Glavni » mačka » Testiranje urina kod pasa i mačaka: Kako dekodirati rezultate [VODIČ

Testiranje urina kod pasa i mačaka: Kako dekodirati rezultate [VODIČ

Urin test za pse i mačke

Urin test, odnosno njegova laboratorijska analiza jedno je od najvažnijih istraživanja u humanoj i veterinarskoj medicini.

Njena važnost ne može se precijeniti, iako se još uvijek potcjenjuje u svakodnevnoj medicinskoj praksi.

Pa ipak pruža toliko informacija o stanju urinarnog trakta životinja, kao i daje savjete o tome kako cijeli organizam funkcionira.

Osim toga, to je zaista jeftin, jednostavan za izvođenje, brz test koji ne zahtijeva posebnu opremu, i što je najvažnije, neinvazivan, pa bi trebao biti rutinski dijagnostički alat, dostupan u svakoj veterinarskoj klinici.

Iako ovaj test sam po sebi rijetko dopušta konačnu dijagnozu (samo zajedno s rezultatima drugih analiza, kao što su, na primjer, morfološki i biokemijski testovi, testovi snimanja itd.).), međutim, odustajanje od njegove provedbe često zaustavlja liječnika u slijepoj kutiji i odgađa trenutak početka učinkovite terapije.

  • Za šta se radi test urina??
  • Kada sakupljati urin za testiranje?
    • Procjena sposobnosti bubrega da koncentrira urin
    • Broj i vrsta ćelija prisutnih u urinu
    • Određivanje nivoa kortizola
    • Procena sadržaja supstance u zavisnosti od doba dana
    • Otkrivanje hiperglikemijske glukozurije
  • Metode uzimanja uzorka urina za testiranje
    • Hvatanje urina
    • Skupljanje urina ručnim "pritiskom" mjehura
    • Kateterizacija mokraćnog mjehura pasa i mačaka
    • Prikupljanje uzorka urina bušenjem mjehura
  • Posuda za urin za pse / mačke
  • Koliko je urina potrebno za test?
  • Kako brzo isporučiti urin na pregled?
  • Kako razumjeti rezultate testa urina?
    • Dnevna količina urina
    • Poliurija - poliurija
    • Oligurija - oligurija
    • Anurija - anurija
    • Učestalost i način mokrenja
    • Poteškoće sa mokrenjem (disurija)
    • Abnormalnosti u učestalosti mokrenja
  • Procjena fizičkih svojstava uzorka urina
    • Boja urina
    • Transparentnost (izmaglica)
    • Miris urina
    • Specifična težina urina / gustoća urina
  • Procjena hemijskih svojstava urina
    • pH urina
    • Proteini
    • Upc odnos - protein urina / kreatinin
    • Krv u urinu
    • Glukoza u urinu
    • Prisustvo ketona
    • Prisustvo bilirubina
    • Urobilinogen
    • Prisutnost leukocita
    • Prisustvo nitrita u urinu
  • Mikroskopski pregled sedimenta urina
    • Prisutnost crvenih krvnih zrnaca u urinu (crvena krvna zrnca)
    • Prisutnost leukocita u urinu (bijela krvna zrnca)
    • Prisustvo epitelnih ćelija
    • Prisustvo valjaka
    • Prisustvo mikroorganizama u urinu
    • Prisustvo kristala u urinu
    • Kvantitativna analiza urinarnog kamena
    • Ostale stavke koje se mogu nalaziti u uzorku urina:

Za šta se radi test urina??

Za šta se radi test urina??

Urin test provodi se s jednom svrhom - pribaviti što je moguće više podataka o pacijentu iz tako prozaičnog materijala kao što je urin.

Dijagnostički potencijal ove (prilično jednostavnog sastava) tekućine je ogroman, a mogućnosti dobivanja su tako široke.

Nije ni čudo što je urin zaista ogroman izvor znanja za dijagnostičara koji traži (i koji želi pronaći).

Kompletan test urina uključuje oba njegova makroskopska analiza, šta mikroskopski.

Osuđen je fizička svojstva, hemijski i analize talog.

Sve to radi dobivanja što više podataka o aktivnostima tijela.

Iako bi analiza urina trebala biti rutinski test, čak i tijekom pregleda, kontrolnih posjeta uredu, trenutno se provodi uglavnom u sljedećim situacijama:

  • Kada se primijete klinički znakovi bolesti donjeg urinarnog trakta kod životinje, na primjer:
    • pollakiuria,
    • bolno mokrenje,
    • hematurija,
    • neodgovarajuće mokrenje,
    • prekomjerna žeđ,
    • poliurija itd.
  • Kada vlasnik prijavi abnormalnost u urinu svog ljubimca:
    • urin je tamniji / blijeđi nego inače,
    • krvavo,
    • pjenušava itd.
  • Kada je prisutan ili se sumnja (na primjer, na osnovu visokog nivoa urea i kreatinin) bolest bubrega.
  • Kada je prisutan ili se sumnja urolitijaza (na primjer, slučajni rendgenski snimak otkriva prisutnost kontrastnog kamena u mjehuru).
  • Kada je životinja već imala infekcije urinarnog trakta i potrebna je analiza urina.

Srećom, laboratorijska analiza urina nije rezervirana samo za dijagnosticiranje i praćenje liječenja uroloških ili nefroloških stanja.

Naravno, to je test izbora za ovu vrstu poremećaja, ali bio bi značajan prekršaj da se ne izvrši i u drugim (često ne povezanim s mokraćnim sistemom) situacijama.

Urin, kao tjelesnu tekućinu, izumila je priroda kako bi se živi organizam riješio nepotrebnih ili štetnih produkata metabolizma iz svog sistema.

U njemu postoji pravo bogatstvo spojeva koji, ako se pravilno izmjere i analiziraju, mogu pružiti puno vrijednih informacija o funkcioniranju čak i najudaljenijih organa i sistema.

Urin, koji je analitički materijal, ima nevjerojatne informativne vrijednosti i njegova procjena često navodi liječnika da odabere pravi terapijski put.

Takođe često određuje dalju prognozu efekata liječenja.

Stoga je analiza urina vrijedna dijagnostička i prognostička podrška u sljedećim slučajevima:

  • Kod životinja sa bolestima koje nisu povezane sa sistemom za izlučivanje, na primjer:
    • bolest jetre (prisutnost bilirubina i kristala amonijevog urata),
    • dijabetes (prisutnost glukoze i ketona u urinu),
    • hematološki poremećaji (na primjer, otkrivanje hemoglobinurija pomaže u lociranju intravaskularna hemoliza)),
    • neurološki poremećaji (prisutnost bakterija u urinu može se povezati sa upala intervertebralnih diskova i pršljenova)).
  • Kod životinja za koje se sumnja da imaju zaraznu bolest (na primjer, proteinurija tijekom glomerularna bolest bubrega može zakomplicirati tijek ozbiljnih zaraznih bolesti, na primjer Lajmska bolest)).
  • Kod životinja sa povišenom temperaturom (infekcija urinarnog trakta može izazvati groznicu tokom sepsa)).
  • Kod dehidriranih životinja tijekom početne procjene bubrežne funkcije (na primjer, niska specifična težina urina u dehidrirane životinje može ukazivati ​​na disfunkcija bubrega)).
  • Kod životinja s neobičnim općim simptomima (na primjer, nedostatak apetita, letargija, gubitak težine itd.).) kao dodatak krvnoj slici i hemiji seruma.
  • Prije operacije i drugih zahvata koji zahtijevaju opću anesteziju kao dodatak skrining testovima.
  • Kod zdravih životinja kao polazište za buduća naknadna istraživanja.
  • Kao skrining test za moguće otkrivanje latentnih bolesti.
  • Kod starijih mačaka i pasa.
  • Kod pasa i mačaka s hipertenzijom za kontrolu stupnja proteinurije.
  • Kod životinja koje su već liječene od:
    • kontrolirati napredovanje bolesti bubrega,
    • odgovor na liječenje poremećaja urinarnog trakta
    • praćenje sigurnosti potencijalno nefrotoksičnih lijekova.

Kao što vidite, postoji mnogo indikacija za testiranje urina na životinjama, a ovaj popis još nije konačan.

Šteta je što se tako jednostavan test i dalje često zanemaruje u kliničkim okvirima i trebao bi biti prvi korak u dijagnostici i liječenju većine bolesti kod životinja.

Međutim, kako bi imao dijagnostičku vrijednost, uzorak urina za analizu treba pravilno prikupiti, osigurati i dostaviti u istraživačku ustanovu ili laboratorij.

Pa pogledajmo koje su metode prikupljanja urina kod životinja i koje je optimalno doba dana za to.

Kada sakupljati urin za testiranje?

Ovo je jedno od najčešće postavljanih pitanja u veterinarskim klinikama, ali potpuno opravdano.

Pa, uzorak urina uzet od iste životinje u različito doba dana može imati potpuno različita fizičko-hemijska svojstva.

I veterinar bi trebao nedvosmisleno utvrditi kada je najbolje sakupiti urin sa životinje, jer zna u koju svrhu naručuje test urina.

Na primjer:

Ako se urin prikuplja za rutinsko testiranje, uzorak se može uzeti gotovo u bilo koje doba dana i to bi trebalo biti dovoljno za procjenu.

Procjena sposobnosti bubrega da koncentrira urin

Kako bi se sposobnost bubrega da koncentriraju urin trebalo bi da ga uhvatiš ujutro, prije nego ljubimac konzumira hranu ili vodu.

Urin nakon noći ima najveću gustoću, tada dobijeni uzorak je najkorisniji.

Broj i vrsta ćelija prisutnih u urinu

Ako je predmet medicinskog interesa broj i vrstu ćelija prisutnih u urinu, a takođe i približne procjena količine bakterija, u redu je da ga preuzmete od prvog jutarnjeg mokrenja.

Zatim u uzorku postoji povećan broj morfotičkih elemenata, a pripravak postaje dijagnostički vrijedniji.

S druge strane, zbog dugotrajnog prisustva urina u mjehuru, morfologija ćelija može biti promijenjena, što će otežati citološki pregled.

Održivost nekih osjetljivih mikroorganizama također se može umanjiti, što u ekstremnim slučajevima može dovesti do lažno negativnih rezultata kulture.

Naravno, u tako koncentriranom urinu broj drugih elemenata također se može povećati, kao što je, na primjer valjci.

Određivanje nivoa kortizola

U slučaju da je liječnik odredio pretragu urina radi utvrđivanja nivo kortizola, urin treba sakupiti preko noći.

Procena sadržaja supstance u zavisnosti od doba dana

Uzastopno, skupljanje urina nekoliko puta na životinji ima veliku vrijednost kada želimo procijeniti tvari čiji se sadržaj u urinu mijenja ovisno o dobu dana ili stanju pacijenta.

Otkrivanje hiperglikemijske glukozurije

Ako se sakupi urin 3-6 sati nakon obroka, od pomoći je u procjeni utjecaja prehrane na pH urina, a također povećava vjerovatnoću otkrivanje hiperglikemijske glukozurije.

Prikupljanje urina u jutarnjim satima prihvaćeno je, ne samo iz gore navedenih razloga, već i radi usporedbe s analizama koje su ranije izvršene na datoj životinji.

Osim toga, veliki značaj pridaje se činjenici da prikupiti uzorak prije primjene lijekova, jer mogu utjecati na dobivene rezultate:

  • Droge poput glukokortikosteroidi ako diuretici ometaju sposobnost koncentriranja urina, smanjuje svoju specifičnu težinu, i stoga mogu dovesti do pogrešnih zaključaka o funkcioniranju bubrega.
  • Antibakterijski lijekovi zauzvrat uticati količinu bakterija i leukociti u sedimentu urina.
  • Sulfonamidi, kao i neki dijagnostički kontrastni agensi mogu uzrokovati pojavu kristali u sedimentu urina.

Metode uzimanja uzorka urina za testiranje

Metode uzimanja uzorka urina za testiranje

Izuzetno važan faktor koji može uticati na rezultate analize je način prikupljanja urina sa životinje, kao i način rukovanja uzorkom do njegovog dostavljanja u laboratoriju.

Moramo shvatiti da je naš najvažniji cilj prikupiti i analizirati najreprezentativniji mogući uzorak, koji će biti što je moguće bliže urinu prisutnom u mjehuru.

Dobro sproveden test urina, pružajući najveću pouzdanost, uvijek je rezultat odabira optimalne metode prikupljanja urina, pravilnog rukovanja uzorkom, pouzdanog izvođenja testa i pravilne interpretacije prikupljenih podataka, uzimajući u obzir sve dostupne informacije.

Stoga, kad god se suočite s potrebom da prikupite uzorak urina od svog psa ili mačke, pitajte svog veterinara kako to najbolje učiniti kako biste osigurali najveću moguću točnost i pouzdanost.

U nastavku predstavljam najčešće korištene metode prikupljanja urina.

Sistematizovani su prema lakoći prikupljanja materijala, kao i stepenu invazivnosti.

Međutim, ne samo da se ovi faktori uzimaju u obzir pri odabiru optimalne metode uzorkovanja za analizu.

Pogledajmo pobliže koje druge varijable treba uzeti u obzir kako bi se dobio najbolji kvalitet istraživačkog materijala.

Veličina i kvaliteta uzorka urina

Uvijek treba postojati procjena vjerovatnoće dobijanja optimalne količine urina određenom metodom.

Na primjer, ako liječnik od voditelja životinje sazna da voditelj životinje ne može prikupiti odgovarajuću količinu urina od svoje mačke, ne bi trebao inzistirati na ovoj metodi dobivanja materijala, već sam sakuplja urin kateterizacijom ili cistocentezom .

Slično s kvalitetom uzorka - vlasnička zbirka urina iz tzv. prvi tok može dovesti do lažnih rezultata i pogrešnog tumačenja.

Vrsta pregleda

Jedan od najvažnijih faktora pri odabiru metode prikupljanja urina za analizu.

Veterinar koji želi obaviti specifične testove trebao bi imati svrhu ovih testova.

Na primjer, ako se sumnja na infekciju mjehura, metoda bakteriološkog prikupljanja uvijek bi trebala biti cistocenteza (tj. Probijanje mjehura).

S druge strane, ako postoji opasnost od raka u prijelaznim stanicama mokraćnog mjehura, dobra je ideja prikupiti urin kateterom.

Tijekom kateterizacije, zid mjehura se nježno "razbije" i ćelije se oslobađaju.

Kao rezultat toga, povećava se broj stanica koje treba procijeniti u citološkom pregledu peleta, a time i vjerojatnost otkrivanja mogućeg tumora.

Vrsta životinje

Nije bez značaja da li je naš pacijent pas ili mačka.

Mnogo je lakše prikupiti urin od pasa nego od mačaka.

Pol životinje

Ženke je teško kateterizirati (posebno ženke mačaka) i često zahtijevaju sedaciju za ovu aktivnost.

