Glavni » pas » Narkoza i anestezija psa / mačke: vrste i preporuke

Narkoza i anestezija psa / mačke: vrste i preporuke

Narkoza tokom liječenja psa

Narkoza - bez nje je teško zamisliti bilo kakvu kiruršku intervenciju kod psa ili mačke.

Prva spominjanja lijekova protiv bolova potječu iz antike - čak i tada su se biljni ekstrakti koristili za ublažavanje boli.

Gotovo svi kirurški zahvati izvode se uz upotrebu anestetika.

Imaju mnogo važnih zadataka - osim što ublažavaju bol, smiruju životinju, uzrokuju opuštanje mišića i ukidanje refleksa.

Uplašeni i pod stresom pacijent postaje miran i opušten, ne može ozlijediti sebe i doktora koji mu pokušava pomoći.

Koje su vrste anestezije? Zašto se uopće koriste?

Zašto i kako se vaš ljubimac treba pripremiti prije planirane anestezije?

Pokušat ću otkloniti sve sumnje u donjem članku.

  • Vrste anestezije
  • Narkoza za operaciju
    • Premedikacija
    • Indukcija
    • Održavanje anestezije
    • Buđenje pacijenta iz anestezije
  • Kako se bira anestezija??
  • Kako pravilno pripremiti psa / mačku za anesteziju?
  • Rizik povezan s anestezijom
  • Kako liječnik priprema pacijenta za anesteziju?
  • Koliko košta anestezija tokom postupka?

Vrste anestezije

Vrste anestezije

Anesteziju možemo podijeliti na lokalnu i opću.

Lokalna anestezija je bezbolna i pokriva određeno područje.

Vrlo često se koristi za male, kratke postupke.

Koristi se i kao pomoćna, kao dodatna analgetska zaštita operiranog pacijenta.

Odlično djeluje, na primjer, u stomatologiji - anestezija u području uklonjenog zuba značajno poboljšava udobnost pacijenta nakon zahvata.

Trajanje operacije lokalne anestezije ovisi o upotrijebljenim pripravcima - može pružiti analgetski učinak od nekoliko sati do jednog dana.

Najčešće korištene metode lokalne anestezije su:

  • infiltracijska anestezija (davanje malih količina odgovarajućeg sredstva na nekoliko mjesta u neposrednoj blizini mjesta koje treba isključiti iz osjećaja),
  • perineuralna anestezija (davanje anestetika u nervno područje - tada se bezbolnost odnosi na područje iz kojeg dati živac prima podražaje),
  • lokalna intravenska anestezija (zatvaranje posude s podvezom i davanje anestetika u nju; zatim pripravak polako prodire u tkiva koja posuda isporučuje).
  • Epiduralna anestezija jedna je od metoda analgezije stražnjih dijelova tijela životinje; posebno je koristan kod domaćih životinja, krava i konja - kod pasa i mačaka koristi se dodatno ublažavanje boli nakon zahvata abdomena ili zdjelice, ali i u slučajevima carskog reza.
  • intraartikularna anestezija je također vrsta lokalne anestezije; obično se koristi tijekom ili neposredno nakon ortopedskih zahvata - održavaju analgetski učinak općenito primijenjenih sredstava; također ih vrijedi koristiti za neke ozljede ili degeneracije.

Opšta anestezija se opisuje kao gubitak svijesti zajedno sa gubitkom osjeta.

Ovu vrstu anestezije treba kombinirati sa spavanjem, potiskivanjem ili smanjenjem odgovora na stimulus, smanjenjem osjećaja boli i opuštanjem mišića.

Vrste opće anestezije su:

  • inhalacijska anestezija,
  • infuziona anestezija,
  • mješovita anestezija.

