Stafilokok kod psa: simptomi i liječenje infekcije [mokra Krystyna Skiersinis

Stafilokok kod psa

Mnogi vlasnici kućnih ljubimaca užasnuti su to saznati njihovom psu je dijagnosticiran stafilokok, povezujući ovu bakteriju sa zlatnim stafilokokom čovjeka. Zaista, ti mikrobi kod ljudi mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, a u nekim situacijama čak i stanja opasna po život.

No, treba li se čega bojati kada su psi u pitanju??

Je li "stafilokok" u rezultatima mikrobiološkog testa zaista razlog za paniku?

Ili je to samo nevina bakterija koja je dio kožne i mukozne mikroflore??

Ova studija ima za cilj upoznati čitatelja s problemom bakterija prilično odbojnog naziva "stafilokoki ".

Odgovorit ću na pitanja koja čuvari kućnih ljubimaca često postavljaju u veterinarskoj ordinaciji i koja su - u većini slučajeva - potpuno opravdana.

Pokušat ću malo "ukrotiti" ove mikroorganizme i predstaviti komplicirane razlike između pojedinih vrsta stafilokoka u nešto pristupačnijem obliku.

Opisat ću koje vrste stafilokoka predstavljaju stvarnu prijetnju zdravlju životinja i ljudi, kako se mogu zaraziti, ko je u povećanom riziku i kako se zaštititi od infekcija uzrokovanih ovim mikroorganizmima.

Nadam se da će ovaj članak otkloniti mnoge nedoumice vezane za stafilokokne infekcije kod pasa.

• Stafilokok - šta je to??
• Klasifikacija stafilokoka
  • Staphylococcus Intermedius grupa - SIG (Staphylococcus intermedius group)
• Staphylococcus aureus - zlatni stafilokok
  • Šta je mrsa i stafilokok aureus?
  • Koje bolesti uzrokuje stafilokok aureus?
  • Kako se mogu zaraziti stafilokokom aureusom?
  • Je li mrsa opasna za mene?
  • Ko je u opasnosti?
  • Kako se dijagnosticira kolonizacija ili infekcija mrsa??
  • Kako se mrsa liječi kod ljudi?
  • Kako se pas inficira stafilokokom aureusom?
  • Postoje li neki faktori koji predisponiraju pse na Staphylococcus aureus??
  • Trebam li se brinuti za svog psa?
  • Šta ako je pas pozitivan na gđu?
  • Šta mogu učiniti da zaštitim sebe i svoju porodicu?
• Staphylococcus pseudointermedius
  • Šta je mrsp i staphylococcus pseudintermedius?
  • Koje bolesti uzrokuje stafilokok pseudointermedius??
  • Koliko je mrsp uobičajen kod pasa?
  • Mogu li ljudi dobiti MRSP?
  • Kako dolazi do zaraze mrsp -om kod ljudi i životinja?
  • Koji je rizik od kolonizacije ili infekcije mrsp -om kod ljudi?
  • Postoje li predisponirajući čimbenici za kolonizaciju ili infekciju mrsp -om?
  • Koji su simptomi stafilokokne infekcije uzrokovane stafilokokom pseudintermedius kod ljudi?
  • Šta se dešava kada se pas zarazi mrsp -om?
  • Koje su razlike između mrsp i mrsa?
  • Kako je mrsp?
  • Kako se liječe stafilokokni pseudointermedius i mrsp infekcije??
  • Što trebam učiniti ako je moj ljubimac koloniziran s mrsp?
  • Koliko dugo će mog ljubimca kolonizirati mrsp?
  • Šta trebam učiniti ako moj ljubimac ima mrsp infekciju?
  • Kako mogu spriječiti da moj pas inficira mog psa mrsp -om?
• Staphylococcus intermedius i kontroverze vezane za njegovu klasifikaciju
  • Šta je mrsi i staphylococcus intermedius?
• Druge vrste stafilokoka izolirane od ljudi i životinja
  • Staphylococcus schleiferi
• Rezistencija na antibiotike kod stafilokoka
  • Šta je rezistencija na antibiotike?
  • Odakle dolazi rezistencija na antibiotike?
• Stafilokokne infekcije kod pasa
  • Patogeneza stafilokoknih infekcija
• Kako mikrobi naseljavaju tijelo?
• Koje bolesti mogu uzrokovati stafilokokne infekcije kod pasa?
• Kako se dijagnosticiraju stafilokokne infekcije?
• Lijekovi za stafilokoke kod pasa
• Opasnost po javno zdravlje

Stafilokok - šta je to??

Šta je stafilokok?

Staphylococci, u suprotnom stafilokoki (sipati. Staphylococcus) je rod bakterija koji je 1882. godine otkrio Sir Alexander Ogston. Uočio je gram-pozitivne, sferne, nepokretne bakterije u obliku sitnog zrna (tzv. jezgre), koji su raspoređeni u nepravilne grozdove, nalik na grozdove. Promatrane mikroorganizme nazvao je "stafilokoki" - stafilokoki (gr. stafile - grozdovi, kokos - zrno).

Dvije godine kasnije, drugi istraživač - Friedrich Julius Rosenbach, uzgojio je, izolirao i definirao dvije vrste stafilokoka:

1. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)).
2. Staphylococcus albus (beli stafilokok), sada poznat kao Staphylococcus epidermidis.

1976. godine Václav Hájek razlikovao je novu vrstu koagulaza pozitivnih stafilokoka - Staphylococcus intermedius (indirektni stafilokok)).

Njegovo ime odnosilo se na određene značajke koje su ga dijelile s druge dvije vrste - neka biokemijska svojstva bila su tipična za S. aureus, a s druge strane, bijela boja kolonije prilično je nalikovala NS. epidermidis.

Nekoliko desetina godina Stafilokokni sojevi koji su izolirani od pasa i koji su između ostalog uzrokovali piodermiju i upalu vanjskog ušnog kanala klasificirani su kao S. intermedius.

Međutim, 2005. godine, zahvaljujući značajnom napretku u području molekularne biologije, promijenjena je klasifikacija stafilokoka i utvrđeno je da su bolesti koje su ranije pripisivane Staphylococcus intermedius uglavnom uzrokovane vrstom Staphylococcus pseudointermedius (grč. pseudes - false).

Stafilokoki su uvjetno aerobni (rastu u aerobnim i anaerobnim uvjetima), gram-pozitivni koki, čije je glavno stanište koža i sluznica sisavaca i ptica.

Više od 50 vrsta razlikuje se u skupini stafilokoka.

Sve stafilokokne vrste koje su izolirane od životinja potencijalno su patogene.

Neke od njih karakterizira širok raspon virulencije, mogućnost napada na mnoge vrste životinja i specifičnost napadnutog mjesta.

Od svih vrsta stafilokoka, mali broj je obično izoliran od slučajeva infekcija pasa i mačaka.

Zanimljivo je da su bakterije prilagođene određenom domaćinu (npr. pas) može, na kratko, kolonizirati organizam domaćina koji pripada drugoj vrsti (npr. čovjeka), pod uvjetom da su kontakti među njima česti i ako dođe do infekcije.

Stafilokoki su prisutni i u vanjskom okruženju gdje žive životinje - lako se izoliraju od tla, objekata, zraka i vode, kao i od različitih životinjskih proizvoda.

Unatoč činjenici da nisu bakterije koje stvaraju spore, stafilokoki dobro preživljavaju u vanjskom okruženju, jedan su od najotpornijih na sušenje i dezinfekciju mikroorganizama.

Stafilokoke karakterizira niska virulencija i mogu kolonizirati netaknuti epitel zdravih životinja bez izazivanja simptoma bolesti.

To znači da životinje mogu biti kratkotrajni ili stalni subklinički prijenosnici stafilokoka.

Međutim, budući da su ove bakterije oportunistički mikroorganizmi, mogu napasti epitel kada je oštećen.

Kožna barijera može biti narušena kao rezultat:

• ozljede epitela, npr.:
  • urezi,
  • rane,
  • rezovi,
• druge kožne infekcije, npr.:
  • Demodikoza,
  • dermatofitoza,
• određeni opći ili lokalni poremećaji, npr.:
  • seborrhea,
  • disfunkcija štitne žlijezde,
  • imunosupresija.

Zbog toga se vjeruje da je stafilokokna bolest posljedica neravnoteže u organizmu domaćinu.

Karakteristična značajka bolesti uzrokovanih stafilokokima je stvaranje apscesa, budući da su glavna linija obrane od ovih bakterija leukociti.

Klasifikacija stafilokoka

Stafilokoki - zbog svoje sposobnosti stvaranja koagulaze - općenito su podijeljeni na:

• koagulaza-pozitivni stafilokoki (CPS),
• koagulaza negativni stafilokoki (CNS).

Najmanje sedam vrsta koagulaza-pozitivnih stafilokoka izolirano je iz životinja, kao što su:

• Staphylococcus pseudointermedius,
• NS. aureus,
• NS. schleiferi subsp. koagulani,
• NS. delphini,
• NS. intermedius,
• NS. hyicus,
• NS. lutrae.

