofize;
  • ACTH < 20 ng/L mocno sugeruje nowotwór nadnerczy;
  • ACTH 20-40 ng / L - neuvjerljiv rezultat.

Acth test stimulacije

Većina životinja s hiperadrenokortizmom ovisnim o hipofizi prekomjerno reagira na ACTH stimulaciju.

Životinje s hiperadrenokortizmom izazvanim tumorom nadbubrežne žlijezde ne reagiraju dobro na ACTH stimulaciju, međutim razine kortizola u krvi značajno su povišene.

Životinje s adrenalnom insuficijencijom koja je posljedica primarne ili sekundarne (jatrogene) insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde ne reagiraju na ACTH stimulaciju.

Povećana razina kortizola nakon stimulacije ACTH povezana je s preaktivnim korteksima nadbubrežne žlijezde.

Smanjena razina kortizola nakon stimulacije ACTH povezana je s adrenalnom insuficijencijom.

Tumačenje rezultata: nivo kortizola (nakon stimulacije ACTH):

  • Mačke:
    • < 5 μg/dl – hipoadrenokortycyzm,
    • 6-12 μg / dl - norma,
    • 13-16 μg / dl vjerovatni hiperadrenokortizam,
    • 16 μg / dL - obično tumor hipofize.
  • Psi:
    • < 5 μg/dl – hipoadrenokortycyzm,
    • 6-18 μg / dl - norma,
    • 18-24 μg / dl - vjerovatni hiperadrenokortizam,
    • > 24 μg / dL - obično tumor hipofize.

Kombinovani test stimulacije aktom sa testom inhibicije deksametazona

Test stimulacije ACTH -om i test inhibicije deksametazona mogu se obaviti istog dana.

Počinje velikom dozom deksametazona (0,1 mg / kg m 2).c.), uzorak krvi se uzima nakon 2 sata.

Odmah nakon uzimanja, ACTH treba primijeniti intramuskularno, a zatim se uzimaju uzorci krvi nakon 30 i 60 minuta.

Normalan nivo kortizola kod pasa:

  • < 1,5 μg/dl po zahamowaniu dexametazonem,

Vrijednosti veće od navedenih sugeriraju hiperadrenokortizam.

Test inhibicije deksametazona

ACTH hipofize regulira lučenje kortizola putem povratne sprege hipotalamusa.

Visoki nivoi endogenog kortizola ili primjena deksametazona inhibiraju lučenje ACTH.

Kod životinja s visokim nivoom kortizola u serumu, uzrokovanom stresom ili tumorom hipofize, injekcija deksametazona će smanjiti razinu kortizola.

U slučaju nadbubrežnih tumora, injekcija steroida neće potisnuti lučenje kortizola i ostat će visoka u serumu.

Test niske inhibicije deksametazona:

Ovaj test pomaže u razlikovanju nivoa kortizola povišenog stresom ili hroničnom bolešću od onih povišenih spontanim hiperadrenokortizmom.

Ovaj test je osjetljiviji od testa stimulacije ACTH jer inhibira razine koje su posljedica kroničnog stresa.

Razine kortizola u životinja s tumorima hipofize ili nadbubrežne žlijezde obično su otporne na inhibiciju niskim dozama deksametazona.

Normalne razine kortizola nakon primjene deksametazona u pasa i mačaka su < 1 μg/dl.

Nivo kortizola koji ukazuje na preaktivan korteks nadbubrežne žlijezde: > 2 μg / dL.

Kod nekih pasa s hiperadrenokortizmom ovisnim o hipofizi, pad kortizola je prolazan i javlja se 2 do 4 sata nakon injekcije.

Nivoi se vraćaju na vrijednosti u mirovanju 6-8 sati nakon injekcije.

Životinje koje samo djelomično inhibiraju kortizol treba testirati na inhibiciju visokih doza deksametazona.

Test inhibicije visokih doza deksametazona

Ovaj test se koristi za razlikovanje tumora hipofize od tumora nadbubrežne žlijezde.

Kod životinja s tumorom nadbubrežne žlijezde, deksametazon neće potisnuti razinu kortizola.

Kod većine životinja s tumorima hipofize serumske razine kortizola snižene su za najmanje 50%:

  • Nivo kortizola < 50% wyjściowego stężenia – guz przysadki
  • Nivo kortizola> 50% početne koncentracije - tumor nadbubrežne žlijezde.

Aldosteron

Angiotenzin i ACTH stimulira lučenje aldosterona, vodećeg mineralokortikoida nadbubrežne kore.

U većini slučajeva na nedostatak aldosterona ukazuju niski natrij, visok kalij i omjer Na / K < 23.

Nivo aldosterona može se procijeniti nakon stimulacije ACTH.

Nivo aldosterona nakon ubrizgavanja ACTH trebao bi biti najmanje 2 puta veći od vrijednosti u mirovanju, osim ako je vrijednost u mirovanju u rasponu visokih normalnih vrijednosti.

  • Normalne razine aldosterona prije primjene ACTH - 5-345 pg / ml.
  • 1 sat nakon injekcije ACTH - 91-634 pg / ml.
  • 2 sata nakon injekcije ACTH - 71-758 pg / ml.

Tačan odgovor je udvostručiti osnovni nivo aldosterona, osim ako je nivo pre-ACTH unutar visokih referentnih nivoa.

Kortizol: indirektni test

Nedovoljne količine kortizola sugeriraju:

  • neutropenija,
  • limfocitoza,
  • eozinofilija

Da bi se to potvrdilo, adrenalni odgovor na ACTH treba indirektno procijeniti analizom neutrofila, limfocita i eozinofila prije i 1-4 sata nakon intramuskularne primjene ACTH.

Ako injekcija ACTH povećava broj neutrofila i smanjuje broj limfocita i eozinofila, nadbubrežna funkcija je obično normalna.

Trajna limfocitoza i eozinofilija ukazuju na adrenalnu medularnu insuficijenciju i treba ih pregledati procjenom nivoa kortizola u krvi.

Tačan odgovor je > 30% povećanje omjera neutrofila / limfocita i 50% smanjenje broja eozinofila.

Serum kortizola

Nivo kortizola u krvi može se mjeriti ako postoji sumnja na preaktivan ili premalo kore nadbubrežne žlijezde.

Stimulacijski ili inhibicijski testovi obično su potrebni jer postoji značajno "preklapanje" razina između zdravih pasa i onih s oboljenjem nadbubrežne žlijezde.

Kao rezultat hospitalizacije ili drugog stresa, bazalni nivo kortizola može lažno porasti, a test stimulacije ACTH -om ili test inhibicije deksametazona daje pouzdanije rezultate.

Normalno kod pasa: 0,5-4 μg / dl ili 28-110 nmol / L, normalno kod mačaka: 1-4 μg / dl ili 48-110 nmol / L.

Povećanje kortizola ukazuje na stres ili preaktivnu nadbubrežnu žlijezdu.

Smanjenje nivoa kortizola ukazuje na adrenalnu insuficijenciju.

