Glavni » druge životinje » Rak nakon vakcinacije kod mačke: injekcija sarkoma

Rak nakon vakcinacije kod mačke: injekcija sarkoma

Rak nakon vakcinacije

Znate da vaša mačka može razviti rak nakon jednostavne injekcije?

Sarkom nakon injekcije (Sarkom vakcine kod mačaka, sarkom) je maligna neoplazma s obično lošom prognozom.

Nažalost, dolje opisani scenarij je prilično čest

U početku je to bilo samo lagano zadebljanje ispod kože između lopatica. Pojavilo se neko vrijeme nakon što je mačka prethodno cijepljena.

U početku se niste previše brinuli zbog toga, s obzirom na to da je to privremena reakcija na injekciju.

Međutim, čvor je brzo rastao

Ranije je samo zamjetna deformacija potkožnog tkiva sada postala veliki, nepravilni tumor vidljiv čak i iz daljine.

Odlučili ste to pokazati ljekaru

Sarkom - čuli ste u preliminarnoj dijagnozi. Morate ga brzo ukloniti.

A zatim kemoterapija, možda radioterapija (ali ne u Poljskoj) i molitva da gadne stvari ne prerastu

Sarkom? Šta je to u stvari? Odakle je došla moja mačka? Koji su simptomi sarkoma mačaka i kako se može dijagnosticirati? Kako izliječiti ovaj rak i je li uopće izlječiv?

Ovo su samo neka od mnogih pitanja na koja će biti odgovoreno u donjem članku.

  • Šta je injekcijski (postvakcinacijski) sarkom??
  • Zašto se pojavljuju sarkomi nakon cijepljenja?
  • Je li moja mačka u opasnosti?
  • Kako nastaje tumor?
    • Upalni proces nakon injekcije se daje
    • Genetski faktori
    • Virusne infekcije
  • Simptomi sarkoma mačaka
  • Dijagnoza i dijagnostika neoplazmi
  • Liječenje sarkoma mačaka
    • Operacija
    • Zračenje
    • Kemoterapija
    • Imunoterapija
    • Elektrohemoterapija
    • Inhibitori tirozin kinaze
    • Interferon
  • Prognoza sarkoma mačaka
  • Prevencija
    • Za prevenciju VAS -a preporučuje se
  • Vakcinisanje mačke
  • Vakcinisati ili ne vakcinisati?

Šta je injekcijski (postvakcinacijski) sarkom??

Sarkomi nakon injekcije (nakon cijepljenja) su agresivne, brzo rastuće, visoko invazivne i maligne neoplazme koje potječu iz vezivnog tkiva. Zajedno se nazivaju sarkomi mekih tkiva (STS).

Među ovim tumorima može se razlikovati nekoliko vrsta:

  • fibrosarkom (fibrosarkom) - najčešći,
  • liposarkom (liposarkom),
  • miksosarkom (miksosarkom),
  • Histiocitni sarkomi (maligni vlaknasti histiositom).

Bilo je i izvještaja o:

  • hondrosarkom (hondrosarkom),
  • osteosarkom (osteosarkom),
  • nediferencirani sarkomi,
  • rabdomiosarkom,
  • fibrosarkom (miofibrosarkom).

Veza između njihovog izgleda je značajna na mestu gde je injekcija prethodno napravljena.

Tumor vakcine kod mačke

Zašto se pojavljuju sarkomi nakon cijepljenja?

Godine 1987. država Pennsylvania (SAD) uvela je obaveznu vakcinaciju mačaka protiv bjesnoće.

Vakcine iz aluminijsko pomoćno sredstvo, koji sadrže ubijene viruse.

Nekoliko godina kasnije, grupa patologa sa Odjela za veterinarsku medicinu na Univerzitetu u Pensilvaniji primijetila je da je od 1988. došlo do uznemirujućeg povećanja broja histopatološki dijagnosticiranih sarkoma mačaka.

Pokazalo se da se velika većina tumora nalazila na dijelovima tijela gdje su se rutinski vršile vakcinacije.

Na mjestu ubrizgavanja mogu nastati neoplastične promjene

U početku se vjerovalo da je adjuvans sadržan u cjepivima "krivac" raka.