Stupanj sedacije životinje

Još jedan važan argument koji utječe na odabir odgovarajuće metode.

Izuzetno hrabar mužjak definitivno nije idealan kandidat za kateterizaciju.

Dostupan materijal

Naizgled očito, ali često - zbog nedostatka odgovarajuće opreme - netko napušta datu metodu i bira drugu.

Kliničko stanje životinje

Muški mačak s opstrukcijom uretre zahtijeva hitnu kateterizaciju.

Ne samo za prikupljanje materijala za pregled, već uglavnom za otvaranje uretre.

Ponekad to ne uspije, pa je druga metoda dekompresije mjehura probijanje.

Opasnost od traumatizacije urinarnog trakta

Ponekad se metoda odabrana za dobivanje urina može činiti jako traumatičnom za vlasnika (poput cistocenteze).

Iako je ovo najbolji način prikupljanja uzorka za kulturu, to nije metoda prve linije ako želite izvršiti opći test urina.

Postoji nekoliko metoda uzimanja uzorka, a odabir najoptimalnijeg značajno povećava njegovu dijagnostičku vrijednost i omogućuje dobivanje vrijednih rezultata.

Takve naizgled trivijalne aktivnosti poput "hvatanja " urina od psa ili mačke ne treba podcijeniti.

Ovo je jedan od najvažnijih elemenata cijelog testa, a sva daljnja dijagnostika, pa čak i liječenje, mogu ovisiti o pouzdanom učinku.

U nastavku predstavljam mogućnosti dobijanja urina od životinja zajedno s njihovim kratkim opisom.

Spominjem to u članku o metodama prikupljanja urina s mačke (// cowsiersand.pl / jak-pobrac-ur-od-cat /) Naveo sam osnovne metode dobijanja uzoraka od predstavnika ove vrste.

Pozivam vas da pročitate studiju.

Mačka hvata urin

Hvatanje urina

Ukratko - hvatanje urina je da vlasnik uzima uzorak od životinje koja prirodno mokri.

Ovo je jedna od najčešćih metoda, a najmanje invazivna i stresna za životinju.

Sastoji se samo od "hvatanja" nekoliko mililitara urina od ljubimca tokom mokrenja.

Kod mačaka to može biti problematično, ali izvedivo.

Kod pasa je mnogo lakše prikupiti urin za testiranje, iako u nekim situacijama to može biti malo teško.

Neke kuje mogu iznenada prestati pišati kad su iznenađene naglom zamjenom čašice za prikupljanje urina.

Osim toga, nisko držanje ženki pasa tijekom mokrenja može onemogućiti sadnju kontejnera.

Muški psi, s druge strane, ispuštaju male količine urina na mnogim mjestima, obilježavajući to područje.

To otežava prikupljanje reprezentativnog uzorka.

Ipak, velika većina vlasnika uspijeva prikupiti urin na ovaj način za testiranje.

Dobiveni uzorci urina uglavnom se koriste za skrining testovi, kao i pri početnoj procjeni sumnje na poremećaje mokraćnog sistema.

Nažalost, to je također metoda s prilično visokim rizikom od kontaminacije uzoraka.

Tijekom procesa mokrenja, urin prolazi kroz nekoliko anatomskih područja - uretru, vaginu ženki ili kožicu mužjaka, konačno dopirući u ne baš sterilno područje međice ili otvor prepucija.

Prilikom izlučivanja urina sve ćelije, tvari, izlučevine reproduktivnog sistema, mikrobi i drugi zagađivači ispiru se kroz mlaz mokraće i vjerojatno će se naći u uzorku.

Stoga, uzimajući u obzir visok rizik od kontaminacije, treba uzeti uzorak urina iz tzv. "srednji "Prazan tok.

Ideja je omogućiti da prvi kapci mehanički ispiru ćelije, bakterije i ostale ostatke s krajnjih dijelova uretre, vagine, prepucijuma i / ili međice kako bi se spriječilo da dođu do uzorka za analizu.

Zahvaljujući tome, bit će moguće bolje procijeniti procese koji se odvijaju u mjehuru, ureterima i bubrezima.

Ponekad se uzorci dobiveni iz početnog mlaza urina koriste za procjenu bolesti koje se javljaju distalno od mjehura (npr. Uretra, vagina).

Osim toga, usporedba početnih i srednjih uzoraka može biti korisna kod nekih bolesti.

Stoga je vrlo važno unaprijed dogovoriti sa svojim veterinarom precizne smjernice o načinu prikupljanja materijala za testiranje.

Najmanje korisna dijagnostika (zbog zagađenja okoliša) je urin prikupljen sa poda, dna transportera ili stola.

Međutim, u određenim situacijama - posebno kod životinja, to se manifestira pollakiuria - to je jedini mogući način pribavljanja materijala za testove (možda neće moći prikupiti dovoljno urina potrebnog za prikupljanje na drugi način).

Zatim se analiziraju i takvi uzorci, ali se uzima u obzir moguća kontaminacija.

Uzimanje uzorka urina tokom prirodnog mokrenja ima mnoge prednosti:

  • nema potrebe za odgovarajućom opremom,
  • nema potrebe za primjenom prisile (kao što je to slučaj, na primjer, s kateterizacijom),
  • nema rizika od ozljeda urinarnog trakta,
  • mogućnost "hvatanja " uzoraka gotovo bilo gdje,
  • nema stresa, boli ili straha kod životinje.

Naravno, ova metoda dobivanja urina opterećena je i izvjesnim - ranije spomenutim - neugodnostima (kao što je velika vjerojatnost kontaminacije uzorka), pa se u slučaju bilo kakvih nepravilnosti u dobivenim rezultatima analize preporučuje korištenje drugih (invazivnije) metode uzorkovanja.

Skupljanje urina ručnim "pritiskom" mjehura

Opasan, traumatičan i trenutno ne preporučljiv način pribavljanja materijala za istraživanje.

Sastoji se od blagog pritiskanja mjehura, što dovodi do povećanja intravezikalnog pritiska i premašuje otpor uretre.

Kontroverzna metoda i nije preporuceno.

Prilikom stiskanja mjehura mjehur se može ozlijediti ili čak puknuti.

Osim toga, uzrokuje stres i tešku nelagodu životinji.

Kao i u slučaju prethodno razmatrane metode, urin dobiven na ovaj način može biti kontaminiran bakterijama, stanicama ili nečistoćama prisutnim u mokraćnom traktu.

Ova metoda je prihvatljiva samo kada se urin ne može dobiti bilo kojom drugom tehnikom.

Kateterizacija mokraćnog mjehura pasa i mačaka

Ovo je naprednija tehnika prikupljanja urina sa životinje i treba je izvoditi samo kvalificirano veterinarsko osoblje.

Uključuje umetanje sterilnog katetera kroz mokraćnu cijev u mjehur. Kao i svaka metoda, ima prednosti i nedostatke.

Prednosti kateterizacije:

  • Precizna i pažljiva kateterizacija, uz strogu asepsu, sprječava značajnu kontaminaciju uzorka urina zagađivačima u krajnjem genitourinarnom traktu.
  • U slučaju opstrukcije uretre (često kod mačaka), kateterizacija često omogućuje otvaranje lumena i slobodno mokrenje.
  • Radi precizne procjene stanica prisutnih u urinu (posebno u slučaju hiperplastičnih promjena unutar uretre ili mjehura), preporučuje se pribavljanje materijala na ovaj način - tijekom kateterizacije, zbog mehaničke iritacije sluznice, više stanica puštaju se neophodni za procjenu.

Nedostaci kateterizacije:

  • Ženke pasa i mačaka mogu biti teške za kateterizaciju, a često čak i ovaj postupak zahtijeva farmakološku sedaciju (posebno kod mačaka koje ne podnose ovu metodu prikupljanja urina).
  • Kontaminacija uzorka može se pojaviti tijekom nekompetentne ili teške kateterizacije.
  • Postoji opasnost od lakših ozljeda sluznice uretre i / ili mjehura; u pravilu je ipak mala.

Međutim, s obzirom na činjenicu da se radi o metodi s određenim stupnjem invazivnosti, komplikacije mogu nastati nakon kateterizacije mjehura.

Komplikacije nakon kateterizacije mjehura:

  • Ponekad, nakon umetanja katetera, uretra i mjehur se kasnije inficiraju. To može biti posljedica nepravilne tehnike umetanja katetera, ali čak i uz strogu asepsu, bakterije iz stražnje uretre mogu se unijeti u mjehur. Stoga se kod životinja sa oslabljenim imunitetom trebaju primijeniti dodatne preventivne mjere (na primjer, terapija antibioticima). Jednom kateterizacijom rizik je mali, ali se povećava s povećanjem učestalosti tretmana.
  • Ozljede urinarnog trakta - nastaju kao posljedica mehaničke iritacije sluznice uretre i mjehura kateterom. Obično su male; krvarenja i ozbiljnije ozljede su rijetke.
  • Ako se tijekom kateterizacije koristi prevelika sila, može doći do perforacije uretre ili mjehura.
  • Postoji mogućnost kontaminacije uzorka urina - prisustvo crvenih krvnih zrnaca, proteina ili povećan broj epitelnih stanica u urinu može biti posljedica postupka kateterizacije, a ne njihovog stvarnog prisustva.

Prikupljanje uzorka urina bušenjem mjehura

Cistocenteza, to je punkcija mjehura jedna je od najpreporučljivijih metoda prikupljanja urina sa životinja, pruža najveću dijagnostičku vrijednost, a ujedno i najinvazivniju metodu.

Sam postupak za veterinara je relativno jednostavan i ne zahtijeva posebnu opremu (sve što vam je potrebno su štrcaljka i igla).

Sastoji se od umetanja igle kroz trbušni zid direktno u lumen mjehura i usisavanja urina u špricu.

Mnogim se vlasnicima čini varvarskim, ali životinje to podnose mnogo bolje od kateterizacije, čak i uz minimalna ograničenja.

Prednosti cistocenteze:

  • To je metoda s najvećom dijagnostičkom vrijednošću među svim dostupnim tehnikama prikupljanja urina.
  • Uzorci urina prikupljeni na ovaj način nisu kontaminirani nečistoćama koje se nalaze u stražnjim dijelovima genitourinarnog sistema, kao ni na koži ili dlaci međice ili prepucijuma.
  • Ovo je jedna od najbržih tehnika - postupak ubrizgavanja i prikupljanje urina traje nekoliko sekundi.
  • Unatoč očitim ozljedama poput uboda, sediment sadrži mnogo manji broj stanica (npr. Eritrociti, leukociti) nego što može biti slučaj s teškom kateterizacijom.
  • To je pristrasna tehnika najmanji rizik (svih invazivnih metoda) pozive jatrogena infekcija mjehura.
  • To je metoda izbora za prikupljanje urina za bakteriološki pregled.

Unatoč nesumnjivo velikoj dijagnostičkoj vrijednosti, punkcija mjehura nije uvijek metoda izbora pri prikupljanju urina za pregled.

To je uglavnom zbog činjenice da ovaj postupak uključuje određene rizike.

Komplikacije nakon cistocenteze izuzetno su rijetke; najčešće su posljedica nepravilne tehnike ili ponovljenih pokušaja probijanja mjehura (na primjer, kada je nedovoljno napunjen).

Dobro rešenje je izvođenje ove procedure pod nadzorom ultrazvuka - značajno smanjuje rizik od kasnijih komplikacija, i što je najvažnije - uklanja vjerojatnost nedostatka mjehura.

U situaciji kada je organ mali (često se to događa kod bolesti s polakiurijom), bolje je napustiti ovu metodu prikupljanja urina.

Moguće komplikacije cistocenteze:

  • Probijanje drugih organa vrlo je rijetko, ali obično ne utječe na zdravlje i život pacijenta. Kako bi se pojava takvih komplikacija svela na najmanju moguću mjeru, najbolje je izvesti cistocentezu pod nadzorom ultrazvuka.
  • Slučajna punkcija crijeva može otežati tumačenje analize urina i rezultata kulture jer crijevne bakterije često kontaminiraju uzorak.
  • U slučaju opstrukcije uretre i obilnog punjenja mjehura, ne preporučuje se cistocenteza za prikupljanje urina za pregled. S visokim pritiskom unutar mjehura, probijanje može dovesti do curenja, a ponekad čak i do pucanja organa. Tada bi prvi korak trebao biti umetanje katetera. Međutim, u situaciji u kojoj je to nemoguće, pokušaj dekompresije mjehura probijanjem mjehura može biti postupak koji je potreban odmah.
  • Mogućnost minimalne kontaminacije uzorka crvenim krvnim zrncima.

Kao što vidite, dobijanje urina za laboratorijsko testiranje relativno je jednostavno.

Međutim, važno je da se uzorak prikupi na odgovarajući način i zahvaljujući tehnici koja je optimalno orijentirana prema svrsi istraživanja.

Ali preuzimanje materijala je tek početak.

Pogledajmo sada kako zadržati i transportirati urin do objekta za analizu.

Posuda za urin za pse / mačke

Posuda za urin za pse / mačke

Posude za uzorkovanje urina kod životinja se ne razlikuju od onih namijenjenih ljudima.

Posebne, neprozirne čaše za prikupljanje urina za jednokratnu upotrebu dostupne su u ljekarnama ili veterinarskim klinikama.

Mogu biti, ali i ne moraju biti sterilni (ovisno o svrsi istraživanja).

Naravno, ne postoji apsolutni zahtjev za prikupljanje urina u ovu posudu.

Ako nemate pristup ovoj vrsti kontejnera, a želite uloviti urin od svog psa ili mačke, možete sigurno koristiti čak i malu staklenku.

Važno je samo da je čist, dobro ispran i bez ostataka (npr. Deterdženti). Ako to ne učinite, rezultati mogu biti iskrivljeni.

Kontejner treba da sadrži:

  • prezime vlasnika,
  • ime životinje,
  • datum i vreme prikupljanja materijala.

Kako čuvati urin za testiranje?

Uzorak nakon prikupljanja treba dobro zatvoriti (neki čak preporučuju hermetički zatvorene posude kako bi se izbjegle promjene pH u urinu, ali za rutinske testove to nije potrebno) i potpisati.

Uzorak urina treba zaštititi od svjetlosti.

Koliko je urina potrebno za test?

Najbolje je ako uspijete preuzeti cca 5-10 ml urina.

Ovaj iznos je dovoljan za rutinsko testiranje vašeg ljubimca.

Ipak, nemojte se obeshrabriti ako ste iz bilo kojeg razloga uspjeli „uloviti“ samo nekoliko mililitara.

Dostavite lekaru sve što imate.

Neka on odluči je li količina urina dovoljna.

Kako brzo isporučiti urin na pregled?

Koliko brzo urin treba isporučiti na testiranje?

Kratak odgovor je:

što je brže moguće.

Najbolje je ako se analiza urina radi uvijek iznova 30 minuta od preuzimanja.

Ako se uzorak ne može isporučiti u tako kratkom roku, treba ga hladiti maksimalno 4 sata (u temperaturi 2-8 ° C)).