Testovi funkcije štitnjače pasa i mačaka

Testovi funkcije štitnjače pasa i mačaka

S godinama su razvijeni mnogi testovi za dijagnosticiranje hipotireoze.

fT4: besplatni T4

To je dio koji djeluje na hipofizu putem negativnih povratnih informacija.

Najtačnije odražava funkcije štitne žlijezde, ali ne pruža nikakvu dijagnostičku prednost u odnosu na T4 test.

Normalno kod pasa: 1-2 ng / dl ili 79-158 pmol / L, normalno kod mačaka: 1-2,5 ng / dl ili 79-198 pmol / L.

Obrnuti T3

Obrnuti trijodotironin (rT3) je neaktivan oblik T3.

Glavna primjena rT3 je dijagnoza hipotireoze iz razloga koji nisu povezani sa štitnom žlijezdom.

Kod različitih bolesti, razina T3 opada zbog prijelaza s T3 u rT3.

  • Kad su razine T4, T3 i rT3 niske, životinja postaje hipotireoidna.
  • Kada su nivoi T4 i T3 u serumu niski, ali su nivoi rT3 visoki, to je posljedica bolesti koja nije povezana sa štitnom žlijezdom.

Ovaj test se koristi vrlo rijetko.

Normalno kod pasa: 19-45 ng / dl.

T3

Procjena nivoa trijodotironina rijetko je od pomoći u dijagnosticiranju disfunkcije štitnjače.

Psi s visokim nivoom T3 (> 250 ng / dL) vjerojatno će imati antitijela protiv štitnjače i mogu pokazati kliničke znakove hipotireoze.

Za praćenje terapije, krv treba uzeti 3 sata nakon primjene T3 i 4-8 sati nakon primjene T4.

Normalno kod pasa: 100-200 ng / dl ili 1,5-3 nmol / L, normalno kod mačaka: 75-150 ng / dl ili 1,2-3,3 nmol / L.

K faktor

Ovaj faktor se izračunava iz određivanja serumskog kolesterola i vrijednosti T4.

S ovim omjerom, jedan uzorak krvi može se koristiti za dijagnosticiranje nekih uzroka hipotireoze.

Zamjenjuje ga T4d test.

  • K vrijednost> 1 - standard
  • K -vrijednost -4 - +1 - nije dijagnostička i može biti posljedica primarnog hipotiroidizma ili hipotireoze koja proizlazi iz druge bolesti.
  • Vrijednost K manja od -4 ukazuje na primarni hipotiroidizam.

Tireotropin: cTSH

Iako nivoi TSH nisu tako dijagnostički kao kod ljudi, nivoi TSH su dobar pokazatelj primarne bolesti štitnjače u usporedbi sa sekundarnom (hipofiznom) bolesti štitnjače.

Korisno je kod pacijenata za koje se sumnja da imaju hipotireozu ili nizak nivo T4.

Tačnost se poboljšava ako se test izvodi zajedno sa fT4d.

Kod primarnog hipotiroidizma, fT4d je nizak, a TSH visok.

Kod sekundarnog hipotiroidizma, fT4d je nizak, a TSH također nizak.

Normalno: 0,1 - 0,45 ng / ml

Test odgovora hormona koji stimulira štitnjaču

To je najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje hipotireoze u veterinarskim klinikama, no vrlo je teško nabaviti reagens za test.

Nivoi T4 se procjenjuju nakon primjene TSH.

Kod zdravih životinja, nivo T4 se udvostručuje i nalazi se barem na donjem kraju normalnog raspona.

Nivo T4 nakon stimulacije TSH < 1,5 μg/dl jest diagnostyczny dla niedoczynności tarczycy.

Normalno kod pasa: 1,5-4,5 μg / dl ili 19-51 nmol / L, normalno kod mačaka: 1-3 μg / dl ili 13-39 nmol / L.

Besplatni T4 dijalizom (fT4d)

Ovaj test je precizniji od Total T4, TSH, Free T4 (ELISA) ili T3 za dijagnosticiranje bolesti štitnjače kod pasa.

Nizak nivo fT4d je prešao 90% osjetljivost, točnost i specifičnost u dijagnostici hipotireoze.

Budući da je ovaj test skuplji i dugotrajniji od ostalih testova, najbolje ga je koristiti kao potvrdni test na životinjama s niskim T4.

Kod autoimunog tiroiditisa, nivo fT4d je nizak čak i kada je T4 visok.

Kod eutireoidizma bolesti, fT4d je normalan, čak i kada je ukupni T4 nizak.

Praćenje tretmana: TSH

Životinje koje su adekvatno tretirane l-tiroksinom trebale bi inhibirati TSH hipofize.

Normalni nivoi TSH ukazuju na odgovarajuću terapiju.

Tačne razine T4 i nizak TSH ukazuju na pravilnu suplementaciju.

Test stimulacije tireotropnim oslobađajućim hormonom (TRH)

Primjena TRH povećava nivo T4 u serumu kod zdravih mačaka, ali ga ne povećava kod mačaka sa hipertireozom.

Ovaj test je lakše izvesti nego inhibicijski test T3 za otkrivanje blagog hipertireoidizma kod mačaka.

Ako rezultati ovog testa nisu konačni, preporučuje se scintigrafija štitne žlijezde ili test suzbijanja T3.

  • Nivo T4> 50% nakon primjene TRH - normalno
  • T4 nivo < 50% – nadczynność tarczycy.

Antitijela na hormone štitnjače

Antitijela protiv štitnjače mogu se proizvesti protiv tiroglobulina, T3 ili T4.

Antitijela na tireoglobulin nalaze se u 50% pasa sa hipotireozom i ukazuju na imunološku bolest štitnjače.

Antitijela na T3 ili T4 otkrivaju se rjeđe.

Antitijela protiv tiroglobulina

Javljaju se u u 30-60% psi s hipotireozom i pokazatelj su autoimuni tiroiditis.

T4 / T3 test antitela

T4 / T3 antitijela otkrivaju hipotireozu u slučajevima koji ukazuju na visoke nivoe T4.

Svi psi sa antitelima na T4 i / ili T3 takođe imaju anti-tiroglobulinska autoantitela, ali nemaju svi psi sa antitelima na T3 anti-T4 i / ili T3 antitela.

T4 autoantitela povećavaju ukupne nivoe T4 i fT4 i maskiraju hipotireozu.

Norma: antitijela protiv T3- < 10 jednostek, przeciwciała przeciw T4 – < 20 jednostek.

T4: Tetraiodotironin

Visoke vrijednosti T4 u serumu ukazuju na preaktivnu štitnu žlijezdu.

Uobičajeno je kod mačaka i obično se dijagnosticira s povišenjem T4 2-10 puta.

Nivoi T4, međutim, nisu od velike pomoći u dijagnostici hipotireoze.

Primarna bolest štitnjače (kongenitalna hipoplazija, upala, atrofija ili rak) snižava razinu T4.

