Akutna upala i zatajenje jetre kod psa / mačke: simptomi i liječenje

Upala i zatajenje jetre kod pasa

Akutni hepatitis i zatajenje jetre to je opasno stanje koje ugrožava život životinje.

Svaki živi organizam, uključujući psa i mačku, naravno, zapravo je vrlo složena biološka "mašinerija" u kojoj se bezbroj metaboličkih procesa koji određuju zdravlje, očituju se u održavanju homeostaze, odvijaju svake sekunde života.

Kako bi sve bilo učinjeno kako treba, tj. Naš pas i mačka bili zaista zdravi, svi organi moraju raditi efikasno i međusobno surađivati.

Situacija kada se jedan od njih iznenada ošteti, što ga sprječava u obavljanju njegovih funkcija, uvijek bi nas trebala zabrinjavati zbog ozbiljnih posljedica opasnih po život.

Kao što svi dobro znamo, postoje organi bez kojih se može živjeti (npr. slezena) i neophodni za funkcionisanje sistema.

Naravno, često imaju ogromne regenerativne sposobnosti ili su dvostruki (na primjer bubrezi), što je neka vrsta sigurnosti za budućnost, uslovljavajući njihovo duže funkcioniranje.

Međutim, moramo se sjetiti da su svi hitni slučajevi u nastajanju povezani s velikim poremećajem ravnoteže sistema i stoga zahtijevaju ne samo brzu dijagnostiku već i intenzivan terapijski tretman, što povećava šanse za preživljavanje.

O svemu ovome pišem u kontekstu akutno zatajenje jetre, kako bi čitatelja približio ovom izuzetno važnom kliničkom problemu koji se često javlja.

Jetra je, kao što sam već spomenuo, organ neophodan za život i ne može zamijeniti svoju funkciju delegiranjem svojih zadataka na drugi organ.

Stoga razmotrimo problem akutnog zatajenja jetre, njegove uzročne faktore, simptome, dijagnostiku i moguće terapijsko liječenje.

• Čemu služi jetra?
• Uzroci oštećenja i otkazivanja jetre
• Simptomi zatajenja jetre
• Dijagnoza akutnog oštećenja jetre
• Liječenje zatajenja jetre

Čemu služi jetra?

Jetra (sipati. iecur gr. hepar) je najveća žlijezda u organizmu pasa i mačaka, s vrlo različitom težinom i veličinom koja uvelike ovisi o njihovoj pripadnosti pasmini.

To je multifunkcionalna žlijezda koja je izuzetno važan dio probavnog sistema, bez koje tijelo nijednog psa ili mačke ne može funkcionirati.

Pripada organima koji su apsolutno neophodni i neophodni za život, a njegovo eksperimentalno uklanjanje uvijek završava smrću.

Obavlja različite metaboličke procese, što samo dokazuje njegovu iznimnu važnost.

Mogli bismo jednostavno definirati akutno zatajenje jetre kao stanje kada odjednom sve ove funkcije organa prestanu obavljati ili su značajno narušene.

Nijedan drugi organ nije u stanju preuzeti svoje funkcije i raditi "kao zamjena ".

Akutno zatajenje jetre (insufficientia hepatis acuta) pojavit će se kad god je oštećen iz različitih razloga više od 80% parenhima organa pa će biti samo cca 20% aktivnih hepatocita odnosno ćelije jetre.

O važnosti ove bolesti govori činjenica da akutno, opsežno oštećenje organa povezano sa značajnim oštećenjem ćelija jetre dovodi do smrti životinje u roku od nekoliko dana (obično 3-4 dana).

Akutni hepatitis bit će povezan s upalnom reakcijom i popratnim oticanjem.

Može se pojaviti kod akutnog pankreatitisa, što uvelike komplicira prognozu.

Uzroci oštećenja i otkazivanja jetre

Uzroci zatajenja jetre

Postoji čitav niz tvari i faktora koji ozbiljno oštećuju stanice jetre.

Nekrozu i nepovratna oštećenja mogu uzrokovati:

• tjeskobe,
• bakterijski toksini,
• gljivični toksini (aflatoksini).

Ako faktor koji uzrokuje postupno, sporo uništavanje hepatocita traje duže, to dovodi do kronične upale koja zatim prelazi u ciroza.

Također moramo zapamtiti da oštećenje jetre može nastati kao posljedica neke pojave idiosinkrazija odnosno "povećana reaktivnost organizma na određeni kemijski spoj ", što se neće dogoditi kod drugog pojedinca.

Što je još gore, nikad ne znamo kako će tijelo reagirati dok ne damo lijek.

