Rak kostiju kod pasa i mačaka: prognoza, simptomi i liječenje osteoosarkoma

Tumor kostiju kod psa

Počinje s nevinim bolom ili hromošću šape.

Zatim dolazi do oticanja u području zgloba, ljubimac postaje apatičan i odbija hodati.

Uobičajeno korišteni lijekovi protiv bolova pružaju privremeno poboljšanje, ali se simptomi pogoršavaju tijekom mjesec ili dva.

U klinici rendgen otkriva šokantnu istinu - promjene u kostima sugestivne osteosarkom

…

• Šta je osteosarkom?
• Koji su uzroci osteosarkoma?
• Je li moj pas u opasnosti?
  • Predisponirane pasmine:
• U kojim se kostima najčešće nalaze tumori?
• Simptomi raka kostiju
  • Znakovi osteosarkoma kod pasa
  • Znakovi osteosarkoma kod mačaka
• Je li to zaista osteosarkom?
• Liječenje osteosarkoma
  • Hirurgija
  • Kemoterapija
  • Radioterapija
  • Liječenje boli
  • Bifosfonati
• Prognoza osteosarkoma pasa i mačaka
  • Lokacija tumora
  • Primjena dodatnog tretmana
  • Pojava metastaza u regionalnim limfnim čvorovima
  • Aktivnost alkalne fosfataze
  • Stupanj histološke malignosti tumora
• zamislite

Šta je osteosarkom?

Osteosarkom (Osteosarkom) je zloćudni, vrlo agresivan i visoko metastatski tumor kostiju, koji ubire svoj danak posebno među velikim i džinovskim psima.

Kod ovih pasa, osteosarkom je cca 6% svi maligni tumori.

Manje je uobičajeno kod mačaka i ima manju sposobnost stvaranja udaljenih metastaza.

Koji su uzroci osteosarkoma?

Još uvijek nije poznato

…

Izneseno je nekoliko teorija koje objašnjavaju zašto se razvijaju kod životinja:

1. Kod velikih i džinovskih pasmina pasa mogu se pojaviti ponovljene ozljede i mali prijelomi koštanog tkiva u području metafize. Prema nekim istraživačima, procesi popravljanja koji se odvijaju u tim regijama mogu dovesti do stvaranja staničnih klonova s ​​mutiranim genetskim materijalom.
2. Postoje izvještaji o povezanosti ovih zloćudnih tumora s metalnim implantatima (koji se koriste za stabilizaciju prijeloma kostiju), s kroničnim osteitisom ili prethodnim mehaničkim ozljedama.
3. Radioterapija. Kod pasa i mačaka prijavljeni su slučajevi osteosarkoma na mjestima prije zračenja zbog liječenja drugog tumora na ovom mjestu.
4. Genetska osnova nastanka osteosarkoma predmet je intenzivnih istraživanja, posebno u odnosu na činjenicu da je ovaj tumor porodična anamneza.
5. Neka istraživanja pokazuju snažnu vezu između rane kastracije i pojave tumora kostiju, posebno kod velikih i divovskih pasmina.

Je li moj pas u opasnosti?

Zlatni retriveri su u povećanom riziku

Najčešće se osteosarkomi dijagnosticiraju u odrasli psi velikih i divovskih pasmina.

Tumori se pojavljuju u različitim godinama (srednja dob 7 godina), a posebno se često nalaze kod pasa 3 i 8 godina.

Nažalost, rak se javlja čak i kod životinja mlađih od 6 mjeseci.

Kod mačaka se osteosarkomi nalaze u različitoj dobi (od 1 do 20 godina), ali najčešće kod životinja 8,5-10 godina.

Ne postoji rasna ili rodna sklonost.

Predisponirane pasmine:

• Njemački ovčari,
• Sveti Bernardin,
• velika doga,
• rotvajleri,
• postavljači,
• dobermani,
• Bernski planinski psi,
• zlatni retriveri,
• bokseri.

Češće se razboljevaju mužjaci od ženki (u navedenim pasminama pasa).

Težina i visina tela oni su još važniji faktori prediktora od rase.

Ispostavilo se da je 29% svih slučajeva osteosarkoma pronađeno kod pasa koji teže preko 40 kg, dok 5% pojedinci vagani manje od 15 kg.

Životinje nakon ortopedskih operacija također su ranjivije, posebno one u kojih je, kao rezultat stabilizacije, npr. prelomi su ostavljeni metalni implantati.