Učinak anestetika ovisi o mnogim faktorima:

  1. Doza za pripremu - izračunava se na osnovu tjelesne težine životinje.
    Doza se može mijenjati i prilagođavati mentalnom stanju, uznemirenosti pacijenta i trenutnim zdravstvenim stanjima.
  2. Pravilno kombiniranje lijekova međusobno - postoje lijekovi koji pojačavaju njihov učinak.
    U slučaju nekih pripravaka, njihova kombinacija s drugom tvari može smanjiti dozu (i na taj način smanjiti nuspojave povezane s određenim lijekom).
  3. Način administracije:
    • intravenozna primjena obično daje vrlo brz učinak.
      Lijek ili mješavina lijekova koji se koriste za anesteziju pacijenta traje nekoliko sekundi ili nekoliko minuta.
      Doza upotrijebljenih pripravaka tada bi trebala biti nešto niža nego u slučaju drugih načina primjene.
    • intramuskularna primjena pripravka uzrokuje primjetan učinak nakon 10 - 20 minuta.
      Učinkovitost djelovanja ovisi o dotoku krvi u određeni mišić, brzini apsorpcije lijeka i stupnju njegovog metabolizma.
    • potkožna ili intradermalna primjena - rijetko se primjenjuje kada je u pitanju davanje anestetika.
  4. Koncentracija otopine upotrijebljenog pripravka - što je veća koncentracija lijeka, to je veći intenzitet njegovog djelovanja.
    To takođe može uticati na vreme rada. Nažalost, obično je povezana s većom vjerojatnošću nuspojava.

Narkoza za operaciju

Tretman za psa

Hirurška narkoza se može podijeliti u sljedeće faze:

  1. Premedikacija.
  2. Indukcija.
  3. Održavanje.
  4. Buditi se.
  5. Period nakon anestezije.

Svaka od ovih faza ima različito značenje i ciljeve.

Svaki od njih je važan i teško ga je zanemariti u dobroj njezi pacijenata.

U različitim fazama koriste se različite mjere. Pokušat ću redom razgovarati o svima njima.

Premedikacija

Premedikacija je prva faza anestezije.

Svrha premedikacije je imobilizirati životinju, smiriti je, smanjiti stres i opustiti mišiće. To uvelike olakšava provođenje daljnjih postupaka.

U premedikaciji se primjenjuju prve doze lijekova protiv bolova, po mogućnosti one koje će djelovati tijekom cijelog postupka.

Također je važno potisnuti simpatičke i parasimpatičke reflekse.

Zahvaljujući pravilno provedenoj premedikaciji, doze lijekova korištene u narednim fazama anestezije mogu se smanjiti.

Četiri glavne grupe lijekova koriste se u premedikaciji:

  1. Kolinolitici - to su antagonisti acetilholina.
    Oni su antispazmodični lijekovi, koji su se izvorno koristili za smanjenje lučenja sline, smanjenje lučenja žlijezda u respiratornom traktu i probavnom sistemu, te za povećanje otkucaja srca.
    Visoke doze ovih lijekova mogu uzrokovati napadaje, dovesti do anksioznosti i zbunjenosti. Mogu izazvati letargiju.
    Ne preporučuju se pacijentima s kardiološkim problemima - mogu uzrokovati ventrikularne aritmije, atrioventrikularni blok.
  2. Transkvizatori izvedeni iz fenotiazina i butirofenona - izazivaju opuštanje i opuštanje mišića.
    Nakon njihove primjene ne primjećuje se povraćanje.
    Sprječavaju srčane aritmije, pa se mogu koristiti kod pacijenata sa kardiološkim problemima.
    Djeluju prilično dugo, do 48 sati nakon primjene.
    Međutim, njihova upotreba povezana je s rizikom od napadaja, halucinacija i nevoljnih pokreta.
    Često postoji hipertermija i značajno smanjenje krvnog tlaka.
  3. Derivati ​​benzodiazepina - izazivaju opuštanje mišića, ali bez efekta smirivanja pacijenta.
    Imaju antikonvulzivno dejstvo i preporučuje se za upotrebu kod pacijenata sa epilepsijom.
    Oni su blago stresni za srce, ali izazivaju uznemirenost, posebno kod mačaka, uzrokuju nelagodu kada se primjenjuju intramuskularno.
  4. Alfa -2 -agonisti - izazivaju pospanost, sedaciju, opuštanje mišića i bezbolnost nakon primjene - stoga se čini da su idealan lijek za premedikaciju.
    Nažalost, ne djeluju na svakog pacijenta - mogu uzrokovati atrioventrikularnu blokadu, smanjiti minutni volumen, povećati otpor perifernih žila, pa se ne smiju koristiti kod pacijenata s kardiološkim problemima.
    Mogu uzrokovati povraćanje i respiratornu depresiju.
  5. Opioidi - uzrokuju teške bezbolnosti, ali bez gubitka svijesti.
    Vrlo dobro djeluju na pse, ali kod drugih vrsta (poput mačaka) mogu izazvati uznemirenost.
    Mogu uzrokovati apneju, zatvor i povraćanje, ali i proljev.