Vjeruje se da se urin u "rashlađenim" uvjetima može čuvati do 12 sati, međutim, što se urin duže hladi, to više gubi "vrijednost".

U većini slučajeva urin je prihvatljiv za testiranje ako:

  • nije proteklo od preuzimanja 6-12 sati, a čuvano je u frižideru (ovi satni intervali uvelike zavise od svrhe testa);
  • dolje 2 sata od preuzimanja, ako urin nije uskladišten u frižideru.

Evo što se događa ako u laboratorij stigne uzorak urina sa zakašnjenjem:

  • dolazi do povećanja broja bakterija (i onih koje stvarno borave u mjehuru i onih koje zagađuju uzorak);
  • urin može promijeniti boju;
  • nivo bilirubina, glukoze ili ketona može pasti;
  • postoji promjena pH urina;
  • ako su u uzorku bile role (toliko dijagnostički važne), one se lome i otapaju kao rezultat dugotrajnog skladištenja;
  • ćelije su takođe oštećene i rastvorene;
  • kao rezultat hlađenja uzorka, kao i njegovog dugotrajnog skladištenja, kristali se mogu taložiti (ovisno o vrsti i temperaturi skladištenja, kao i pH urina);
  • može se dogoditi i suprotna situacija - otapanje kristala prisutnih u urinu (ovisno o njihovoj vrsti i pH urina);
  • urin postaje zamućen;
  • miris urina se mijenja.

Kao što vidite, u urinu se stalno odvijaju različiti procesi koji mogu iz temelja promijeniti konačni rezultat laboratorijskog testa.

Ako želimo dobiti pouzdane i pouzdane rezultate, ne bismo trebali odgoditi početak analize.

Već znate kako se urin može prikupiti od vašeg ljubimca i kako pohraniti uzorke kako bi se zadržao dijagnostički karakter.

Pogledajmo sada koje bogatstvo informacija o zdravlju vašeg ljubimca može pružiti ova jednostavna i neupadljiva tekućina, a to je urin.

Kako razumjeti rezultate testa urina?

Kako razumjeti rezultate testa urina?

Potpuno analiza urina uključuje procjenu fizičkih i kemijskih svojstava zajedno s mikroskopskim pregledom sedimenta urina.

Vrijedi ga obogatiti podacima o učestalosti mokrenja i njegovom dnevnom volumenu.

Svaki od elemenata studije ima svoju vrijednost, a svaki bi također trebalo procijeniti.

Često se liječnici uzdržavaju od pregleda taloga, vjerujući da ako je "traka" dobro ispala, nema smisla gubiti vrijeme.

Ništa ne može biti pogrešnije.

Test trake mogu dati lažno negativne rezultate i nikada nećemo saznati ako test ne dovršimo.

Dnevna količina urina

Nije lako izmjeriti količinu urina koju životinja ispušta tijekom dana, a to je parametar koji je često neodređen, ili je također "precijenjen" na osnovu promatranja učestalosti mokrenja u kombinaciji s volumenom vode pijan.

Dnevna zbirka se koristi za određivanje volumena urina kod ljudi.

Kod životinja je prikupljanje urina tijekom dana prilično nemoguće.

Stoga je promatranje učestalosti mokrenja i procijenjene količine urina ključno za procjenu približne količine urina.

Negovatelji u pravilu ne primjećuju blage poremećaje u ovim vrijednostima; samo drastično povećanje ili smanjenje količine urina privlači pažnju vlasnika.

Ponekad je jedini pokazatelj količina vode koju životinja pije.

Psi izlučuju cca 0,5 - 2 litre urina dnevno (u prosjeku pribl 1 litar) i mačke 0,2 - 0,5 l (u prosjeku 0,3 litara)).

Naravno, to nisu konstantne vrijednosti, jer postoji niz faktora (i unutrašnjih i vanjskih - okolišnih) koji utječu na količinu urina koju životinja proizvede u jednom danu.

Najvažnije su:

  • količina vode koja se pije;
  • kvalitet i sastav konzumirane hrane za životinje;
  • stanište životinje;
  • količina krvi koja teče kroz bubrege u jedinici vremena;
  • kapacitet bubrega i krvožilnog sistema;
  • hemija krvi;
  • faktori stresa;
  • fiziološko stanje životinje (npr. u vrućini kod kuja).

Poliurija - poliurija

Najčešći poremećaj povezan s količinom urina je poliurija ili poliurija.

Zbog činjenice da najčešće ide ruku pod ruku s drugim, izuzetno važnim simptomom, a to je polidipsija (tj. Povećano unošenje vode), ove se značajke obično opisuju zajedno.

Poliurija je kada se izgubi ukupna količina urina dnevno povećati.

Ako je ovo povećanje veće od 2 ml urina / kg / sat, to može biti značajan simptom bolesti.

Poliurija prati stanja kod mačaka kao što su (po redoslijedu od najčešćih do najmanje uobičajenih):

  • Hronična bolest bubrega. Kao rezultat gubitka aktivnih nefrona, funkcioniranje bubrega je poremećeno i dolazi do njihovog zatajenja. Bubrezi ne mogu pravilno koncentrirati urin, što dovodi do povećanja njegove zapremine. Ona ga prati povećanje serumske ureje i kreatinina.
  • Hiperaktivna štitna žlijezda. Kod hipertireoze ne dolazi samo do povećanja količine vode koja se pije i izlučivanja urina, već i do tzv. polifagija - povećan apetit uz istovremeno smanjenje tjelesne težine. To je vidljivo u testu krvi povećanje koncentracije hormona štitnjače T3 i T4.
  • Dijabetes. Zbog nedostatka ili nedostatka inzulina, povećava se razina šećera u krvi i pojavljuje se u urinu. Otapanjima je potrebna veća količina vode za proces eliminacije iz tijela, stoga je kod dijabetesa primjetna povećana žeđ i izlučivanje urina. Važan faktor koji razlikuje poliuriju u šećernoj bolesti od drugih uzroka je činjenica da bubrezi zadržavaju sposobnost koncentriranja urina.
  • Povećana diureza nakon opstrukcije uretre.
  • Terapija tekućinom, dijeta bogata natrijumom ili niskim udjelom proteina.
  • Primjena diuretika, npr
    • diuretici (furosemid, hidrohlorctarid, spironolakton, acetazolamid, manitol);
    • steroidni hormoni;
    • antikonvulzivi (fenobarbital, fenitoin).
  • Hronična bolest jetre, obično u toku koje se javlja smanjenje proizvodnje uree i njene koncentracije u krvi, međutim, povećava se razina bilirubina i enzima jetre.
  • Reumatoidni artritis. Endotoksini koje oslobađaju bakterije smanjuju odgovor na vazopresin (antidiuretski hormon), što dovodi do povećanog lučenja urina. Karakteristične za ovo stanje su simptomi intoksikacije tijela i povećanje nivoa leukocita u krvi.
  • Pielonefritis uzrokuje poliuriju i polidipsiju jer stalni upalni proces u bubrežnoj moždini onemogućuje održavanje ispravne razlike u koncentracijama unutar bubrega.
  • Hipokalijemija (nizak nivo kalijuma kod bolesti bubrega).
  • Jednostavan dijabetes insipidus. Zbog nedostatka ili nedostatka vazopresina (u slučaju insipidusa hipofize) ili nedostatka odgovora na endogeni hormon (u slučaju renalnog insipidusa), urin se ne koncentrira.
  • Hiperkalcemija (povećani nivo kalcijuma u krvi utiče na tubularni odgovor na vazopresin).
  • Akromegalija (pojavljuje se u toku inzulinski rezistentni dijabetes)).
  • Hiperaktivna kora nadbubrežne žlijezde. Uzrok poliurije povezan je s inzulinski rezistentnim i popratnim dijabetesom hiperadrenokortizam, kao i sa povećanjem koncentracije kortikosteroidi, koji inhibiraju lučenje vazopresina. Međutim, i ovdje je očuvana mogućnost koncentracije urina putem bubrega.
  • Nadbubrežna insuficijencija sa padom aldosteron i povećano izlučivanje natrijuma iz tijela.
  • Primarni hiperaldosteronizam.

Poliurija prati stanja kod pasa kao što su (po redoslijedu od najčešćih do najmanje uobičajenih):

  • Hronična bolest bubrega.
  • Reumatoidni artritis.
  • Dijabetes.
  • Hiperaktivna kora nadbubrežne žlijezde.
  • Hiperkalcemija.
  • Pijelonefritis.
  • Inducirani jatrogeni (lijekovi, dijeta, terapija tekućinom).
  • Bolest jetre.
  • Nadbubrežna insuficijencija.
  • Psihogena polidipsija - rijetko se opaža, najčešće pogađa pretjerano pokretne, mlade pse, osobito one koji su veći dio dana bez nadzora. Oni pokazuju povećanu količinu unosa vode i količinu izlučenog urina.
  • Centralni dijabetes insipidus.
  • Primarni bubrežni dijabetes insipidus.
  • Sindrom prekomjerne viskoznosti krvi.
  • Primarna glukozurija.
  • Fanconijev sindrom.
  • Akromegalija (i popratni inzulinski rezistentni dijabetes).
  • Hipokalemija.
  • Bolesti probavnog trakta.
  • Policitemija (policitemija).
  • Feohromocitomi.
  • Primarni hiperaldosteronizam.
  • Tumori (leiomiosarkom).
  • Degeneracija mrežnice uzrokuje iznenadni sljepoća (SARD).

Oligurija - oligurija

Oliguria je smanjena količina urina dnevno, često sa smanjenom učestalošću urina.

Oligurija se javlja kod:

  • Nedostatak tečnosti. Kod dehidriranih životinja jedan od prvih mehanizama za "uštedu vode" je smanjenje intenziteta diureze.
  • Gubitak tjelesnih tekućina, na primjer zbog intenzivnog povraćanja, proljeva itd.
  • Poremećaj funkcije izlučivanja bubrega.

Kod životinja, zbog nemogućnosti mjerenja količine urina u ambulantnim uvjetima, oligurija se najčešće promatra kao oligokisuria - odnosno, rijetko mokrenje.

Anurija - anurija

Anuria to je potpuni nedostatak mokrenja.

Ovo je opasno stanje koje zahtijeva hitnu posjetu veterinaru.

Anurija može biti porijekla:

  • Bubrežni:
    • tada je uzrokovano smanjenom bubrežnom sekrecijom urina. Ovo stanje je najčešće povezano s oštećenjem bubrežnih tubula tijekom teške upale ili zatajenja bubrega.
  • Prerenal:
    • anurija može biti uzrokovana začepljenjem bubrežnih žila (na primjer, zbog krvnog ugruška, embolije ili aneurizme);
    • inhibicija lučenja urina zbog iscrpljivanja tekućine zbog:
    • proljev, krvarenje, šok;
    • upotreba lijekova za snižavanje krvnog tlaka;
    • hronična groznica;
    • pankreatitis.
  • Jaz. Postanete otežani ili ne možete mokriti, a to je poznato kao zadržavanje mokraće (ishurija). Najčešće su uzrokovana takvim stanjima kao što su:
    • poremećaji mjehura;
    • opstrukcija uretera;
    • urolitijaza;
    • karcinom urinarnog trakta;
    • opstrukcija uretre (najčešće uzrokovana urolitijazom kod mačaka). U ovoj situaciji dolazi do zadržavanja urina (retentio urinae)
    • neurološki poremećaji, na primjer u nervnom obliku pege kod pasa ili kičmenih stanja (spastična paraliza sfinktera mjehura, atonija mišića detruzora, upala ili oštećenje leđne moždine itd.).)).

Učestalost i način mokrenja

Za analizu nije važna samo količina urina.

Sve informacije vezane za metodu mokrenja vrlo su važne za kliničara, jer pomažu pri daljnjoj dijagnostici.

Nepravilnosti u načinu izlučivanja urina uključuju:

Urinarna inkontinencija (incontinentio urinae)

Inače se naziva nehotičnim mokrenjem.

To je simptom prisilne enureze kojoj ne prethodi zauzimanje pravilnog držanja tijela.

Često prestravljeni vlasnici otkrivaju mrlje urina na podu koje je ostavila nepoznata životinja.

Za razliku od izgleda, takve situacije su prilično česte i prate takve bolesti kao što su:

  • atonija mjehura (ako su zidovi mjehura trajno rastegnuti, prelijeva se i urin nenamjerno curi van);
  • pareza mjehura (na primjer, kod gerijatrijskih pasa);
  • disfunkcija leđne moždine (povezana je s poremećajem inervacije);
  • razvojne anomalije (na primjer, otvaranje uretera u vaginu) - rijetko se dijagnosticiraju, primjetne već u ranoj adolescenciji;
  • nedostatak ženskih hormona kod kuja; takozvana postkastracijska inkontinencija povezana je sa sekundarnom nedostatak estrogena;
  • prostatitis kod pasa.

Najčešći uzroci urinarne inkontinencije (prema učestalosti pojavljivanja):

  • Odrasle kuje:
    • stečena insuficijencija sfinktera uretre,
    • infekcije urinarnog trakta,
    • nestabilnost mišića koji istiskuje urin,
    • nakupljanje urina u vagini,
    • neurološki poremećaji.
  • Odrasli psi:
    • stečena insuficijencija sfinktera uretre,
    • bolesti prostate,
    • neurološki poremećaji,
    • inkontinencija prelijevanja (opstrukcija uretre),
    • nestabilnost mišića koji istiskuje urin.
  • Štenci:
    • pomak uretera,
    • urođena insuficijencija uretralnog sfinktera,
    • nerazvijenost uretre ili mjehura,
    • vaginalne abnormalnosti,
    • poremećaji spolne diferencijacije.
  • Mačke:
    • neurološki poremećaji - traume, deformacije leđne moždine (na primjer, manks mačke),
    • infekcija virusom mačje leukemije,
    • nestabilnost mišića koji istiskuje urin,
    • otkazivanje uretralnog sfinktera,
    • prelijevanje inkontinencije.

Poteškoće sa mokrenjem (disurija)

Bolno mokrenje (strangurija)

Uglavnom je povezan s poteškoćama u odljevu urina iz mjehura.

Životinja zauzima stav tipičan za mokrenje, ali postoji tjeskoba, bol, zadržavanje mokraće ili pokušaji dodatnog mokrenja.

Događa se da vlasnik ovaj simptom zbuni zatvorom.

Dugotrajno stranguria kod mačaka uzrokuje poremećaje u ponašanju - kućni ljubimac povezuje kutiju s jakim nelagodom i pokušava se pobrinuti za svoje potrebe na drugim mjestima.

Stranguria najčešće prati takve bolesti kao što su:

  • uretritis različite etiologije;
  • hiperplazija prostate, upala ili rak;
  • pijelonefritis;
  • cistitis;
  • urolitijaza;
  • djelomična opstrukcija uretre.