Psi nakon ortopedskih operacija su u većoj opasnosti

U kojim se kostima najčešće nalaze tumori?

Kod pasa, neoplastične promjene su najčešće periferni kostur (u 75%)).

Obično sjede u tom području epifize dugih kostiju.

U slučaju tumora kostiju ekstremiteta - 2 puta češće se pojavljuju kod grudni udovi nego karlice.

Najčešće se vide u:

• distalna epifiza radijusa,
• proksimalni dio nadlaktične kosti,
• rjeđe u distalnom dijelu ulne,
• proksimalni ili distalni segment femura ili fibule ( "blizu koljena, daleko od lakta "),
• izuzetno se nalaze u skeletu oko lakta, tarzusa i zgloba.

U 25%osteosarkomi se nalaze u aksijalni skelet (lobanja, vilica, Pjesacki prelaz, lopatice, krugovima) ili u mekih tkiva.

Osteosarkom unutar kosti lubanje ima manji metastatski potencijal u odnosu na tumore koji se nalaze u kostima udova, zdjelice ili rebara.

Rijetko se događaju multifokalne promjene (tj. Tumori na nekoliko kostiju istovremeno).

Kod mačaka lezije se najčešće nalaze u duge kosti, rjeđe u aksijalnom skeletu.

Značajno je da u ove vrste životinja, u oko 1/3 osteosarkoma, lezije potječu iz ekstra-skeletnih mekih tkiva:

• mlečne žlezde,
• očna jabučica,
• interskapularno područje.

U potonjem slučaju smatraju se sarkomi nakon vakcinacije. Više o njima možete saznati u članku "Rak nakon cijepljenja kod mačke: sarkom nakon injekcije "

Simptomi raka kostiju

Koji su simptomi osteosarkoma?

Znakovi osteosarkoma kod pasa

Obično dolazi do izražaja kod osteosarkoma ekstremiteta bol (najčešće metafizni dio kosti) i u različitom stepenu hromost, koji se vremenom pogoršava.

Možda je vidljivo deformacija, koji postaje sve veći, postaje topliji i pokriva sve više područja udova.

Što duže traje patološki proces, životinja postaje sve veća oslobađa bolesnu šapu, mišićnog tkiva nestaje.

Ponekad dođe i do toga povećanje obližnjih limfnih čvorova.

Također se događa da se na mjestu pojave neoplazme javlja patološki prijelom kosti.

U slučaju tumora koji se nalazi unutar aksijalnog kostura, simptomi mogu varirati i ovise o mjestu lokalizacije.

U pravilu je uočljivo manje ili veće deformacija unutar lubanje, zdjeličnog pojasa, lopatice ili rebara.

Osteosarkomi mandibule ili čeljusti mogu uzrokovati:

• salivacija,
• poremećaji gutanja,
• nedostatak apetita,
• egzoftalmija,
• nemogućnost zatvaranja čeljusti ili problemi s njihovim otvaranjem.

Kod karcinoma sinusa i nosne šupljine dolazi do respiratorni poremećaji, iscjedak iz nosa (u početku serozno, ali obično krvavo ili gnojno).

Uz uključivanje kostiju lubanje ili kralježaka - moguće nervni simptomi različite vrste i različitog intenziteta.

Uz koegzistenciju plućnih metastaza, respiratorni problemi u obliku bez daha, kašalj ili netolerancija na vježbe.

Događa se da su ti simptomi glavni razlog za konsultacije u veterinarskoj ordinaciji i prije nego što se potvrdi prisutnost primarnog tumora.

Znakovi osteosarkoma kod mačaka

Ovise o lokaciji i obično su slični psima.

U pravilu je, međutim, tako deformacija okupiranom području i u različitom stepenu hromost i bol u udovima.

Je li to zaista osteosarkom?

Dijagnostika osteosarkoma

Kako bismo u potpunosti potvrdili da se radi o osteosarkomu, potrebno je obaviti pažljiv pregled kliničkim ispitivanjima i dodatna istraživanja.

On ovde igra ključnu ulogu rendgenski pregled zahvaćeno područje.

Zbog sumnje osteosarkomi izvršenje je takođe neophodno rendgenski snimak grudnog koša kako bi se isključilo ili potvrdilo prisustvo metastaza.