Sojevi negativni na koagulazu:

• Sojevi Staphylococcus scirui negativni na koagulazu su široko rasprostranjeni u prirodi i izolirani su iz sluznice nosnica i usta te dlakave kože pasa.
• Staphylococcus epidermidis (epidermis - vanjska ljuska, koža) - koagulaza negativan komenzal, prisutan na koži i sluznici, izoliran je kod pasa s diskospondilozom (ovu bolest najčešće uzrokuje S. intermedius)
• Koagulaza negativan Staphylococcus schleiferi subsp. schleiferi i koagulaza - pozitivan S. schleiferi subsp. coagulans izoliran je iz kože pasa s ponavljanom piodermijom.

Koagulaza-negativni stafilokoki su se godinama smatrali bezopasnim, umjereno ili potpuno nepatogenim bakterijama.

Izuzetno često, ti mikroorganizmi, izolirani iz biološkog materijala dobivenog od pacijenata, tretirani su kao zagađivači bez velikog kliničkog značaja.

Tretirane su kao saprofitna mikroflora, ne predstavljaju prijetnju i ne uzrokuju nikakve bolesti.

Međutim, trenutno je poznato da koagulaza negativni stafilokoki mogu uzrokovati i ozbiljne bolesti kod ljudi i životinja.

Staphylococcus Intermedius grupa - SIG (Staphylococcus intermedius group)

Kao što je već spomenuto, detaljna istraživanja stafilokoka pronađenih kod pasa i drugih životinja dovela su do opisa nove vrste Staphylococcus pseudointermedius 2005. godine.

Bakterije koje su prethodno izolirane i prepoznate kao S. intermedius zapravo pripadaju vrsti S. pseudointermedius.

Otkrićem ove vrste stvorena je grupa SIG u kojoj su se razlikovale tri blisko povezane vrste stafilokoka:

• NS. pseudointermedius,
• NS. delphini,
• NS. intermedius.

Njihova fenotipska identifikacija posebno je teška jer se njihove fenotipske karakteristike često preklapaju.

To uzrokuje velike dijagnostičke poteškoće, a identifikacija određene vrste je moguća samo zahvaljujući upotrebi tehnika molekularne biologije.

U 2007. godini, rezultati istraživanja provedenog uz upotrebu tehnika molekularne biologije na sojevima koji su prethodno bili poznati kao S. intermedius.

Pokazalo se da svi izolati od pasa, mačaka i ljudi pripadaju vrsti S. pseudointermedius.

Većina sojeva izoliranih od konja i golubova priploda pripadala je S. delphini.

Zauzvrat, sojevi izvedeni od gradskih golubova uglavnom su S. intermedius.

Sada znamo da je S. pseudointermedius je dominantna vrsta stafilokoka kod pasa. Povremeno se javlja kod drugih životinjskih vrsta i kod ljudi.

NS. delphini je izvorno izoliran iz gnojnih lezija pronađenih na koži dupina. Javlja se i kod minca, uzgojnih golubova i konja.

NS. intermedius je trenutno najmanje poznata vrsta iz grupe SIG. Javlja se kod gradskih golubova.

Ovo je - pojednostavljeno rečeno - klasifikacija stafilokoka.

Međutim, prvenstveno nas zanimaju dvije vrste:

• Staphylococcus pseudointermedius, čiji je omiljeni domaćin pas,
• Staphylococcus aureus - bakterija koja se prvenstveno nalazi u ljudi.

Takva razlika između pasjih i ljudskih sojeva nije sasvim precizna, jer - kako će se pokazati za trenutak - ti stafilokoki mogu živjeti i uzrokovati bolesti kod mnogih vrsta životinja i kod ljudi, mijenjajući svoje domaćine i prilagođavajući se prevladavajućim uvjetima.

Staphylococcus aureus - zlatni stafilokok

Bolesti uzrokovane stafilokokima

Šta je mrsa i stafilokok aureus?

Staphylococcus aureus - zlatni stafilokok - je bakterija koja je normalni stanovnik kože i nosnih prolaza ljudi i nekih životinja.

Prirodni domaćin S. aureus su ljudi - nastanjuje nosne prolaze u oko 30-40% zdravih odraslih osoba (rjeđe na drugim mjestima), bez izazivanja kožnih bolesti.

Procjenjuje se da je najmanje 10% zdravih ljudi redovni prijenosnik Staphylococcus aureusa, a 70-90%. prelazni vektori.

MRSA ili Staphylococcus aureus otporan na meticilin je novi bakterijski patogen koji je otporan na mnoge najčešće korištene antibiotike.

Procjenjuje se da oko 1,5% populacije može biti nositelj stafilokoka aureusa otpornog na meticilin.

Veterinari malih životinja tri su puta skloniji riziku od nazalnog prijenosa sojeva MRSA, sa stopom prijenosa od 4,4%.

Postoje i druge vrste stafilokoka koje su također otporne na meticilin, ali je vjerovatnoća infekcije ovim bakterijama vrlo mala.

Asimptomatski status nosioca i sve veća otpornost na antibiotike među sojevima Staphylococcus aureus, koji se sve češće opažaju, pogodni su za širenje mikroorganizama ne samo među ljudima, već i među životinjama.

Životinje mogu biti zaražene ili mogu biti nosioci sojeva MSSA (osjetljivih na meticilin S) osjetljivih na meticilin. aureus) i MRSA.

Postoji mogućnost prijenosa zlatnog stafilokoka između životinja i ljudi, pa psi i mačke mogu biti potencijalni rezervoar ovog patogena za ljude.

Koje bolesti uzrokuje stafilokok aureus?

U normalnim okolnostima, bakterije ne uzrokuju ozbiljne bolesti ili zdravstvene probleme kod ljudi i životinja.

Međutim, pod određenim okolnostima, kada je površina kože oštećena (posjekotine, ogrebotine, ugrizi, kirurške rane) ili je sposobnost tijela da se bori protiv zaraznih bolesti oslabljena ili potpuno izostane (imunosupresija ili imunodeficijencija), Staphylococcus aureus može inficirati ranu i / ili uzrokovati bolest.

U ovom slučaju, antibiotici su neophodni za liječenje infekcije.

Zlatni stafilokok smatra se glavnom patogenom vrstom kod ljudi i može biti odgovoran za mnoge ozbiljne infekcije.

Ljudske infekcije mogu se podijeliti na:

• kožne bolesti,
• oboljenja respiratornog sistema,
• bolesti urinarnog sistema,
• gastrointestinalne bolesti,
• sepse i ropovice,
• upala bradavica,
• gnojni artritis,
• upala koštane srži i kostiju,
• meningitis,
• Ritter -ova bolest,
• sindrom toksičnog šoka.

Kako se mogu zaraziti stafilokokom aureusom?

Ove bakterije se mogu naći svuda oko nas.

Zapamtite da su Staphylococcus aureus i MRSA zoonotski patogeni.

To znači da možete prenijeti bakteriju na svog psa, a vaš pas na vas.

Ovaj stafilokok je također prisutan u nekim okruženjima i vi ili vaš ljubimac možete dobiti infekciju kontaktom s takvim zaraženim predmetima.

Izlaganje stafilokokima može se pojaviti na nekoliko različitih načina. Oni uključuju:

• kontakt sa zaraženom osobom,
• kontakt sa zagađenom okolinom,
• nedavna hospitalizacija ili invazivno medicinsko zbrinjavanje (npr. operacija, teška bolest, kateterizacija ili čak kanila),
• kontakt s kućnim ljubimcima ili drugim životinjama koje prenose bakterije.

Treba imati na umu da kontakt s bakterijama (bez obzira na njihov izvor) ne znači da će doći do infekcije.

Zapravo, velika većina ljudi izloženih Staphylococcus aureus neće razviti bolest.

Da bi bakterije mogle izazvati infekciju, mora postojati još jedna osnovna bolest koja slabi imunološki sustav, ili rana koja je ulaz za ulazak mikroba.

Je li mrsa opasna za mene?

U normalnim okolnostima, kada je osoba zdrava, MRSA ne uzrokuje značajnu bolest.

Međutim, ako je koža oštećena ili imunološki sistem oslabljen (iz različitih razloga, npr. trenutni rak i istovremena kemoterapija, nedavna operacija, invazivna medicinska procedura, terapija steroidima ili čak druga bolest koja slabi tijelo), MRSA može uzrokovati teške ili po život opasne bolesti.

Kod ljudi, MRSA infekcije bile su i još uvijek su uzrok vrlo ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.

Zbog činjenice da su vanbolničke infekcije MRSA-om sve učestalije, a postoji i mogućnost prenošenja soja na kućne ljubimce, ova infekcija može biti ozbiljan problem, otežavajući borbu ne samo protiv stafilokokne infekcije, ali i liječenje osnovne bolesti.

Za infekcije sojevima koji su rezistentni na više antibiotika, neki antibakterijski lijekovi, poput vankomicina, teikoplanina i derivata oksosalidina, poput linezolida, jedini su lijekovi koji su efikasni protiv stafilokoka aureusa otpornog na meticilin.

Ko je u opasnosti?

Sljedeći su u opasnosti od infekcije sojevima MRSA, koji se nazivaju bolnički stečeni sojevi MRSA (HA-MRSA):

• Primarno zdravstveni radnici koji su u povećanom riziku od prijenosa ili infekcije Staphylococcus aureusom.
• Povećani rizik od kolonizacije ovim sojevima javlja se i kod ljudi koji su bili hospitalizirani ili su bili u kontaktu s takvim osobama, kao i kod ljudi koji su na neki drugi način imali kontakt s bolničkom okolinom (npr. roditelji, boravak u bolnici sa svojim djetetom, volonteri itd.)).
• Procenat ljudi sa izolacijom bolničkih sojeva je 7,6-11,1%.
• Češća kolonizacija ovim sojevima javlja se i među veterinarima i pomoćnim osobljem.