Faktori oštećenja jetre su svakako teškim metalima, na čelu sa:

• olovo,
• živa,
• arsenik,
• selena,
• bakar,
• sa gvožđem.

Očigledno je da se takva oštećenja javljaju kao posljedica trovanja i, na primjer, jedenja starog termometra koji sadrži živu.

Često postoje i trovanja drugim kemijskim spojevima, često uobičajeno dostupna u našim domaćinstvima, koja sadrže:

• pesticidi,
• herbicidi,
• otapala,
• bifenoli,
• naftaleni,
• fosfora.

Zajednička svojstva ovih spojeva komercijalno dostupnih su zaista velika i predstavljaju smrtonosnu prijetnju za naše ljubimce.

Sjetimo se i toga toksični učinci određenih lijekova.

Neki od njih mogu biti posebno opasni ako se analogno koriste kod životinja, prema načelu da, ako ne nanose štetu ljudima, moraju biti sigurni i za životinje.

To može biti savršen primjer paracetamol, dostupan svuda bez recepta kao čudotvorni lijek za sve bolove.

Međutim, ne smijemo zaboraviti na različit metabolizam u jetri psa ili mačke iste tvari koja se koristi kod ljudi.

Stoga ne bismo trebali sami davati ljudske lijekove životinjama bez savjetovanja i izričite preporuke veterinara.

Čak i u humanoj medicini ozljeda jetre uzrokovana lijekovima predstavlja ogroman broj slučajeva oštećenja jetre.

Tim više za naše učenike, budite oprezni pri upotrebi:

• potencirani sulfonamidi,
• ketokonazol,
• mebendazol,
• tetraciklinski antibiotici,
• antiepileptički lekovi.

Izuzetno je opasan i smrtonosan za jetru trovanje gljivičnim otrovima to je aflatoksini, do kojih može doći u pokvarena hrana, pljesniva karma.

Nekroza jetre i njena degeneracija također mogu uzrokovati bakterijski toksini apsorbira iz crijeva bolesnih životinja.

Osim toga, ne samo da ovaj način može dovesti do zatajenja organa, već i direktne bakterijske ili virusne infekcije mogu oštetiti jetru.

Kod pasa će to biti patogeni faktor adenovirus impresivno infektivni hepatitis, i kod mačaka zarazni peritonitis uzrokovane mutantnim koronavirusima.

Srećom, bakterijske pozadinske infekcije nisu jako česte, ali se apsolutno ne smiju zaboraviti.

Uvijek bismo trebali imati na umu leptospira bakterija pozivanje leptospiroza, salmoneloza ili Clostridium spp. i Bacillus pisiformis.

Akutno zatajenje jetre je problem koji može utjecati na životinje bilo koje dobne skupine, bez obzira na spol ili rasu.

Očigledno je da će mlade životinje, štenci patiti od zaraznih bolesti (posebno u nedostatku odgovarajuće prevencije) ili trovanja uzrokovanog unošenjem nešto otrovno.

Češći su kod starijih osoba tumorskih procesa.

Simptomi zatajenja jetre

Simptomi zatajenja jetre

Mnogi vlasnici kućnih ljubimaca mogu biti iznenađeni, ali klinički simptomi povezani s bolešću jetre možda nisu specifični i mogu dovesti u zabludu.

Nije uvijek poznat svima i obično je povezan s jetrom žutica.

Često će prvi simptomi biti simptomi povezani sa gastrointestinalnim traktom, to jest:

• nagli gubitak apetita,
• apatija,
• slabost,
• dijareja,
• povraćanje.

Zbunjujuće je da su takvi simptomi uobičajeni i praktički uvijek prisutni u gotovo svakoj gastrointestinalnoj bolesti.

Stoga se na njihovoj osnovi ne može postaviti točna dijagnoza.

Pažljivi skrbnik će s vremena na vrijeme promatrati periodi povećane žeđi i poliurija.

U slučajevima kada se oštećenje jetre dogodi vrlo iznenada na prvi pogled, pojavit će se drastični neurološki simptomi, kao što su:

• sljepilo,
• napadaji,
• poremećaj svijesti s tetanusom.

U većini slučajeva, međutim, nećemo primijetiti tako teške simptome, već samo poremećaje svijesti koji dovode do demencije, letargije ili promjena u ponašanju kućnog ljubimca.

Boja urina može se promijeniti i postati tamnožuta ili čak Brown što nas može zbuniti i usmjeriti dijagnostiku prema, na primjer, nekim parazitskim bolestima (npr. babesioza).