Česti nagon za mokrenjem (tenesmus vesicae urinariae)

To je uobičajen položaj mokrenja, ali bez produktivnog pražnjenja.

To se događa s bolestima koje su popraćene opstrukcijom (potpunom ili djelomičnom) uretre:

  • mačji urološki sindrom;
  • urolitijaza;
  • bolesti prostate;
  • spastična paraliza mišića sfinktera mjehura;
  • može se pojaviti i kod bolesti izvan urinarnog sistema:
    • vaginitis;
    • peritonitis.

Abnormalnosti u učestalosti mokrenja

Polakiurija (polakisurija / polakiurija)

Često mokrenje uglavnom je povezano s upalom mjehura, ali može pratiti sva stanja s otežanim i / ili bolnim mokrenjem.

Fiziološka polakiurija prati kuje tijekom vrućine, a može se primijetiti i kod muških pasa koji su značajni na tom području.

Smanjena učestalost mokrenja (oligokisurija)

Najčešće je simptom dehidracije tijela i nastaje kao posljedica:

  • teška i dugotrajna dijareja,
  • intenzivno povraćanje,
  • krvarenje,
  • vrućica,
  • stvaranje eksudata i izljeva u tjelesnim šupljinama,
  • akutno zatajenje bubrega.
Količina, način i učestalost mokrenja informacije su koje ljekaru daje skrbnik životinje. Ovo su važni podaci koje ne treba zanemariti prilikom pregleda urina.

Dijagnoza bolesti ne temelji se samo na rezultatima laboratorijskih ispitivanja.

On spaja sve dostupne informacije o životinji, od kojih su neke ključne za brzu dijagnozu i učinkovito liječenje.

Dakle, ako ste pravilno sakupili urin sa svog odjeljenja, vješto ste ga osigurali i isporučili u prostoriju za ispitivanje, dajući sve podatke koji su vam bili poznati u skladu s činjenicama - tada možete udahnuti.

Od tog trenutka dalje "istragu" će provoditi medicinsko osoblje ?

Procjena fizičkih svojstava uzorka urina

Procjena fizičkih svojstava uzorka

Fizička svojstva urina procijenjena tokom njegove analize su boja urina, njegov jasnoća i miris.

Oni se procjenjuju subjektivno (osim specifične težine urina, koja je ujedno i fizička veličina, ali se za mjerenje koriste posebni instrumenti, a vrijednosti se daju u određenim jedinicama).

Naravno, postoje neki savjeti i smjernice o tome kako protumačiti boju ili jasnoću, ali čak i tako, ocjena je ipak na ispitivaču.

Organoleptičke karakteristike urina ovise o nekoliko faktora:

  • Sadržaj pigmenata kao što su urohrom, urobilin, bilirubin, hemoglobin, mioglobin.
  • Prisutnost lijekova koji se izlučuju urinom (npr. Salicilati, tanini).
  • Prisutnost morfotičkih elemenata (eritrociti, leukociti, epitelne ćelije ili valjci).
  • Prisutnost drugih "primjesa" - poput sluzi, kristala, masti, sjemena.
  • Vrsta dijete.
  • Stupanj koncentracije urina.

Promjena bilo koje fizičke karakteristike ne mora nužno ukazivati ​​na bolest, ali treba provesti temeljitu pretragu urina jer može biti rani simptom razvoja zdravstvenih problema.

Boja urina

Urin u zdravih životinja je svijetložuta, žuto ili amber, i to duguje prisutnosti žute boje - urochrome, produkt razgradnje hemoglobina.

Zasićenost boje i nijansa mogu se malo razlikovati od životinje do životinje jer uvelike ovise o koncentraciji urina.

Nije ni čudo što je koncentrirani urin nakon noći nešto tamniji.

Međutim, ako značajno promijeni boju, treba se posavjetovati s veterinarom.

Postoji mnogo razloga za promjenu boje urina, uključujući probleme vezane za prehranu, lijekove i stanište vašeg ljubimca.

Međutim, promjena boje urina može biti jedan od prvih simptoma ozbiljnih bolesti, stoga je indikacija za temeljit pregled životinje i dijagnozu.

Moguća boja urina koja se može opisati laboratorijskim testom je:

  • bezbojan;
  • svijetložute ili slamnate boje;
  • žuta;
  • tamnožuta;
  • amber;
  • pink;
  • Red;
  • Brown;
  • tamno smeđa;
  • smeđe crna;
  • žuto-zelena;
  • ružičasto-žuta.

Važnost odabranih promjena boje urina

  • Crveni ili crveno-smeđi urin obično ukazuje na prisutnost eritrociti, hemoglobin, mioglobin ili methemoglobin:
    • Hemoglobinurija ili mioglobinurija primijećena je u sljedećim stanjima:
      • babesiosis;
      • leptospiroza;
      • hemolitička bolest novorođenčadi;
      • opekotine velikog područja tijela;
      • nekompatibilna transfuzija krvi;
      • trovanje hranom;
      • otrov poskoka i ubodni insekti;
      • ozljede mišića, prignječenje.
  • Smeđa ili tamnosmeđa boja urina najčešće ukazuje na prisutnost methemoglobin (od oksidiranog hemoglobina). Mioglobin može biti prisutan i u urinu.
  • Žuto -narandžasti ili narandžasti urin - ukazuje na prisustvo bilirubina.
  • Žuto-zelena ili žuto-smeđa boja-prisustvo bilirubina ili biliverdina. Visoko koncentrirani urin može biti ove boje, ali i u slučaju koegzistirajuće infekcije uzrokovane Pseudomonas sp.
  • Mliječna boja urina ukazuje na prisustvo brojnih leukocita (piurija) ili primjesa masti ili sekreta prostate.
  • Tamni urin javlja se kod:
    • oligurija;
    • hemoglobinurija;
    • sa velikom količinom urata.

Svako zamjetno mijenjanje urina, čak i u odsustvu kliničkih znakova bilo koje bolesti, treba prijaviti vašem veterinaru.

S druge strane, boja urina je vrlo nespecifično svojstvo, pa čak i ako je normalno, to ne znači da je urin normalan.

Stoga, test urina uvijek treba uzeti u obzir sva fizikalno-kemijska svojstva, rezultate testa sedimenta i kliničko stanje pacijenta.

Transparentnost (izmaglica)

Normalni urin je bistar, čist.

Vidljiva zamućenost u normalnom urinu (u nedostatku drugih abnormalnosti) može biti posljedica skladištenja urina u hladnjaku i taloženja kristala (hlađenje izaziva ovaj fenomen).

Plutajući "oblaci " zamućenja ponekad se mogu vidjeti u uzorku zbog suspendiranog materijala, uključujući:

  • eritrociti,
  • leukociti,
  • epitelne ćelije,
  • kristali,
  • bakterije,
  • sa kapima lipida,
  • gljive,
  • spermatozoida,
  • sluz.

Iridescent urin sugeriše prisustvo bakterije, i pjenasti urin svedoči o prisustvu proteini.

Ponekad golim okom možete vidjeti fini "pijesak" na dnu posude.

Urin može biti:

  • transparentno (jasno);
  • blago maglovito;
  • malo oblačno;
  • oblačno;
  • maglovit;
  • flocculent.

Uzroci zamućenja urina moraju se istražiti mikroskopskom procjenom sedimenta urina.

Miris urina

Svježe ispražnjeni urin obično ima blagi miris specifičan za vrstu.

Miris urina može varirati po intenzitetu među pojedincima, ali jako ovisi o spolu.

Urin zrelih, nekastriranih mužjaka ima snažan, prilično neugodan miris.

Na miris urina uvelike utječe hrana koju jedete.

Očigledno je da nitko ne miriše urin svog ljubimca, ali u situaciji kada počne pokazivati ​​neobične simptome (npr. Brine se o neobičnim mjestima, ima problem s mokrenjem itd.).), dodatna promjena mirisa urina može biti vrijedan savjet za ljekara.

I tako se može dogoditi:

  • Miris urina sličan amonijaku. To se događa s infekcijama uzrokovanim gram negativne bakterije, proizvodi enzim urease, koji razgrađuje ureu i oslobađa amonijak. Često u tako intenzivnoj bakterijskoj infekciji, Proteus sp.
  • Truli miris urina prati hroničnu upalu mokraćne bešike ili opsežne karcinome bešike i uretre. Takođe se dešava kada je mokraćna bešika zarobljena u perinealnoj kili.
  • Voćni miris - znak je prisutnosti ketonskih tijela (na primjer, kod nekontroliranog dijabetesa).
  • Urin s mirisom lijekova, posebno pri davanju vitamina B.

Specifična težina urina / gustoća urina

Ovo mjerenje se vrši pomoću urinometar ili refraktometar - uređaj koji se koristi za ispitivanje indeksa loma različitih tvari (uglavnom tekućina).

Kap urina stavlja se na stakalce ispod plastičnog poklopca, a zatim ispitivač čita rezultat gledajući kroz okular.

Specifična težina urina jedno je od najvažnijih kvantitativnih svojstava urina koncentracija.

Pokazuje da li bubrezi pravilno obavljaju jednu od svojih primarnih funkcija - tj. Sposobnost koncentriranja ili razrjeđivanja urina.

Stoga je to jedini pravi test za funkciju bubrega u rutinskoj analizi urina.

Indirektno, to također ukazuje na količinu urina.

Bubrezi zdravog psa mogu proizvesti gustu mokraću 1.001 do 1.060, mačji bubrezi iz 1.001 do 1.080 zavisno od:

  • dijeta,
  • životni stil i okruženje,
  • količina popijene tečnosti itd.

Kao što se može vidjeti, raspon vrijednosti je vrlo širok, pa otuda poteškoće u utvrđivanju referentnih vrijednosti, čije bi prekoračenje moglo ukazivati ​​na smetnje.

Specifična težina urina može varirati i tumači se na temelju više puta definiranih specifičnih razina u odnosu na druge kliničke simptome.

Prihvaćeno je da bi specifična težina urina proizvedena tijekom dana u zdravih životinja trebala biti u rasponu od:

  • Za pse: 1.015-1.045
  • Za mačke: 1.035 - 1.065

Kao što vidite, gustoća urina uvelike varira kod zdravih životinja.

Nekoliko je faktora koji utječu na ovu vrijednost.

Ovo su između ostalog:

  • Status hidratacije životinje. Urin dehidriranih životinja obično se zgusne, odnosno ima veću specifičnu težinu. Urin postaje koncentriraniji čak i nakon noći (kada životinja ne konzumira tečnosti u istoj količini kao danju).
  • Koncentracije elektrolita i otopljenih tvari. Postoji bliska veza između vrijednosti specifične težine urina i ukupne koncentracije tvari otopljenih u njemu, kao i veličine molekula ovih spojeva. Što je više takvih tvari u urinu, to je veća specifična težina.
  • Unosite tečnosti i lekove. Navodnjavanje navodnjavanjem kap po kap i davanje diuretika ili glukokortikoida može smanjiti specifičnu težinu urina vašeg ljubimca. Stoga je važno da se liječenje ne započne sve dok se ne odredi gustoća urina.
  • Cijevna funkcija bubrega i glomerularna filtracija. U slučaju bubrežne disfunkcije, specifična težina urina se mijenja.
  • Otpuštanje i djelovanje antidiuretičkog hormona (vazopresin). Vazopresin je hormon koji uzrokuje kondenzaciju urina, potičući apsorpciju vode u bubrežnim tubulima. Antidiuretički hormon može biti manjkav ili nedjelotvoran kod određenih bolesti, što rezultira povećanom diurezom.
  • Povećan gubitak tekućine bez bubrega (na primjer, s intenzivnim povraćanjem, proljevom). Jedan od obrambenih mehanizama tijela u situacijama gubitka tekućine (kako bi se spriječila značajna dehidracija) je koncentracija urina.
  • Učestalost mokrenja. Životinje koje izlučuju velike količine urina - zbog visokog razrjeđenja - imat će manju gustoću urina od onih koje pišu vrlo malo. Naravno, u bolesnim stanjima ovo pravilo se možda ne primjenjuje.
  • Dijete. Učinak prehrane na specifičnu težinu urina izraženiji je kod mačaka nego kod pasa. Mačke koje se hrane suhom hranom samo općenito imaju vrijednosti veće od 1.030, dok su ovi, hranjena samo mokrom hranom može imati specifičnu težinu urina 1,025.
  • Komorbiditeti, što može utjecati na sposobnost koncentriranja urina.

Prilikom tumačenja ovog parametra uvijek se treba pozvati na njegovu vrijednost nivo kreatinina i dušik uree.

Postoji nekoliko važnih koncepata koji definiraju različite nivoe specifične težine.

Oni su vrlo važni jer ukazuju na probleme s kojima se životinja može suočiti.

Zbog specifične težine urina možemo razlikovati:

  • Hipostenurija - kada je specifična težina urina unutar raspona 1.001 - 1.007, i njegova osmolarnost je niža od osmolarnosti plazme (300 mOsm / kg)). Prisutnost hipostenurije ukazuje na diurezu vode, odnosno stanje u kojem se urin izlučuje pri vrlo niskom osmotskom tlaku (nije koncentriran). To je slučaj sa prekomerna hidratacija (najčešće jatrogeno, nastalo zbog opskrbe previše tekućine). Ako postoji takva vjerojatnost, hipostnurija je potpuno opravdana. Inače, treba tražiti njegov uzrok, koji najčešće ima izvor u bolestima kao što su:
    • insipidus dijabetesa;
    • preaktivan korteks nadbubrežne žlijezde;
    • hiperkalcemija (višak kalcijuma);
    • hipokalemija (nedostatak kalija);
    • piomiksija;
    • bolesti jetre;
    • psihogena polidipsija (prekomjerna žeđ);
    • ponekad primarno zatajenje bubrega (ako je hipostenurija popraćena povećanjem serumske ureje).
  • Isostenuria - kada je specifična težina urina između 1.007 do 1.017, a njegova osmolarnost je ista kao i kod plazme. Ako specifična težina urina nikada ne prelazi 1.017 niti pada ispod 1.008, kaže se da je popravljeno. To je često slučaj s uznapredovalom primarnom bolešću bubrega.
    ako izostenurija javlja stalno, bez obzira na opskrbu tekućinom, znači tzv. "Ukočen bubreg " s gubitkom sposobnosti koncentriranja urina.
    Javlja se kod kroničnog zatajenja bubrega uzrokovanog glomerulonefritisom ili intersticijskom upalom, bubrežnom amiloidozom i policističnom bolesti bubrega.
  • Hiperstenurija (ili baruria) - kada je specifična težina urina veća od plazme (> 1.030 kod pasa i > 1.035 kod mačaka)). U takvoj situaciji, prvi korak je procijeniti stupanj dehidracije pacijenta i utvrditi može li takva specifična težina odgovarati kliničkom stanju. Ako hipotalamus-hipofiza-bubrežna osovina ispravno funkcionira kod dehidrirane životinje, proizvest će urin što je moguće koncentriranije.
    Za dehidrirane životinje, urin bi trebao biti specifične težine > 1.040; kada je vrijednost u rasponu 1.030-1.040 - takav rezultat se smatra kao sumnjivo; specifična težina urina < 1,030 kod dehidrirane životinje nije nevažeća vrijednost.
    Hipersteurija se javlja kod:

    • dehidracija;
    • akutni nefritis;
    • vrućica;
    • dijabetes;
    • oligurija i anurija.
Hiperstenurija pogoduje pojavi mokraćni kamenci.

