Glavni » pas » Kapaljka za pse i mačke: kada, kako i zašto koristiti terapiju fluidom?

Kapaljka za pse i mačke: kada, kako i zašto koristiti terapiju fluidom?

Kapaljka za psa

Voda je vrlo važna komponenta svakog organizma.

Ljudi su 70% vode, pa tako i kućni ljubimci - procjenjuje se da se oko 60% tijela odraslog psa sastoji od vode.

Svaki čuvar psa i mačke koji, na primjer, pate od kronične bubrežne insuficijencije ili su dehidrirali po vrućem vremenu, saznao je za važnost pravilne hidratacije kućnog ljubimca.

Vjeruje se da bi se terapija fluidom trebala koristiti i u većini kirurških intervencija jer poboljšava metabolizam i izlučivanje lijekova koji se koriste za anesteziju.

Indikacije za terapiju tekućinom također uključuju šok uzrokovan gubitkom krvi, torzijom želuca, ali i teškim slučajevima povraćanja i proljeva.

U takvim ekstremnim situacijama, kućnom ljubimcu se spašava život odgovarajuće odabranom terapijom i kapanjem, primijenjenim na pravi način.

Pravilno nadoknađivanje nedostatka vode u tijelu može psa ili mačku staviti na noge, čak i u vrlo teškom stanju.

Terapija tekućinom ima za cilj nadopunjavanje vode u tijelu, liječenje poremećaja elektrolita i acido-bazne ravnoteže.

Glavni cilj terapije tekućinom je što prije uspostaviti ravnotežu tijela (tj. Nadoknaditi ione i nedostatak vode).

Ponekad se, uz terapiju tekućinom, primjenjuju i pripravci za parenteralnu prehranu, ali se rijetko koristi u veterinarskoj medicini.

  • Potrošnja vode i razgradnja vode u tijelu
  • Vrste tekućina koje se koriste za kapanje
    • Crystalloids
    • Koloidi
  • Kod kojih se bolesti preporučuje terapija fluidom?
  • Planiranje terapije fluidima
  • Načini primjene kapanja i mjere opreza
    • Intravenska primjena kapanjem
    • Subkutano davanje kapanjem
    • Oralno kapanje
  • Moguće komplikacije terapije fluidom

Potrošnja vode i razgradnja vode u tijelu

Kao što sam spomenuo, odrasla životinja se sastoji od 60% vode, štenaca i mačića - 80%.

Više od 60% vode za izgradnju tijela nalazi se unutar ćelija tijela, 40% - izvan njih, od čega samo 10% u krvnim žilama.

Unutarstanični i izvanstanični prostor odvojeni su staničnim membranama koje su propusne za vodu - kreće se u ili van ćelija na osnovu osmotskog pritiska okolnih tkiva.

Kretanje vode garancija je tjelesne homeostaze.

Prije nego razgovarate o terapiji tekućinom, izračunajte pacijentove dnevne potrebe za tekućinom koristeći formulu koja uzima u obzir tjelesnu težinu životinje - jednostavno rečeno, što je manja tjelesna težina psa ili mačke, relativno više vode joj je potrebno.

I da, pas težine 1 kg trebao bi uzeti 132 ml vode / kg tjelesne težine, ali pas težine 30 kg trebao bi unijeti 48 ml vode / kg tjelesne težine.

Važno je da je ovo zahtjev za održavanjem koji ne uzima u obzir moguću dehidraciju - to je preporučeni dnevni unos tekućine.

Procjenjuje se da je dehidracija na razini:

  • oko 5% - uzroci:
    • blagi gubitak elastičnosti kože,
    • blago sušenje sluznice;
  • oko 8% - uzroci:
    • značajan gubitak elastičnosti kože,
    • primjetno isušivanje sluznice,
    • slabo opipljiv puls u perifernim žilama,
    • blago povlačenje očnih jabučica;
  • oko 12% - uzroci:
    • značajan gubitak elastičnosti kože,
    • jako isušivanje sluznice,
    • povećan broj otkucaja srca,
    • vrlo slab osjetljiv puls u perifernim žilama,
    • snižen periferni krvni pritisak,
    • periodični gubitak svijesti.

Kad dođe do gubitka tekućine, tijelo aktivira dva mehanizma- kompenzacijski (koji se očituje sužavanjem krvnih žila i mobilizacijom tekućine iz venskog korita; učinak je povećanje krvnog tlaka bez povećanja volumena tekućine) i regulacijom povratne sprege, odnosno aktivacijom renin-angiotenzina- aldosteronskog sistema, odnosno RAA osi.