Ljudi koji nisu povezani sa bolničkim okruženjem obično su zaraženi ili su nositelji sojeva osjetljivih na meticilin (na meticilin osjetljiv S. aureus - MSSA).

Mogu imati i sojeve rezistentne na meticilin poznate kao MRSA stečena u zajednici (CA-MRSA).

Oko 0,8-3,5% zdravih ljudi su nositelji sojeva CA-MRSA.

Kako se dijagnosticira kolonizacija ili infekcija mrsa??

Kod životinja, kao i kod ljudi, materijal za ispitivanje prisutnosti S. aureus se najčešće prikuplja iz atrija nosne šupljine, ali se stafilokok može pojaviti i drugdje na sluznici ili koži.

Takav materijal se šalje u laboratoriju, gdje se vrši bakteriološki test (koji traje nekoliko dana) i određuje se osjetljivost bakterija na antibiotike.

Kako se mrsa liječi kod ljudi?

Vankomicin se koristi za liječenje MRSA infekcija kod ljudi.

Riječ je o izuzetno važnom lijeku, koji je u mnogim situacijama tzv. lijek u krajnjoj nuždi.

Nažalost, postoje izvještaji da stafilokoki, čak ni pred tako teškom artiljerijom, ne odustaju i postaju otporni na njegove učinke.

Stoga postoje sojevi otporni na vankomicin - VRSA (vankomicin rezistentni Staphylococcus aureus) i sojevi sa smanjenom osjetljivošću na vankomicin - VISA (vankomicin -intermedijer S. aureus).

U humanoj medicini zabilježene su epizode rezistencije na ovaj lijek, od kojih je prva prijavljena 1997. godine.

Zatim je od novorođenčeta izoliran soj stafilokoka rezistentnog na meticilin sa smanjenom osjetljivošću na vankomicin.

Iako su prijavljeni samo izolirani slučajevi infekcija sojevima VRSA, oni predstavljaju rastuću prijetnju, jer može doći do situacije u kojoj više ne postoji nijedan lijek učinkovit u borbi protiv stafilokoka.

Kako se pas inficira stafilokokom aureusom?

Iako je stafilokok aureus humani patogen, sve je veći broj slučajeva infekcije ovim stafilokokom zabilježen kod životinja, pa mogu biti važan faktor u širenju mikroorganizama.

Životinje se zaraze ovim stafilokokom na isti način kao i ljudi - kontaktom sa zaraženom osobom ili životinjom, kontaminiranom okolinom ili nedavnim invazivnim medicinskim postupcima (posebno onima gdje se ne slijedi asepsa).

Staphylococcus aureus čini manje od 10% izolata zdravih pasa i mačaka.

Prilagođen je prvenstveno ljudima, ali povremeno može kolonizirati životinjske organizme.

Prijenos klica odvija se prvenstveno direktnim kontaktom ljudi i životinja, ali indirektni put može biti važan - kroz zagađenu okolinu.

Stafilokok se može naći na svim površinama i opremi koju koriste članovi domaćinstva.

Stoga, ne samo blizak kontakt, već i dugo zadržavanje u istoj prostoriji može povećati rizik od infekcije.

Staphylococcus aureus otporan na meticilin (MRSA, često nazvan "mersa") može se prenijeti s čovjeka na kućne ljubimce - takve infekcije nazivaju se obrnute antropozoonoze.

Primjer takve obrnute zoonotske infekcije je MRSA kod pasa, koja se razvija kao postoperativna infekcija (stafilokoki su ušli. u rukama hirurga ili operativne opreme).

Obrnuta antropozoonoza također može biti infekcija kože ili urinarnog trakta koja se javlja kod psa kao posljedica kontakta s njegovim vlasnikom koji je nedavno hospitaliziran ili radi u zdravstvenom sektoru i ima česti kontakt s bakterijama.

Kolonizirani ili zaraženi kućni ljubimci tada mogu djelovati kao spremnik bakterija, olakšavajući njihov prijenos na ljude, kolonizaciju ili infekciju, posebno ako imaju oslabljen imunološki sistem.

U različitim dijelovima svijeta sojevi MRSA izolirani su od pasa zbog infekcija rana, od kirurških (osobito ortopedskih) rana i od životinja s ponavljanom piodermijom.

Posebno opasni sojevi Staphylococcus aureus izolirani su u bolnicama, gdje čak mogu izazvati stanja opasna po život (npr. sindrom sepse).

Iako su sojevi S. rezistentni na meticilin. aureus su uglavnom izvor bolničkih infekcija, ali povećava se njihova sposobnost prilagođavanja okolišu, što rezultira i izvanbolničkim infekcijama.

Nozokomijalne MRSA infekcije povezane su s mikroorganizmima koji su otporni na sve najčešće korištene antibiotike.

MRSA infekcije kod pasa obično su uzrokovane ambulantnim sojevima stafilokoka, koji su, za razliku od stacionarnih sojeva, obično rezistentni samo na β-laktamske antibiotike, ali dobro reagiraju na druge oralne antibiotike.

Postoje li neki faktori koji predisponiraju pse na Staphylococcus aureus??

Predisponirajući čimbenici za kolonizaciju i / ili stafilokok aureus kod pasa su:

• prethodno liječenje antibioticima, često višestruko;
• duži boravak u klinici;
• operacija,
• steroidna terapija,
• hemoterapija,
• slabljenje imunološkog sistema.

Životinje čiji su vlasnici u stalnom kontaktu s bolnicama ili klinikama za životinje vjerojatnije su prijenosnici ili infekcije uzrokovane stafilokokom aureusom.

Trebam li biti zabrinut za svog psa?

Sve u svemu, Staphylococcus aureus je rijedak uzročnik infekcije kod životinja.

Psi rijetko nose ovaj stafilokok kao sastavni dio normalne bakterijske kožne i mukozne flore.

Ovi stafilokoki preferiraju ljude, iako postoje povremeni slučajevi infekcija uzrokovanih S. aureus kod pasa.

Kod životinja, kao i kod ljudi, Staphylococcus aureus može predstavljati komenzalnu floru, ali je kod zdravih životinja mnogo rjeđa nego kod ljudi.

Može uzrokovati sve vrste infekcija, od blagih kožnih infekcija do teške bakterijemije.

Međutim, postoji soj Staphylococcus aureus koji je otporan na mnoge antibiotike (npr. penicilin, amoksicilin) ​​koji se obično koristi za liječenje kožnih infekcija i srodnih bolesti, povećavajući vjerojatnost neuspjeha liječenja.

Životinje s MRSA treba liječiti u veterinarskoj bolnici i izolirati.

Šta ako je pas pozitivan na gđu?

Razgovarajte sa svojim veterinarom koji vam može pomoći da odredite najbolji tretman za vašeg psa na osnovu zdravstvenih rizika za vas, vašu porodicu i kućne ljubimce u vašem domaćinstvu.

Obično nema potrebe da se riješite kućnog ljubimca - zapamtite da zdravi ljudi ili životinje vrlo rijetko razviju bolest u normalnim okolnostima.

Osim toga, MRSA je vrlo prilagođena ljudima, ali ne i drugim životinjskim vrstama, pa ako je vaš ljubimac MRSA pozitivan, moguće je da ste primarni izvor infekcije vašeg psa ili vi ili neko u vašem domu.

Ako je vaš pas koloniziran MRSA -om:

• operite ruke nakon svakog kontakta sa svojim psom, kao i nakon dodirivanja njegovih igračaka, jazbina, zdjelica za vodu ili hrane;
• izbjegavajte kontakt sa psećim nosom, ustima i anusom;
• zabraniti lizanje lica ili drugih dijelova tijela, posebno onih na kojima je koža slomljena;
• izbjegavajte kontakt psa s ljudima (posebno bolesnima, oslabljenim imunitetom, nakon tretmana itd.).);
• ograničiti kontakte s drugim psima;
• odmah nakon što pas izvrši nuždu, uklonite izmet i bacite ga u posebno dizajnirane košare;
• ne dopustite psu da spava u krevetu;
• ćebad, posteljinu i igračke od tkanine treba redovno prati.

U slučaju infekcije uzrokovane MRSA, vaš veterinar će propisati odgovarajući tretman za vašeg psa.

Ako imate bilo kakvih sumnji ili ste zabrinuti za svoje zdravlje ili zdravlje nekog od članova svoje porodice, svakako se obratite liječniku i veterinaru.

Zaista, postoje trenuci kada je prisustvo psa koloniziranog ili zaraženog MRSA -om vrlo opasno.

To može biti, na primjer, prisutnost odrasle osobe ili djeteta kod kuće s rakom, za vrijeme ili nakon kemoterapije, imunosupresije, transplantacije itd.

Iz iskustva znam da u takvim slučajevima čak i mala bakterijska infekcija može biti izuzetno opasna i imati ozbiljne posljedice.

Poznato je da je tada potrebno takve ljude izolirati ne samo od bolesnih životinja, već i minimizirati kontakt s bolesnim ljudima i njihovom okolinom.