Usput, želim dodati da se sa spomenutom krpeljnom babeziozom često javljaju oštećenja jetre.

Karakterističniji simptom zatajenja jetre može biti već spomenuta žutica, koja se pojavljuje nakon 12-24 sata od oštećenja organa.

Psi i mačke s akutnim oštećenjem jetre također imaju poremećaji zgrušavanja krvi koji radi tamne, izmetene boje katrana.

Simptomi gastrointestinalni ulkusi, koji često prate oštećenje jetre bol u trbuhu i naklonost što se očituje odbrambenim reakcijama na životinji tokom testa.

Dijagnoza akutnog oštećenja jetre

Dijagnoza akutnog oštećenja jetre

Kao što je već spomenuto, klinički simptomi koji prate akutno zatajenje jetre nisu osobito karakteristični i nemoguće je na temelju njih postaviti točnu dijagnozu.

Dakle, na čemu se osloniti i šta je pouzdano?

Kao što svi znamo, jetra je uključena u brojne metaboličke procese, stoga nikoga ne treba čuditi da će dodatni laboratorijski testovi odigrati odlučujuću ulogu u dijagnostičkom procesu.

Bilo kojeg pacijenta s nespecifičnim kliničkim simptomima treba, prije svega, detaljno ispitati.

Pišući ovo, mislim na detaljan klinički intervju, liječnički pregled i osnovni test krvi s kompletnom krvnom slikom i biokemijom na prvom mjestu.

Tek kasnije prelazimo na detaljna istraživanja usmjerena na datu bolest.

Kod akutnog zatajenja jetre primijetit ćemo značajno povećanje aktivnosti:

• enzima jetre, odnosno ALT i AST transaminaze,
• alkalna fosfataza (AP),
• GGT (gama-glutamil transferaza).

Kada razine ALT i AST jako porastu, to može biti pokazatelj oštećenje parenhima jetre, za razliku od povećanja GGT -a i AP -a, što prije ukazuje oštećenje bilijarnog sistema i stagnacija žuči.

Često, međutim, sa značajnim stupnjem oštećenja jetre, rastu svi enzimi jetre, što ukazuje na općenito djelovanje toksičnih agenasa koji uništavaju cijelu jetru i, nažalost, na velika oštećenja na njoj.

Drugi sistemski poremećaji javljaju se i kod akutnog oštećenja jetre.

Jedan od njih je poremećaj zgrušavanja krvi jer se to dešava u jetri sinteza faktora koagulacije.

To će dovesti do gastrointestinalnog krvarenja i pojave katranaste stolice.

U laboratoriji će se to prevesti u povećanje trombinskog vremena (PT) i koalinsko-kefalinsko vrijeme (APTT)).

Ovo su parametri koji karakteriziraju proces zgrušavanja krvi.

U naprednijim slučajevima možemo primijetiti simptome karakteristične za hepatična encefalopatija što će biti izraženo u istraživanju povećanje nivoa amonijaka.

Možemo napraviti i test urina, za koji se mnogima čini da je potpuno nepovezan s jetrom.

Pa, čak možete i otkriti u njemu kristali amonijum urata, na šta može ukazati portalna kolateralna anastomoza, i kristali cistina i tirozin ukažite nam na to akutno toksično oštećenje jetre.

Konačno, vrijedi ga provesti testovi snimanja With ultrazvuk na čelu.

Ova studija će procijeniti:

• veličina i struktura organa,
• ehogenost,
• prisutnost žarišnih anomalija,
• stanje kanala i žučne kese,
• tok vena i krvnih sudova jetre.

Također može biti od velike pomoći pri vježbanju biopsija odnosno preuzimanje isječka na histopatološki pregled.

Ponekad je potrebno izvršiti punkciju u trbušnoj šupljini kako bi se pronašla tekućina u peritonealnoj šupljini.

Iako se može vizualizirati na ultrazvuku, nije uvijek uspješan, pa stoga postoji potreba za izvođenjem punkcije.

Naravno, svaki put možete izvesti druge testove, ne ograničavajući se na navedene, što je vjerovatno najbolja odluka ljekara koji dolazi.

Liječenje zatajenja jetre

Liječenje zatajenja jetre

Kao što sam već napisao, postoji akutno zatajenje jetre stanje opasno po život i stoga zahtijeva vrlo intenzivnu, brzu i specifičnu medicinsku pomoć, odnosno vrlo posebnu njegu.

Naše akcije u vrijeme zatajenja organa su stvaranje najboljih uvjeta za regeneraciju jetre i njeno preživljavanje sve dok bolesni organ ne počne obavljati svoje fiziološke zadatke.