Sekundarna bolest koja je posljedica nedostatka TSH hipofize i bolesti koje nisu povezane sa štitnjačom također snižava nivo T4.

Smanjena razina T4 trebala bi ukazivati ​​na hipotireozu, ali je potrebno testiranje TSH ili fT4d kako bi se hipotireoza razlikovala od drugih bolesti.

Normalno kod pasa: 1,5-4,5 pmol / L ili 19-51 nmol / L, normalno kod mačaka: 1-3 pmol / L ili 13-39 nmol / L.

Test potiskivanja T3

Koristi se za dijagnosticiranje blagog do ranog hipertireoidizma kod mačaka s visokim, ali normalnim ili blago povišenim nivoima T4.

Nivoi T4 opadaju kod zdravih mačaka nakon primjene T3, ali ostaju visoki kod mačaka sa hipertireozom.

  • Norma - 50% - snižavanje nivoa T4 ili < 1,5 μg/dl.
  • Hipertireoza - nema smanjenja nivoa T4 nakon primjene T3.

Hormonski testovi

Hormonski testovi

Faktor rasta sličan inzulinu-1 (IGF-1)

IGF-1, poznat i kao somatomedin C je polipeptidni hormon koji se koristi u testu za višak hormona rasta kod pasa.

Proizvodi se pretežno u jetri kao odgovor na hormon rasta (GH) koji se oslobađa iz hipofize.

Mnogi učinci GH posljedica su upravo njegove sposobnosti oslobađanja IGF-1 iz jetre, koji pak djeluje na nekoliko različitih tkiva kako bi ubrzao rast.

Nivo IGF -a raste kod dijabetičkih mačaka bez povećanja nivoa hormona rasta.

Stoga ukupni nivoi IGF -a nisu pouzdan pokazatelj akromegalije u dijabetičnih mačaka.

Snižavanje razine ukazuje na patuljast (održavanje tjelesnih proporcija) zbog urođenog nedostatka hormona rasta

Povećanje nivoa - javlja se pri akromegalija.

Test stimulacije hormona rasta

Nezreli psi i mačke s abnormalnim rastom mogu imati nedostatak hormona rasta.

Dermatitis sa reaktivnim hormonom rasta javlja se kod odraslih pasa sljedećih pasmina:

  • chow chow,
  • pomeranski,
  • minijaturna pudlica,
  • vučji špic.

To prolazi ksilazin ili klonidin, zatim uzima uzorke krvi svakih 15 minuta u trajanju od 90 minuta i procjenjuje nivo hormona rasta.

Nivo hormona rasta brzo raste za 15-30 minuta i vraća se u normalu u roku od 90 minuta. Ograničeni odgovor na ksilazin ukazuje na nedostatak hormona rasta.

Normalan GH nivo mirovanja: 0-10 ng / ml. Vrh GH nakon stimulacije: 25-40 ng / ml u roku od 15-30 minuta. Netačan rezultat: < 25 ng/ml w ciągu 15-30 minut.

Insulin

Nivo inzulina obično odgovara razinama glukoze u krvi.

Kada je glukoza u krvi visoka, inzulin bi također trebao biti visok, i obrnuto.

Ovi obrasci važni su za dijagnosticiranje uzroka hipo- i hiperglikemije.

Niske razine glukoze i visoke razine inzulina (> 26 μU / ml) sugeriraju insulinom.

Visok nivo glukoze i nizak nivo insulina (dijabetes zavisan od insulina.

Predlaže se visoka razina glukoze i normalna ili visoka razina inzulina dijabetes melitus koji ne ovisi o inzulinu.

Normalne razine inzulina: natašte: < 26 μU/ml, hypoglikemia: < 20 μU/ml, po obciążeniu glukozą: 26-150 μU/ml.

Odnos: insulin / glukoza

Pokazuje da li je inzulinski odgovor na glukozu u krvi adekvatan.

Povećan omjer inzulina i glukoze ukazuje na višak inzulina s niskim šećerom u krvi.

To se događa kod insulinoma ili predoziranja egzogenim inzulinom.

Normalno: 0,3, višak inzulina:> 0,3, nedostatak inzulina: < 0,2.

Estradiol

Serumski estradiol može pomoći u otkrivanju tumora koji luče estrogen.

Općenito, ovaj test se koristi za:

  • određivanje faze seksualnog ciklusa (kuja);
  • prepoznavanje poremećaja seksualnog ciklusa (kuje);
  • prepoznavanje tumora Sertolijevih ćelija (psi).

Kod kuja serumski nivo estradiola je obično 5-10 pg / ml tokom seksualnog odmora, 10-20 pg / ml u fazi proestrusa (prije početka topline), 50-100 pg / ml u kasnoj fazi proestrusa.

Međutim, čini se da to nije koristan test za reprodukciju mačaka ili pasa.

Progesteron

Serumski nivo progesterona ostaje ispod 2 ng / ml do vrhunca LH koji izaziva ovulaciju.

Budući da se ovulacija javlja 2 dana nakon skoka LH, povišene razine progesterona mogu se koristiti za predviđanje optimalnog vremena parenja.

Da biste predvidjeli plodno razdoblje, započnite ispitivanje progesterona svaki drugi dan nakon što vaginalni bris pokaže proestrus (ili kada se pojavi serozno-krvavi vaginalni iscjedak).

  • Nivo progesterona 2-5 ng / ml ukazuje na predstojeću ovulaciju.
  • Nivoi> 2-5 ng / mL ukazuju na to da postoji lutealni skok i ovulacija bi se trebala dogoditi u roku od 2 dana.
  • Razine od 6-10 ng / ml ukazuju na to da je ovulacija već nastupila i da je plodni period gotovo završen.
  • Nivoi> 15 ng / ml javljaju se nakon perioda plodnosti.
  • Nivo progesterona se ne može koristiti za potvrdu trudnoće kod pasa i mačaka.
  • Progesteron> 10 ng / ml javlja se u trudnoći, piomiksiji i lažnoj trudnoći.
  • Nivo progesterona> 10 ng / ml javlja se tokom trudnoće i pada ispod ove vrijednosti neposredno prije rođenja.

Da biste predvidjeli porođaj, započnite dnevni test na progesteron tjedan dana prije očekivanog poroda.

To bi se trebalo dogoditi u roku od 24 sata nakon snižavanja nivoa progesterona < 2 ng/ml.

Relaksin: test trudnoće kod kuja

Relaksin je specifičan pokazatelj trudnoće kod kuja.

Može se otkriti u krvi 21 dan nakon implantacije embrija i 25 dana nakon ovulacije.

Nikada se ne pojavljuje u krvi pasa s zamišljenom trudnoćom.

Gastrin

Gastrin je hormon koji luči G ćelije u želucu i dvanaesniku, ili putem stanica raka u gušterači.

Serumski gastrin obično pada s povećanjem kiselosti želuca.

Nivo gastrina u serumu je povišen kada je želudačni sadržaj alkalan.