Šta mogu učiniti da zaštitim sebe i svoju porodicu?

Kada je u pitanju kontakt sa životinjama, u svakom slučaju slijedite upute vašeg veterinara i poduzmite osnovne mjere opreza kako biste smanjili prijenos ovih bakterija.

• Nakon igre ili drugog kontakta sa psom, kao i dodirivanja ili pranja posuda za vodu ili hranu, igračaka, jazbina itd. temeljito operite ruke toplom vodom sa sapunom.
• Ako imate bilo kakvih posjekotina ili ogrebotina, neka budu čisti i prekrijte ih zavojem, posebno pri rukovanju sa psom.
• Ne dijelite hranu sa svojim psom i izbjegavajte kontakt sa svojim ličnim stvarima, npr. ručnici.
• Ne dopustite da vam lice ili rane ližu rane.
• Izbjegavajte direktan kontakt vašeg psa s posjekotinama ili ogrebotinama i koristite rukavice za njihovo čišćenje.
• Nemojte spavati sa svojim psom ako ste imunokompromitirani ili u opasnosti.
• Prilikom rukovanja bolesnim životinjama koristite dodatne mjere lične higijene, kao što su sredstva za dezinfekciju ruku, maske, rukavice za jednokratnu upotrebu itd.

Staphylococcus pseudointermedius

Šta je mrsp i staphylococcus pseudintermedius?

Staphylococcus pseudointermedius je bakterija koja se obično nalazi na koži, ustima, nosu ili probavnom traktu u 90% ili više zdravih pasa (a manje u zdravih mačaka).

Sastavni je dio normalne, fiziološke bakterijske flore kože.

Obično ovaj stafilokok ne uzrokuje nikakve probleme, već je oportunistički patogen, što znači da ako životinja doživi bilo kakvu ozljedu (npr. lomovi kože, ugrizi ili ozljede u drugim okolnostima) ili se razboli iz nekog drugog razloga, ova bakterija može iskoristiti oslabljeni imunološki sustav tijela i uzrokovati infekciju i bolest.

To može biti i slučaj kada se životinja liječi imunosupresivnim lijekovima.

MRSP ili Staphylococcus pseudintermedius otporan na meticilin (MRSP) je oblik stafilokoka koji je vrlo otporan na mnoge antibiotike koji se obično koriste za liječenje bakterijskih infekcija kod pasa i mačaka.

Stafilokoki osim MRSP-a osjetljivi su na meticilin.

Koje bolesti uzrokuje stafilokok pseudointermedius??

Staphylococcus pseudointermedius može zaraziti bilo koje tkivo, ali infekcije kože i mekih tkiva su najčešće kod pasa, posebno kada je koža oštećena (npr. kao rezultat alergija, intenzivnog grebanja, vlažnog okruženja, rana, operacija itd.)).

Infekcije drugih dijelova tijela i organa rjeđe su, ali mogu biti vrlo ozbiljne.

Staphylococcus pseudointermedius vodeća je bakterija u slučajevima piodermije, otitisa i infekcija rana.

To je daleko najčešći uzrok stafilokoknih infekcija kod kućnih ljubimaca i mnogo je češći od stafilokoka aureusa.

Sve u svemu, većina S. pseudointermedius je i dalje osjetljiv na najčešće korištene beta-laktamske antibiotike.

Koliko je mrsp uobičajen kod pasa?

Zdrave životinje mogu biti nositelji MRSP -a (tada ne pokazuju kliničke znakove infekcije).

Jedno je istraživanje otkrilo MRSP kod 4,5% zdravih pasa, a novije studije pokazuju da je postotak čak i veći.

Čini se da se infekcije sa Staphylococcus pseudintermedius rezistentnim na meticilin značajno povećavaju kod životinja, međutim, posebno kod pasa.

Specijalisti veterinarske dermatologije izvještavaju o velikom porastu MRSP infekcija kože (obično kao pioderma).

Također, infekcije nakon liječenja postaju sve češće i mogu biti vrlo teške za liječenje.

Mogu li ljudi dobiti MRSP?

Da, ali izgleda prilično rijetko. U svijetu postoji samo nekoliko prijavljenih infekcija MRSP -om kod ljudi.

Infekcije kod ljudi osjetljive na meticilin S. pseudointermedius su također rijetki, iako su vlasnici pasa izloženi ovim bakterijama redovno (ako ne i svakodnevno).

Ova bakterija očito nije prikladna za izazivanje bolesti kod ljudi.

Iako rizik od infekcije nije nula, to nije ozbiljan zdravstveni problem.

Izolacija S. pseudointermedius od ljudi javlja se zaista sporadično, ali zanimljiva je činjenica da se ti stafilokoki češće nalaze kod ljudi koji imaju stalni kontakt sa psima.

Procjenjuje se da je kolonizacija ljudi ovom vrstom stafilokoka oko 1% (ili manje). S druge strane, asimptomatski prijevoz češći je kod čuvara pasa i doseže 3,7% ispitanika.

Zanimljivo je da su stafilokokni sojevi s identičnim genotipskim obilježjima izolirani kod vlasnika i njihovih pasa.

Pojava MRSP -a stoga je pronađena kod zdravih ljudi, a češće se ticala ljudi koji su bili u stalnom kontaktu sa psima.

Veterinari su posebno zabrinuti zbog ovog problema, iako vlasnici pasa mogu imati još veće stope MRSP -a.

U mnogim slučajevima, međutim, to je privremena vrsta nosača, što dokazuju studije provedene na voditeljima pasa nekoliko mjeseci nakon izolacije stafilokoka.

Često se ponovnim pregledom ne utvrdi prisustvo ovih bakterijskih sojeva. To možda nije slučaj za veterinare koji su stalno izloženi soju pacijenata MRSP -a.

Nažalost, postoji velika vjerojatnost pogrešnog dijagnosticiranja S. pseudointermedius kao S. aureus ili koagulaza negativni stafilokok (CNS), pa otuda zabrinutost da su rezultati istraživanja o pojavi S. pseudointermedius kod ljudi je podcijenjen.

Kako dolazi do zaraze mrsp -om kod ljudi i životinja?

MRSP prijenos može biti svesmjeran - može se širiti između pasa i ljudi, ali i između ljudi i pasa.

Iako je prijevoz kod ljudi obično privremen, infekcija se može pojaviti pod povoljnim okolnostima.

Kao što je slučaj s kolonizacijom, i ovdje MRSP infekcije češće pogađaju ljude koji imaju česte kontakte sa psima.

Glavni izvor Staphylococcus pseudointermedius rezistentnog na meticilin obično su zdrave, kolonizirane životinje bez znakova kontaminacije.

MRSP će se vjerojatno prenijeti između životinja direktnim kontaktom.

Neizravni prijenos (tj. Kada osoba ili životinja ne dodirne predmet ili površinu koju je druga životinja kontaminirala MRSP -om) je teoretski moguć, ali moguće rijedak.

Ljudi se najvjerojatnije zaraze direktnim kontaktom sa zaraženom ili koloniziranom domaćom životinjom.

Pokazalo se da je manje vjerojatno da će ljudi koji redovito peru ruke nakon što su dodirnuli svoje ljubimce nositi S. pseudointermedius od ljudi koji ne peru redovno ruke.

Može doći i do prijenosa MRSP -a s ljudi na kućne ljubimce, iako je rizik vjerojatno vrlo nizak jer je MRSP vrlo rijedak kod ljudi.

Sojevi Staphylococcus pseudointermedius otporni na meticilin mogu opstati u okolini ograničeno vrijeme, ali su podložni najčešćim dezinficijensima (površina ili oprema moraju se prethodno očistiti).

Koji je rizik od kolonizacije ili infekcije mrsp -om kod ljudi?

Rizik od općenito ljudske populacije od zoonotske infekcije MRSP -a od klinički zdravih pasa je nizak.

Rizik od infekcije (na skali od 1-10) je 1-2.

Ljudi s oslabljenim imunološkim sistemom (transplantirani, oboljeli od raka ili HIV -a) skloniji su mnogim vrstama infekcija, uključujući i one koje prenose kućni ljubimci.

Iako većina liječnika ne preporučuje da se njihovi pacijenti riješe kućnih ljubimaca, treba poduzeti mjere opreza kako bi se smanjila učestalost kontakata koji mogu uzrokovati prijenos patogena (npr. izbjegavanje kontakta s otvorenim ranama, izmetom).

Sposobnost uzročnika infekcije da ometaju domaćinstvo (npr. brza i temeljita dezinfekcija potencijalno zagađenih površina).

Imunokompromitirane osobe trebaju izbjegavati kontakt sa životinjama koloniziranim ili zaraženim MRSP -om.

Bebe i mala djeca (mlađa od 5 godina) češće dolaze u dodir s patogenima nego odrasli zbog povećanog kontakta sa životinjama (igranje, lizanje lica, stavljanje igračaka ili slatkiša u usta koje je pas polizao, više dodirivanje nosa) često i pseća usta itd.) i rjeđe pranje ruku nakon kontakta sa životinjom.

Takav blizak kontakt sa životinjom kod djece čiji imunološki sustav još nije u potpunosti razvijen može povećati rizik od prijenosa bolesti.

Mala djeca trebaju biti pod nadzorom dok se igraju sa životinjama, a odrasla osoba mora se pobrinuti da dobro operu ruke nakon rukovanja (posebno prije jela). Istu djecu treba učiti stariju djecu.