Kao rezultat aktivacije osovine RAA, voda se snažno reapsorbira u bubrezima, a rezultirajući urin je vrlo koncentriran.

Ovaj mehanizam ima za cilj centralizaciju cirkulacije, odnosno održavanje opskrbe krvi vitalnim organima, sve dok se ne aktiviraju drugi kompenzacijski mehanizmi.

Hipovolemija, odnosno smanjena količina tekućine u krvnim žilama, ne mora biti povezana s dehidracijom, u klasičnom smislu riječi.

Pad onkotskog pritiska, uzrokovan poremećajem količine ukupnih proteina ili albumina u cirkulirajućoj krvi, može uzrokovati "bijeg " vode iz krvnih žila u okolna tkiva, na primjer, u trbušnu šupljinu.

Najčešći simptom koji zabrinjava čuvara životinje je povećanje obrisa trbušnog zida i razvoj ascitesa.

Pacijent ne gubi vodu fizički - nema proljeva ili povraćanja, a nije izgubio ni krv - ipak zahtijeva hitnu intervenciju i primjenu dovoljnog unosa tekućine.

Pažnja, hipovolemija može koegzistirati s dehidracijom, ta dva stanja se međusobno ne isključuju.

Prilikom planiranja terapije tekućinom, morate se sjetiti mehanizama kompenzacije.

Količinu tekućine koja se daje pacijentu treba pažljivo izračunati. To bi trebalo uključivati ​​kompenzaciju za gubitke tekućine, kompenzaciju za gubitke elektrolita i pokriće trenutne potrebe za vodom.

Vrste tekućina koje se koriste za kapanje

Vrste kapanja

U slučaju terapije tekućinom, pravilan odabir tekućina vrlo je važan.

Na izbor otopine za infuziju treba utjecati stanje pacijenta, laboratorijski rezultati i razlog za dehidraciju.

Druga vrsta terapije preporučuje se pacijentima koji su u šoku, a druga za one koji su imali proljev nekoliko dana.

Odabrana tekućina treba uzeti u obzir i razinu iona u tijelu životinje - prije korištenja terapije tekućinom vrijedi uzeti ionogram kako se ne bi poremetila ravnoteža elektrolita u tijelu.

Crystalloids

Kristaloidi su vodeni rastvori:

  • mineralne soli,
  • soli organskih kiselina,
  • ugljenohidrati niske molekulske mase.

Jeftini su, pristupačni.

Obično ne uzrokuju nikakve alergijske reakcije.

Oni brzo nadopunjuju volumen plazme, ali za kratko vrijeme - prilično brzo, ulaze u ekstravaskularni prostor.

Kristaloidi se primjenjuju kada:

  • pacijent ima nedostatak elektrolita koji treba zamijeniti što je prije moguće,
  • kada je volumen izgubljene tekućine mali ili se planira kratka terapija,
  • kada nema sumnje na promjenu količine proteina i albumina,
  • kada treba povećati pacijentovu diurezu,
  • kada se sumnja na zatajenje bubrega u kombinaciji s metaboličkom acidozom,
  • kada pacijent ne konzumira vodu ili hranu.

Koloidi

Koloidi su vodene makromolekularne otopine.

Koloidi su:

  • HES (hidroksietil škrob),
  • rastvori želatine,
  • dextran,
  • albumin.

Koloidi ostaju u plazmi mnogo duže vrijeme, a oni duže vrijeme popunjavaju njen volumen.

Koloidi se daju kada:

  • teško je primijeniti dovoljno tekućine za pokrivanje nedostataka u tijelu - na primjer kod pacijenata nakon velikog gubitka krvi, masivnih krvarenja,
  • treba povećati perfuziju tkiva i opskrbiti ih kisikom,
  • nije preporučljivo davati velike količine tekućine - na primjer, kod pacijenata sa srčanim problemima,
  • potrebno je povisiti onkotski pritisak kod pacijenata sa smanjenim nivoom ukupnih proteina ili albumina u krvi,
  • potrebno je djelovati duže nego s kristaloidima.

Koloidi se mogu davati zajedno sa kristaloidima, naravno mijenjajući količinu koja se daje.

Prilikom planiranja terapije tekućinom, trebali biste uzeti u obzir i gdje tekućine trebaju ići.

Nadomjesci plazme i većina koloida ostaju u intravaskularnom prostoru.

Kristalne otopine, poput Ringerove otopine s laktacijom, otopine NaCl usmjerene su u intersticijski i intravaskularni prostor.