Danas znamo da se sarkomi za injekcije mogu pojaviti ne samo nakon primjene cjepiva protiv bjesnoće, već i drugih medicinskih pripravaka, kao što su:

  • vakcine protiv mačje leukemije,
  • vakcine koje sadrže ubijenu mačju panleukopeniju i zarazne viruse respiratornog trakta,
  • dugotrajni antibiotici i steroidi,
  • lufenuron,
  • meloksikam (popularan protuupalni, lijek protiv bolova i antipiretik),
  • cisplatin,
  • opisuje slučaj mačjeg fibrosarkoma na mjestu implantacije mikročipa, kao i umetanje dubokog
  • neupijajući šavovi,
  • trauma i s njom povezana upala također mogu dovesti do razvoja raka.
  • Očni sarkom je dokumentiran nakon prethodne traume oka.

Vjeruje se da se vjerojatnost da će mačke razviti cjepivo sarkom povećava kako se povećava broj cijepljenja.

Međutim, postoje i slučajevi pojave raka čak i nakon jednog cijepljenja vakcinama različitih vrsta i proizvođača.

S porastom znanja o tumorima koji su nastali nakon cijepljenja mačaka, promijenila se i nomenklatura ovog karcinoma.

Najčešći pojmovi su:

  • postvaccinalni sarkom (vakcina - sarkom povezan - VAS),
  • Sarkom vakcine kod mačaka (vakcina - sarkom mačaka povezan - VAFS ili fVAS),
  • sarkom povezan sa mjestom cijepljenja (vakcina - sarkom povezan sa lokacijom),
  • sarkom nakon injekcije (sarkom nakon injekcije),
  • sarkom na mjestu ubrizgavanja (sarkoma na mjestu ubrizgavanja - ISS).

Je li moja mačka u opasnosti?

Koje su mačke najugroženije?

Sarkomi nakon injekcije uglavnom se tiču ​​mačaka. Međutim, bilo je i izvještaja o vrlo sličnim tumorima koji su se razvili kod tvora.

Ne postoje rasne ili rodne sklonosti, a prosječna starost pacijenata sa VAS je 8,2-10,3 godine. Bolest se javlja i kod mlađih životinja.

Prevalencu sarkoma je teško procijeniti i iznosi 1-13 od 10.000 mačaka.

Bolest se može pojaviti u različito vrijeme nakon cijepljenja, čiji je uobičajeni period od mesec do 3,5 godine, ponekad kasnije.

Kako nastaje tumor?

Dijagnoza sarkoma: histopatološki pregled

Upalni proces nakon injekcije se daje

Mačke su izuzetno osjetljive životinje i podložne su svim vrstama upalne reakcije nakon injekcije.

I upravo ta kronična, prekomjerno izražena upala igra prvu guslu u patogenezi ISS-a.

Kao rezultat nadražujućeg učinka lijeka koji se unosi pod kožu, dolazi do povećane proliferacije fibroblasta i miofibroblasta.

Na ovom mjestu nastaje kvržica koja se vrlo brzo infiltrira u okolna tkiva.

Genetski faktori

Čini se da je jedan od vjerovatnih uzroka pojave tumora na mjestu ubrizgavanja mutacija kodirajućeg gena p53 protein.

Ovaj protein se naziva "čuvar genoma" i dizajniran je da zaustavi ćelijski ciklus ili eliminiše ćelije u kojima je došlo do nepovratnog oštećenja DNK.

U situaciji kada dođe do p53 mutacija, genetski promijenjene ćelije prolaze kroz cijeli ciklus bez ikakvih problema, brzo se množe i dupliraju pogrešne informacije sadržane u njihovom genetskom materijalu.

Nedostatak kontrole nad ovim procesom dovodi do pojave rak u svom svom sjaju.

Virusne infekcije

Odavno je poznato da postoji mogućnost razvoja multifokalnih sarkoma kod zaraženih mačaka virus mačjeg sarkoma (Mačji sarkomski virus - FSV)).

To je pravi hibrid - za replikaciju je potreban virus mačja leukemija (Virus mačje leukemije - FeLV)).

Životinje zaražene FSV -om uvijek su FeLV pozitivne.

Procjenjuje se da samo 2% Mačji fibrosarkomi inducirani su virusima.

Prognoza za sarkom koja je posljedica infekcije FSV -om je loše.

