Inkontinencija pasa: uzroci i liječenje [preporuke veterinara

Inkontinencija pasa

Defekacija je vrlo važna životna funkcija. U članku // cowsierscakes.hr / zapwarrzenie-pies / mogli ste čitati o problemima povezanim s zatvorom, odnosno nemogućnošću redovitog izbacivanja stolice. U donjem članku fokusirat ću se na suprotan problem, tj inkontinencija pasa.

Sam proces defekacije, za razliku od izgleda, prilično je kompliciran.

Kod mladih pasa (i mačaka), u djetinjstvu, defekacija je provokativni proces - nakon hranjenja majka liže trbuh i anus izazivajući defekaciju. Kako životinja raste, defekacija postaje kontrolirani proces, reguliran s nekoliko živčanih puteva.

Crijevni sadržaj se konstantno, polako pomiče prema anusu peristaltičkim pokretima. Posljednji dijelovi debelog crijeva, tj. Silazno debelo crijevo, sigmoidno crijevo i rektum, mogu se proširiti ako je nemoguće izbaciti stolicu (u slučaju kroničnog prelijevanja debelog crijeva njegova struktura može biti poremećena, što rezultira razvojem megakolona).

Nadraživanje mehanoreceptora zadnjeg dijela debelog crijeva izaziva osjećaj nagona za defekacijom - životinja postaje nemirna, a ako se nauči čistiti kod kuće, daje intenzivne znakove želje za šetnjom.

• Innervacija analnog područja
• Klinički simptomi inkontinencije fekalija
• Uzroci fekalne inkontinencije kod pasa
• Dijagnostika
• Kako liječiti pseću inkontinenciju psa?
• Kako pomoći svom psu s fekalnom inkontinencijom?

Innervacija analnog područja

Vanjski i unutarnji mišići analnog sfinktera uključeni su u proces defekacije.

Simpatička inervacija (koja je odgovorna za kontrakciju mišića sfinktera) ovih mišića dolazi od živaca koji dolaze iz lumbalnih segmenata leđne moždine, a parasimpatički živci (odgovorni za opuštanje sfinktera) - iz sakralnih segmenata kičmene moždine.

Klinički simptomi inkontinencije fekalija

Inkontinencija fekalija je pasivno, nenamjerno i nesvjesno izlučivanje stolice. Proces se odvija bez volje ili svijesti životinje, najčešće tijekom fizičkog napora, sna ili dubokog opuštanja.

Pas ne čuči radi defekacije, rad trbušne preše se ne promatra, izmet nehotično ispada iz anusa.

Životinja se često iznenadi što je ispraznila nuždu. Obično su fekalije koje ispadnu iz anusa male zapremine, kompaktne i suhe.

Kod psa koji pati od inkontinencije fekalija često se može primijetiti takozvani "zjapeći anus" - mišići sfinktera se opuštaju, možete promatrati rektalnu sluznicu koja se blago uvija.

Bitno je razlikovati nesvjesnu defekaciju i pojačanu potrebu za defekacijom, npr. Kod infekcija i bolesti gastrointestinalnog trakta - kada su peristaltički pokreti povećani i učestalost defekacije povećana, životinji je često teško kontrolirati sfinkter , ali ostaje potpuno svjestan defekacije.

Uzroci fekalne inkontinencije kod pasa

Uzroci fekalne inkontinencije kod pasa

Diskopatija

Najčešći uzrok fekalne inkontinencije kod pasa su problemi s leđima, posebno sakralna ili lumbalna diskopatija.

Tijekom ove bolesti, intervertebralni disk komprimira leđnu moždinu ili živce koji izlaze iz određenog segmenta. To ometa protok živčanog impulsa i životinja nije u stanju kontrolirati defekaciju.

Ova se bolest očituje i s drugim bolestima:

• poremećaji mokrenja,
• pareza udova,
• smetnje dubokog osjeta,
• poteškoće u kretanju.

Psi hondrodistrofičnih pasmina (pekinezer, jazavčar, francuski buldog), kao i gojazne životinje ili stariji psi skloni su razvoju diskopatije.

Sindrom konjskog repa

Sindrom cauda equina ili degenerativna lumbosakralna striktura uzrokuje niz različitih kliničkih simptoma - od pareze zdjeličnih udova do fekalne inkontinencije.