Za ove grupe ljudi, rizik od zoonotske infekcije MRSP -om je veći.

Postoje li predisponirajući čimbenici za kolonizaciju ili infekciju mrsp -om?

Faktori rizika za MRSP kod kućnih ljubimaca nisu poznati.

Liječenje antibioticima potencijalni je faktor rizika.

Koji su simptomi stafilokokne infekcije uzrokovane stafilokokom pseudintermedius kod ljudi?

Ljudi i životinje koji razviju MRSP, ali bez ikakvih kliničkih znakova, smatraju se koloniziranim stafilokokom.

Kada dođe do infekcije Staphylococcus pseudointermedius, pojavljuju se simptomi upale, kao što su:

• povećanje temperature zahvaćenog tkiva,
• ache,
• edem,
• eksudat (najčešće gnojni),
• vrućica.

Ranije su stafilokokne infekcije pasa bile povezane s infekcijom rana od ugriza.

U posljednje vrijeme sve su češće (na sreću, sporadično) slučajevi infekcija koje nemaju veze s ugrizom, a uglavnom se tiču ​​postoperativnih rana, sinusa, srčanih infekcija nakon implantacije pejsmejkera starijim osobama, proširenih i proširenih ulkusa i apscesa mozga.

Ovi stafilokoki također dovode do bakteremije kao posljedice umetanja intravenoznih katetera.

Postoje i izvještaji o MRSP infekcijama, poput npr.:

• bolnička upala pluća,
• ponavljajući sinusitis,
• infekcije kod primatelja koštane srži.

Najčešće su pacijenti u stalnom kontaktu sa psima.

Šta se dešava kada se pas zarazi mrsp -om?

Šta se dešava kada se pas zarazi mrsp -om?

Kod pasa MRSP najčešće uzrokuje infekcije kože i uha.

Također mogu razviti infekcije rana, infekcije na mjestu operacije i druge vrste infekcija.

Rijetko MRSP može uzrokovati ozbiljnu bolest poput nekrotizirajućeg fasciitisa.

Iako se infekcije MRSP-om mogu teško liječiti, dostupni dokazi ukazuju na to da bi učinak liječenja trebao biti sličan učinku soja osjetljivog na meticilin, pod uvjetom da se MRSP odmah dijagnosticira i odmah započne odgovarajuće liječenje.

Ako se MRSP ne dijagnosticira na vrijeme i / ili su antibiotici nedjelotvorni, moguće je da se razvije ozbiljnija bolest.

Koje su razlike između mrsp i mrsa?

Staphylococcus aureus otporan na meticilin (MRSA) je oblik bakterije S otporan na antibiotike. aureus.

Iako je S. aureus i S. pseudointermedius su povezani, MRSA i MRSP su vrlo različiti.

Kod ljudi, MRSA može biti ozbiljan zdravstveni problem, često zahtijeva hospitalizaciju, dok je kod životinja samo rubni problem.

S druge strane, MRSP (Staphylococcus pseudintermedius otporan na meticilin) ​​kod pasa prilično je ozbiljan zdravstveni problem, ali su infekcije MRSP-om mnogo rjeđe kod ljudi.

MRSA može zaraziti ljude i životinje i može se relativno lako prenijeti između ljudi i životinja u oba smjera.

Čini se da se MRSP može prenijeti i sa životinja na ljude, ali to je vjerojatno rijedak fenomen.

Stoga je rizik od zoonoza uzrokovanih MRSP -om nizak.

Kako je mrsp?

MRSP se dijagnosticira na bakteriološkoj osnovi koja traje nekoliko dana.

Samo iz slike infekcije nemoguće je reći koje su bakterije u pitanju.

Infekcije sa stafilokoknim sojevima rezistentnim na meticilin ne razlikuju se značajno od onih sa osjetljivim sojevima ili drugim stafilokoknim bakterijama.

Jedini način da ih razlikujete je test kulture i test osjetljivosti na antibiotike.

Prilikom dijagnosticiranja nosioca važno je prikupiti materijal s mjesta koja su stafilokokima posebno draga, tj. Kože oko međice i usne sluznice.

Kako se liječe stafilokokni pseudointermedius i mrsp infekcije??

Infekcija sojevima Staphylococcus pseudointermedius (MSSP) osjetljivim na meticilin:

• Antibakterijska sredstva koja se koriste u veterinarskoj dermatologiji uključuju: amoksicilin s klavulanskom kiselinom, cefalosporine, fluorokinolone i linkozamide.
  Empirijska terapija može biti učinkovita u infekcijama uzrokovanim stafilokokima osjetljivim na meticilin, ali u sojevima rezistentnim na više lijekova potrebno je ispitivanje kulture i određivanje osjetljivosti na antibiotike, posebno u rezistentnim slučajevima.
• Većina stafilokoknih infekcija kod pasa može se uspješno liječiti amoksicilinom / klavulanskom kiselinom ili cefalotinom.
• Određene infekcije pasa, npr. pioderma i neki oblici vanjskog otitisa često zahtijevaju ponovljeno i / ili dugotrajno antimikrobno liječenje.
  Teški slučajevi često se liječe fluorokinolonima i mogu zahtijevati kontinuirano liječenje do 7 mjeseci.

Infekcija uzrokovana sojevima Staphylococcus pseudointermedius rezistentnim na meticilin:

• Antimikrobno liječenje mora se temeljiti na pouzdanim rezultatima ispitivanja osjetljivosti na bakterije. Postoji ograničen broj lijekova koji se mogu koristiti.
  Jedan od efikasnih antibakterijskih lijekova koji je aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija (uključujući stafilokoke otporne na meticilin) ​​je mupirocin.
  U veterinarskoj medicini ponekad se lokalno koristi kao lijek za liječenje gnojnog dermatitisa kod pasa.
• Svi sojevi MRSP otporni su na beta-laktamske antibiotike (npr. penicilini, cefalosporini), ali zbog činjenice da različiti sojevi mogu biti rezistentni na druge grupe antibiotika istovremeno, potrebno je ispitati osjetljivost bakterija na antibiotike kako bi se odabrao optimalni lijek.
  Dostizanje najjačeg antibiotika za liječenje infekcije odmah, dok je uobičajeniji dostupan lijek (i efikasan) dostupan (i efikasan) može biti vrlo opasno (i skupo) jer MRSP ili druge bakterije u tijelu mogu postati rezistentne i mogu postojati nema lijeka koji bi mogao efikasno liječiti infekciju.
• Lokalno liječenje infekcija kože i mekih tkiva (npr. rez i navodnjavanje apscesa) također su često vrlo učinkoviti i ne treba ih zanemariti, čak i ako se životinja općenito liječi antibioticima.
• Općenito, stafilokoki rezistentni na meticilin u pasa osjetljivi su na mupirocin, rifampicin, linezolid i vankomicin, koji su važni u humanoj medicini za liječenje MRSA infekcija ili predstavljaju antibakterijska sredstva posljednje nužde.
• Ponekad MRSP soj može biti otporan na gotovo sve dostupne antibiotike, pa je odabir pravog lijeka izuzetno težak.
  U takvim situacijama, posavjetujte se sa svojim liječnikom sa stručnjakom za zarazne bolesti životinja kako biste odredili najbolji tretman.

Kolonizacija sojevima Staphylococcus pseudintermedius rezistentnim na meticilin:

• Nema podataka o tome treba li, kada ili kako ukloniti MRSP iz koloniziranih životinja.
  Pošto je S. pseudointermedius je evoluirao da živi na psima i mačkama, dekolonizacija ovih životinja može biti teška ili nemoguća.
  Dekolonizacijska terapija antibioticima ne preporučuje se životinjama koje su asimptomatski nositelji MRSP -a - malo je vjerojatno da će biti učinkovite i mogu dovesti do daljnje bakterijske rezistencije na antimikrobne lijekove.

Što trebam učiniti ako je moj ljubimac koloniziran s mrsp?

• Izbjegavajte kontakt s nosom, ustima ili anusom vašeg psa jer su to najvjerojatnija područja na kojima može biti prisutan stafilokok.
• Ne dopustite da vaš ljubimac liže lice ili bilo koje područje kože (posebno ozlijeđeno).
• Psi s pozitivnim MRSP -om trebali bi se šetati u područjima sa slabim prometom - gdje je manja šansa da se susretnu s drugim životinjama i ljudima i da se direktnim kontaktom prenose stafilokoki.
• MRSP može biti prisutan u stolici, pa je izuzetno važno da se stolice odmah uklone i odlažu u spremnike predviđene za tu svrhu.
• Iako je važnost okoliša u prijenosu MRSP -a nejasna, stafilokok može opstati u okolišu neko vrijeme.
  Igračke i krevete za pse s pozitivnim rezultatima MRSP -a treba redovito mijenjati, prati i čistiti kako bi se smanjila izloženost i životinja i ljudi MRSP -u.
  Prljave ćebe treba prati odvojeno.
• Dobra je ideja držati pse kolonizirane MRSP -om dalje od kreveta ljudi.
• Higijena ruku ostaje najvažniji preventivni faktor u prijenosu MRSP -a.

Koliko dugo će mog ljubimca kolonizirati mrsp?