Sljedeći savjeti mogu biti korisni u tumačenju specifične težine urina:

  • ako je gustoća urina minimalna 1.025 (ili iznad), to ukazuje na to da bubrezi rade ispravno na koncentraciju urina i da je os hipofiza-hipotalamus funkcionalna;
  • međutim, ista razina specifične težine pri povećanju razine uree u serumu može ukazivati ​​na probleme - obično znak prerenalne azemije i glomerularne bolesti;
  • specifična težina urina je kod životinja s poliurijom i povećanom žeđu ;
  • ako je specifična težina urina mala (jest 1.007 ili čak i manje), a životinja je dehidrirana ili ima povišene razine uree, to može ukazivati ​​na zatajenje bubrega;
  • ako specifična težina urina ostaje dosljedno na razini ponovljenih testova 1.008-1.012, u prosjeku 1.010 - (bez obzira na prehranu, unos tekućine, promjenu okruženja i način života) može ukazivati ​​na potpuni nedostatak sposobnosti koncentriranja i razrjeđivanja urina. To se zove. "Simptom ukočenog bubrega" ili izostenurija. Urin ima istu osmolalnost kao i plazma;
  • još niža specifična težina (na nivou 1.002 dolje 1.006), koji traje, može biti simptom dijabetesa insipidusa. Ova specifična težina znači da bubrežni tubuli mogu apsorbirati sol i da se proizvedeni urin razrjeđuje. Zbog toga je moguće isključiti bubrežnu bolest kao uzrok pacijentovog stanja.

Ukratko, po pravilu se može reći da niska specifična težina urina javlja se sa svim stanjima koja pokreću poliurija, dok visoko - sa oligurija.

Kao i u svakom pravilu, i ovdje postoje iznimke.

I tako, na primjer, s dijabetes, iako je popraćena poliurijom, specifična težina je relativno visoka.

Nasuprot tome, u oliguriji (koja je jedna od faza akutnog zatajenja bubrega), specifična težina je niska.

Međutim, specifičnu težinu urina svake životinje uvijek treba tumačiti pojedinačno, ovisno o trenutnom kliničkom stanju.

Na primjer, ako je gustoća urina vašeg psa 1.010 - potpuno je objašnjivo i unutar normi.

S druge strane, kada je pas dehidriran, tako niska specifična težina urina je alarmantna i može biti dokaz disfunkcija bubrega.

U takvoj situaciji potrebna je dodatna dijagnostika.

Ova vrsta sporadičnih abnormalnosti ne mora uvijek biti povezana s bilo kojom patologijom, ali više puta niske vrijednosti specifične težine u sljedećim uzorcima trebale bi izazvati sumnju na bubrege ili druge bolesti koje nisu izravno povezane s urinarnim traktom.

S druge strane, ako specifična težina urina prelazi fiziološke granice za datu vrstu, uzorak urina treba razrijediti s jednakom količinom destilirane vode.

Posljednje dvije znamenke rezultata pomnožene su s dva kako bi se dobila prilagođena konačna vrijednost.

Iako test trake za urin sadrže i "prozor" s ovim parametrom, refraktometar daje najpouzdanije rezultate.

Procjena hemijskih svojstava urina

Sljedeći korak u analizi urina je procjena njegovih kemijskih svojstava.

U rutinskim testovima, tzv. dip trake.

To nije ništa drugo nego traka papira ili plastike sa 6-10 jastučića papira, zasićena odgovarajućim kemijskim reagensima, koji, reagirajući sa spojevima koji se nalaze u urinu, na odgovarajući način boje.

U kemijskoj analizi urina, parametri kao što su:

  • pH,
  • proteina,
  • okultna krv,
  • glukoza,
  • bilirubin,
  • leukocitna esteraza,
  • urobilinogen,
  • ketoni,
  • nitriti.

Prisutnost ili povećani nivo ovih pokazatelja mogu ukazivati ​​na abnormalnosti, ali uvijek, uvijek, intenzitet reakcije u boji vidljive na traci (i pretpostavka smetnji) treba biti povezan sa specifičnom težinom urina i procjenom sedimenta.

Neke reakcije u boji mogu biti manje izražene u vrlo razrijeđenim uzorcima urina.

Nažalost, ove trake imaju svoja ograničenja, a tumačenje rezultata ispitivanja može biti teško i rezultirati brojnim greškama.

pH urina

pH urina kod životinja to uvelike ovisi dijeta i od acidobazna ravnoteža.

Mesna ishrana i ishrana bogata proteinima čine urin kiselim (zbog izlučivanja kiselih produkata metabolizma proteina), ali to može varirati kod zdravih pasa i mačaka.

Dakle, pH je u granicama 5,5 do 7,5.

Životinje u kojima prevladava hrana žitarice ili povrće Mogu imati alkalni urin.

Takođe ima takav pH urin nakon obroka.

Vezano je za tzv. alkalni tok, koji se javlja kada se kiselina izluči u želudac.

Alkalni urin u bolesnim stanjima je praćen infekcije urinarnog trakta (uzrokovane uglavnom Proteus spp. i Staphylococcus aureus).

To međutim ne znači da kiseli pH urina isključuje bolest - mnoge bakterijske infekcije je ne alkaliziraju.

Održavanje niskog pH, međutim, sprječava proliferaciju bakterija pozitivnih na ureazu.

PH urina je od velike važnosti pri upotrebi antibiotika za liječenje urinarnog trakta i prevenciju urolitijaze.

PH urina zdravih pasa: 5.5-6.5.

PH urina u zdravih mačaka: 5.0-6.0 (povezano je sa ishranom bogatom proteinima).

Uzroci kiselog urina:

  • dijeta na bazi mesa;
  • davanje sredstava za zakiseljavanje urina (npr. d, l-metionin, NH4Cl);
  • upotreba zakiseljujućih dijeta;
  • metabolička acidoza;
  • respiratorna acidoza;
  • smanjenje količine klorida;
  • stanja povećanog katabolizma proteina (na primjer, s povišenom temperaturom);
  • infekcija bakterijom E. Cola.

Uzroci alkalne reakcije urina:

  • dijeta na bazi povrća;
  • primjena alkalnih agenasa urina (npr. NaHCO3, citrat);
  • metabolička alkaloza;
  • respiratorna alkaloza (uključujući one izazvane stresom i hiperventilacijom);
  • infekcija urinarnog trakta bakterijama koje proizvode ureazu (Proteus sp., Staphylococcus sp. );
  • alkalni tok nakon obroka;
  • opstrukcija urinarnog trakta;
  • distalna tubularna acidoza bubrega;
  • skladištenje urina na sobnoj temperaturi sa pristupom vazduhu.

Proteini

Proteini u urinu mogu se kvalitativno ili polukvantitativno procijeniti pomoću šipke za mjerenje urina.

Donja granica osjetljivosti za otkrivanje proteinurije je cca 10-20 mg / dl, dok je gornja granica 1000 mg / dl. (u nekim testovima do 2000 mg / dl)).

Proteinurija (proteinurija) je prilično širok pojam - znači prisutnost i albumina i globulina u urinu.

Zdravi psi i mačke izlučuju male količine proteina, a samim tim i niske razine proteina (do 50 mg / dl) u slučajnom "uhvaćenom " uzorku ne mora biti razlog za zabrinutost.

Stoga bi zdrav urin trebao biti negativan ili sadržavati samo proteine ​​u tragovima.

Rezultati proteina u urinu:

  • nedostaje ili je negativan - protein u urinu se ne može otkriti korištenom metodom ispitivanja;
  • trag - nivo proteina je cca 10 mg / dl;
  • 1+, odnosno nivo proteina je cca 30 mg / dl;
  • 2+ znači da je nivo proteina oko 100 mg / dl;
  • 3+ - proteini na razini cca 300 mg / dl;
  • 4+ - proteini na nivou 1000 mg / dl.

Naravno, mogući su i lažno pozitivni i lažno negativni rezultati.

Urin sa jako alkalnom reakcijom bilo kontaminirano dezinficijensima dosta često u analizi daje lažno pozitivne rezultate u pogledu nivoa proteina.

Zauzvrat, mogu se pojaviti lažno negativni rezultati kiseli urin ili jako razblažen.

Stoga, proteinuriju treba potvrditi kvantitativnim analitičkim metodama kad god se pojave poteškoće u tumačenju ili sumnje.

Procjena proteina pomoću traka on je skrining, nije konačan.

Prilikom tumačenja proteinurije to uvijek treba učiniti u odnosu na:

  • opšte stanje pacijenta,
  • rezultate kliničkog ispitivanja,
  • testovi sedimenta urina,
  • pa čak i način prikupljanja i skladištenja uzorka za ispitivanje.

Jedan od važnijih faktora koji se uzima u obzir pri procjeni proteinurije je specifična težina urina - u slučaju koncentriranog urina gustoće cca 1.065 nivo proteina na nivou +1 (30 mg / dl) još uvijek ne moraju biti razlog za zabrinutost dok je ista razina proteina u urinu sa malom specifičnom težinom je od velike kliničke važnosti i treba ga provjeriti dodatnim ispitivanjem.

Uzroci proteinurije:

  • Funkcionalna (prerenalna) proteinurija:
  • zatajenje cirkulacije;
  • zatajenje disanja (na primjer zbog plućnih bolesti);
  • hematološki poremećaji (anemija, leukemija);
  • cerebralna krvarenja;
  • mijelitis;
  • intenzivne kontrakcije mišića;
  • bolesti koje su praćene teškim bolovima;
  • bolesti sa visokom temperaturom;
  • intenzivan napor;
  • stres;
  • u novorođenčadi prvih nekoliko dana života;
  • bubrežna proteinurija - upalna i neupalna bolest bubrega kod koje su oštećeni glomeruli i / ili bubrežni tubuli;
  • atrofična proteinurija;
  • hematurija;
  • upala urinarnog trakta;
  • upala genitalnog trakta (protein u urinu u ovom slučaju je nečistoća).

Upc odnos - protein urina / kreatinin

Prilikom utvrđivanja prisutnosti proteina u urinu preporučuje se utvrđivanje tzv UPC indikator - to je Odnos proteina urina i kreatinina.

Ovaj se test ne provodi rutinski (iako bi trebao biti) tijekom analize urina, ali je u nekim situacijama neophodan.

To je vrlo osjetljiv pokazatelj zdravlja bubrega.

Zahvaljujući njemu moguće je odrediti stupanj gubitka proteina u urinu, bez obzira na stupanj koncentracije urina.

UPC indeks je od velike prognostičke važnosti u slučaju stanja koja rade na z azo-mia.

Vrijednosti UPC indeksa:

  • UPC> 1 ukazuje na lošu prognozu.
  • UPC
  • UPC u rasponu od 0,5 - 1 - vjerovatno normalne vrijednosti, ali moguća prolazna proteinemija (npr. Zbog vježbanja, obilne hrane). Preporučuje se da kontrola urinskog testa.
  • UPC između 1 i 5 - prosječan gubitak proteina uslijed glomerulonefritisa, mogući prerenalni uzroci (rak).
  • UPC 5-13 - umjeren do ozbiljan gubitak proteina - sumnja na glomerularne promjene ili atrofične bolesti.
  • UPC> 13 - vrlo značajan gubitak proteina - sumnja na glomerularnu proteinuriju.
  • Kod bubrežne amiloidoze, vrlo visoki nivoi (> 8).

Krv u urinu

Rezultati ispitivanja ovog parametra u urinu prikupljenom od zdravih pasa i mačaka trebali bi biti negativan.

Pozitivna reakcija na okultnu krv ukazuje na njeno prisustvo u urinu eritrociti, hemoglobin ili mioglobin.

Svaki pozitivan rezultat trebao bi potaknuti temeljitu mikroskopsku analizu sedimenta urina.

Ako su u urinu prisutna crvena krvna zrnca, to se naziva hematurija (hematurija)).

Može biti makroskopska (promjena boje urina vidljiva golim okom) ili mikroskopska (otkrivena fizikalno -kemijskim pregledom).

U slučaju hematurije, talog je crven, ružičast ili braon, dok supernatant ima ispravnu boju ćilibara.

O NAMA hemoglobinurija zauzvrat, kažemo da je urin nakon centrifugiranja još uvijek ružičast, crven ili smeđi, u sedimentu postoje role hemoglobina i mala količina eritrocita (zbog njihove hemolize).

Uzroci hemoglobinurije:

Uzroci hemoglobinurije povezani su sa svim bolestima povezanim s razgradnjom crvenih krvnih zrnaca.

  • Ili unutar krvnih žila:
    • imunološka i infektivna pozadina; najčešće su anemija s odgovorom koštane srži na uzročnike infekcije koji uzrokuju oštećenje i razgradnju eritrocita. Ovo uključuje:. u:
      • Babesia spp.;
      • Ehrlichia spp.;
      • Anaplasma spp.,
      • Mycoplasma spp.,
      • infektivna pozadina (na primjer, leptospiroza);
      • hemijska (toksična) podloga - izloženost lijekovima ili tvarima s hemolitičkim učinkom;
      • tijekom kongenitalnih poremećaja unutar eritrocita;
      • s glomerulonefritisom;
      • s gljivičnim ili bakterijskim infekcijama;
      • kao element reakcije nakon transfuzije;
      • sa toplotnim udarom;
      • zbog torzije slezene;
      • kod srčane gliste;
      • pri trovanju otrovom poskoka;
  • Ili u lumenu urinarnog trakta, gdje se eritrociti mogu lizirati ovisno o svojstvima urina:
    • sa hipotoničnim urinom (
    • pri alkalnom pH urina (pH> 7).