Simptomi sarkoma mačaka

Šta bi trebalo da vas zabrine? Tumor (ili tumori) različitih veličina, koji često prelaze 4 cm u promjeru.

Obično se javlja tjednima do mjesecima nakon cijepljenja, iako se može manifestirati i godinama nakon cijepljenja.

Zbog specifičnosti ubrizgavanja, najčešće mjesto je:

  • greben cervikalne i interskapularne regije,
  • dorzolateralna površina grudnog koša,
  • leđno područje,
  • područje stražnjeg dijela bedara,
  • trbušni zid.

Sarkom vakcine kod mačaka brzo raste, prebrzo.

Tumor vakcine je debeo, nepravilan, dobro omeđen, obično pokretan i bezbolan.

Ponekad - s većim lezijama - ulceracije su vidljive na površini kože.

Post-vakcinalni sarkom invazivno prodire u okolna tkiva i mišiće.

Rijetko metastazira. Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, medijastinumu, plućima, pleuri ili kostima nalaze se u 12-24% slučajevima.

Vrlo lako i brzo se infiltrira u lopatice, spinozne kralješke kralježaka, mišiće iznad kralježnice i njihovu fasciju.

U pravilu se u početnoj fazi razvoja ne nalaze dodatni klinički simptomi.

Međutim, kako veličina sarkoma raste i njegova infiltracija, simptomi koji proizlaze iz toga postaju vidljivi lokacija.

To bi moglo biti, na primjer otežano kretanje, skočni problemi.

Simptom koji proizlazi iz metastaze moglo biti, na primjer dispneja.

Dijagnoza i dijagnostika neoplazmi

Rendgenski pregled mačke

Dijagnoza i praćenje temelje se na što je moguće više podataka.

Dobivaju se provođenjem testova kao što su:

  1. Tačno inteligencija - posebno u vezi s prethodnim cijepljenjima (mjesta ubrizgavanja vakcine, tip).
  2. Detailed kliničkim ispitivanjima. To je od velike važnosti, jer često sarkomi ne izgledaju opasno, ponekad izgledaju kao apsces i tretiraju se na ovaj način

    Fibrosarkom uvijek treba uključiti u diferencijalnu dijagnozu jer se možda neće rano dijagnosticirati precrtati šanse pacijenta za oporavak.
    Postoje čak i posebne smjernice za lezije koje ukazuju na sarkom. Ako je odgovor na ova pitanja potvrdan, učinite to odmah biopsija jezgre igle i počnite agresivno ponašanje. Ove smjernice temelje se na principu 3-2-1:

    • ako kožna lezija nakon cijepljenja ili injekcije potraje više od 3 mjeseca,
    • ako njegov promjer prelazi 2 cm
    • ili ako se lezija pogoršala u roku od mjesec dana nakon cijepljenja ili injekcije
  3. Histopatološki pregled ekscizija tumora. Cilj mu je utvrditi prirodu lezije i vrlo je koristan u određivanju opsega planirane operacije.
  4. X-ray grudi i usg trbušna šupljina (procjena mogućih metastaza, infiltracija tumora).
  5. Testovi za FIV i FeLV. Kao što sam ranije spomenuo, neki tumori liče post-vakcinalni sarkom su posljedica infekcije virus mačjeg sarkoma. Stoga, FeLV uvijek treba isključiti prije postupka uklanjanja lezije. Operacija se obično prekida ako se pronađe koinfekcija virusom mačje leukemije. U ovom slučaju, tumori su brojni u cijelom tijelu pacijenta, pa otuda i njihova neoperabilna priroda.
  6. Opšta istraživanja kvalificiranje za postupak i procjena općeg stanja pacijenta (morfologija, hemija seruma i analiza urina).
  7. Kompjuterska tomografija. Pregled se ne može precijeniti u dijagnostici fibrosarkoma. Zbog činjenice da je prvo uklanjanje tumora s najvećom mogućom marginom toliko važno za daljnju prognozu, iznimno je važno pažljivo procijeniti njegov opseg. Dokazano je da je opseg neoplazme bio dvostruko veći od onog otkrivenog palpacijskim pregledom!
Ultrazvučni pregled mačke

Samo dijagnostika koja se provodi na ovaj način daje nam potpunu sliku stanja pacijenta. Također omogućuje isključenje prisutnosti metastaza i kvalificira se za kirurško uklanjanje sarkoma nakon cijepljenja i daljnju terapiju.