Osteosarkom u 90-98% slučajevi metastaziraju u plućno tkivo.

Od posebnog je značaja za određivanje tačnog opsega neoplastičnog procesa kompjuterska tomografija ako snimanje magnetnom rezonancom, posebno kada se razmišlja o operaciji koja štedi udove.

Dijagnozu uvijek treba potvrditi histopatološki pregled primarna ekscizija tumora (biopsija jezgre igle ili hirurški odlomak)).

U slučaju limfadenopatije izvodi se biopsija aspiracije tankom iglom kako bi se potvrdilo prisustvo metastaza.

U slučaju planiranog hemoterapija treba uraditi:

• temeljito morfološko ispitivanje,
• hemija krvi (s posebnim naglaskom na aktivnost alkalne fosfataze),
• test urina,
• kardiološki pregled,
• ultrazvuk abdomena.

Liječenje osteosarkoma

Hirurgija

Hirurgija

Primarni način liječenja osteosarkoma kod pasa i mačaka je hirurški zahvat, koji se sastoji od amputacija oboljelog ekstremiteta.

Za mnoge vlasnike ovo je šok, pogotovo ako bolest zahvati velike ili divovske pasmine.

Oni vjeruju da se pas neće moći kretati, da će se umoriti.

Zaista, postoji nekoliko ozbiljnih kontraindikacija za izbjegavanje tako radikalnog postupka. Ovo su:

• masivne metastaze u plućima,
• ozbiljni neurološki i / ili ortopedski problemi u drugim udovima (npr. nećemo izvesti amputaciju prednjeg uda u St. Bernardinu s uznapredovalom displazijom kuka),
• kod vrlo gojaznih osoba.

U drugim slučajevima, postupak uklanjanja udova se uvek preporučuje, čak i kod vrlo velikih i teških pojedinaca.

Ima mnoge prednosti, i to:

• relativno je kratak, nekompliciran,
• opterećen je malim rizikom od komplikacija i kontaminacijom kirurškog polja neoplastičnim stanicama (u usporedbi s drugim kirurškim tehnikama), a time i niskim rizikom od recidiva zbog nepotpunog izrezivanja,
• omogućava vam da brzo ublažite bol,
• je relativno jeftin postupak,
• period oporavka je prilično kratak.

U slučaju tumora koji se nalaze u aksijalnom skeletu, liječenje se također temelji na operaciji, npr. maksilektomija (resekcija dijela ili cijele kosti čeljusti), mandibuletkomia (uklanjanje fragmenta donje vilice) ili uklanjanje rebara zauzetih tumorom.

Kod neoplazmi koje se nalaze u lopatici ili zdjeličnim kostima koristi se uklanjanje ovih kostiju sa ili bez amputacije udruženog ekstremiteta.

Kemoterapija

Kemoterapija je dodatni tretman za osteosarkom koji usporava razvoj metastaza.

Najčešće korišteni lijekovi u kemoterapiji (u različitim kombinacijama) su:

• cisplatin,
• karboplatin,
• doksorubicin.

Radioterapija

Tretman zračenjem, posebno prije operacije, koristi se za smanjenje rizika od postoperativnog recidiva.

Treba napomenuti, međutim, da nije značajno produžio vrijeme preživljavanja kod pasa s osteosarkomom.

Češće se koristi kao palijativno liječenje za ublažavanje boli kod neliječenih životinja s osteosarkomom.

Liječenje boli

Koriste se u naprednim situacijama ili u slučaju da vlasnik ne pristane na operaciju nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su:

• karprofen,
• meloxicam,
• piroxicam.

Mogu se koristiti zajedno sa opioidne droge.

Bifosfonati

To su lijekovi koji pokazuju potencijalnu korist kod pasa s osteosarkomom.

Naime, inhibiranjem osteoklasta (stanica koje imaju sposobnost otapanja i resorpcije koštanog tkiva) smanjuju resorpciju kostiju.

Ova grupa, između ostalog, uključuje:

• alendronat,
• pamidronat,
• zoledronska kiselina.

Prognoza osteosarkoma pasa i mačaka

Prognoza psećeg osteosarkoma

Teško je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje.

Prognoza, između ostalog, ovisi o:

Lokacija tumora

Glavni faktor koji određuje dalju prognozu je mogućnost potpunog uklanjanja tumora.