Uzroci hematurije:

  • Uzroci hematurije variraju i mogu biti posljedica stanja urinarnog trakta i odraz sistemskih bolesti. Najčešće je prisutnost krvi u urinu povezana sa:
    • upala mokraćnog mjehura ili uretre, koja se može dogoditi sa:
      • infekcije urinarnog trakta;
      • idiopatski cistitis (najčešće kod mačaka);
      • urolitijaza (povezana je s mehaničkim štetnim učinkom na sluznicu urinarnog trakta);
      • upotreba određenih lijekova, na primjer ciklofosfamida (kemijski nadražujući učinak na sluznicu urinarnog trakta);
      • prisutnost parazita (na primjer Capillaria plica);
      • neoplazme urinarnog trakta (npr. TCC tranzicijski epitelni karcinom mjehura);
      • izrasline mjehura (polipi mjehura);
    • kontaminacija iz genitalnog trakta, na primjer:
      • za kuje u vrućini (ako je uzorkovao vlasnik);
    • bolesti prostate, kao što su:
      • benigna hiperplazija prostate;
      • ciste prostate;
      • bakterijske infekcije;
      • tumori prostate (adenokarcinomi, prijelazni epitelni karcinomi);
    • bolesti maternice;
    • vaginalne bolesti;
    • bolesti prepucija;
    • bolest bubrega:
      • glomerularne bolesti;
      • tumori bubrega;
      • bubrežni kamenci;
      • ozljede bubrega;
      • gnojni nefritis;
      • nefrotsko stanje;
      • infarkt bubrega;
      • hematom bubrežne zdjelice;
      • blaga idiopatska hematurija bubrežnog porijekla;
      • bubrežni paraziti (Dictiophyma renale);
    • sistemske bolesti kod kojih je poremećena hemostaza:
      • poremećaji koagulacije:
        • von Willebrand -ova bolest (doberman, njemački pokazivač, škotski terijer, šetlandski ovčar);
        • ciklična neutropenija (škotski ovčar);
        • hemofilija (njemački ovčar);
        • nedostatak faktora VII (bigl, aljaški malamut);
        • autoimune anemije i trombocitopenije (američki koker španijel, engleski koker španijel, staroengleski ovčar, pudlica, irski seter, zlatni retriver, engleski špringer španijel);
        • trombocitopenija basseta (basset hrt);
        • nedostatak karboksilaze (devon rex);
        • trovanje antikoagulantnim rodenticidima;
        • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
    • intenzivan fizički napor;
    • traume (na primjer, nakon kateterizacije, punkcije mjehura, nakon endoskopskog pregleda uretre i mjehura).

Hematurija nije uvijek uočljiva golim okom.

Tek kad se 0,5 ml krvi pomiješa s 1 litrom urina, to postaje makroskopski uočljivo u obliku promjene boje urina.

Testiranje šipkom za mjerenje stoga otkriva krv u urinu prije nego što postane makroskopski vidljiva.

Tada govorimo o tzv. mikroskopska hematurija (tj latentna hematurija)).

Svi gore navedeni razlozi dovode do toga, ali intenzitet procesa je preslab da bi se primijetio golim okom.

Često mikroskopska hematurija prati otežano i bolno mokrenje (stranguria) kod idiopatskog cistitisa kod mačaka, kao i kod bakterijskog cistitisa i urolitijaze kod pasa.

Hematurija Također nije uvijek vidljiv tijekom procesa mokrenja, pa ga vrijedi promatrati kada se pojavi krv.

Ako će na samom početku vjerovatno biti zahvaćen donji urinarni ili genitourinarni trakt:

  • vrat bešike,
  • uretra,
  • vagina,
  • vulva,
  • penis,
  • kožica.

Kod kuja uzrok može biti i:

  • toplina,
  • upala materice,
  • piomiksija,
  • karcinom genitalnog trakta,

Kod muškaraca, procesi povezani sa prostate.

Ako se boja urina promijeni tek na kraju mokrenja, najvjerojatnije su zahvaćeni gornji mokraćni putevi (ureteri, bubrezi).

S druge strane, ako je urin ravnomjerno krvav tijekom cijelog perioda mokrenja, to može ukazivati ​​na zdravstveno stanje čitavu bešiku, promene u prostati ili proksimalna uretra (regurgitacija krvi u mjehur) ili imate zdravstveno stanje gornji urinarni trakt (ureteri, bubrezi).

Mioglobinurija je stanje u kojem se mioglobin u boji pojavljuje u urinu životinja.

To je obično popraćeno situacijama značajnog i opsežnog oštećenja mišićnih vlakana, tijekom kojih dolazi do masovnog oslobađanja mioglobina u plazmu.

Uzroci mioglobinurije:

  • Uzroci mioglobinurije najčešće su povezani s miopatijama zbog:
    • otrovna,
    • otrovno;
    • traumatično;
    • zarazni;
    • od ishemije;
    • nakon intenzivnog vježbanja, kada se razbiju prugasta mišićna vlakna i pojavi se mioglobin u urinu;
    • nakon strujnog udara;
    • u slučaju nekroze mišića (na primjer prateća embolija abdominalne aorte kod mačaka).

Glukoza u urinu

Glukoza se ne otkriva u urinu zdravih pasa i mačaka.

Filtriranu glukozu gotovo u potpunosti apsorbiraju bubrežne tubularne stanice, a samo se vrlo mala količina izlučuje urinom.

Prisutnost glukoze u urinu naziva se glukozurija, a nastaje kada razina glukoze u krvi prelazi sposobnost tubula da apsorbiraju tako veliku količinu ovog šećera.

Ovaj maksimalni nivo glukoze s kojim se bubrezi još uvijek mogu nositi je nazvan bubrežni prag.

Kod pasa je cca 180 mg / dl, kod mačaka 300 mg / dl.

Stoga je očito da je najčešći uzrok glukozurije dijabetes.

Međutim, ne uvijek.

Na primjer, mačke mogu razviti šećer u urinu bez dijabetesa zbog oštećenja osjetljivih bubrežnih struktura tijekom kroničnog zatajenja bubrega.

Razlozi prisutnosti glukoze u urinu:

  • dijabetes;
  • Fanconijev sindrom, primarna glukozurija koker španijela, porodična glukozurija, akutno zatajenje bubrega nakon značajnog glomerularnog oštećenja (hiperglikemija se ne javlja kod ovih bolesti);
  • stres ili snažno uzbuđenje kod mačaka. (povezan je s hiperglikemijom);
  • kronično zatajenje bubrega kod nekih mačaka (ali s normalnom razinom glukoze u krvi u krvi);
  • davanje tekućina koje sadrže glukozu;
  • disfunkcija tubularnih bubrega;
  • teški hemoragični cistitis;
  • mačja opstrukcija uretre;
  • akutna nekroza gušterače;
  • preaktivna hipofiza;
  • preaktivna štitna žlijezda;
  • povećanje intrakranijalnog pritiska (zbog tumora, moždanog udara, encefalitisa);
  • ponekad kada se neki lijekovi daju kao lažno pozitivni rezultati (na primjer vitamin C, streptomicin, laktoza, morfij, salicilati) - ali tada nema povećanja razine glukoze u krvi.

Lažno pozitivni rezultati glukoze u urinu mogu se pojaviti uslijed djelovanja jakih oksidanata (npr. Koji se koriste za čišćenje) koji mogu biti prisutni u spremnicima koji se koriste za prikupljanje urina.

Lažno negativne reakcije, pak, mogu ovisiti o specifičnoj težini uzorka - reaktivnost ovog testa se smanjuje kako se gustoća urina smanjuje, a to opet ovisi o temperaturi uzorka.

Ako je test proveden s uzorkom koji je upravo izvađen iz hladnjaka, enzimski test neće reagirati.

Prisustvo ketona

Ketoni, poput ß-hidroksibutirata, acetoacetat i aceton su proizvodi prekomjerne i nepotpune oksidacije masnih kiselina.

Oni su krajnji proizvod metabolizma masti.

Iako su blago toksični, tijelo ih koristi kao izvor energije kada esencijalni ugljikohidrati nisu dostupni ili se ne mogu koristiti.

To je slučaj, na primjer, tokom dužeg gladovanja.

Ketoni u urinu zdravih pasa i mačaka nisu prisutni.

Najčešće se ketonurija javlja kod mladih životinja.

U pravilu je uzrok pojave ketona u urinu odraslih životinja dijabetička ketoacidoza.

Lažno negativni ili lažno pozitivni rezultati su rijetki.

No, kao i kod svake metode, i ovdje postoje neka ograničenja:

ovaj test otkriva acetooctenu kiselinu, ali ne otkriva aceton i ß-hidroksimaslačnu kiselinu.

Od ova tri ketona, ß-hidroksibutirat se proizvodi u najvećoj količini.

Stoga nivo ketona izmjeren ovom metodom možda neće dati procjenu stvarne količine prisutne u vašem tijelu.

Metoda dip strip otkriva octena octena kiselina u rasponu od 5-160 mg / dl.

Očitavanja manja od 5 mg / dL smatraju se negativnim.

Uzroci ketonurije:

  • dijabetička ketoacidoza;
  • produženo gladovanje;
  • bolest skladištenja glikogena;
  • dijeta s malo ugljikohidrata;
  • dijeta bogata mastima;
  • hronična groznica;
  • hronična hipoglikemija;
  • hiperfunkcija hipofize ili kora nadbubrežne žlijezde;
  • oštećenje jetre;
  • višak polnih hormona.

Prisustvo bilirubina

Bilirubin se ne može otkriti u urinu zdravih pasa i mačaka, iako neki psi (mužjaci) mogu imati tragove bilirubina u koncentriranom urinu.

Kod mačaka je bilo koja razina bilirubina otkrivena u urinu abnormalna jer je bubrežni prag bilirubina u ove vrste 9 puta veći nego u pasa i ljudi.

Mogući su lažno negativni rezultati, posebno u uzorcima urina s visokim koncentracijama askorbinska kiselina ili nitrit (ponekad prisutno kod bakterijskih infekcija urinarnog trakta).

S druge strane, lažno pozitivni rezultati mogu se pojaviti kada se koriste visoke doze klorpromazin.

Kod pasa, nalaz bilirubina u urinu je na nivou 2+ ili 3+ (pri umjerenoj specifičnoj težini) smatra se abnormalnim.

Vrlo važna informacija za kliničara je da bilirubinurija prethodi pojavi bilirubina u krvi i pojavi otvorenog žutica.

Stoga je to vrlo koristan test u ranom otkrivanju poremećaja jetre.

Uzroci bilirubinurije:

  • bolesti jetre;
  • hemoliza (na primjer, s autoimunom hemolitičkom anemijom). Bubrezi kod pasa imaju sposobnost razgradnje hemoglobina u bilirubin;
  • ekstrahepatična opstrukcija bilijarnog trakta;
  • vrućica;
  • produženo gladovanje.

Urobilinogen

Urobilinogen je uvijek prisutan u urinu u fiziološkim uvjetima.

Proizvodi se iz bilirubina, a povećana i smanjena razina u urinu od dijagnostičke su važnosti.

Obično se procjenjuje zajedno s bilirubinom.

Nivo urobilinogena u urinu:

  • zdrava životinja: prisutna;
  • hemolitičke bolesti: povišene;
  • bolesti jetre: povišene;
  • opstrukcija žučnih kanala: smanjena ili odsutna.

Bilirubin u urinu:

  • zdrava životinja: nema;
  • hemolitičke bolesti: odsutne;
  • oboljenje jetre: prisutno;
  • opstrukcija žučnih kanala: prisutna.

Povećanje nivoa urobilinogena u urinu može značiti:

  • bolesti jetre;
  • upala pluća;
  • piomiksija;
  • truleži u crijevima;
  • hemolitička žutica;
  • s mehaničkom žuticom postoje normalne ili smanjene vrijednosti urobilinogena.

Prisutnost leukocita

Prisutnost bijelih krvnih zrnaca u urinu otkriva se reakcijom leukocitne esteraze.

Pozitivan rezultat ovog testa ukazuje na prisustvo leukocita i može izazvati sumnju na tzv. piurija kod pasa.

Kod mačaka su lažni pozitivni rezultati česti.

Utvrđivanje prisutnosti leukocita u urinu važan je test negativan rezultat je nepouzdan.

Ovaj test daje dosta lažno negativnih rezultata, pa se s njim uvijek treba suočiti procjena sedimenta urina.

Prisustvo nitrita u urinu

Urin zdravih mačaka i pasa negativan je na sadržaj nitrit.

Nitrite nastaju pretvaranjem nitrata u bakterije koje uzrokuju infekcije.

Nažalost, u veterinarskoj medicini nema veću dijagnostičku vrijednost jer daje mnogo lažno negativnih rezultata i kod pasa i kod mačaka.

Lažno pozitivne reakcije mogu se pojaviti kada je urin taman, dok se lažno negativne reakcije javljaju kod pacijenata čija prehrana ne sadrži nitrate ili ako je urin bio u mjehuru manje od 4 sata (to je vrijeme potrebno za smanjenje nitrata u nitrite) ).).

Ovaj test takođe neće otkriti bakterije koje ne izvode ovu vrstu reakcije.

Mikroskopski pregled sedimenta urina

Mikroskopsko ispitivanje sedimenta

Test sedimenta urina je izuzetno važna komponenta analize urina i treba je provoditi rutinski pri svakom testu.

Sve abnormalnosti utvrđene prilikom procjene fizičko-kemijskih svojstava apsolutni su pokazatelj mikroskopskog pregleda.

Ovo nije ništa drugo do temeljita analiza uzorka urina pod mikroskopom, koja identificira pojedinca:

  • ćelije,
  • valjci,
  • mikroorganizmi,
  • kristali.

Talog zdravih pasa i mačaka sadrži vrlo malo ovih elemenata.

U pravilu je vrlo malo eritrocita i leukocita prisutno u uzorku prikupljenom tokom mokrenja (od 0 do nekoliko)).

Specifična težina urina ima prilično veliku ulogu u tumačenju sedimenata.

Količina 10 eritrocita u urinu niske specifične težine može se uporediti s količinom 20-30 crvenih krvnih zrnaca u visoko koncentriranom urinu.

Nekoliko faktora utječe na morfologiju stanica procijenjenih mikroskopskim pregledom peleta, na primjer:

  • koncentrirani urin doprinosi stvaranju iskrivljenih, "uvijenih" stanica;
  • razrijeđeni urin zauzvrat može dovesti do njihovog raspadanja;
  • u jako alkalnom urinu i crvena i bijela krvna zrnca mogu se raspasti, stvarajući privid manje količine u uzorku za ispitivanje;
  • određeni bakterijski toksini također utječu na neke komponente sedimenta;
  • način uzimanja uzorka za ispitivanje, njegovo rukovanje, kao i sve laboratorijske aktivnosti (poput skladištenja, centrifugiranja itd.).) također igraju značajnu ulogu u morfologiji pojedinih komponenti sedimenta.

Prisutnost crvenih krvnih zrnaca u urinu (crvena krvna zrnca)

Kao što je ranije spomenuto, mali broj eritrocita prihvatljiv je u urinu zdravih životinja.

Crvena krvna zrnca mogu se pojaviti u mokraći iz bubrega, uretera, mjehura, uretre ili genitalija, ali u pravilu izvor njihovog porijekla u takvim situacijama nije potpuno lokaliziran.

Drugačije je s tzv. hematurija.

Ovo je situacija u kojoj ima previše crvenih krvnih zrnaca u urinu i tada biste trebali pokušati utvrditi mjesto njihovog porijekla.