Ovaj poremećaj povezan je s pritiskom na snop živaca u području lumbosakralnog zgloba. Više o sindromu repa možete pročitati u članku: // cowsierscipiszczy.pl / konskiego-ogona-team /.

Povrede kičme

Svaka ozljeda kralježnice također može utjecati na svjesnu defekaciju.

Opaža se osobito kod životinja nakon prometnih nesreća koje rezultiraju prekidom kontinuiteta kralježnice, zajedno s prekidom ili ozljedom leđne moždine. Poremećaji u provođenju živaca mogu uzrokovati gubitak kontrole sfinktera, iako ne uvijek - ponekad se zadrži zaostala kontrola sfinktera, a životinja može signalizirati želju za defekacijom.

Analni poremećaji

Ne samo smetnje u provođenju živaca uzrokuju nesvjesnu stolicu. Poremećaji defekacije mogu se vrlo često pojaviti kod kompliciranih anorektalnih bolesti.

Primjer je napredna rektalna furunkuloza. Ovo stanje je posebno uobičajeno kod njemačkih ovčara. To je bolest ovisna o hormonima - kastracija u odgovarajućoj dobi može spriječiti psa da razvije furunkulozu.

Kao rezultat ove bolesti, pojavljuju se opsežne rane i čirevi na mukokutanim zglobovima oko anusa, često duboki i bakterijski komplicirani. Životinja osjeća jaku bol u anusu, pokušava zaustaviti defekaciju što je dulje moguće.

Postoji nespremnost na jelo, piće i bilo koju aktivnost.

Pas reagira vrlo nervozno na pokušaj da podigne rep ili dodirne bolne sfere.

Postoji stalno oštećenje tkiva, mogu se primijetiti nekrotična žarišta, a zbog okolnog područja vrlo često dolazi do bakterijskih komplikacija. Područje oko anusa postaje jedna velika upala.

Kao rezultat progresivne degeneracije tkiva, mišićna vlakna vanjskog i unutarnjeg sfinktera mogu biti uništena i posljedično može doći do fekalne inkontinencije.

Infekcija analnih žlijezda

Problemi s defekacijom mogu se pojaviti i tijekom kompliciranih infekcija analnih žlijezda.

Kronično prekomjerno punjenje uzrokuje povećanu želju za toboganom, a vrlo je lako ozlijediti anus i žlijezde tijekom sanjkanja, posebno ako su ispunjeni tvrdim, pastoznim sadržajem.

Pucanje analne žlijezde, koje njegovatelj zanemari, može dalje dovesti do stvaranja fistule i mehaničkog oštećenja anusa. Vrlo je rijetko da je žlijezda potpuno puknuta i da fekalije prolaze kroz nastalo oštećenje, ali postoji vjerojatnost da se to dogodi.

Hronični bol

Hronični bol takođe može uticati na svest o pražnjenju creva. Životinja koja osjeća ozbiljnu, stalnu nelagodu može prestati kontrolirati defekaciju. To se vrlo često dešava sa:

• spondiloza,
• teška displazija kuka,
• deformiteti zglobova koljena.

Tumor

Uznapredovala neoplastična bolest koja uključuje kost ili stvaranje dubokog oštećenja može biti izvor boli tako jake da životinja neće kontrolirati sfinktere.

Stres

Također, strah, koji jako osjećaju neke životinje, može dovesti do nenamjerne nužde. To se posebno često primjećuje za vrijeme novogodišnjih vatrometa.

Dob

Neoplastične bolesti također mogu otežati defekaciju. Nedostatak kontrole nad sfinkterom može utjecati na starije pse koji se bore s tumorima prostate.

Ovi tumori najčešće rastu u kranijalnom i dorzalnom smjeru, vršeći pritisak na nasadnik. Ispraznjeni izmet ima ravni, spljošteni oblik i može se ispuštati u obliku uske vrpce.

U početnom razdoblju defekacija može biti znatno otežana - pas mora uložiti mnogo napora za obavljanje nužde. Međutim, kako masa tumora raste, može doći do postupnog gubitka moći nad sfinkterom - tumor počinje stisnuti živce koji opskrbljuju ovo područje.