Visoke razine kalcija u prehrani, opstrukcija pilorusa želuca, proširenje želuca, bolesti jetre, zatajenje bubrega i povremeno gastrinomi gušterače mogu povećati razinu gastrina u serumu.

Visoke (> 500 pg / ml) ili umjereno povišene razine gastrina zajedno s kiselim želučanim pH ukazuju na gastrinom.

Normalno kod pasa: 45-125 pg / ml, normalno kod mačaka: 28-135 pg / ml.

Test stimulacije gastrinom

Koristi se za potvrdu dijagnoze tumora koji luči gastrin kod životinja s razinom gastrina natašte> 500 pg / ml.

Nakon 24-satnog posta, životinja se hrani visokoproteinskom hranom, a zatim se provjerava nivo gastrina 30 i 90 minuta nakon obroka.

Normalni nivoi gastrina: nakon 30 minuta - 200 pg / ml ili manje, nakon 90 minuta - 100 pg / ml ili manje.

Paratireoidni hormon (PTH)

PTH djeluje na kosti i bubrege (klasični ciljevi homeostaze kalcija), te na mišiće, srce, imunološki sistem i otočiće gušterače.

Održava normalnu razinu kalcija u serumu povećavajući apsorpciju kalcija iz kostiju, bubrega i crijeva te povećavajući izlučivanje fosfora kroz bubrege.

U uremiji, PTH uzrokuje:

  • disfunkcija mišića,
  • kardiomiopatija,
  • disfunkcija leukocita i T limfocita,
  • lučenje insulina.

Inhibicija PTH važna je u kontroli progresivne bubrežne insuficijencije kod uremičnih pacijenata.

Višak PTH uzrokuje hiperkalcemiju.

Životinje sa pseudo-malignim sekundarnim hiperparatiroidizmom imaju normalnu ili sniženu razinu PTH.

Do povećanja PTH dolazi pri paratiroidni adenom i otkazivanja bubrega.

Ozljede paratireoidne žlijezde tijekom operacije štitnjače najčešći su uzrok smanjenja razine PTH s popratnom hipokalcemijom.
Normalno kod pasa i mačaka: 2-13 pmol / L

Paratiroidni hormon vezan za proteine ​​(PTHrP)

Luče ga različiti maligni tumori, ali najčešći su limfom i adenokarcinom analnih žlijezda.

Visoki nivoi zbog hiperkalcemije indirektno ukazuju maligna priroda tumora.

Niske ili nemjerljive razine PTHrP -a tijekom epizoda hiperkalcemije ukazuju na to da višak kalcija nije povezan sa malignitetom.

Stalni visoki nivoi nakon liječenja raka ukazuju na nedovoljnu kontrolu tumora.

Krvni testovi za gastrointestinalne poremećaje

Krvni testovi za gastrointestinalne poremećaje

Test apsorpcije ksiloze

Ksiloza to je šećer koji se netaknut apsorbira iz dvanaesnika.

Test apsorpcije ksiloze koristi se za razlikovanje loše probave i malapsorpcije.

Nakon 12 sati gladovanja, pacijentu se uzima krv koja se zatim daje oralno 5% ksiloze.

Krv se vadi svakih 30 minuta tokom 90 minuta.

Normalne razine ksiloze kod pasa dostižu visoki nivo nakon 60 minuta, a zatim opadaju.

Psi sa koncentracijom ksiloze u serumu iznad 50 mg / dL nakon 60 minuta ili iznad 45 mg / dL nakon 90 minuta su zdravi.

Psi sa malapsorpcijom imaju ravnu krivulju apsorpcije koja pada ispod 50 mg / dL.

Psi sa lošom probavom imaju normalnu krivulju apsorpcije.

Normalan nivo ksiloze:> 45 mg / dL za 30-90 minuta, malapsorpcija: < 44 mg/dl w 30-90 min.

Bentiromidni test (Bt-PABA)

Ovo je koristan test za pse s lošom probavom.

Kod zdravih pasa, kimotripsin gušterače djeluje na bentiromid kako bi se dobila slobodna para-aminobenzojeva kiselina (PABA), koja se pasivno apsorbira iz crijeva, a njezine razine se mjere u krvi.

Normalna razina PABA 60-90 minuta nakon primjene bentiromida:> 400 μg / dL, abnormalna probava: < 125 μg/dl, nieprawidłowe wchłanianie: 125-400 μg/dl.

Test apsorpcije masti

Apsorpcija masti zahtijeva pravilno lučenje žuči i enzime gušterače za probavu, kao i pravilnu apsorpciju limfe.

Primjena biljnog ulja pomaže provjeriti probavljivost i apsorpciju masti.

Ovaj test utvrđuje prisutnost lipemije u uzorku krvi nakon primjene biljnog ulja.

Ako lipemija nije prisutna, daje se drugi dio ulja obogaćen probavnim enzimima.

Uobičajeno, nakon primjene ulja, uzorak krvi trebao bi biti vidljiv lipemija.

Kod maldigestije lipemija je prisutna tek nakon dodavanja probavnih enzima.

Čak i nakon primjene enzima, lipemija se ne javlja s malapsorpcijom.

Test apsorpcije vitamina A

Apsorpcija vitamina A ovisi o pravilnom lučenju žuči i enzima gušterače, kao i o pravilnoj apsorpciji masti.

Ovaj test ne pravi razliku između maldigestije i malapsorpcije.

Nakon oralne primjene vitamina A, njegova se koncentracija povećava 3-5 puta kod zdravih pasa.

U slučaju loše probave ili apsorpcije, povećanje koncentracije je manje od 3 puta bazalne koncentracije.

TLI (imunoreaktivnost slična tripinima)

TLI mjeri količinu tripsinogena koji "curi" iz gušterače.

Obično postoji samo neznatna količina ovog neaktivnog enzima u krvi, čak i ako se izlučuje urinom.

Budući da se ovaj enzim ne nalazi u drugim organima, djeluje slično specifični marker pankreasa.

U krv ulazi direktno iz gušterače i ne snižava se kod bolesti tankog crijeva.

U slučaju insuficijencije gušterače, serumski TLI se snižava.

Kod akutnog pankreatitisa ona je povišena.

Treba koristiti test specifičan za vrstu.

Kako se tripsinogen izlučuje bubrezima, lažno povišeni rezultati mogu biti povezani s uremijom.

Kod mačaka, povećanje TLI -ja važan je signal za akutni pankreatitis.

Kod pasa se povećava ranije i smanjuje brže od nivoa amilaze i lipaze, pa treba provjeriti sva 3 enzima.

Kod mačaka, nivo TLI niži od 8 μg / l, a kod pasa vrijednosti ispod 2 μg / l potvrđuju dijagnozu insuficijencije gušterače.

Normalno kod pasa: 5-35 μg / l, normalno kod mačaka 17-49 μg / l.

Vitamin B12

Apsorpcija kobalamina javlja se samo u ileumu.

Budući da je prehrana pasa i mačaka obično bogata vitaminom B12, nenormalno niske razine obično su povezane s kroničnim poremećajima malapsorpcije.