Nema podataka o tome koliko dugo životinje ostaju kolonizirane MRSP-om, ali dugotrajna kolonizacija je vjerojatno moguća kao S. pseudointermedius dobro je prilagođen životu na psima, za razliku od MRSA -e koju bi životinje trebale nositi kratko vrijeme ako su kolonizirane.

Šta trebam učiniti ako moj ljubimac ima mrsp infekciju?

Prije svega, smiri se.

Iako infekcije MRSP -om mogu biti vrlo ozbiljne, većina životinja može se uspješno liječiti.

Slijedite upute vašeg veterinara.

Liječenje od samog početka vrlo je važno.

Poštujte sve preporuke za liječenje.

Uvijek obratite pažnju na točnu dozu i vrijeme uzimanja lijeka.

Posebno je važno dovršiti cijeli tijek terapije antibioticima u potpunosti, čak i ako pas više ne pokazuje nikakve kliničke znakove i čini se da je savršeno zdrav.

Izbjegavajte kontakt sa zaraženim područjem. Ako je moguće, kontaminirano područje ili dio tijela treba prekriti ili previti kako bi se smanjio rizik od prijenosa i zagađenja okoliša.

Sve upute o odijevanju koje vam je dao vaš veterinar treba slijediti vrlo pažljivo.

Nosite rukavice ako želite promijeniti zavoj.

Operi ruke. Higijena ruku vodom i sapunom ili sredstvom za dezinfekciju ruku na bazi alkohola najjednostavniji je i najpraktičniji način sprječavanja prijenosa MRSP-a između životinja i ljudi.

Općenito, kolonizacija MRSP -a rijetka je kod zdravih kućnih ljubimaca, ali moguće je da je vaš pas prijenosnik ovog soja.

Stoga je higijena ruku važna za svakoga nakon kontakta sa životinjom, a posebno je važna kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom. Ovo je posebno važno nakon kontakta sa psom s aktivnom MRSP infekcijom jer je tada rizik od prijenosa stafilokoka veći.

Stroga karantena nije potrebna.

MRSP je široko rasprostranjen u populaciji pasa, pa se ne preporučuju agresivne mjere za ograničavanje kontakta sa zaraženim psom.

Međutim, zdrav razum treba koristiti kako bi se smanjila vjerovatnoća prenošenja na druge pse i ljude:

• Izbjegavanje velikih grupa pasa dok je infekcija psa još aktivna.
• Tijekom šetnje pas bi trebao biti pod stalnom kontrolom (na povodcu) kako ne bi mogao doći u kontakt s drugim životinjama.
• Izmet je potrebno ukloniti odmah nakon defekacije bolesne životinje, jer u fecesu može biti prisutan i stafilokok.
• Držite svog psa dalje od ljudi i životinja sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Pretpostavimo da bakterija živi i na drugim dijelovima tijela životinje, ne samo na mjestu gdje je zaražena.

Stoga biste također trebali slijediti osnovne higijenske preporuke koje se odnose i na kolonizirane životinje.

Kako mogu spriječiti da moj pas inficira mog psa mrsp -om?

Izlaganje MRSP -u kod kućnih ljubimaca ne može se u potpunosti spriječiti jer ga prenosi značajan broj klinički zdravih životinja (a također i neke zdrave osobe).

MRSP može kolonizirati vlasnike kućnih ljubimaca i veterinarsko osoblje, pa bi osoblje koje radi u veterinarskoj klinici trebalo biti svjesno rizika bolničkog prijenosa MRSP -a.

Faktori rizika za kolonizaciju MRSP -a i infekciju kod domaćih životinja nisu dobro poznati. Jedan važan korak u sprječavanju pojave MRSP -a je razumna i odgovorna upotreba antibiotika.

Antibiotici se trebaju koristiti samo ako postoji stvarna potreba, po mogućnosti nakon ispitivanja osjetljivosti bakterija na antimikrobne lijekove.

Uvijek se strogo pridržavajte preporuka. Primijenite odgovarajuću dozu antibiotika u pravo vrijeme i dovršite cijeli tijek terapije antibioticima (osim ako vam veterinar nije naložio drugačije).

Koristite antibiotike samo kada su vam zaista potrebni i tek nakon što ih vaš veterinar preporuči.

Treba izbjegavati profilaktičku upotrebu antibiotika.

Također je potrebno slijediti stroge higijenske procedure kako bi se spriječio prijenos MRSP -a.

Staphylococcus intermedius i kontroverze vezane za njegovu klasifikaciju

Šta je mrsi i staphylococcus intermedius?

Staphylococcus intermedius je bakterija vrlo blisko povezana sa Staphylococcus pseudintermedius.

MRSI je soj Staphylococcus intermedius otporan na meticilin, kao i MRSP.

Staphylococcus intermedius ranije se smatrao najvažnijom vrstom stafilokoka kod pasa i mačaka. Posljednjih godina utvrđeno je da je ono što je ranije identificirano kao Staphylococcus intermedius zapravo vrsta Staphylococcus pseudintermedius, a sam S. intermedius je, u stvari, izuzetno rijedak.

Za razlikovanje S. intermedius iz S. pseudointermedius, potrebno je izvršiti molekularna ispitivanja. Budući da je identifikacija toliko teška, neke laboratorije i dalje izvještavaju o izolaciji S. intermedius od pasa i mačaka.

Gotovo je sigurno da su ove bakterije zapravo S. pseudointermedius.

Na sreću, ova razlika nema uticaja na to kako se infekcije liječe ovim stafilokokima.

Budući da u starijim izvorima literature vrsta S. intermedius opisan je kao glavni uzrok dermatoloških bolesti kod pasa, treba ispraviti da se radi o vjerojatno S vrsti. pseudointermedius.

Nažalost, trenutno - osim spominjanja izolacije ovog stafilokoka od gradskih golubova - malo je podataka o prisutnosti vrste Staphylococcus intermedius u životinjama

Staphylococcus pseudointermedius prvi put je opisan kao nova koagulaza-pozitivna vrsta 1976. (tada se još zvao S. intermedius).

Sastojak je normalne pseće mikroflore, a također je i glavni oportunistički patogen odgovoran za uobičajene infekcije kože pasa.

NS. pseudointermedius je također pronađen kod mnogih drugih životinja i ponekad može uzrokovati teške infekcije kod ljudi.

Kao što sam spomenuo u opisu ovog patogena, pristup identifikaciji ove vrste promijenio se posljednjih godina.

Nezavisne istraživačke grupe pokazale su da se izolati fenotipski identificirani kao Staphylococcus intermedius sastoje od tri različite vrste, uključujući S. intermedius, S. pseudointermedius i S. delphini, koji zajedno predstavljaju grupu S. intermedius (SIG - Staphylococcus intermedius grupa).

Važno je da je otkriveno da je to S. pseudointermedius, a ne S. intermedius uobičajen je etiološki uzročnik piodermije kod pasa i da S. delphini mogu imati veći klinički značaj nego što se ranije mislilo.

Druge vrste stafilokoka izolirane od ljudi i životinja

Staphylococcus schleiferi

Staphylococcus schleiferi subsp. coagulans, koagulaza pozitivna bakterija, manje je vjerojatno da će uzrokovati piodermu i vanjski otitis kod pasa i mačaka.

Ovaj stafilokok vrlo rijetko inficira ljude.

Fenotipska svojstva ovog stafilokoka vrlo su slična S. pseudointermedius, pa se može pogrešno identificirati kao S. intermedius ili S. pseudointermedius.

Staphylococcus schleiferi subsp. schleiferi je koagulaza negativna bakterija i stoga ga dijagnostička laboratorija može pogrešno prijaviti kao "nepatogenu " ako ne navodi vrstu bakterije.

Ovaj stafilokok rijetko uzrokuje piodermu i otitis kod pasa, ali ima visoku razinu rezistencije na meticilin. Međutim, nije toliko otporan na više lijekova kao MRSP.

Ova bakterija je dio normalne flore kože kod ljudi i može uzrokovati postoperativne infekcije kože i mekih tkiva. Zoonotska infekcija S. schleiferi spp. je izuzetno retko.

Staphylococcus epidermidis je najčešća vrsta bakterija izolirana s površine ljudskog tijela.

To je koagulaza negativan stafilokok, koji najčešće kolonizira kožu pazuha, glave i predvorja ljudskog nosa. Nekada se smatrao bezopasnim, a sada je opisan kao "mikroorganizam na rubu patogenosti i komensalizma".

Posljednjih godina došlo je do povećanja učestalosti infekcija uzrokovanih S. epidermidis.

To može biti povezano sa sve većom upotrebom invazivne medicinske opreme, poput: vaskularnih otvora, katetera, implantata ili zglobnih proteza kroz koje se bakterije mogu širiti.

Infekcije uzrokovane ovom vrstom stafilokoka uglavnom pogađaju osobe sa smanjenim imunitetom, npr. pacijenti koji su na hemoterapiji, transplantirani pacijenti, hronični bolesnici ili starije osobe.

NS. epidermidis odgovoran je za približno 70% infekcija povezanih s upotrebom uroloških i vaskularnih katetera.

Rezistencija na antibiotike kod stafilokoka

Šta je rezistencija na antibiotike?

Možda ste čuli za porast rezistencije na antibiotike u posljednjih nekoliko godina.

Stvorio je prilično neugodan izazov u liječenju bakterijskih infekcija u humanoj i veterinarskoj medicini.