Lijekovi iz ovih skupina mogu se kombinirati na odgovarajući način, što povećava njihovu moć i omogućuje vam smanjenje doze pojedinačnih lijekova.

Indukcija

Ova faza anestezije produbljuje učinak postignut tijekom premedikacije.

Životinja se opušta, mišići joj mlitavi, bezuvjetni refleksi se ukidaju, ulazi u fazu sna.

Pripravci koji se koriste za indukciju mogu se primijeniti intramuskularno, ali zbog učinaka koje mogu izazvati, sigurnije ih je primijeniti intravenozno - unaprijed primijenjena kanila omogućuje brzu primjenu lijekova u slučaju nuspojave pacijenta.

Lijekovi koji se koriste u indukciji mogu se koristiti i u fazi održavanja anestezije - međutim, njihova upotreba na ovaj način povezana je s nemogućnošću kontrole njihovih učinaka nakon primjene.

Trajanje djelovanja lijekova iz ove grupe varira - od nekoliko minuta do 12 sati.

Glavne grupe lijekova koji se koriste za izazivanje anestezije su:

  1.  Barbiturati - ova grupa uključuje lijekove dugog, srednjeg i kratkog djelovanja.
    Koriste se i u slučaju grčeva i trovanja strihninom.
    Značajno snižavaju krvni tlak, smanjuju protok krvi kroz mozak i njegovu neuronsku aktivnost - korisni su u neurokirurškim zahvatima.
    Metabolizira ih jetra, pa se ne smiju koristiti kod pacijenata sa zatajenjem jetre.
    Neki lijekovi iz ove klase također mogu uzrokovati uznemirenost pacijenta dok je budan.
  2. Etomidate - djeluje praktički odmah nakon intravenske primjene, ali je postignuti učinak vrlo kratak - oko 15 minuta.
    Izaziva san, ali ima mali analgetski učinak.
    Ne preporučuje se upotreba u pacijenata s Cushingovom bolesti i Addisonovom bolešću - inhibira funkciju nadbubrežne žlijezde do 3 sata nakon primjene.
    Može uzrokovati povraćanje i mučninu, a životinje koje su pod anestezijom etomidata mogu doživjeti napadaje i nehotične pokrete mišića tijekom oporavka.
  3. Propofol - takođe ima vrlo kratko trajanje.
    Slično kao i barbiturati, ima antikonvulzivno djelovanje.
    On također ima slab analgetski učinak.
    Može uzrokovati respiratornu depresiju i povremenu apneju odmah nakon primjene.
    Prelazi placentu i utječe na fetuse u maternici, može se koristiti s dobrim učinkom kod carskog reza.
    Akumulira se u masti i metabolizira u jetri. Ne izaziva grčeve u budnom stanju.
  4. Kloral hidrat - korišten je za anesteziju konja, ali zbog uske granice sigurnosti i respiratorne depresije, njegova upotreba se napušta.
  5. Ketamin - uzrokuje duboku nesvijest, bezbolnost (ali samo površinske slojeve, a ne duboke) i djelomično potiskivanje refleksa.
    Može izazvati uzbuđenje, strah i halucinacije, kao i slinjenje i suzenje.
    Zbog brojnih nuspojava, upotreba ketamina je prilično napuštena.

Održavanje anestezije

Indukcijski agensi mogu se koristiti za održavanje anestezije - tada se primjenjuju sporom kontinuiranom infuzijom ili u izmijenjenoj dozi tako da njihovo trajanje djelovanja pokriva cijelo trajanje postupka.

Međutim, sve češće se održava anestezija inhalacijska anestezija.

Ova vrsta anestezije je sigurna, može se koristiti kod životinja s različitim metaboličkim poremećajima, ali i kod vrsta čija je anestezija izazov za veterinara - gmazova, ptica, malih sisavaca.

Ovi agensi se apsorbiraju iz alveola, a izlučuju se i kroz pluća.

Korištenje inhalacijske anestezije zahtijeva posjedovanje odgovarajuće opreme, kao i stalno praćenje vitalnih znakova, u slučaju pasa i mačaka, pacijenta također treba intubirati tako da anestetički plin dospije samo do respiratornog trakta pacijenta.