Izmet, istisnut peristaltičkim pokretima kroz rezultirajuću strikturu, može spontano ispasti iz anusa bez volje životinje.

Ovdje je vrijedno spomenuti i crijevni limfom. To je bolest koja češće pogađa mačke nego pse.

Kao rezultat bolesti, limfoidne ćelije se razmnožavaju, od kojih se velike nakupljaju u crijevima. Crijevna stijenka postaje deblja, crijevne resice gube funkciju, peristaltika i protok živčanih impulsa su poremećeni.

Ako bolest zahvati područje debelog crijeva, osobito njegov krajnji dio, to može dovesti do poremećaja defekacije - sadržaj se neće pravilno pomaknuti prema anusu, može se zadržati i nenamjerno ispasti, a da životinja nije svjesna toga.

Urođene bolesti koje uzrokuju fekalnu inkontinenciju posljedice su poremećaja u razvoju anusa

Analna atrezija, tj. Analna striktura, malformacija sfinktera ili slijepo otvaranje proksimalnog dijela rektuma su nedostaci koji su prilično rijetki kod životinja.

Najčešće idu ruku pod ruku s paralizom, kriptorhizmom, defektima kralježnice ili opstrukcijom crijeva. Pasmine posebno predisponirane za ovaj nedostatak su:

• Finski špic,
• Bostonski terijeri,
• Malteški,
• chow hide,
• igračke pudlice,
• Njemački kratkodlaki pokazivač.

Atrezija se najčešće manifestira povećanom hitnošću nakon jela ili čak bez pražnjenja crijeva.

Povremeno, nakupljanje fekalne mase može dovesti do stvaranja fistule i nehotičnog gubitka izmeta kroz nastali defekt u tkivima kože.

Stanje se obično dijagnosticira u prvim tjednima života šteneta.

U nekim slučajevima može se pokušati pokušati rekonstruirati anus kirurškim zahvatom, ali je postupak povezan s visokim rizikom od neuspjeha. Životinje s takvim nedostatkom ne treba uzgajati.

Anksioznosti

Određeni lijekovi mogu utjecati i na nenamjerno izlučivanje stolice, iako je to u većini slučajeva posljedica upotrebe maziva ili povećanja peristaltičkog pokreta, a ne gubitka inervacije ili oslabljenog protoka živčanih impulsa. Primjeri lijekova koji imaju ovo djelovanje su:

• metoklopramid,
• laktuloza,
• biljna ulja.

Demencija

Demencija je takođe važna. Stara izreka kaže: "Stvoriteljeva starost nije bila uspješna" - senilna demencija ne pogađa samo ljude već i životinje.

Životinja koja pati od demencije ima problema s orijentacijom u vremenu i prostoru, često hoda besciljno i vokalizira. Simptom demencije može biti i nenamjerno obavljanje nužde kod kuće, čak i ako je životinja obučena da čisti - pas zaboravlja da vrši nuždu tokom šetnje, a velika količina crijevnog sadržaja vrši veliki pritisak na anus, što životinja ne može kontrolirati.

Osim nevoljnog pražnjenja, može se pojaviti i urinarna inkontinencija.

Epilepsija

Nesvjesno pražnjenje može se pojaviti i tijekom epileptičkog napada.

Odmah za vrijeme napada, unutar nervnih ćelija se ispuštaju intenzivni impulsi. Posljedica toga može biti privremeni nedostatak kontrole nad sfinkterom, životinja tijekom napada nehotice mokri i izmet.

Narkoza

Također, životinje pod anestezijom nemaju nikakvu kontrolu nad sfinkterom i često nenamjerno izbacuju fekalije. Lijekovi koji se koriste u anesteziji izazivaju opuštanje mišića, uključujući sfinktere. Uz istodobno očuvanje peristaltičkih pokreta, može doći do nenamjerne defekacije.

Jatrogena fekalna inkontinencija

Nažalost, neke kirurške intervencije u analnom području mogu uzrokovati jatrogenu fekalnu inkontinenciju.

Postoje bolesti koje zahtijevaju radikalne mjere, na primjer, u slučaju uznapredovale analne furunkuloze, otporne na farmakološki tretman, preporučuje se uklanjanje najoštećenijeg tkiva. Također, uklanjanje analnih žlijezda, posebno onih oboljelih ili kancerogenih, nosi rizik od fekalne inkontinencije (približno 10% šanse).