Može biti uzrokovana sistemskom bolesti crijeva koja utječe na ileum, bakterijskim rastom u crijevima i egzokrinom insuficijencijom gušterače.

Da bi se potvrdili niski nivoi kobalamina povezani s bolesti crijeva, istodobno se trebaju provesti ispitivanja na folnu kiselinu i TLI.

Nivoi kobalamina niži od 225 ng / L ukazuju na poremećaje malapsorpcije. Važeće vrijednosti ovise o vrsti testa.

Normalno kod pasa: 225-860 ng / L, normalno kod mačaka: 200-1680 ng / L.

Folna kiselina

Apsorpcija folata javlja se u proksimalnom dijelu tankog crijeva.

Prenizak nivo folne kiseline može biti posljedica kronične bolesti proksimalnih dijelova tankog crijeva.

Povećani nivoi se javljaju pri rast bakterija u crijevima.

To se često vidi kod egzokrine insuficijencije gušterače, ali se može pojaviti i kod crijevnih bolesti.

Normalno kod pasa: 7-17 ng / L, normalno kod mačaka: 13-38 ng / L.

Kalcijum

Paratireoidni hormon (PTH)), kalcitriol i kalcitonin kontrolira razinu kalcija u izvanstaničnoj tekućini i kostima.

Hiperkalcemija može biti znak raznih bolesti.

Koncentracije kalcijuma u serumu mogu se povećati:

  • osteolitičke promjene kostiju (bakterijski osteomijelitis, tumori kostiju),
  • navodni hiperparatiroidizam,
  • hiperparatireoidizam,
  • hipervitamoza D,
  • limfom,
  • tumori perianalne žlijezde,
  • zgušnjavanje krvi,
  • adrenalna insuficijencija,
  • otkazivanja bubrega,
  • hiperproteinemija.

Limfom je najčešći uzrok hiperkalcemije.

Kliničke značajke hipokalcemije ovise o temeljnim uzrocima, brzini njenog razvoja i prisutnosti acidoze.

Sljedeće može smanjiti razinu kalcija u krvi:

  • nekrotizirajući pankreatitis,
  • hipoalbuminemija,
  • operacija štitnjače,
  • trovanje etilen glikolom,
  • hipoparatireoidizam,
  • otkazivanja bubrega,
  • postporođajna tetanija.

Jedan od najčešćih uzroka hipokalcemije je hipoalbuminemija.

Normalno kod pasa: 9-12 mg / dl ili 2,25-3,00 mmol / L, normalno kod mačaka: 8-12 mg / dl ili 2-3 mmol / L.

Povećanje koncentracije (hiperkalcemija):

  • dehidracija,
  • adrenalna insuficijencija,
  • uznapredovalo zatajenje bubrega,
  • osteomijelitis,
  • tumori kostiju,
  • primarni hiperparatiroidizam (nivo fosfora se istovremeno smanjuje),
  • navodni hiperparatiroidizam,
  • kronični nefritis s uremijom,
  • zatajenje cirkulacije,
  • emfizem,
  • predoziranje vitaminom D,
  • povećana apsorpcija kalcija iz crijeva.

Snižavanje koncentracije u krvi (hipokalcemija):

  • nefroza,
  • akutni pankreatitis,
  • nedostatak vitamina D,
  • otkazivanja bubrega,
  • glomerulonefritis,
  • hipoparatireoidizam,
  • sekundarni nutritivni ili bubrežni hiperparatiroidizam,
  • atrofična uremija,
  • enteropatije koje vole proteine,
  • hipoproteinemija,
  • tetanus,
  • trudnoća i dojenje,
  • poodmakle dobi.

Jonizovani kalcijum

Jonizirani kalcij je fiziološki aktivan oblik kalcija u serumu.

U normalnih životinja i tijekom hiperkalcemije obično se stvara ionizirani kalcij 50-60% ukupnog kalcijuma.

Kod zatajenja bubrega, ionizirane vrijednosti mogu se smanjiti reakcijama s fosforom ili povećati zbog acidoza.

U slučaju hipokalcemije bez hipoalbuminemije, ionizirani kalcij je obično nizak.

Hiperkalcemija

Bubrežna insuficijencija obično uzrokuje normalan do nizak nivo ioniziranog kalcija s visokim paratiroidnim hormonom.

Međutim, neki psi s teškim sekundarnim hiperparatiroidizmom uzrokovanim zatajenjem bubrega imaju visok ionizirani kalcij.

Primarni hiperparatiroidizam uzrokuje visoku razinu ioniziranog kalcija s visokim nivoom paratiroidnog hormona.

Hipokalcemija

Kliničke manifestacije hipokalcemije razvijaju se kada je ukupni kalcij u serumu manji od 6,5 mg / dl a ionizirani kalcij se smanjuje.

Slučajevi s hipoalbuminemijom i niskim ukupnim kalcijem obično imaju normalan ionizirani kalcij, ali je ionizirani kalcij nizak kod nekih pacijenata s hipoalbuminemijom.

Acidoza i alkaloza utiču na nivo jonizovanog kalcijuma.

Normalno kod pasa: 55%, Normalno kod mačaka: 60%.

Kloridi

Klor je najvažniji anion u izvanstaničnom prostoru; uz održavanje acido-bazne ravnoteže, sadržaj Cl u serumu odgovara koncentraciji Na+.

Normalno kod pasa: 350-410 mg / dl ili 98,7-115,6 mmol / l, normalno kod mačaka: 360-420 mg / dl ili 101,5-118,4 mmol / l.

Povećanje koncentracije (hiperkloremija):

  • dehidracija (gubitak tekućine, smanjeni unos tekućine),
  • tubularna acidoza,
  • respiratorna alkaloza,
  • dijeta sa visokim sadržajem soli ili terapija,
  • preaktivan korteks nadbubrežne žlijezde,
  • dijabetes (nakon inzulinske terapije),
  • diabetes insipidus,
  • davanje mineralokortikoida (zadržavanje natrijuma),
  • nefropatije,
  • proljev iz tankog crijeva.

Smanjenje koncentracije (hipokloremija):

  • gubitak klora kroz bubrege, probavni trakt i kožu,
  • povraćanje,
  • respiratorna acidoza,
  • adrenalna insuficijencija,
  • nedovoljan unos NaCl hranom,
  • povećan unos vode,
  • osmotska diureza (kod dijabetesa),
  • kongestivno zatajenje srca (edem),
  • nefropatije,
  • hipoalbuminemija,
  • metabolička alkaloza,
  • nakon primjene diuretika.

Fosfor (P ++)

Javlja se uglavnom u koštanom sistemu i eritrocitima.

U dijagnostici označeno:

  • bolesti kostiju,
  • bolest bubrega,
  • hipoparatireoidizam i hiperparatiroidizam.

Prehrana, hormoni i funkcija bubrega utječu na razinu fosfora u serumu.