Za male sisavce i gmazove koriste se posebni kavezi ili spremnici za anesteziju.

Najčešće korišteni pripravak je izofluran.

Dobro anestezira pacijenta, ne nakuplja se u tkivima, a učinak je brzo reverzibilan.

Buđenje pacijenta iz anestezije

Nakon završetka postupka ili postupaka, pacijenta treba probuditi.

Nemaju svi gore navedeni lijekovi svoje antagoniste.

Radnju možete poništiti:

  • benzodiazepini,
  • alfa -2 -agonisti,
  • opioidi.

Preparati koji se koriste za buđenje povećavaju krvni tlak i smanjuju pospanost.

Ne koriste se nakon svakog postupka - mogu povećati krvarenje u operiranom području.

Oni također opterećuju srce, pa se ne smiju koristiti kod pacijenata sa kardiološkim problemima.

Također se ne koriste kod pacijenata s epilepsijom - mogu izazvati napadaj napadaja.

Kako se bira anestezija??

Kako se biraju lijekovi i vrsta anestezije?

Odabir anestezije i anestezije vrlo je individualna stvar.

Na izbor lijekova koji se koriste za anesteziju utječu:

  • tip,
  • trka,
  • dobi i veličini pacijenta,
  • zdravlje,
  • prisutnost urođenih ili stečenih bolesti.

Hronična primjena lijekova vrlo je važna jer može ometati djelovanje sredstava koja se koriste za anesteziju.

U slučaju nestabilnih bolesti, liječnik ih mora uzeti u obzir - vrlo pažljivo birati lijekove, na primjer u slučaju Cuschingove bolesti, Addisonove bolesti, problema sa štitnom žlijezdom ili kod pacijenata koji boluju od dijabetesa.

Ponašanje, ekscitabilnost pacijenta i njegova otpornost na bol također su vrlo važan kriterij pri odabiru odgovarajućih mjera.

Očekivano trajanje anestezije i procjena bolnosti zahvata također su vrlo važni.

Ljekar koji anestezira pacijenta trebao bi koristiti lijekove za koje zna - iz iskustva zna koja će doza biti odgovarajuća za pacijenta i koje se nuspojave mogu očekivati.

Kako pravilno pripremiti psa / mačku za anesteziju?

Prije svega, apsolutno se morate pridržavati uputa liječnika koji će anestezirati vašeg ljubimca.

Standardna preporuka je post prije operacije.

Ovisno o planiranim procedurama, prije zahvata je od 8 sati do čak 18 sati bez hrane.

To je vrlo važno - čak i mali obrok ili lagani zalogaj mogu poremetiti apsorpciju anestetičkih pripravaka.

Osim toga, nakon primjene nekih lijekova dolazi do povraćanja ili proljeva, čak i na operacijskom stolu, što otežava postupak.

Izuzetak su vrlo mlade životinje, minijaturni ili mali sisari - zečevi i zamorci trebali bi dobivati ​​hranu do samog zahvata.

Prije izvođenja planiranog zahvata vrijedi obaviti kontrolni test krvi, uključujući morfologiju i osnovne biokemijske parametre.

Zahvaljujući tome, anesteziolog razumije sposobnost unutrašnjih organa (jetra, bubrezi) i može odabrati dozu i pripreme za anesteziju na način koji neće opteretiti tijelo životinje.

Ako se neki parametri razlikuju od utvrđenih standarda, vrijedi provesti dodatne testove kako bi se utvrdio uzrok poremećaja i proveo odgovarajući tretman.

Ponekad, kada postupak nije postupak za spašavanje života, vrijedi ga odgoditi kako bi se stabiliziralo zdravlje vašeg ljubimca.

Analiza urina se često preporučuje prije anestezije.

Test urina omogućuje vam da odredite kvalitetu bubrežne funkcije - prisutnost velike količine proteina, sedimenta sastavljenog od kristala, crvenih krvnih zrnaca ili promjena pH ukazat će na abnormalnosti.

To je vrlo važno jer se metaboliti nekih lijekova koji se koriste za anesteziju izlučuju bubrezima - to može preopteretiti njihov rad.