Rastvor glukoze nalazi se u svim prostorima:

  • intersticijalni,
  • intravaskularni,
  • intracelularno.

Kod kojih se bolesti preporučuje terapija fluidom?

Kada se daje kap po kap?

Terapija tekućinom se najčešće preporučuje kada je u pitanju dehidracija organizma.

Klasičan primjer je pas ili mačka koji su povraćali i imali proljev već nekoliko dana.

Kako znati je li vaš ljubimac dehidriran?

Najjednostavniji test je procjena elastičnosti kožnog nabora na leđima kućnog ljubimca - ako se nabor kože zahvaćen na vratu ne vrati odmah na svoje mjesto, već neko vrijeme "stoji ", to znači da pas ili mačka su dehidrirani.

Ovisno o stupnju dehidracije, mogu se pojaviti i drugi simptomi, poput:

  • oligurija,
  • uvlačenje očnih jabučica.

Drugi uvjet za koji se isplati terapija fluidom je otkazivanja bubrega.

U tom slučaju, opskrba tekućinom mora se pažljivo isplanirati kako bi se spriječila prekomjerna hidratacija životinje i ne opteretili bubrezi.

U slučajevima dijabetesa i adrenalne krize potrebno je koristiti fluidnu terapiju - to dovodi do ozbiljnih poremećaja u ravnoteži elektrolita i metaboličke acidoze.

Terapija tekućinom vrlo je važna kod pacijenata koji ne mogu jesti, ne osjećaju žeđ po vrućem vremenu ili pate od poliurije.

Takve životinje vrlo brzo dehidriraju, a dolazi i do gubitka kalija.

Preporučuje se davanje tekućine u slučajevima kirurških intervencija.

Važan je dio perioperativne njege, posebno ako se tijekom postupka izgubi krv.

Davanje tekućine nakon ili tijekom postupka ima mnoge prednosti, osim što nadoknađuje gubitak krvi, uključujući:

  • podržava rad krvnog sistema,
  • omogućava izjednačavanje pritiska,
  • smanjuje negativne učinke anestetika,
  • hidrira pacijenta.

Planiranje terapije fluidima

Prilikom primjene kapalice, posebnu pozornost treba posvetiti ponašanju životinje.

Ako je veterinar koji svakodnevno brine o životinji preporučio kapanje, potrebno je provjeriti je li životinja svjesna, počinje li lebdjeti na nogama ili zaspati.

Vrijedi provjeriti sluznice - postaju li previše blijede ili vlažne.

Broj i brzina disanja su vrlo važni - prekinite terapiju tekućinom kada životinja počne disati brzo i nemirno.

U bolničkim uslovima dodatno se provjerava vrijeme punjenja kapilara, periferni krvni tlak, napetost kože, prisutnost ili odsutnost plućnih šumova.

Redovno se prati tjelesna težina pacijenta i prati dnevna količina proizvedenog (izlučenog) urina.

Ako se anestezirani pacijent podvrgava terapiji tekućinom, provjerava se i zasićenje, odnosno nivo zasićenja periferne krvi kisikom.

U slučaju nestabilnosti bilo kojeg od navedenih parametara, terapija se prekida ili mijenja prema trenutnim potrebama pacijenta.

Načini primjene kapanja i mjere opreza

Načini primjene

Prije svega, bilo koju terapiju treba konzultirati s veterinarom.

Pokušao sam gore predstaviti da ne postoji jedno univerzalno kapanje koje će pomoći pri svakoj bolesti i čudesno će izliječiti životinju od svih bolesti. Ne možete davati tečnosti tek tako.

To je terapija koju treba pažljivo isplanirati, na osnovu zdravstvenog stanja životinje, laboratorijskih rezultata i stanja.

Pacijenta treba redovno pratiti tokom terapije fluidom, a terapiju treba modifikovati u zavisnosti od promena u zdravstvenom stanju i blagostanju pacijenta.

Nemojte davati tečnost kod kuće, osim ako vam to nije preporučio ljekar.

Mogu se davati tečnosti intravenozno, intraperitonealno, potkožno i usmeno - ovo su četiri najčešća metoda administracije.

U slučaju vrlo mladih životinja, novorođenčadi, postoji mogućnost intraosalna primena tečnosti, međutim, to se radi samo u veterinarskim klinikama ili bolnicama.

Intravenska primjena kapanjem

Intravenozna terapija osigurava da tijelo iskoristi većinu tekućine.

Zahvaljujući ovoj metodi, količina unesene tekućine može se pažljivo planirati.