Problem je u tome što bakterije stječu određene karakteristike koje ih štite od antibiotika za koje se ranije smatralo da su učinkoviti.

Povećanje rezistencije na antibiotike kod stafilokoka nepoželjna je i, nažalost, sve učestalija pojava.

Klinički značajan problem u liječenju stafilokoknih infekcija je rezistencija na beta-laktamske antibiotike.

Rezistencija je posljedica prisutnosti gena mecA unutar mec kromosoma stafilokoknog kazeta (SCCmec), a sojevi koji nose ovaj gen nazivaju se MRSP (Staphylococcus pseudointermedius otporan na meticilin) ​​i, ​​poput MRSA (stafilokok otporan na meticilin-a), lijek otporan , s obzirom na činjenicu da SCCmec često sadrži - osim gena za rezistenciju na beta -laktam, i gene za rezistenciju na druge antibiotike i kemoterapijska sredstva.

Stafilokokna rezistencija na različite vrste antibiotika:

• Otpornost na rifampicin kod izoliranih stafilokoka primijećena je vrlo rijetko.
• Otpornost na cefalosporine prve generacije (cefaleksin, cefadroksil), β-laktamske antibiotike, sintetičke peniciline (oksacilin, dikloksacilin, amoksicilin sa klavulanskom kiselinom), gentamicin, tobramicin, enrofloksacin i manje polimedacina, mupirocin, 5%, mupirocin je manji, polimpacin, mupirocin, 5%, mupirocin je manji, polimidacin, mupirocin, 5%, mupirocin je manji od 5%, mupirocin je manji od 5%mupirocina;.
  Ako se sumnja na stafilokoknu infekciju, a nema rezultata ispitivanja kulture i osjetljivosti na antibiotike, to bi trebali biti antibiotici prvog izbora.
• Otpornost na sulfonamide s trimetroprimom, kloramfenikolom i tirozinom je relativno rijetka (6-19% izolata).
• Rezistencija na linkomicin, klindamicin i eritromicin je češća (20-37% izolata).
• Rezistencija na penicilin, ampicilin, amoksicilin, neomicin i tetracikline je najčešća (40-83% izolata).
  Ovi se antibiotici ne smiju koristiti za liječenje stafilokoknih infekcija, osim ako su izolati na njih osjetljivi ili nema dokaza o stvaranju β-laktamaze.

Staphylococcus pseudintermedius otporan na meticilin (MRSP) najčešća je vrsta stafilokoka otpornog na penicilin koja se javlja kod malih životinja.

MRSP je često rezistentan na više lijekova.

Ova rezistencija sojeva MRSP na toliko lijekova vrlo je ozbiljan problem u veterinarskoj medicini.

Rezistencija na meticilin općenito je popraćena rezistencijom na:

• sulfametoksazol sa trimetoprimom,
• gentamicin,
• eritromicin,
• klindamicin,
• fluorokinoloni,
• tetraciklin.

Utvrđeno je da su sjevernoamerički sojevi često osjetljivi na kloramfenikol, rifampicin i amikacin, ali rezistencija na kloramfenikol je češća u Evropi i osjetljivost na minociklin.

Zanimljiva je činjenica da su izolati pasa Staphylococcus aureus otporniji na antibiotike od S. pseudointermedius.

Odakle dolazi rezistencija na antibiotike?

Dobro je poznato da je povećanje otpornosti na antimikrobne lijekove povezano s širokom upotrebom ili čak zloupotrebom ovih antibiotika u veterinarskoj praksi.

Antimikrobni lijekovi često se propisuju "pretjerano ", "za svaki slučaj " ili "zaštitno ".

U mnogim slučajevima zaista je potrebno uvesti antibiotik profilaktički, ali to zahtijeva pažljivo razmatranje i proučavanje slučajeva.

Najčešći uzroci antimikrobnog liječenja pasa su:

• infekcije kože i rana,
• otitis externa,
• respiratorne infekcije
• infekcije urinarnog trakta.

Posljednjih godina posebna se pozornost posvećuje otpornosti bakterija dobivenih iz životinja i životinjskih proizvoda na antibakterijske uzročnike.

Stafilokoki izolirani od životinja smatraju se relativno osjetljivim na antimikrobna sredstva.

Međutim, studije osjetljivosti na antimikrobne tvari otkrile su značajno povećanje prevalencije stafilokoka rezistentnih na meticilin izoliranih od životinja.

Budući da se isti antibakterijski lijekovi koji se koriste kod životinja koriste za liječenje infekcija kod ljudi, povećana tendencija rezistencije na antibiotike u bakterija koje uzrokuju infekcije ljudi ključna je za povećanje otpornosti sojeva životinja na antibiotike.

Stoga je iznimno važno da se umjesto empirijskog liječenja infekcija životinja antibioticima provede bakteriološki test za utvrđivanje rezistencije na antibiotike.

Sojevi Staphylococcus aureus koji su otporni na mnoge antibiotike predstavljaju veliku prijetnju javnom zdravlju i otežavaju liječenje ljudi i životinja.

Stafilokokne infekcije kod pasa

Stafilokokne infekcije kod pasa

Patogeneza stafilokoknih infekcija

Poznavanje patogeneze infekcija uzrokovanih stafilokokima još je nepotpuno.

Svakako postoji mnogo temeljnih uzroka koji pse predisponiraju za razvoj gnojne infekcije kože, ali ne postoji poznat specifičan poremećaj koji dopušta stafilokoke, niti postoji jedan jedini bakterijski element koji doprinosi razvoju bolesti i oštećenju tkiva.

Virulencija mikroba može biti faktor u tome da li ćete razviti bolest ili ne.

Ovisi o prisutnosti specifičnih komponenti omotača bakterijske stanice, enterotoksina i enzima, koji zajedno ili odvojeno mogu proizvesti širok spektar učinaka u organizmu domaćinu i, posljedično, omogućiti invaziju bakterija u tkiva.

Testirani su stafilokoki iz grupe Staphylococcus pseudointermedius izolirani od bolesnih i zdravih pasa i mala je genetska razlika između ovih sojeva.

Također je bilo nemoguće utvrditi jesu li pseći organizmi naseljeni subpopulacijama virulentnih i nevirulentnih stafilokoka.

Stafilokokne bakterije mogu proizvoditi različite egzotoksine koji utječu na imunološki sustav životinje.

Koagulaza je enzim od velike kliničke važnosti koji proizvodi većina stafilokoka.

Veže fibrinogen i reže plazmu.

Staphylococcus aureus, S. pseudointermedius i tri druge stafilokokne vrste često proizvode koagulazu i obično su patogenije od vrsta koje to ne čine.

Međutim, koagulaza-negativni stafilokoki, koji su sastavni dijelovi normalne bakterijske flore, također su sposobni uzrokovati bolesti kod imunokompromitiranih životinja ili životinja s osnovnom bolešću.

Protein A, protein izvanćelijske ili bakterijske ćelije koji proizvodi određeni soj S. pseudointermedius može povećati virulenciju klica.

Polisaharidni kompleks kapsule i sloj ugljikohidrata koji prekriva staničnu površinu (glikokaliks) koji proizvode mnogi sojevi stafilokoka također mogu povećati virulenciju.

Stafilokoki imaju sposobnost vezivanja bioloških materijala koji se koriste u kirurgiji kao implantati, što često dovodi do sistemske infekcije.

Važan faktor koji utječe na razvoj takve infekcije je sposobnost Staphylococcus epidermidisa da preživi u makrofagima.

Kod endokarditisa pokazano je da stafilokoki koji izazivaju bolest proizvode bakterijske agense poput adhezina i toksina koji omogućuju unutarstaničnu invaziju i vezanje za endokardijalnu površinu.

Plazmidi koji mogu nositi gene odgovorne za virulenciju i otpornost na:

• penicilin,
• ampicilin,
• amoksicilin,
• lincomycin,
• eritromicin,
• tetraciklini,
• hloramfenikol,
• cefalosporini,
• kanamicin,
• gentamicin.

Ostali stafilokokni sojevi rijetko imaju plazmide, a u većini slučajeva kromosomski geni odgovorni su za rezistenciju na antibiotike.

U pasa s teškom piodermijom, stafilokoki koji su rezistentni na više antibiotika povremeno se izoliraju.

U pravilu su ovi psi prethodno bili tretirani mnogim antibakterijskim sredstvima.

Kako mikrobi naseljavaju tijelo?

Kod pasa, Staphylococcus pseudointermedius je dominantna vrsta stafilokoka među svim bakterijama uključenim u normalnu mikrofloru.

Najčešće nastanjuje kožu i sluznicu.

Kuje prenose stafilokok štencima u roku od 8 sati nakon poroda.

U početku se sluznica usne i nosne šupljine kolonizira, zatim se bakterije talože na koži trbuha.

Zanimljivo je da intenzitet naseljavanja kuja ima utjecaj na stupanj kolonizacije štenaca.

Mnogi genotipovi bakterija prenose se na štence, ali samo jedan ili dva su dominantna i perzistiraju.

U odraslih pasa stafilokoki se nalaze u vlažnim područjima poput nosne sluznice, anusa i u natkrivenijim područjima kao što su prostori između prstiju, ušni kanal.