Budući da crvena krvna zrnca sadrže značajnu količinu fosfora, hemoliza uzorka krvi ili odgođeno odvajanje seruma od ugruška može lažno povećati razinu fosfora.

Normalno kod pasa: 2,2-5,6 mg / dL ili 0,94-1,6 mmol / L; Dob < 1 rok – 5-9 mg/dl, norma u kotów: 2-6,5 mg/dl lub 0,8-1,6 mmol/L; wiek < 1rok – 6-9 mg/dl.

Povećanje koncentracije (hiperfosfatemija):

  • akutno i kronično zatajenje bubrega,
  • uremija - kao najčešći uzrok hiperfosfatemije,
  • hipoparatireoidizam,
  • nutritivni hiperparatiroidizam,
  • svježi prijelomi kostiju,
  • tumori koji dovode do osteolize,
  • preaktivna štitna žlijezda (kod mačaka),
  • povrede mekih tkiva,
  • acidoza,
  • opstrukcija urinarnog trakta izvan bubrega,
  • hipervitaminoza D;,
  • mlade, rastuće životinje,
  • lijekovi (furosemid, anabolički steroidi),
  • višak fosfora u ishrani.

Snižavanje koncentracije (hipofosfatemija):

  • hiperparatireoidizam,
  • rahitis,
  • osteomalacia,
  • postporođajna tetanija,
  • dijabetes,
  • nedostatak fosfora u ishrani,
  • sindrom malapsorpcije,
  • visoka laktacija,
  • hipovitaminoza D,
  • preaktivan korteks nadbubrežne žlijezde,
  • alkaloza,
  • tumori,
  • liječenje glukokortikosteroidima, inzulinom.

Magnezijum

Većina magnezija u tijelu nalazi se unutarstanično, 50% u kostima.

Kalijum, magnezijum i kalcijum su blisko povezani.

Ako je nivo jednog od ovih pozitivno naelektrisanih elemenata nizak, drugi pozitivno naelektrisani element se unosi u unutarćelijski prostor, uzrokujući smanjenje nivoa vanćelijske krvi.

Ozbiljno hipomagnezemija ometa lučenje paratiroidnih hormona uzrokujući hipokalcemiju.

Nedostatak magnezija nastaje kao posljedica smanjenog unosa hrane ili povećanog gubitka bubrega.

Uobičajen je poremećaj elektrolita u kritično bolesnih pasa i mačaka i predisponira ih na razne kardiovaskularne, neuromišićne i metaboličke probleme.

Niske razine magnezija potvrđuju nedostatak ukupnog magnezija u tijelu, ali normalne razine ne isključuju nedostatke.

Hipermagnezemija je rijetka osim ako vaš ljubimac ne prima lijekove koji sadrže magnezij.

Normalno kod pasa: 1,7-2,9 mg / dl ili 0,7 -1,19 mEq / L, normalno kod mačaka: 2,1-3,2 mg / dl ili 0,86 -1,31 mEq / NS.

Povećanje koncentracije (hipermagnezemija):

  • akutna dijabetička acidoza,
  • otkazivanja bubrega,
  • adrenalna insuficijencija,
  • dehidracija,
  • hipokalcemija.

Snižavanje koncentracije (hipomagnezemija):

  • nedovoljna ponuda,
  • malapsorpcija,
  • hipoparatireoidizam,
  • hiperaldosteronizam,
  • tetanija,
  • poremećaji funkcije bubrega,
  • hiperkalcemija,
  • hiperkalemija (višak kalija),
  • Nedostatak magnezija u tijelu može biti prisutan i kod normomagnezemije.

Gvožđe

Određuje se u diferencijalnoj dijagnostici anemije i bolesti nedostatka.

Normalno kod pasa: 94-122 μg / dl ili 16.8-21.8 μmol / l, normalno kod mačaka: 68-215 μg / dl ili 12.2-38.5 μmol / l.

Povećanje koncentracije gvožđa:

  • hemolitička anemija,
  • virusni hepatitis, hepatopatije,
  • nefritis.

Spuštanje željeza:

  • anemija zbog nedostatka gvožđa,
  • hronični gubitak krvi,
  • mlade životinje koje se hrane isključivo mlijekom,
  • karcinomi,
  • infekcije,
  • nefroza.

Kalijum

Kalij se uglavnom nalazi u unutarstaničnoj tekućini, a izlučuje se bubrezima pod utjecajem aldosterona.

Pomicanje kalija u izvanstanični prostor ili njegov preveliki gubitak može uzrokovati hipokalemiju.

Kalij se može prenijeti iz plazme u ćelije tijela tijekom akutne alkaloze, unosa stanične glukoze ovisne o inzulinu ili hipotermije.

Povraćanje, proljev i poliurija također uzrokuju gubitak kalija.

Zatajenje bubrega, opstrukcija uretre, dehidracija i hipoadrenokortizam mogu uzrokovati hiperkalemiju koja je dovoljno ozbiljna da izazove srčani zastoj.

Nivoi kalija mogu biti visoki u serumu, a unutarstanični nivoi niski u alkalozi zbog promjene.

Normalno kod pasa: 3,6-5,8 mEq / L ili 4,1-5,4 mmol / L ili 16-21 mg / dL, normalno kod mačaka: 3,7-4,6 mEq / L ili 4, 1-5,6 mmol / L ili 16-22 mg / dL.

Povećanje koncentracije (hiperkalijemija):

  • acidoza,
  • otkazivanja bubrega,
  • dehidracija,
  • adrenalna insuficijencija,
  • oligurija i anurija uzrokovane problemima s bubrezima,
  • Opekotine,
  • akutna crijevna opstrukcija,
  • prisustvo urina u abdomenu.

Snižavanje koncentracije (hipokalijemija):

  • gubitak kalija kroz probavni trakt (povraćanje, proljev, crijevne i želučane fistule),
  • gubitak kalija kroz bubrege (metabolička acidoza, primarni hiperaldosteronizam, liječenje hormonima kore nadbubrežne žlijezde, primjena diuretika),
  • bolest bubrega,
  • prijenos kalija iz izvanstanične tekućine u stanice (metabolička alkaloza),
  • posttraumatski šok,
  • intenzivna terapija fluidima,
  • davanje insulina,
  • otkazivanja bubrega.

Natrijum

Nivo natrija je visok u izvanćelijskom prostoru i u kostima.

Nivo natrijuma u serumu kontroliše aldosteron, koji pospješuje bubrežnu retenciju natrijuma.

Nizak nivo natrijuma u serumu može biti uzrokovan:

  • dijareja,
  • povraćanje,
  • bolest bubrega,
  • dijabetes,
  • adrenalna insuficijencija,
  • prisustvo urina u abdomenu.

Gubitak vode iz respiratornog, mokraćnog ili probavnog sistema povremeno uzrokuje dehidraciju dovoljno ozbiljnu da poveća nivo natrija (hipernatremija).

Jatrogeno zadržavanje natrija može biti uzrokovano mineralokortikoidima, osmotskom diurezom ili lijekovima koji sadrže natrij.