Iako prihvatljiva količina crvenih krvnih zrnaca u zdravom urinu varira između laboratorija, prihvaćeni su sljedeći standardi:

  • u slučaju sakupljanja urina tokom mokrenja, broj eritrocita bi trebao biti u rasponu: 0-8 u vidnom polju (u pretragama urina često ćete naići na skraćenicu wpw - to znači količinu
  • ispitni elementi u jednom vidnom polju mikroskopa);
  • uzorak urina prikupljen kateterizacijom: 0-5 WPW;
  • uzorak uzet tokom punkcije mjehura: 0-3 wpw.

Pri procjeni eritrocita uvijek treba uzeti u obzir mogućnost ozljede, posebno ako je uzorak prikupljen bilo kojom od invazivnih metoda.

Uzroci hematurije mogu se pronaći u samim bubrezima i u svim dijelovima mokraćnog sustava.

Važno je pokušati otkriti odakle je krv potekla.

Ako u uzorku urina možete pronaći crvena krvna zrnca, to ukazuje na to bubrežno podrijetlo eritrocita.

Eritrociti u urinu mogu se pojaviti kao tzv. izluženi eritrociti - tzv. senke.

Dolaze iz gornjih dijelova urinarnog trakta (bubrega) jer je urin tamo hipotoničan.

Njihov veliki broj javlja se kod glomerulonefritisa, kao i kod cistitisa uslijed stagnacije urina.

Svježe, nepromijenjene crvene krvne stanice, pak, dolaze iz urinarnog trakta.

Važno je promatrati mokrenje - ako je urin krvav u početnom toku - krv dolazi iz uretre ili prostate.

Ako je samo posljednji mlaz mokraće crven - krv dolazi iz mjehura.

Uzroci hematurije:

  • akutni nefritis;
  • infarkt bubrega;
  • pasivna kongestija bubrega;
  • neoplazme (zahvaćaju bilo koji dio urinarnog trakta);
  • urolitijaza;
  • infekcije urinarnog trakta;
  • upala prostate;
  • teške infekcije;
  • trovanja (bakrom, živom, sulfonamidima, fenolom);
  • trombocitopenija;
  • paraziti urinarnog sistema;
  • akutni endokarditis, kongestivna insuficijencija.

Prisutnost leukocita u urinu (bijela krvna zrnca)

Kao i kod crvenih krvnih zrnaca, mali broj bijelih krvnih zrnaca (nepoznatog porijekla) može biti prihvatljiv u urinu zdravih pasa i mačaka.

Najčešća grupa leukocita pronađena u analizi urina je neutrofili (limfociti i monociti se lako miješaju s malim epitelnim stanicama).

Limfociti i eozinofili mogu se pojaviti kod bolesti urinarnog sistema, imunološke ili alergijske pozadine.

Limfociti se pojavljuju u bubrežni limfom, i eozinofili - v intersticijski nefritis.

Makrofagi su prisutni i u gnojnim stanjima urogenitalnog trakta.

Međutim, pojedinačne populacije leukocita mogu se razlikovati samo u obojenom urinu.

Vrijedno je povezati broj leukocita s brojem eritrocita u urinu - njihov ispravan omjer je oko 1.0.

Sljedeće vrijednosti bijelih krvnih zrnaca prihvatljive su u urinu:

  • za uzorke uzete tokom poništavanja: 0-8 wpw;
  • za uzorke uzete kateterizacijom: 0-5 wpw;
  • za uzorke uzete cistecentezom: 0-3 wpw.

Povećan broj bijelih krvnih zrnaca u sedimentu urina, u pravilu, prati upala urinarnog trakta ili infekcije genitalnog trakta.

Ako leukociti pokrivaju cijelo vidno polje na mikroskopskoj slici, tada se takvo stanje naziva pyuria (pyuria)).

U zaista akutnim stanjima najčešće se nalazi piurija bakterijske infekcije urinarnog trakta, međutim, može se dogoditi da značajnu količinu upalnih stanica (leukocita) ne prate bakterije.

To je poznato kao aseptična piurija i događa se kod određenih poremećaja, uključujući urinarni trakt (uključujući urolitijazu i, nažalost, rak).

Povećanje količine leukocita u urinu najčešće se javlja kod sljedećih bakterijskih upala urinarnog trakta:

  • cistitis;
  • kamenje u mjehuru;
  • tumori mjehura;
  • uretritis;
  • pijelonefritis;
  • tumori mokraćnog sistema;
  • upala prostate;
  • upala stidnih usana;
  • vaginitis;
  • upala penisa;
  • upala materice.

Nebakterijske bolesti:

  • mikoze;
  • urolitijaza;
  • cistična bolest bubrega;
  • bubrežna nekroza;
  • glomerulonefritis;
  • sistemski lupus;
  • intersticijski nefritis;
  • tumori.

Prisustvo epitelnih ćelija

Organi mokraćnog sustava obloženi su različitim vrstama epitela, koji se "ponaša" na vrlo sličan način kao i nama poznati i primijećeni, na primjer, na koži.

Pa, epitelne ćelije prolaze kroz procese umnožavanja, rasta i ljuštenja, a efekti toga se mogu vidjeti pri pregledu sedimenta urina.

Nije ni čudo takve ćelije se mogu pronaći u urinu zdravih pasa i mačaka.

Važno je da su u malim količinama.

U bolesnim situacijama povećava se broj epitelnih stanica, a na temelju njihove identifikacije i procjene morfologije pojedinih vrsta stanica mogu se donijeti zaključci o lokaciji procesa bolesti.

Na primjer:

Manje epitelne ćelije dolaze iz bubrega.

Prisustvo bubrežnih epitela u urinu je patološko i uvijek znači oštećenje bubrega (bez obzira na razlog).

Druge male prijelazne ćelije i nešto veće ćelije također mogu doći iz uretera, mjehura i proksimalne uretre.

Najveće ćelije dolaze iz distalne uretre, ali i iz rodnice i prepucijuma.

Prijelazne epitelne stanice oblažu urinarni trakt od bubrežne zdjelice do uretre:

  • male epitelne stanice su nešto veće od leukocita i mogu nastati iz bubrežnih tubula ili s drugih lokacija;
  • repne ćelije su male ćelije iz prijelaznog epitela i nastaju iz bubrežne zdjelice;
  • bubrežne ćelije cilindričnog epitela su kockaste u bubrezima, ali postaju okrugle kada se oslobode iz bazalne membrane.

Povećanje broja prijelaznih epitelnih stanica u urinu najčešće je posljedica:

  • infekcija;
  • upala;
  • mehaničko djelovanje (na primjer, kateterizacija ili djelovanje mokraćnih kamenaca);
  • kemijska iritacija (npr. zbog tretmana ciklofosfamidom);
  • rak.

Zbog činjenice da je pri rutinskom mikroskopskom pregledu sedimenta urina vrlo teško razlikovati prijelazne neoplastične stanice od stanica stimuliranih upalom, uvijek je potrebno izvršiti povećanje broja epitelnih stanica u urinu Papa bris.

Ponekad je moguće definitivno potvrditi ili isključiti neoplastičnu podlogu nakon biopsije zahvaćenog tkiva ili organa.

Prisustvo valjaka

Role su cilindrične forme koje se formiraju unutar lumena bubrežnih tubula i sastoje se od različitih kombinacija ćelija i mukozno-proteinskog matriksa.

Drugim riječima, radi se o odljevima bubrežnih tubula napravljenih od različitih tvari.

Na osnovu morfologije pojedinih valjaka procjenjuje se njihov sastav i mjesto formiranja.

Valjci se brže talože u urinu, koji je kisel i visoko koncentriran, dok visoko alkalni i razrijeđeni urin ne pogoduje njihovom taloženju, već samo otapanje.

Vrlo rijetko su valjci vidljivi u urinu zdravih pasa i mačaka.

Prisustvo je dozvoljeno 0-2 udar hialinskih valjaka i 0-1 zrnasti valjak u umjereno koncentriranom urinu.

U normalnom sedimentu urina ne smiju se primijetiti ćelijski odljevi.

Ako postoji prevelik broj valjčića u urinu, to je poznato kao cylindruria i dokazuje da se proces bolesti odvija u bubrezima.

Pregled najčešćih valjka za urin i njihov klinički značaj

Rolice od hialina (staklene)

Oni su čisti proteinske naslage sastavljen od mukoproteinskog matriksa i male količine albumina.

Ovi valjci su gotovo prozirni, pa ih je vrlo lako zanemariti pri mikroskopskom pregledu.

Životinje s bubrežnom proteinurijom (na primjer, glomerulonefritis, glomerularna amiloidoza) često razvijaju takve staklaste strukture.

Oni također mogu pratiti procese koji pogoduju pojavi proteinurije, tj. Sva stanja s povišenom temperaturom i pasivnom bubrežnom hiperemijom.

Najčešće se primjećuju valjci s hialinom:

  • fiziološki u kiselom urinu;
  • s teškim oštećenjem bubrega zajedno s drugim vrstama valjaka;
  • tokom visoke temperature;
  • nakon anestezije;
  • nakon znatnih napora;
  • kod kongestivne srčane insuficijencije.

Ćelijski valjci

Nikada ih ne treba nalaziti u urinu zdravih pasa i mačaka.

Sastoje se uglavnom od ćelija, od kojih su najčešće ćelije bubrežnih tubularnih epitela.

Ponekad, iako vrlo rijetko, primjećuju se odljevci od leukocita ili eritrocita.

Epitelne rolne (iz epitelnih ćelija)

Prisutnost epitelnih stanica u urinu nepoželjna je kako ukazuje akutna nekroza ili oštećenje bubrežnih tubularnih stanica.

Predlaže prisutnost teške intrarenalne bolesti i povezanog akutnog oštećenja tubularnih stanica, često povezanih s nefrotoksičnošću ili ishemijom.

Odljev epitelnih stanica može se primijetiti u slučajevima:

  • infarkt bubrega,
  • akutni nefritis (na primjer u toku leptospiroze),
  • pijelonefritis

Role leukocita (iz bijelih krvnih zrnaca)

Odljev bijelih krvnih zrnaca, tj. "gnojni koluti "Uglavnom se sastoje od neutrofili a kod pasa je njihova pojava najčešće povezana s akutnom, pijelonefritis bakterijski nefritis, ponekad i sa drugim oblicima intersticijski nefritis (na primjer sa leptospiroza)).

Role eritrocita (iz crvenih krvnih zrnaca)

Odlivi crvenih krvnih zrnaca rijetko se vide u urinu pasa i mačaka.

Nastaju kada se crvena krvna zrnca skupe u lumenu bubrežnih tubula i ukazuju na prisutnost intrarenalnog krvarenja.

Povremeno, taloženje valjaka eritrocita može biti praćeno glomerulonefritis kod pasa i mačaka.

Također traume bubrega (na primjer, nakon saobraćajne nesreće ili biopsije) može dovesti do privremenog taloženja ovih vrsta valjaka.

Granulirani valjci

Granule u kolutima najvjerojatnije su posljedica degeneracije i nekroze bubrežnih tubularnih stanica, a njihovo prisustvo u urinu ukazuje na bubrežne tubulointersticijske poremećaje ili proteinuriju glomerularnog podrijetla.

Vrsta krupnozrnatih valjaka su lipidni odlivci, koji sadrže kapljice masti i mogu se vidjeti i pacijenti sa nefrotski sindrom ili dijabetes.

Kapljice lipida se nakupljaju u valjcima zbog degeneracije stanica u masti.

Voštani valjci

Voštani valjci su posljednja faza u degeneraciji zrnastih valjaka.

Oni su najstabilniji odljevi, čak i u alkalnom ili jako razrijeđenom urinu.

Za dovoljnu degeneraciju za taloženje voštanih valjaka potrebno je vrijeme, pa se najčešće primjećuju u hronična bolest bubrega.

Često se prijeteći nazivaju "otkazivanja bubrega ".

Broj valjaka pronađenih pri mikroskopskom pregledu ne odražava stvarni stepen oštećenja bubrega, a njihovo odsustvo uopće ne isključuje bolest.

Vrlo su krhke i nestabilne strukture, često se kvare.

Stoga je priličan broj lažno negativnih rezultata (posebno u alkalnom urinu).

Prisustvo mikroorganizama u urinu

Uobičajeni urin iz mjehura je potpuno sterilan.

Bakterije su prisutne u distalnom dijelu uretre i u genitalnom traktu, stoga, kada vlasnik sakupi urin ili tijekom kateterizacije, uzorci se mogu zaraziti.

U pravilu su ti zagađivači mali i ne mogu se otkriti mikroskopijom.

Međutim, kada se urin skladišti na sobnoj temperaturi, bakterije se mogu razmnožavati.

Važno je to učiniti u nedoumici Papa bris, a najbolje je provjeriti urin (prikupljen cistocentezom) bakteriološki pregled.

Bakterijske infekcije urinarnog trakta obično su praćene piurijom, ali postoje situacije u kojima nema leukocita u urinu uprkos bakterijskoj kolonizaciji.

Najčešće se takve situacije javljaju u stanjima imunosupresije, koja se javlja u stanjima kao što je, na primjer, hiperadrenokortizam ili dijabetes.

Uzroci bakteriurije:

  • infekcije urinarnog trakta;
  • razne vrste kontaminacije uzorka, nastale tokom prikupljanja urina, skladištenja ili bojenja.

Kvasac i gljivične niti u urinu talog, po pravilu, predstavlja nečistoću.

Gljivične infekcije sistema za izlučivanje su vrlo rijetke kod pasa i mačaka, ali mogu biti povezane s opstrukcijom urinarnog trakta ili se pojaviti kao rezultat dugotrajne antibakterijske ili imunosupresivne terapije.

Sistemske mikoze (kao npr blastomikoza) može se identificirati testom sedimenta urina ako je gljivica zaražena mokraćnim sistemom.

Prisustvo kristala u urinu

Kristali pojavljuju se u urinu kada je zasićen mineralima ili drugim tvarima koje se mogu taložiti.

Prisutnost kristala u urinu ovisi, između ostalog, o:

  • stupanj zasićenja urina kristalnim prekursorima;
  • pH urina,
  • ukupna koncentracija otopljenih tvari u urinu (tj. specifična težina urina);
  • prisutnost promotora kristala i inhibitora u urinu;
  • vrijeme između uzimanja uzorka, njegovog hlađenja i analize.

Crystalluria je često prisutan u ohlađenom urinu, dok kristali možda neće biti prisutni u istom uzorku ako testovi urina su obavljeni odmah nakon prikupljanja.

Kristali u urinu koji se nalaze u ohlađenom urinu ne trebaju se uzeti u obzir.

Mogu se pronaći u normalnim uzorcima urina struviti, amorfni fosfati i oksalati.

Kristali mokraćne kiseline, kalcijum oksalat i cistin obično se nalaze u kiselom urinu, dok struviti, kalcijum fosfat, kalcijum karbonat, amorfni fosfati i amonijum urat obično se nalaze u alkalnom urinu.