Liječenje sarkoma mačaka

Operacija

Priprema za operaciju na mački

Liječenje u slučaju sarkomi nakon vakcinacije uglavnom se sastoji u kirurškom uklanjanju lezije što je prije moguće sa najvećom mogućom marginom 3 - 5 cm sa svake strane i do dubine od 2 fascije ili cijelom debljinom trbušnog zida ili grudnog koša.

Nažalost - često je nemoguće.

S obzirom na veličinu naših pacijenata, z fibrosarkom hirurg bi često morao da seče pola mačke!

Osim toga, stvar se komplicira činjenicom da postoje tzv satelitska tumorska žarišta.

Iz tog razloga, recidivi se često javljaju čak i kod pacijenata s čistim kirurškim rubovima. Nalaze se u 30-70% slučajevi se pojavljuju u prosjeku nakon 80-94 dana a ponekad je potrebno izvršiti još jedan tretman u kratkom vremenu.

Treba napomenuti da prva operacija je najvažnija, daje najbolje šanse za oporavak, a na njoj je hoće li se pojaviti recidivi.

U slučaju radikalne resekcije tumora, prosječno vrijeme preživljavanja (koristeći samo operaciju) bilo je cca 800-900 dana.

U situaciji u kojoj nije bilo moguće potpuno ukloniti leziju, stopa preživljavanja (nakon prvog i sljedećih tretmana) čak se smanjila na 390-576 dana.

Stoga je razumljivo da je sama kirurška intervencija nije dovoljna metoda pri liječenju fibrosarkoma.

Zračenje

Najoptimalniji oblik je kombinirana terapija: radikalna operacija u kombinaciji s preoperativna radioterapija ili postoperativna radioterapija.

Prije postupka treba koristiti osvjetljenje smanjenje veličine tumora.

Nakon operacije, radijacijska terapija se koristi kada je radikalna uklanjanje tumorske mase nije postignuto.

Nažalost, radioterapija je i dalje prisutna nije dostupan u Poljskoj.

Centri za radioterapiju kod životinja nalaze se na adresi:

  • Njemačka,
  • Slovenija,
  • Austrija,
  • Švajcarska,
  • Velika britanija,
  • Holandija,
  • Italija,
  • Francuska.

Prosječno vrijeme preživljavanja uz kombiniranu terapiju (operacija + zračenje) je 270-1300 dana, ovisno o "čistim " marginama i prisutnosti ponavljanja.

Kemoterapija

Kemoterapija kao pomoćno liječenje može se koristiti u palijativnom liječenju neoperabilnih tumora ili prije operacije smanjiti tumorsku masu.

Kemoterapija nažalost nije dovoljna kao jedina metoda liječenja.

Najčešći je doksorubicin.

Imunoterapija

Imunoterapija uz upotrebu preparata Oncept IL-2.

Dopunjuje kirurgiju i radioterapiju.

Može odgoditi povratak bolesti, a istovremeno ne uzrokuje toksičnost kao, na primjer, kemoterapija.

Raspored liječenja je 4 davanja u intervalima od 1 sedmice, nakon čega slijede 2 primjene u intervalima od 2 sedmice.

Elektrohemoterapija

Elektrohemoterapija primjenjiv je za liječenje malih čvorova koji se ponavljaju nakon operacije, kao i za liječenje postoperativnih ožiljaka.

Koristi se u palijativnom liječenju kada drugi tretmani nisu uspjeli ili su nedostupni.

Sastoji se od ubrizgavanjem lezije citostaticima, a zatim liječenje tumora struja napona 1000-1300V.

U pravilu se izvode 2 sesije svakih 7 dana.

Inhibitori tirozin kinaze

Postoje neke nade za liječenje neoperabilnog ISS -a kod mačaka radom na aplikaciji inhibitori tirozin kinaze (imatinib metilsulfonat)).

Njihova je upotreba još uvijek ograničena - istraživanja su u tijeku, ali rezultati su vrlo ohrabrujući.

Drugi takav lijek u ovoj grupi je mastinib (Masivet), registrirano za liječenje mastocitomima kod pasa.