• Ako se ne liječe, osteosarkomi udova dovode do smrti ili eutanazije kod većine životinja 3 mjeseca od dijagnoze, od kojih je 90% uzrokovano prisutnošću plućnih metastaza.
• Kada je amputacija jedini način liječenja, plućne metastaze (rjeđe u kosti) javljaju se okolo 72%. Srednje vrijeme preživljavanja je cca 5 meseci, manje od 2% pacijenti još prolaze 2 godine.
• Tumori lubanje ili donje čeljusti manje su sposobni metastazirati pa stoga i postoje bolja prognoza u poređenju sa tumorima kostiju ekstremiteta.
• Izuzetno loša prognoza oni daju ekstraskeletni osteosarkom - ovdje je prosječno vrijeme preživljavanja od postavljanja dijagnoze cca 28 dana.

Primjena dodatnog tretmana

U slučaju poboljšanja operacije kemoterapijom, postotak pacijenata koji prežive 2 godine doseže 26%.

Pojava metastaza u regionalnim limfnim čvorovima

Kao što se može očekivati, prognoza u takvim slučajevima je loša.

Aktivnost alkalne fosfataze

Psi sa visokim nivoom ovog enzima imaju kraći period preživljavanja i period bez bolesti.

Stupanj histološke malignosti tumora

Što je veća, prognoza je lošija.

U mačaka je liječenje osteosarkoma udova zadovoljavajuće kada se potpuno uklone operacijom. U nekim slučajevima možete doći do potpunog oporavka.

U takvim slučajevima prosječna stopa preživljavanja je 24-49 meseci (čak i bez dodatne terapije).

U slučaju tumora koji se nalaze u u aksijalnom skeletu prognoza je obično loša.

Vrlo je važno shvatiti kako agresivno i bolno je li ovo rak.

Suprotno uvriježenom mišljenju, kućni ljubimci ne vrište od boli i ne vokaliziraju.

Navikavaju se na hroničnu patnju iz dana u dan, polako usporavajući svoju aktivnost.

Često su skrbnici zbunjeni kad ih pitam vide li kod svog ljubimca neke očigledne simptome boli.

Oni odgovaraju ne, samo hromost, ništa drugo

…

Lameness to je simptom boli. Smanjen apetit to je simptom boli. Nevoljnost ustajanja i kretanja su simptomi boli.

Ovo ne treba shvatiti olako!

zamislite

Kako bih ti bio svjestan, dragi čitatelju, koliko životinja koja boluje od osteosarkoma pati, sada ću ti ispričati o prekrasnoj ženki njemačke doga, koja se zove Hrabra šina.

Shini je dijagnosticiran osteosarkom u lijevom prsnom udu.

Djevojka nije htjela hodati, bila je apatična i očito je patila.

Donesena je odluka o amputaciji šape.

To je bilo rizično jer je našem pacijentu dijagnosticirano ranije napredna kardiomiopatija.

Međutim, svi, uključujući Shinu, bili su odlučni u namjeri da uzvrate.

Operacija je urađena.

Drugog dana dobili smo informaciju da hrabri pas u nosu ima medicinske preporuke i da sretno skače na tri noge po cijelom vrtu.

Zamislite koliko je tumor morao boljeti vidjeti bol nakon amputacije bio je gotovo neprimjetan?

Prema vlasniku Shina, ponašala se kao štene, povratila životnu radost, potpuno zanemarujući činjenicu da joj je oduzet jedan ud.

Amputacija udova psa - zašto se toga toliko bojimo??

Amputacija šape izaziva mnoge kontroverze među vlasnicima, ali nije tako strašno.

U velikoj većini slučajeva upravo ovaj postupak poboljšava udobnost života naših pacijenata, uklanja bol i daje priliku za duži život bez patnji.

Životinje se vrlo brzo naviknu na hodanje na tri noge.

Mi ljudi imamo najveći otpor prema prihvatanju invaliditeta našeg ljubimca. Potpuno pogrešno, jer čak i tako velike pasmine poput njemačke dane rade jako dobro.

Za njih je najvažnije to konačno je prestalo da boli.

A je li život lišen boli i patnje najvažnija odrednica njegove kvalitete?

Imate pitanja u vezi s osteosarkomom kod životinja? Ili se možda samo borite sa ovim gadnim rakom?

Javite mi u donjem komentaru, rado ću vam objasniti vaše sumnje.

Dodaj na listu blokiranih bannera

Korišteni izvori >>