Vjeruje se da uklanjanje više od 30% mase vanjskog analnog sfinktera može uzrokovati inkontinenciju izmeta u oko 4-10% operiranih pasa, pa se takvi postupci uvijek izvode samo ako postoje jasne medicinske indikacije.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje psa koji je imao fekalna inkontinencija, vrijedi istražiti. Prije svega, morate se uvjeriti da je to zapravo problem inkontinencije fekalija, a ne premalo hodanja ili neadekvatna prehrana koja uzrokuje povećanje stolice.

Dijagnozu treba započeti osiguravanjem održavanja živčane provodljivosti oko anusa.

Osnovni klinički pregled može otkriti smetnje provođenja u perineumu i anusu. Perinealni refleks je kontrakcija kože koja ju povlači unatrag tijekom podražaja. Takav podražaj može biti, na primjer, dodir hladnih pinceta.

Također je vrijedno pobrinuti se da je osjećaj u udovima očuvan, da su osnovni refleksi (povlačenje, duboki osjećaj, refleks koljena, refleks Ahilove tetive) ispravno izraženi.

Još jedno istraživanje vrijedno istraživanja je snimanje.

Temelj bi trebao biti snimanje rendgenskog snimka lumbalne i sakralne kralježnice kako biste bili sigurni da nema koštanih deformiteta na ovom području.

Spondiloza, kompresija kralježaka, deformacija diskova ili pomak diskova mogu se vidjeti na pravilno postavljenoj fotografiji. U sumnjivim slučajevima vrijedi provesti dodatne pretrage, MRI ili tomografiju kako biste dobili točniju sliku promjena.

Uvijek vrijedi napraviti krvni test, kompletnu krvnu sliku, biokemiju i osnovni ionogram. Ovo su jednostavni znakovi koji pružaju mnogo informacija o zdravlju životinje.

Ultrazvučni pregled je također vrlo vrijedan u procesu dijagnosticiranja psa sa inkontinencijom stolice. Zahvaljujući njoj moguće je utvrditi jesu li se dogodile promjene u strukturi crijeva ili postoje hiperplastične promjene u trbušnoj šupljini, što ukazuje na neoplastični proces, vrijedi utvrditi i učestalost peristaltičkih pokreta i debljina crijevne stjenke. Test je bezbolan i vrlo često se može izvesti bez premedikacije životinje.

Preporučuje se elektromiografski pregled (EMG) kako bi se uvjerilo da je provođenje živaca normalno.

Zahvaljujući njoj moguće je utvrditi postoje li potencijali fibrilacije u određenom dijelu mišića ili ne. Nenormalna slika EMG -a ukazuje na snažan pritisak na živce koji opskrbljuju određeni mišić.

Zanimljivo je da se promjene na EMG slici mogu primijetiti i prije početka kliničkih simptoma. Ovaj test je vrlo koristan u dijagnosticiranju sindroma cauda equina, koji također može uključivati ​​fekalnu inkontinenciju.

Kako liječiti pseću inkontinenciju psa?

Kako liječiti pseću inkontinenciju psa?

Prije provođenja bilo kakvog liječenja potrebno je utvrditi uzrok pojave poremećaja defekacije. Kao što vidite, postoji mnogo razloga koji se međusobno značajno razlikuju. Liječenje je različito u svakom slučaju.

Najčešća metoda terapije u slučaju promjena na intervertebralnim diskovima je kirurška intervencija. Samo uklanjanjem deformiranog diska iz spinalnog kanala može se vratiti pravilan protok živčanih impulsa.

Konzervativne metode, poput primjene protuupalnih lijekova, ograničenja kretanja i odgovarajuće fizioterapije, možda neće biti dovoljne, a učinak koji postignu može se pokazati nestabilnim, bolest će se vratiti u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci.

Kad se pojave lezije slične rektalnoj furunkulozi, potrebno je koristiti sistemske lijekove za smanjenje ozbiljnosti lezija - antibiotici širokog spektra za ograničavanje infekcije (npr. Amoksicilin / klavulanska kiselina, enrofloksacin, metronidazol), lijekovi protiv bolova, imunosupresivi (ciklosporin) ili steroidni lijekovi.