Smanjeni nivo natrijuma bez značajnog gubitka natrijuma može ukazivati ​​na nedostatak aldosterona.

Povišene razine obično ukazuju na dehidraciju.

Normalno kod pasa: 140-152 mEq / L ili 139.1-156.5 mmol / L ili 320-360 mg / dL, normalno kod mačaka: 146-155 mEq / L ili 143.6-156.5 mmol / L ili 330-360 mg / dL.

Povećanje koncentracije (hipernatremija):

  • diabetes insipidus,
  • toplotni udar,
  • vrućica,
  • preaktivan korteks nadbubrežne žlijezde,
  • hiperaldosteronizam,
  • dijareja,
  • otkazivanja bubrega.

Snižavanje koncentracije (hiponatrijemija):

  • kronični glomerulonefritis ili kronična bubrežna insuficijencija,
  • dijareja,
  • ciroza,
  • hiperlipidemija,
  • prekomerno znojenje,
  • adrenalna insuficijencija,
  • dijabetes,
  • predoziranje diureticima,
  • Opekotine,
  • psihogena polidipsija.

Odnos natrijuma i kalijuma u serumu

Ako je omjer Na / K manji od 23, provjerite spojeve koji razrjeđuju serum (hiperlipidemija, hipertrigliceridemija) ili stanja koja uzrokuju gubitak natrija (povraćanje, proljev).

Uzrok zadržavanja ili pomaka kalija također treba istražiti (zatajenje bubrega, acidoza, šok, trbušni urin).

Ako nijedna od ovih situacija nije prisutna, vjerojatni uzrok je hipoadrenokortizam (Addisonova bolest) i treba ga potvrditi ACTH stimulacijskim testom (izravnavanje kortizola).

Norma:> 30; vjerovatni hipoadrenokortizam: 24-27; adrenalna insuficijencija: < 23.

Osmolarnost

Hiponatremija je obično uzrok hipoosmolarnosti plazme, s razinom postaje opasna < 240 mOsmol/kg.

Hipernatremija, hiperglikemija, azotemija i etilen glikol uzrokuju hiperosmolarnost.

Opasno je pri razinama> 350 mOsmol / kg.

Osmolarnost urina niža od osmolarnosti plazme ukazuje na nedovoljne nivoe antidiuretskog hormona (vazopresina)

Norma: osmolarnost plazme - psi: 250-310 mOsmol / kg; mačke: 280-310 mOsmol / kg; Osmolarnost urina - psi i mačke:> 500 mOsmol / kg.

PH

Mjerenje pH omogućuje preliminarnu procjenu vrste poremećaja acidobazne baze.

Normalno kod pasa: 7,31-7,42, normalno kod mačaka: 7,24 - 7,40.

Bikarbonat (HCO3-, CO2)

Plazma bikarbonat, mjeren kao CO2 ili HCO3, pokazatelj je kiselo-baznih smetnji.

U slučaju hiperventilacije (pojava vrlo brzog i dubokog udisaja), smanjeni nivoi bikarbonata ukazuju na respiratornu alkalozu.

Kada nema hiperventilacije, smanjeni nivoi obično ukazuju na metaboličku acidozu koja je posljedica komorbiditeta poput uremije ili dijabetesa.

Anionski jaz veći od 20 ukazuje na metaboličku acidozu zbog zadržavanja organske kiseline.

To se vidi kod mliječne acidoze i ketoacidoze.

Anionski jaz manji od 20 ukazuje na to da se acidoza javlja kao rezultat gubitka bikarbonata (npr. s bubrežnom bolešću ili proljevom).

Normalno za pse i mačke: 20 mmol / l.

Povećanje alkalne rezerve (alkaloza):

  • povraćanje,
  • anemija,
  • liječenje salicilatima,
  • predoziranje terapijskim natrij bikarbonatom.

Smanjenje alkalne rezerve (acidoza):

  • dijareja,
  • nefritis,
  • stanja gladi,
  • fizički napor,
  • emfizem,
  • određene vrste upale pluća,
  • neka grozničava stanja.

Ugljen -dioksid (CO2)

Normalno kod pasa: 16-26 mmol / l, normalno kod mačaka: 16-25 mmol / l.

Povećanje koncentracije:

  • metabolička alkaloza,
  • hipokalemija,
  • respiratorna acidoza.

Snižavanje koncentracije:

  • metabolička acidoza,
  • respiratorna alkaloza,
  • dehidracija.

Serološki i posebni testovi

Serološki i posebni testovi

Antitijela protiv acetilholinskih receptora

Životinje sa stečenom miastenijom gravis razvijaju antitijela protiv acetilholinskih receptora.

Klinički simptomi uključuju slabost i umor izazvan vježbom, divovski jednjak i disfagiju.

Prisutnost antitijela ukazuje na imunološku pozadinu miastenija gravis.

Proteini akutne faze

To su glikoproteini koji nisu povezani sa imunoglobulinima.

Sintetiziraju se u jetri i ispuštaju u krv kao odgovor na stresore kao što su upala, bakterijske infekcije, endotoksini, rak i toplinske ili mehaničke ozljede.

Biološke funkcije proteina akutne faze variraju.

Neki djeluju kao inhibitori proteaze, enzimi, transportni proteini, faktori zgrušavanja i modulatori imunološkog odgovora.

Međutim, čini se da svi proteini igraju ulogu u obnavljanju homeostaze nakon traume, nekroze tkiva, infekcije ili raka.

Zbog promjena u koncentraciji proteina akutne faze (npr. kiselina alfa glokoprotein) u plazmi, oni su osjetljivi i nespecifični pokazatelji upale.

AGP se koristi za otkrivanje i praćenje infekcija, upalnih bolesti i terapiju protiv raka.

Alfa-fetoprotein

Fetalni antigeni, poput alfa fetoproteina, nalaze se u niskim koncentracijama kod zdravih životinja.

Budući da ćelije raka u jetri proizvode ovaj fetalni protein, može se koristiti kao marker malignosti.

Visok postotak pasa s hepatocelularnim adenomom i bilijarnim karcinomom, te neki psi s metastatskim tumorom jetre, proizvode visoku razinu AFP -a.

Ovaj marker ima visoku specifičnost - u slučajevima kada radiografski, ultrazvučni i drugi testovi ukazuju na primarne ili metastatske tumore jetre, značajno povišen nivo AFP -a potvrđuje tumor, ali niski nivoi ne isključuju malignost.

Norma: 250 ng / ml.

ANA: Test antinuklearnih antitijela

Otkriva antitijela na DNK.

Neke imunološke bolesti razvijaju autoantitijela protiv nuklearne DNK ili DNK površine ćelije.

Budući da ANA test otkriva ta autoantitijela, to je jedan od kriterija u dijagnosticiranju sistemskog lupusa (SLE).

Nizak titar antitijela može se pojaviti i kod polimiozitisa kod starijih pasa, reumatoidnog artritisa i alergijskih reakcija na lijekove.