Ove vrste velikih populacija zaista nastanjuju ova mjesta, za razliku od manjih populacija bakterija koje se nalaze na površini kože i kose na stražnjoj strani tijela (radije ukazuju na onečišćenje ili prolaznu kolonizaciju).

Stafilokoki na kraju kose su zagađivači, najčešće porijeklom iz populacije sluznice.

Vjeruje se da je sluznica mjesto kontaminacije kože.

Psi s gnojnom infekcijom kože imaju mnogo veću gustoću populacije S. pseudointermedius u sluznicama od drugih zdravih domaćih životinja.

Dodatni dokaz da je sluznica glavno stanište stafilokoka i da se infekcija širi s njih je i činjenica da je nakon smanjenja broja bakterija na sluznici (nakon primjene fusidatne kiseline na sluznici) populacija bakterija na koža se smanjila.

Koje bolesti mogu uzrokovati stafilokokne infekcije kod pasa?

Koagulaza-pozitivni stafilokoki najčešće se izoliraju iz tjelesnih kože pasa s piodermom.

Mogu napadati bilo koji organ ili organ, ali najčešće se otkrivaju u apscesima i infekcijama kože, očiju, ušiju, respiratornog i genitourinarnog trakta, kostiju i zglobova.

Najčešće izolirana vrsta psećeg stafilokoka je Staphylococcus pseudointermedius, koji se otkriva u:

• pioderma,
• upala vanjskog uha,
• upala kostiju i kičme,
• bakteremija,
• konjunktivitis,
• urolitijaza,
• kao i kod upale srčanih zalistaka i perikarditisa.

Stafilokoki mogu pratiti i mnoga druga oboljenja, kao npr. opekotine kože, toksični šok ili fasciitis.

Kako se dijagnosticiraju stafilokokne infekcije?

Stafilokokne infekcije dijagnosticiraju se na osnovu:

• Inicijalni citološki pregled razmaza uzetih iz ušnog kanala, kože ili sluznice ili biopsijom tačaka na pustulama, čirevima ili apscesima. Pregledom su neutrofili i koki raspoređeni (pojedinačno ili u parovima) u kratkim lancima ili rijetkim, nepravilnim nakupinama.
• Bakteriološko ispitivanje uzoraka uzetih razmazom ili biopsijom.
• Bakteriološke pretrage krvi ili urina.
• Bakteriološki pregled respiratornih aspirata.
• Bakteriološki pregled biopsije uzete sa duboko lociranih mjesta (npr. fragmenti kostiju iz slučajeva diskospondiloze).

Stafilokoki u prikupljenim uzorcima prežive do 48 sati ako se čuvaju na niskoj temperaturi (4 ° C) i ako se sakupe na odgovarajućem transportnom mediju.

Zbog sve veće pojave patogenih sojeva stafilokoka rezistentnih na meticilin (MRSP i MRSA) kod pasa, postaje potrebno precizno identificirati vrste unutar ove grupe stafilokoka.

Postoje određene biokemijske značajke koagulaza pozitivnih stafilokoka izoliranih u pasa koje omogućuju početnu identifikaciju S. pseudointermedius, međutim, nijedno od fenotipskih obilježja ne dopušta pravilnu identifikaciju vrste u SIG grupi.

Konačna identifikacija vrši se primjenom metoda molekularne biologije.

U praksi - kako bi se olakšao rad laboratorija - pretpostavljalo se da se stafilokokni sojevi dobiveni od pasa s fenotipskim svojstvima smatraju tipičnim za vrstu S. intermedius se može prepoznati kao S. pseudointermedius bez izvođenja dodatnih molekularnih ispitivanja.

Opravdanje za to je činjenica da druge vrste iz grupe SIG praktično ne postoje kod pasa.

Zauzvrat, stafilokoki izolirani iz drugih životinjskih vrsta s fenotipskim obilježjima S. intermedius se može prepoznati samo kao pripadnik grupe SIG (osim ako se ne izvrši molekularna dijagnostika).

Genetske metode tipizacije unutar vrste S. pseudointermedius:

• tehnika elektroforeze u gelu s pulsnim poljem (PFGE);
• tipiziranje i određivanje nukleotidne sekvence fragmenata odabranih gena tipizacije multilokus sekvence (MLST);
• "Spa -typing " - tipizacija zasnovana na polimorfizmu ponavljajućih regija banja gena koji kodira protein A;
• za sojeve otporne na meticilin određuje se vrsta stafilokokne SCCmec kasete.

Detekcija rezistencije na meticilin u S. pseudointermedius se izvodi fenotipskim i genotipskim metodama.

Lijekovi za stafilokoke kod pasa

Za liječenje stafilokoknih infekcija koriste se sljedeći antibiotici:

• amoksicilin s klavulanskom kiselinom u dozi od 12,5-20 mg / kg m.c. oralno svakih 8-12 sati;
• oksacilin u dozi od 22 mg / kg m.c. oralno svakih 8 sati;
• cefaleksin ili cefadroksil u dozi od 22 mg / kg m.c. svakih 12 sati;
• klindamicin 11 mg / kg m.c. oralno svaka 24 sata;
• kinoloni (npr. enrofloksacin) u dozi od 5 mg / kg m.c. oralno svaka 24 sata;
• Eritromicin u dozi od 10-15 mg / kg m.c. oralno svakih 8 sati;
• kloramfenikola u dozi od 15-25 mg / kg m.c. oralno, intravenozno ili potkožno svakih 8 sati;
• sulfonamidi s trimetoprimom u dozi od 22 mg / kg m.c. oralno svakih 12 sati.

Ako vaš pas ima duboku piodermu i prethodno je liječen antibioticima zbog stafilokokne infekcije, morat će se uzgajati.

Sojevi Staphylococcus pseudointermedius osjetljivi na meticilin obično se dobro liječe uobičajenim antibioticima i kemoterapijskim sredstvima.

Iako postoji rezistencija na penicilin i amoksicilin, oni obično dobro reagiraju na cefalosporine, amoksicilin s klavulanskom kiselinom, fluorokinolone, klindamicin i sulfonamide.

Drugačija je situacija u slučaju bolesti uzrokovanih sojevima Staphylococcus pseudintermedius rezistentnim na meticilin, koje karakterizira rezistencija na više lijekova.

Ovdje je potrebno odabrati odgovarajući lijek na osnovu rezultata antibiograma.

U liječenju infekcija uzrokovanih sojevima Staphylococcus pseudintermedius rezistentnim na meticilin, sljedeće može biti efikasno:

• rifampicin,
• minociklin,
• hloramfenikol,
• amikacin,
• vankomicin.

Međutim, mnogi od ovih lijekova nisu licencirani za veterinarsku upotrebu ili za pse i mačke.

Osim toga, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je dokument o mikrobnoj rezistenciji u kojem se neki od lijekova koji su efikasni u liječenju infekcija MRSP klasificiraju kao. izuzetno važni antibiotici koji bi trebali biti rezervirani isključivo za upotrebu u humanoj medicini.

Rezistencija na vankomicin još nije dokumentirana u veterinarskoj medicini, ali stav WHO -a koji je ranije spomenut je od velike važnosti; stoga se vjeruje da bi upotrebu vankomicina trebalo rezervirati za liječenje ljudskih infekcija uzrokovanih sojevima MRSA.

Još nije prijavljeno da je lijek linezolid rezistentan na sojeve Staphylococcus pseudintermedius, ali se također uglavnom koristi za liječenje MRSA infekcija kod ljudi.

Ne postoji zabrana njegove uporabe u veterinarskoj medicini, pa se može koristiti za učinkovito liječenje MRSP infekcija kod pasa.

Nedostatak mu je visoka cijena.

Opasnost po javno zdravlje

Zbog mogućeg prijenosa bakterija na ljude, stafilokokne infekcije kod životinja predstavljaju prijetnju javnom zdravlju.

Povezan je uglavnom sa životinjama koje se koriste za proizvodnju hrane, ali je kolonizacija životinja pratilaca različitim vrstama stafilokoka također od velike važnosti.

Stafilokokne infekcije također doprinose ozbiljnim ekonomskim gubicima, posebno u industriji mlijeka.

Staphylococcus aureus, koji je glavni etiološki faktor mastitisa, prodire u mlijeko krava i drugih preživara.

Jedna od najvažnijih prijetnji javnom zdravlju je rezistencija na antibiotike.

Smanjuje učinkovitost liječenja, povećava njegove troškove i dodatno stvara rizik od neuspjeha terapije u slučaju takvih medicinskih postupaka kao što su:

• transplantacije,
• hemoterapija raka,
• hirurški zahvati.

Sažetak

Stafilokoki kod pasa obično su fiziološki element mikroflore kože i sluznice, ne predstavljaju prijetnju zdravlju životinja ili ljudi.

Međutim, budući da mogu izazvati infekcije, posebno kod bolesnih ili oslabljenih osoba, treba se pridržavati osnovnih pravila osobne higijene (pranje ruku) i higijene prostorija i opreme (čišćenje, dezinfekcija).

Zahvaljujući tome, značajno ćemo smanjiti mogućnost prijenosa bakterija između životinja i ljudi.

Koji se stafilokoki najčešće otkrivaju kod pasa?

Najčešće izolirana vrsta psećeg stafilokoka je Staphylococcus pseudointermedius.

Mogu li ljudi dobiti MRSP?

Da, ali izgleda prilično rijetko.

Korišteni izvori >>