Daje se prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora i spriječila relaps i metastaze.

Važno je da se može kombinirati s bilo kojom drugom vrstom terapije (radioterapijom, kemoterapijom i imunoterapijom).

Interferon

Još nije klinički dokazano, ali je i primamljivo adjuvantna terapija rekombinantnom terapijom mačji omega interferon .

U jednoj od studija primijenjeno je 12 doza 1 × 10 (6) U / kg m.c. ovog lijeka u sljedećoj shemi: 1-4 direktno u tumorsku masu prije operacije, zatim je tumor kirurški uklonjen, a zatim je subkutano primijenjeno 5-12 doza lijeka (umjesto uklonjene lezije).

Rekombinantna aktivnost mačaka kontroliranjem razvoja stanica raka interferon omega može smanjiti ili usporiti ponovni rast tumora.

Prognoza sarkoma mačaka

Kakva je prognoza nakon otkrivanja sarkoma nakon injekcije??

Prognoza za sarkom mačaka općenito je loša

Upamtite da se radi o agresivnom tumoru koji treba tretirati jednako agresivno.

Glavni prognostički faktor je nepovoljan recidiv nakon operacije.

Pojavljuje se U 30-70% mačji pacijenti, a vrijeme njegove manifestacije je u prosjeku 3 do 6 mjeseci nakon operacije. Brži recidivi su još gori.

U slučaju kombinirane terapije (operacija + zračenje + hemoterapija) vrijeme relativne smirenosti je cca 2 godine.

Izuzetno je važno shvatiti važnost prve operacije.

Da li će rak ponovo narasti i pobijediti u borbi (čak i neko vrijeme) ovisi o mnogim faktorima, uključujući:

  1. Veličina samog tumora. Poznato je da je mnogo lakše ukloniti mali deformitet od tumora veličine djetetove glave. Nažalost, rak se često dijagnosticira vrlo kasno

    To nije posljedica samo sporosti vlasnika, već i pogrešaka u dijagnostici i liječenju lezija kod mačaka. Zato se toliki naglasak stavlja na ranu dijagnozu svake - čak i male - promjene koja izaziva sumnju post-vakcinalni sarkom.

  2. Lokacija tumora. Sjetite se koliko bi kirurški prostor trebao napraviti kirurg za potpuno uklanjanje tumora? Sada zamislite tumor veličine šake koji se nalazi u interskapularnoj regiji. Ne možete samo "izlupati" tumor - treba ga izrezati meka tkiva pod deformacijom, i takođe uklonite okolinu spinozni izdanci kralježaka zajedno s leđnim dijelovima lopatica! Na ovaj način dobiveni "krater za bombu " (jer izgleda ovako) ne garantira nam čiste rubove rezanja

    U slučaju tumora koji se nalaze sa strane grudnog koša, treba ih i ukloniti okolna rebra. Takvi duboki i voluminozni rezovi problematični su kod mačaka i nije uvijek moguće izrezati tumor s rezervom mekih tkiva, pa su recidivi relativno česti.

  3. Poduzmite dalju terapiju. Operacija je najvažnija metoda liječenja fibrosarkoma mačaka, ali postupak treba pojačati preoperativna radioterapija ili radioterapija postoperativni. Prepreka ovdje je činjenica da ne postoji centar u Poljskoj koji bi primjenjivao zračenje na životinje. Takve pacijente često šaljemo u Beč. Treba napomenuti da i terapija i put i boravak tamo nisu jeftini. Ali definitivno vrijedi. Takav postupak pacijentu daje duže vrijeme preživljavanja.

Prevencija

Već znamo koji je najvažniji faktor koji pokreće nastanak fibrosarkomi.

Najjednostavnije i najefikasnije rješenje za njihovo sprječavanje bilo bi jednostavno ograničenje potkožnih injekcija.

Međutim, to nije tako jednostavno.

Ne možemo u potpunosti napustiti cijepljenje, jer je njihov cilj spriječiti ozbiljne, često smrtonosne (i za ljude) zarazne bolesti.

Zbog toga je u Sjedinjenim Državama osnovana Posebna jedinica za cjepivo za mačke Sarkoma, koja je zajedno s Odborom za veterinarske medicinske proizvode Europske unije razvila preporuke za sprečavanje razvoja VAS -a.