Norma kod pasa: < 1:10, norma u kotów: < 1:40.

Lajmska bolest

Antitijela se mogu otkriti u krvnom serumu pomoću imunofluorescentnog testa (IFA), ELISA -e ili zapadnih imuno -blot tehnika.

Titre je teško interpretirati, a nivoi se razlikuju od laboratorije do laboratorije.

Unakrsne reakcije s drugim spirohetama javljaju se u ELISA i IFA testovima.

Visoki titri antitijela ukazuju na nedavno izlaganje, a rastući titri potvrđuju aktivnu infekciju borelijom.

Kateholamini (adrenalin, noradrenalin, dopamin)

Stres, zatajenje srca i simpatičke neoplazme mogu povećati serumske kateholamine.

Feohromocitom nadbubrežne žlijezde povećava se na 2000 pg / ml.

Progresivna hipertrofija srca i zatajenje srca takođe povećavaju nivo norepinefrina.

Standard: < 1000 pg/ml.

Najčešće korišteni dijagnostički profili kod pasa i mačaka

Najčešće korišteni dijagnostički profili kod pasa i mačaka

Opšti dijagnostički profil

  • Bubrezi:
    • urea,
    • kreatinin,
    • natrijum,
    • kalijum,
    • fosfati.
  • Jetra:
    • bilirubin,
    • ALT,
    • alkalna fosfataza,
    • GGT,
    • AST,
    • GLDH,
    • ukupnih proteina,
    • albumin,
    • globulini,
    • Odnos albumina i globulina (mačka).
  • Gušterača:
    • glukoza,
    • alfa amilaze,
    • lipaza,
    • holesterola,
    • fruktozamin.
  • Mišići:
    • CK,
    • LDH,
    • kalcijum,
    • magnezijum.
  • Metabolizam:
    • trigliceridi.
  • Hematologija:
    • morfologija + razmaz

Gerijatrijski profil

Kao opći dijagnostički profil + T4.

Profil anemije

  • morfologija + razmaz,
  • retikulociti,
  • ukupni bilirubin,
  • LDH,
  • ukupnih proteina,
  • gvožđe.

Profil dijareje

  • TLI,
  • Folna kiselina,
  • vit. B12 (+ parazitološki i bakteriološki pregled izmeta).

Profil elektrolita

  • kalcijum,
  • magnezijum,
  • fosfora,
  • natrijum,
  • kalijum,
  • hloridi.

Epileptički profil pasa

  • albumin,
  • ALT,
  • ukupni bilirubin,
  • glukoza,
  • GGT,
  • žučne kiseline,
  • urea;
  • T4 ukupno;
  • cTSH.

Bubrežni profil

  • urea,
  • kreatinin,
  • ukupnih proteina,
  • glukoza,
  • natrijum,
  • kalijum,
  • kalcijum,
  • fosfora,
  • SDMA.

Claw profil

  • Anaplasma phagocytophilum,
  • Anaplasma platys,
  • Babesia spp.,
  • Borrelia spp.,
  • Ehrlichia canis,
  • Hepatozoon canis,
  • Dirofilaria immitis.

Dijagnostika pu / pd (poliurija i povećana žeđ)

  • kreatinin,
  • kalcijum,
  • natrijum,
  • kalijum,
  • glukoza,
  • fruktozamin,
  • ALT,
  • alkalna fosfataza,
  • žučne kiseline,
  • ukupnih proteina,
  • albumin,
  • morfološki pregled razmazom,
  • test urina + UPC,
  • Odnos kortizola i kreatinina,
  • fT4.

Povraćanje - dijagnoza

  • žučne kiseline,
  • urea,
  • kreatinin,
  • natrijum,
  • kalijum,
  • kalcijum,
  • glukoza,
  • alkalna fosfataza,
  • ALT,
  • ukupnih proteina,
  • albumin,
  • cPl,
  • morfologija.

Pankreasno-crijevni profil

  • TLI,
  • Folna kiselina,
  • vitamin B12.

Profil pankreasa

  • ALT,
  • alfa amilaze,
  • AST,
  • holesterola,
  • glukoza,
  • lipaza,
  • kalijum,
  • natrijum
  • kalcijum;
  • morfologija.

Hepatični profil

  • albumin,
  • ALT,
  • AST,
  • AP,
  • ukupnih proteina,
  • direktnog bilirubina,
  • ukupni bilirubin,
  • GLDH,
  • GGT,
  • urea.

Preoperativni profil

  • ALT,
  • AP,
  • ukupni bilirubin,
  • kreatinin,
  • urea,
  • morfologija,
  • PT,
  • APTT.

BARF profil

  • cink,
  • fosfora,
  • jod,
  • bakar,
  • kalcijum,
  • T4 ukupno,
  • Vitamin A,
  • vitamin D
  • određivanje krvne grupe.

Profil mačke

Kao i opći dijagnostički profil plus:

  • detekcija FeLV antigena,
  • detekcija antitijela protiv FIV,
  • titar antitijela protiv koronavirusa,
  • elektroforeza proteina u serumu.

Profil gornjih disajnih puteva

  • Chlamydophila felis,
  • Mycoplasma felis,
  • FHV 1 (herpesvirus),
  • Calicivirus (FCV).

Hemotropni profil mikoplazme

  • Mycoplasma haemofelis,
  • Cand. Mycoplasma haemominuhim,
  • Cand. Mycoplasma turicensis.

Oftalmološki profil

  • Chlamydophila felis,
  • Mycoplasma felis,
  • FHV1.

FIP profil

  • AST,
  • ukupnih proteina,
  • bilirubin,
  • morfologija,
  • FCoV - antitela,
  • elektroforeza proteina.

Profil epilepsije

  • albumin,
  • ALT,
  • ukupni bilirubin,
  • glukoza,
  • fruktozamin,
  • žučne kiseline,
  • urea,
  • T4 ukupno.

Sažetak

Rezultati testova ne smiju se uspoređivati ​​s rezultatima drugog psa ili mačke.

Svaka životinja je drugačija, a vrijednosti nekih parametara mogu se bitno promijeniti čak i tokom dana.

Međutim, dobro je pratiti vrijednosti u odnosu na prethodne studije.

Treba provesti kontrolne testove na životinjama jednom godišnje, i svakako ne rjeđe od jednom u dvije godine.

Kako to izgleda uzorkovanje krvi za psa i mačku možete vidjeti u donjem videu

Obuka veterinarskih tehničara: Laboratorijske vještine 1: 1. dio - Osnovno prikupljanje krvi
Pogledajte ovaj video na YouTube -u

U slučaju pasmina pasa ili mačaka predisponiranih na određena zdravstvena stanja, vrijedi povećati učestalost testiranja.

Također, životinje koje su prije bile bolesne treba češće pratiti.

Kod pasa ili mačaka s aktivnim bolestima, učestalost i opseg pregleda obično preporučuje ljekar koji prisustvuje.

Korišteni izvori >>

Preporučena
Ostavite Svoj Komentar