Kada se koriste određeni lijekovi, na primjer sulfonamidi, u sedimentu urina mogu se primijetiti prilično karakteristični kristali:

  • ponekad se kristali bilirubina mogu pronaći u koncentriranim uzorcima urina pasa;
  • Urati se obično nalaze u urinu Dalmatinaca, a mogu se vidjeti i kod životinja sa bolestima jetre ili portalnom sistemskom anastomozom;
  • struviti se najčešće pojavljuju u urinu mačaka s idiopatskim ili intersticijskim cistitisom, pasa i mačaka s urolitijazom, ili ponekad u potpuno zdravih životinja;
  • u slučaju akutnog zatajenja bubrega s oligurijom, prisutnost kristala kalcijevog oksalata snažno ukazuje na trovanje etilen glikolom; ova vrsta naslaga je također primijećena kod životinja sa kamenjem kalcijevog oksalata;
  • prisutnost kristala cistina u urinu pasa i mačaka uvek je netačno i predlaže cistinurija.

Morfotički izgled kristala u sedimentu urina i njihov značaj

Struviti - amonijum -magnezijum trifosfati

Ovo su 3-6 bočnih bezbojnih prizmi, nalik na poklopac lijesa (ili zlatne poluge).

Mogu biti sterilni ili su posljedica bakterijske infekcije.

Kamenje koje formiraju često je sferično ili piramidalno, bijelo, kremasto ili svijetlosmeđe, zasjenjeno (može se vidjeti na standardnim rendgenskim snimkama). Njihove su veličine vrlo različite - od veličine zrna pijeska do formacija koje prelaze 1 cm.

U pravilu se opažaju u alkalnom urinu (posebno kod mačaka, koje su dodatno predisponirane na taloženje zbog smanjene količine urina ili viška magnezija u prehrani).

Kod mačaka je većina struvita sterilna i nije povezana s spolom.

Mačke svih dobi su predisponirane, ali najčešće su starije od 7 godina:

  • kratkodlake pasmine,
  • ragdoll,
  • chartreux (kartuzijanska mačka),
  • orijentalne kratkodlake mačke,
  • domaća kratkodlaka,
  • himalajske mačke;
  • Perzijske mačke.

Nesterilni struviti često se pojavljuju kod bakterijskih infekcija urinarnog trakta i mjehura (bakterije koje proizvode ureazu, poput Staphylococcus spp., Proteus sp., rijetko - Ureaplasma sp.)).

Ove vrste kamenja nalaze se uglavnom kod ženki pasa i snažno su predisponirane za:

  • minijaturni šnauceri,
  • shih tzu,
  • bichon frize,
  • minijaturne pudlice,
  • koker španijeli,
  • lhasa apso.

Oksalati - kalcijum oksalat dihidrat

Kristali u obliku omotnice, keks, pješčani sat, malteški krst.

Oksalatni kamenci su glatki ili usitnjeni (tzv. Baryta rose), sjenčanje.

Najčešće se talože u kiselom urinu, ali se mogu pojaviti i u alkalnom urinu.

Mogu se pojaviti u potpuno zdravih životinja.

Muški psi i mačke najosjetljiviji su na oksalatne kamence:

  • posebno male pasmine pasa starosti 8-12 godina:
    • minijaturni šnauceri,
    • lhasa apso,
    • jorkširski terijeri,
    • bichon frize,
    • shih tzu,
    • minijaturna pudlica;
  • starije mačke s dva vrha bolesti stare 5 i 12 godina:
    • ragdoll,
    • britanska kratkodlaka,
    • druge kratkodlake pasmine,
    • Himalajski,
    • havana braon,
    • Scottish Fold,
    • Perzijski,
    • egzotična kratkodlaka.

Oksalate prate:

  • oksalatna urolitijaza,
  • dijabetes,
  • akutna upala bubrega,
  • hiperkalcemija.

Kiseli pH je predisponirajući faktor.

Kalcijev oksalat monohidrat

Oblici kristala su različiti - lopatice, vretena, sferični, mogu se složiti u lepezu ili nalikovati na ogradu.

Pojava kao što je oksalat dihidrat.

Karakteristično za trovanje etilen glikolom (pojavljuje se u urinu do 18 sati nakon uzimanja).

Također s trovanjem čokoladom.

Namočeni amonijum

Veliki kristali u obliku školjke u obliku kestena mogu podsjećati na šugu.

Kristali urata tvore male, glatke, okrugle kamence svijetložute, svijetlo narančaste ili svijetlozelene boje, bez zasjenjivanja.

Mogu se pojaviti pri bilo kojem pH urina.

Mogu se pojaviti kod zdravih pasa.

Najčešće viđen sa urolitijaza, kod Dalmatinaca engleski buldog (muški psi češće obolijevaju od ženki), kod mačaka portalna arterijska anastomoza. U takvoj se situaciji pojavljuju relativno rano - obično prije 1. godine). Prehrana bogata purinima predisponira urolitijazu.

Također postoji povećan rizik od urolitijaze kod minijaturnih šnaucera, jorkširskih terijera i shih tzua.

Kristali mokraćne kiseline

Žuto-smeđi kristali različitih oblika:

  • čvorovi,
  • bačve,
  • igle,
  • rombične pločice.

Mogu biti normalni dio urina, ali se također stvaraju u otkazivanja bubrega.

Natopljeno amorfno

Nalaze se u kiselom urinu.

Pojavljuju se u sličnim stanjima kao amonijev urat, kao i sa trovanje etilen glikolom.

Kristali ksantina

Nalikuju kristalima mokraćne kiseline ili su amorfni.

Kamenje koje stvaraju dugačko je nekoliko milimetara, žuto, tamno žuto, narančasto ili svijetlosmeđe s glatkom površinom.

Radiografski se ne vide.

Češći su kod mačaka (posebno mužjaka u dobi oko 3 godine), ali se mogu pojaviti i kod određenih pasmina pasa (kavalirski španijeli kralja Charlesa, jazavčari).

Razlozi za stvaranje kristala ksantina:

  • Kod mačaka ovo može biti porodični ili urođeni nedostatak u aktivnosti ksantin oksidaze.
  • Kod Cavalier King Charles Spaniela i Jazavca sumnja se na urođeni nedostatak metabolizma purina.
  • Primjena alopurinola.

Kristali cistina (rijetki)

Kristali tvore ravne šesterokutne ploče pravilnih kontura.

Kamenje je malo, sferično, žuto, smeđe ili zeleno sa svijetlom nijansom, blago zasjenjeno.

Javljaju se u kiselom urinu i kod urođenih poremećaja metabolizma u bubrežnim tubulima.

Najčešće u jazavčara, basseta, novofandlanda i bernardinaca u dobi od 4-6 godina, ali urolitijaza se može pojaviti i u pasmina kao što su:

  • Engleski buldog,
  • Irski terijer,
  • bullmastiff.

Kod mačaka se urolitijaza pojavljuje oko 4 godine, najčešće u kratkodlakih pasmina i sijamskih mačaka.

Nema rodne sklonosti.

Muški psi češće obolijevaju od ženskih pasa (s izuzetkom Newfoundlanda, gdje se bolest javlja s istom učestalošću kod oba spola).

Odloženo stvaranje pri znatno alkalnom pH.

Kristali cistina nedostaju kod zdravih životinja.

Kristali cistina mogu biti simptom:

  • cistinurija (posebno u jazavčara),
  • akutno zatajenje bubrega,
  • metabolički poremećaji,
  • toksična bolest jetre.

Kalcijum fosfat

Formiraju tanke, duge prizme, nalik ledenim iglicama.

Najčešći likovi su hidroksiapatiti i kalcijum apatit; kalcijum kiselina fosfat dihidrat (brushit) je rjeđi.

Talože se pri alkalnom pH.

Veliki broj (naizgled) zdravih pasa.

Sa hronično alkalnim pH, fosfatnim kamenjem (vole da prate struvite i kalcijum oksalate).

Kristali kalcijum fosfata mogu biti praćeni:

  • primarni hiperparatiroidizam;
  • stanja koja predisponiraju prekomjerno izlučivanje kalcija urinom, kao što su:
    • hiperkalcemija,
    • višak vitamina D,
    • sistemska acidoza,
  • višak kalcija u prehrani;
  • smanjenje volumena urina;
  • značajna alkalizacija urina;
  • bubrežni kamenci;
  • krvava odjeća.

Kristali bilirubina

Dolaze u obliku žutih iglica, mogu oblikovati oblik četke.

Kod zdravih pasa pojavljuju se u koncentriranom urinu.

Kristali bilirubina mogu biti prisutni na:

  • bilirubinemia,
  • hipotireoza,
  • dijabetes,
  • debeli ili prehranjeni.

Silikatni kristali

Kristali su najčešće amorfni, bez posebnog oblika.

Ovo kamenje je:

  • starry,
  • siva i bela,
  • Brown,
  • sjenčanje.

Njihove padavine mogu biti povezane sa dijeta, najčešće bogata kukuruzni gluten ili pirinač i ljuske soje.

Rijetko se nalazi kod pasa i mačaka.

Njemački i staroengleski ovčari su predisponirani.

Holesterol

Ravne, urezane pločice u obliku dijamanta.

Moguće kod zdravih životinja.

Javljaju se u hiperholesterolemiji, na primjer kod:

  • glomerulonefritis,
  • masna degeneracija bubrega,
  • upala bubrežne zdjelice.

Tirozin

Žućkaste, prugaste ploče, iglice

Leucine

Žućkaste kugle sa radijalnim prugama.
Kristali leucina i tirozina ukazuju na oštećenje jetre i prisutni su u urinu s niskim pH.

Kristali kalcijum karbonata

Vidljive kao dvostruke sfere, nalikuju eritrocitima u sedimentu.

Najčešće se kristaliziraju u alkalnom urinu.

Javljaju se kod bolesti mjehura ili bubrežne zdjelice.

Mogu pratiti zarazne bolesti kod pasa i mačaka pH> 7.

Kvantitativna analiza urinarnog kamena

Sastav mokraćnih kamenaca izuzetno je važan faktor koji utječe liječenje i prevencija urolitijaze kod životinja.

Stoga uvijek trebate težiti preciznoj identifikaciji minerala koji čine kamenje.

Kamenje se može dobiti na nekoliko načina:

  • tokom spontanog mokrenja;
  • ispiranjem;
  • aspiracijom kroz kateter koji se nalazi u uretri;
  • cistoskopijom;
  • tokom operacije.

Sve pronađeno kamenje treba kvantificirati u laboratoriji.

Izuzetno je važno jer izgled kamenja i morfološke značajke kristala pronađenih tokom testa urinskog sedimenta nisu dovoljne da se jasno kaže s kojim kamenjem imamo posla.

Prisutnost specifičnih kristala nije siguran pokazatelj sastava kamenja, jer se vrsta kristala može potpuno razlikovati od sastava kamenja.

Vrlo često se kod životinja razvija tzv. mešano kamenje - sastoje se od unutrašnjosti od jedne vrste minerala i ljuske od drugih minerala.

Obično nastaju kada su se promijenili okoliš ili faktori koji pogoduju taloženju određenih vrsta minerala:

  1. Kod mačke je nađen test urina struvitni kristali i preporučeno zakiseljavanje urina.
  2. Predstavljeno lijekovi i zakiseljujuća dijeta, uslijed čega je pH urina pao.
  3. Međutim, na ovaj način stvoreni su idealni uslovi za padavine kristali kalcijum oksalata.
  4. Dakle, kamen (koji se može sastojati od najviše četiri sloja: jezgra, kamen, ljuska i površinski kristali) može se sastojati od više vrsta kristala.

Stoga je odgovarajuća kvalitativna analiza urolitijaze vrlo važna jer omogućuje identifikaciju temeljnog uzroka urolitijaze i omogućava najefikasnije liječenje.

Ostale stavke koje se mogu nalaziti u uzorku urina:

Sperma - mogu se naći u urinu nekastriranih mužjaka.

Najveća "kontaminacija" uzorka urina spermom uočena je tijekom neinvazivnih metoda uzorkovanja, međutim, događa se da je sperma prisutna i u urinu prikupljenom cistocentezom.

Ovo "ispuštanje" sjemena u mjehur ponekad se može smatrati normalnim.

Amorfni ćelijski ostaci - tj. ćelijski ostaci mogu se naći u nekim uzorcima urina.

Pramenovi sluzi - mogu biti prisutne u potpuno zdravom urinu, ali njihova povećana količina obično prati upalu genitourinarnog sistema.

U urinu se može otkriti i sediment paraziti, kao što su, na primjer, Dioctophyma renale ili Capillaria plica.

Dirofilaria immitis microfilariae također mogu biti prisutne u uzorku.

Kapljice lipida - kod mačaka se mogu naći prilično često i nisu nužno povezane s bolešću.

Mogu se pojaviti kod dijabetes melitusa i nefrotskog sindroma.

U urinu može biti mnogo različitih vrsta zagađenje - sve ovisi o načinu prikupljanja urina.

U urinu možete primijetiti:

  • biljni materijal,
  • spore,
  • vlakna,
  • kosa,
  • slama,
  • ultrazvučni gel
  • i mnogi drugi.

Važno je vješto tumačiti takve abnormalne primjese.

Sažetak

Mačji urin je važan dijagnostički alat

Nakon što pročitate informacije u ovom članku, neće vam biti teško razumjeti rezultat testa urina dobijenog od vašeg psa ili mačke.

Slijedi skup fizičkih, kemijskih i mikroskopskih svojstava poznatih kao rutinska analiza urina kod klinički zdravog psa:

  • Specifična težina urina: 1.030
  • Transparentnost: potpuna
  • Boja: slama
  • Reakcija: kiseli pH 6,5
  • Proteini: Nije otkriveno
  • Glukoza: Nije otkriveno
  • Ketoni: Nije otkriveno
  • Boje krvi: nisu otkrivene
  • Urobilinogen: norma
  • Bilirubin: Nije otkriveno
  • Testiranje taloga:
    • poligonalni epitel: malo
    • okrugli epitel: malo
    • repni epitel: nije pronađen
    • bubrežni epitel: nije nađeno
    • leukociti: 1-2 u vidnom polju
    • eritrociti: 1-4 u vidnom polju
    • valjci: nisu pronađeni
    • kristali: nisu pronađeni
    • bakterije: pojedinačne u vidnom polju
    • gljive: nije nađeno
    • spermatozoidi: prisutni

Analiza urina je obavezna ako se sumnja na bilo koji poremećaj urinarnog sistema.

Njegove performanse se snažno preporučuju i kod bolesti drugih organa i sistema.

Međutim, kako bi ona imala najveću dijagnostičku vrijednost, treba nastojati prikupiti maksimalnu količinu podataka i pažljivo ih analizirati u odnosu na kliničke simptome koji se nalaze kod životinje, kao i zajedno s rezultatima drugih laboratorijskih ispitivanja .

Samo tako temeljita procjena može donijeti vrijedne informacije dijagnostici, a ujedno će se izbjeći pogrešna tumačenja i pogrešan terapijski smjer.

Korišteni izvori >>

Preporučena
Ostavite Svoj Komentar