Za prevenciju VAS -a preporučuje se

  1. Upotreba vakcina bez adjuvansa ili sa adjuvansom bez aluminijuma.
  2. Potkožni način primjene vakcine (lakše otkrivanje mogućeg tumora).
  3. Procjena legitimnosti nekih cijepljenja kod nekih pacijenata. Rutinsko cijepljenje se ne preporučuje kod mačaka za koje nema indikacija (npr. vakcinacije za kućne mačke protiv bjesnoće).
  4. Registracija web lokacije za primjenu vakcine.
  5. Manje česta upotreba višekomponentnih vakcina.
  6. Standardiziranje mjesta ubrizgavanja:
    • vakcine protiv besnila - desni zdjelični ud što je moguće niže (R- Bjesnoća))
    • vakcine protiv mačje leukemije - lijevi zdjelični ud što je moguće niže (L - leukemija))
    • druge vakcinacije - oko ramena na desnoj strani.
Ne preporučuje se primjena cjepiva u interskapularnom i sakralnom području.

Pokušavam dodatno izbjegavajte potkožne injekcije ako intramuskularno kod mačaka, ako je moguće primijeniti lijek na drugi način (intravenozno, oralno, nazalno).

Oralna primjena lijeka na mačku

Vakcinisanje mačke

Za mačiće i odrasle mačke trenutno se preporučuje sljedeći raspored cijepljenja:

  • Prva vakcinacija: star 8-9 sedmica (mačji herpesvirus - FHV, mačji kalicivirus - FCV, virus mačja panleukopenija - FPV i virus mačje leukemije - FeLV),
  • Druga vakcinacija: 3-4 nedelje nakon prvog (FHV, FCV, FPV i FeLV),
  • Treća vakcinacija: stari 16 nedelja (FHV, FCV, FPV, FeLV besplatno),
  • Zatim ponovite vakcinaciju ne češće nego svake 3 godine, a u slučaju FeLV -a samo ako postoji stvarni rizik od infekcije.
  • Vakcinacija protiv bjesnoće - prvi put starosti između 14 i 16 nedelja, zatim ponovite nakon godinu dana. Imunitet opstaje 3 godine.

Vakcinisati ili ne vakcinisati?

Vakcinisati ili ne vakcinisati?

Izuzetno je važno biti svjestan rizika i koristi imunizacije.

Ne postoji zlatna sredina, sve smjernice za liječenje pacijenta donose se individualno, uzimajući u obzir njegov način života i stvarni rizik od infekcije.

Veterinari često moraju donositi teške odluke, ali uvijek bi trebalo postaviti neka pitanja podrške:

  1. Je li mačka mlada?
  2. Hoće li to biti njegove prve vakcinacije??
  3. Bilo da je samo kod kuće?
  4. Dolazi li u kontakt s drugim mačkama nepoznatog porijekla?
  5. Postoji li stvarni rizik od infekcije?

Uzimajući u obzir sve "za " i "protiv ", zajedno s vlasnikom, poduzima se najoptimalniji način ophođenja s pacijentom.

Preporučuje se cijepljenje udova.

Kad se pojavi deformitet (koji može biti sarkom), moguće je oduzeti tumor i ud u granicama zdravog tkiva.

Zvuči barbarski, ali ponekad je to jedini način da se spasi život mačke

Sažetak

Većina mačaka gubi borbu protiv sarkoma

Mački sarkomi nakon injekcije užasno su gadni tumori koji se mogu kratko vrijeme podjarmiti opisanim metodama liječenja.

Velika većina mačaka gubi borbu protiv njih.

Kod ovih nesretnika sve su iscjeliteljske aktivnosti usmjerene samo na poboljšanje udobnosti i - ako je moguće - na produljenje vremena preživljavanja.

Mali postotak pacijenata kojima se dijagnosticira i liječi relativno rano ima šanse za oporavak.

Zato je toliko važno rano otkriti promjene, ako je potrebno, poduzeti brzu terapijsku intervenciju, a prije svega poduzeti sve mjere kako bi se uklonio rizik od razvoja sarkoma nakon cijepljenja kod mačaka.

Korišteni izvori >>

Preporučena
Ostavite Svoj Komentar