Ako se primijete bilo kakve abnormalnosti u testu urina, liječnik koji će anestezirati pacijenta bira lijekove koji neće opteretiti bubrege i neće utjecati na njihov rad.

U slučaju sredovječnih ili starijih životinja, vrijedi provesti kardiološki pregled.

Pacijente sa dokazima srčanog šuma tokom kliničkog pregleda treba uputiti i na kardiološke konsultacije.

Dahtanje od napora, brzi umor i kašalj noću trebali bi potaknuti čuvara kućnog ljubimca na detaljne preglede.

Procjena funkcije miokarda, kontraktilnosti i funkcije ventila vrlo je važna prilikom razmatranja lijekova koji se koriste za anesteziju.

Kardiološki problemi znače da liječnik ne može koristiti, na primjer, alfa-2-agoniste, pa je prije postupka vrijedno utvrditi je li srce ljubimca zdravo.

Ovisno o postupku koji se izvodi, možda će vam trebati dodatni testovi.

Ultrazvuk abdomena, rendgen grudnog koša (s posebnim naglaskom na dušnik ili parenhim pluća), kompjuterska tomografija samo su neki od postupaka koje može naručiti ljekar koji izvodi zahvat.

Rizik povezan s anestezijom

Svaki pripravak, od vitamina i dodataka prehrani do anestetika, ima popis nuspojava koje može izazvati.

Lista kontraindikacija za uporabu jednako je dugačka.

Stoga je važno provjeriti zdravlje vašeg ljubimca prije planiranih tretmana.

Što ljekar ima više informacija i rezultata ispitivanja, anestezija je sigurnija.

Kako liječnik priprema pacijenta za anesteziju?

Kako liječnik priprema pacijenta za anesteziju?

Nakon premedikacije, psa ili mačku također priprema anesteziolog ili pomoćno osoblje za anesteziju.

Prvo se stavlja kanila.

Na temelju prethodno provedenih krvnih pretraga primjenjuju se dodatni lijekovi ili kap po kap s odgovarajućom infuzijskom tekućinom - ovisno o rezultatima ionograma, nadopunjuju se nedostaci iona ili volumen cirkulirajuće tekućine.

Spora infuzija pravilno odabrane tekućine utječe na rad bubrega i sprječava dehidraciju.

Ako je donesena odluka o upotrebi inhalacijske anestezije, pacijent se intubira.

Ovaj postupak uključuje anesteziju grkljana i umetanje cijevi u dušnik kroz koju će mješavina anestetičkih plinova ući u respiratorni sistem.

Intubacija je neophodna u stomatološkim i torakalnim zahvatima, ali i u pacijenata s kolapsom dušnika, deformitetom grkljana i u brahicefalnim pasminama.

Koliko košta anestezija tokom postupka?

Cijena anestezije ovisi o mnogim faktorima.

Prije svega, o količini upotrijebljenih pripravaka.

Cijena anestezije za malu mačku je drugačija nego za odraslu njemačku doga.

Ovisi i o vrsti lijeka koji se koristi.

Sredstva novije generacije, mnogo sigurnija i s manje nuspojava nakon upotrebe, obično su skuplja.

Korištenje inhalacijske anestezije obično ima dodatne troškove povezane s upotrebom opreme za praćenje pacijenata.

Cijena anestezije obično se kreće od 70 do 300 PLN, dodano na cijenu zahvata.

Drugi problem je prisustvo anesteziologa u operacionoj sali.

On će se pobrinuti za sigurnost pacijenta pod anestezijom, nadzirat će vitalne znakove (broj otkucaja srca, krvni tlak) i brinuti se o kućnom ljubimcu tijekom buđenja.

Povećava šanse za siguran tijek anestezije u svakoj fazi.

Vrlo je važno, posebno u slučaju dugotrajnih zahvata, ili kod pacijenata sa zdravstvenim problemima - jetrom, zatajenjem bubrega, dijabetesom, kardiološkim problemima.

Za pomoć anesteziologa tokom postupka, međutim, morate dodatno platiti - sat rada košta od 100 do 400 PLN.

Prije zahvata, njegovatelja treba obavijestiti o svim oblicima sedacije koje nudi određena klinika ili ordinacija i o najboljoj metodi za određenog pacijenta.

Korišteni izvori >>

Preporučena
Ostavite Svoj Komentar