Ako klinika u kojoj se životinja liječi ima infuzijsku pumpu, može se planirati i brzina davanja tekućine.

To je vrlo važno u slučaju zatajenja bubrega gdje je važna primjena tekućine, ali sporom infuzijom u venu.

Za ovaj način davanja tekućine potrebna je kanila.

Ne može ga staviti svaki ljubimac, a ni svi nisu dovoljno strpljivi da izdrže dva ili više dana s kanilom.

Obično se intravenozna terapija tekućinom provodi u bolničkom okruženju, kao što sam spomenuo, brzina ubrizgavanja tekućine u tijelo važna je u ovoj metodi.

Kapaljku je potrebno zagrijati na tjelesnu temperaturu životinje, tako da se tijelo ne ohladi.

Subkutano davanje kapanjem

Potkožno davanje kapljica mnogo je jednostavnije.

To može izvesti kod kuće, od strane skrbnika životinja prethodno obučenog u veterinarskoj klinici.

Prednost odabira ove metode je brzina primjene - čak se i velika količina tekućine može ubrizgati pod kožu prilično brzo.

Najvažniji nedostatak je, međutim, upotreba tekućine koju tijelo unosi na ovaj način - mnogo je manja i sporija nego u slučaju intravenozne primjene, da biste postigli sličan učinak potrebna vam je veća količina tekućine.

Ova metoda se ne smije koristiti u slučaju šoka ili potrebe za brzom zamjenom tekućine.

Da biste primijenili tekućinu potkožno, ne morate koristiti kanilu, sve što trebate je injekcijska igla i infuzijska cijev pričvršćena na bočicu s infuzijskom tekućinom.

Dubina uboda je vrlo važna - previše plitka punkcija može rezultirati intradermalnom primjenom kapanja, preduboka intramuskularna ili intraperitonealna injekcija.

Uz pravilnu primjenu potkožnog kapanja, nakon nekoliko trenutaka možete primijetiti meku i promjenjivu formaciju ispod kože - ovo je skup infuzijske tekućine, koju treba apsorbirati u roku od nekoliko sati u krvne žile kože i potkožno tkiva.

Oralno kapanje

Tečnosti se takođe mogu davati oralno.

Ova metoda je pogodna za pacijente koji imaju postavljenu jednjaku ili želučanu sondu.

Ptice se takođe hidriraju na ovaj način.

Intraperitonealna terapija tekućinom ne koristi se često kod pasa i mačaka.

Ponekad se preporučuje kao oblik dijalize.

Mnogo se češće koristi u slučaju gmazova - zmija, guštera i kornjača ili vrlo malih sisavaca - miševa, štakora.

Važno je da je tekućina koja se napaja na ovaj način topla.

Moguće komplikacije terapije fluidom

Hiperhidracija je velika komplikacija neodgovarajuće upotrebe terapije tekućinom.

Sastoji se od previše danih tekućina, najčešće neodgovarajućeg sastava, s kojim se tijelo ne može nositi.

Prvi simptom je povećanje broja udisaja, povećanje otkucaja srca.

U ekstremnim slučajevima može doći do otoka - unutarnjih organa (na primjer pluća) i perifernih dijelova tijela životinje. Višak tekućine može se također taložiti u peritonealnom prostoru i u pleuri.

Unošenje tekućine pogrešnog sastava, ne uzimajući u obzir trenutno stanje iona u tijelu dehidrirane životinje, također je vrlo opasno.

Uvijek imajte na umu stanje pacijenta i osnovno zdravstveno stanje koje je dovelo do dehidracije. Neodgovarajući odabir tekućine može pogoršati loše stanje kućnog ljubimca, uzrokovati još veći nedostatak iona ili uzrokovati neurološke poremećaje.

Uobičajena greška u primjeni potkožnih kapi je nepravilno izvedena punkcija.

Kao što sam gore spomenuo, ako je injekcijska igla umetnuta previše plitko, tekućina se daje intradermalno - to je vrlo neugodno i bolno za životinju.

Vrlo je lako umetnuti iglu preduboko, posebno kod mladih i malih životinja, i na taj način dati tekućinu intraperitonealno ili u fasciju ili mišićno područje.

Neadekvatna priprema mjesta ubrizgavanja, nedostatak dezinfekcije kože prije umetanja igle može rezultirati stvaranjem apscesa ili upalom u ovom području.

Previše tekućine koja se daje potkožno može uzrokovati nekrozu na određenom području kože.

Korišteni izvori >>

Preporučena
Ostavite Svoj Komentar