Potrebno je zapamtiti o posebnoj higijeni mjesta zahvaćenih furuncleom - područje anusa treba oprati i dezinficirati blagim sredstvima nakon svake defekacije. Sličnu terapiju treba primijeniti u slučaju fistule iz analnih žlijezda.

Liječenje analne atrezije uključuje kiruršku rekonstrukciju rektalnog tkiva, tako da se ne pojave fistule i spontani gubitak stolice. Kao što sam spomenuo, operacija nosi rizik od neuspjeha, ali to je jedina mogućnost normalnog života za životinje s ovim nedostatkom.

U slučaju nesvjesnog defeciranja uzrokovanog demencijom, vrijedi primijeniti preparate koji poboljšavaju provođenje živaca. Galantamin, koji se koristi u odgovarajućim dozama, značajno utječe na kontraktilnost mišića, preporučuje se, na primjer, u slučaju atonije mjehura ili poremećaja provođenja živaca.

Vjeruje se da opskrba vitaminima B također značajno poboljšava protok živčanih impulsa. Oba ova pripravka preporučuju se za upotrebu kod životinja s demencijom i parezom, ali se ne smiju davati ako životinja boluje od raka.

Neoplastične bolesti zahtijevaju provođenje odgovarajuće vrste terapije, na temelju rezultata histopatološkog pregleda. Kirurška intervencija često je korisna, čak i ako se želi smanjiti masa tumora i ublažiti pritisak na okolne strukture. Pravilno odabrana kemoterapija ili metronomska terapija također mogu značajno poboljšati kvalitetu života vašeg ljubimca i smanjiti učestalost epizoda fekalne inkontinencije.

Fizioterapija je također važna, posebno u slučaju degeneracije i mehaničkih ozljeda kralježnice. Pravilno odabrani tretmani umanjit će bol i smanjiti neugodu ljubimca, što može pridonijeti povećanju kontrole sfinktera.

Kad ih odabere i preporuči veterinar, laserska terapija ili magnetoterapija mogu povećati raspon živčane provodljivosti. Međutim, treba imati na umu da je prisutnost neoplastičnih bolesti apsolutna kontraindikacija za upotrebu ovih tretmana.

Kako pomoći svom psu s fekalnom inkontinencijom?

Pelene za pse

Nakon što se utvrdi uzrok nedostatka kontrole nad sfinkterima i započne odgovarajuće liječenje, budite strpljivi. Većini lijekova potrebno je određeno vrijeme da bi se uočio njihov učinak. Važno je redovno davati preparate koje preporučuje ljekar, u dozama koje odgovaraju težini i stanju životinje.

Prije svega, životinju koja nema kontrolu nad defekacijom ne treba disciplinirati niti kažnjavati. Nije ljubimac kriv! Vikanje i discipliniranje mogu uzrokovati poremećaje u ponašanju, koji se očituju koprofagijom - životinja će htjeti sama ukloniti dokaze „krivnje“ kako bi izbjegla moguću kaznu. Vrijedno je postaviti higijenske obloge kod kuće, za svaki slučaj, kako bi se psu omogućilo obavljanje nužde na za to predviđenim mjestima u slučaju velike potrebe.

Ako se često pojavljuje inkontinencija izmeta, razmislite o upotrebi pelena za pse odgovarajuće veličine i oblika s izrezom repa. Posebnu pažnju treba posvetiti muškim pelenama - gumica ne smije oštetiti ili nadražiti prepucijum. Pelene treba mijenjati dovoljno često da se spriječi trljanje ili dekubitus.

Psi koji pate od fekalna inkontinencija, treba omogućiti dovoljno šetnje da se omogući pražnjenje crijeva.

Ako životinja pati od pareze, vrijedi se opremiti odgovarajućim pojasom koji podupire lumbalni dio kako bi hod bio moguć.

Uvijek biste trebali pratiti i stolicu vašeg ljubimca. Suprotno izgledu, inkontinencija izmeta može ukazivati ​​na nemogućnost njenog fiziološkog izlučivanja - sadržaj nakupljen u debelom crijevu spontano ispada. U slučaju da se primijeti vrlo mala količina stolice, ima smisla provjeriti kod svog veterinara i provjeriti da li se razvija megakolon.

Korišteni izvori >>