Toliko je teorija, jer to nije uvijek moguće učiniti, a mnoge životinje, nažalost, umiru ranije

…

Trebali bismo prvo eliminirati sve štetne faktore, odnosno uzrokovati kvar.

To nije uvijek moguće jer uključuje njihovu točnu identifikaciju, prepoznavanje, odnosno imenovanje svega što nanosi štetu.

Tek tada stvaramo najoptimalnije uvjete za regeneraciju organa i sprječavamo komplikacije.

Često obje aktivnosti obavljamo paralelno.

Ponekad možemo koristiti uzročno liječenje usmjereno na štetni faktor.

To je slučaj, na primjer, u leptospiroza (odgovarajući antibiotik) ili trovanje paracetamolom kada možemo naručiti detoksikaciju acetilcistein.

Pacijent s akutnim zatajenjem organa mora biti pravilno hidriran u tu svrhu NaCl sa 5% glukoze i dodatak kalijum hlorid.

Pravilna hidratacija životinje:

• razrjeđuje toksine koji oštećuju jetru,
• osigurava odgovarajuću mikrocirkulaciju,
• smanjuje rizik od šoka,
• smanjuje rizik od diseminirane intravaskularne koagulacije,
• smanjuje rizik od zatajenja bubrega.

Primjena glukoze sprječava nastanak stanja opasnog po život hipoglikemija.

Većinu lijekova treba primijeniti intravenozno.

Izbjegavamo antikonvulzivi, koji ga, kada se metabolizira u jetri, dodatno opterećuju i tjeraju na intenzivan rad.

Davanje laktikoza i usmeno antibiotik (npr. neomicin) smanjujemo količinu proizvedenog amonijaka, čime se minimizira rizik od jetrene encefalopatije.

Čirevi u želucu i crijevima borimo se s drogama Inhibitori H2 receptora to je ranitidin, famotidin ili omeprazol u standardnim dozama.

Takođe se preporučuje suplementacija vitamin K u dozi do 20 mg i.m. 2 puta dnevno.

Takođe bi trebalo da dopunimo nivo B vitamini dajući im, na primjer, u dostupnom pripravku Combivit.

Koristimo i antibiotike općenito, sigurne za jetru, čiji primjer može biti:

• amoksicilin (12-20 mg / kg dva puta dnevno),
• enrofloksacin (5-10 mg / kg 1-2 puta dnevno),
• metronidazol (10 mg / kg i.v. 2-3 puta dnevno).

Primjena antibiotika širokog spektra dizajnirana je za borbu protiv bakterija koje ulaze u jetru iz crijeva i uzrokuju ih sepsa.

Životinje koje pate od akutnog zatajenja jetre često su u vrlo lošem općem stanju i imaju oslabljenu svijest (komu) pa stoga zahtijevaju vrlo pažljivu njegu.

Stoga se moramo pobrinuti da s vremena na vrijeme promijenimo njihov aranžman, što će spriječiti nastanak ožiljaka.

Konjunktivu treba umjetno navlažiti davanjem preparata koji zamjenjuje suze.

Također provjeravamo da li životinja pravilno proizvodi urin (ponekad je potrebna kateterizacija) i ne dopuštamo da leži na mokroj površini.

Postoji opasnost kada životinje povraćaju pohlepan upala pluća kao komplikacija nakon što želučana kiselina uđe u respiratorni trakt, stoga je potrebno pravilno postaviti životinju s blago spuštenom glavom.

Sažetak

Ne dopustite da se razvije zatajenje jetre, to je smrtonosno stanje

Akutno oštećenje jetre uvijek je izuzetno opasno i opasno stanje koje rezultira vrlo ozbiljnim posljedicama, uključujući i smrtne slučajeve.

U svakom slučaju, potrebno je intenzivno medicinsko liječenje, što povećava šanse za oporavak i izlječenje.

Najbolje je nikada ne dopustiti njegov razvoj putem razumne profilakse.

Stoga sprječavamo pristup životinjama svim lijekovima i sredstvima za zaštitu bilja, eliminirajući rizik od trovanja.

Čak i manje simptome bolesti ne liječimo sami i uvijek idemo kod veterinara u slučaju probavnih smetnji.

Budući da vam brza dijagnostika omogućuje uvođenje bržeg i preciznijeg liječenja, što povećava šanse za konačni uspjeh.

Nemoguće je živjeti bez zdrave jetre, pa učinimo sve da se nikada ne razboli, što vam svima od srca želim.

Korišteni izvori >>