Rentgen kod pasa i mačaka: kada raditi i koliko košta rentgen?

Rendgenski snimak psa

Rendgenski pregled jedno je od najčešće naručenih i izvedenih ispitivanja u veterinarskoj medicini.

Omogućava vizualizaciju tkiva, organa, kostiju i stranih tijela poput npr. progutane predmete, kamenje u mjehuru, pelete itd.

Općenito, može se reći da rendgenski zraci prodiru u tkiva i pokazuju unutarnju strukturu pacijenta, zahvaljujući čemu liječnici mogu dijagnosticirati mnoge bolesti, što bi bilo izuzetno teško (često čak i nemoguće) korištenjem drugih dijagnostičkih tehnika.

Samo prekomjerno izlaganje izaziva iznimno različite emocije kod vlasnika.

Od potpune ravnodušnosti i liječenja s njom kao i svakog drugog pregleda, do straha i tjeskobe, je li to zaista potrebno i neće naštetiti životinji.

U ovom članku želio bih otkloniti sumnje u pogledu samog rendgenskog pregleda i rendgenske analize.

Nema govora o činjenici da je ovo važna studija, koja često značajno skraćuje dijagnostički put, a time i ubrzava uvođenje odgovarajućeg liječenja.

No, je li zaista potrebno danas - u eri novih, modernih tehnika i metoda istraživanja - podvrgnuti pacijenta rendgenskom zračenju (koje je ipak štetno)??

Što se može otkriti uz njegovu pomoć?

Što nije dobro za rendgenske snimke?

Na ova i druga pitanja pokušat ću odgovoriti u sljedećoj studiji. Zato vas pozivam da pročitate!

• Istorija rendgena
• Kako se proizvodi rendgen?
  • Konstrukcija rendgenskog aparata
  • Formiranje rendgenske slike
  • Artefakti
• Svojstva rendgenskog zračenja
• Učinak rendgenskog zračenja na tijelo
• Zaštita od zračenja
• Priprema pacijenta za rentgenski pregled
  • Odgovarajući položaj pacijenta za rendgen
• Treba li životinji sedacija ili opća anestezija za rentgenski snimak?
• Tumačenje rendgenskih zraka
• Vrste rendgenskih zraka
• Šta se može vidjeti na rendgenskoj slici?
  • Pregled slike grudi
  • Abdominalna pregledna slika
  • Radiografski pregled kostiju
  • Rendgenski pregled glave
  • Radiološki pregled kičme
  • Radiološki pregled zgloba
  • X-zrake pomoću kontrasta
  • Kontrastno ispitivanje gastrointestinalnog trakta
  • Kontrastno ispitivanje mokraćnog sistema
  • Kontrastni testovi unutar kičme
  • Mijelografija
  • Epidurografija
  • Diskografija
• Rentgen kod pasa i mačaka - cijena
• Što nije dobro za rendgen?

Istorija rendgena

Istorija rendgena

Rendgenske zrake otkrio je Wilhelm Conrad Röntgen 1895. sasvim slučajno.

Naučnik je u to vrijeme već imao značajna naučna dostignuća i proveo istraživanje katodnog zračenja.

Između anode i katode u staklenoj vakuumskoj cijevi stvoreno je elektromagnetsko polje.

Čim su elektroni stigli do anode, staklo oko nje počelo je svijetliti zeleno, dok je unutrašnjost postala ljubičasta.

Naučnik je sprovodio ovo istraživanje sve do 8. novembra 1895. godine, na dan kada je postavio ploču prekrivenu barijum -platinastog cijanida pored lampe za pražnjenje.

Čim je Roentgen otpustio elektrone s katode na anodu, ploča je počela svijetliti plavo.

U početku je mislio da svjetlost dolazi iz svjetiljke, pa ju je prekrio crnim papirom, ali ploča je i dalje svijetlila.

To se nije moglo opravdati bilo kojim fizičkim zakonom poznatim u to vrijeme.

Naučnik je stoga zaključio da se radi o novom zračenju, a činjenica da ploča svijetli uprkos tome što je prekrivena papirom dokazuje da je zračenje prilično prodorno.

Još nije znao svojstva novog otkrića, pa ga je u početku nazvao X-ray.

I budući da dolazi od mjesta na kojem su elektroni kočili na anodi, nazvao ga je kočenje radijacijom.

Rendgenski sistem je stoga počeo pažljivo proučavati novu vrstu zraka postavljanjem različitih predmeta između lampe i ekrana.

To su bile knjige, karte za igranje, metalni i drveni predmeti, pa čak i vaša vlastita ruka.

Vrijeme izlaganja tada je bilo desetine minuta, sada traje djelić sekunde.

Istraživač se izgubio u istraživanju novog zračenja i brzo je utvrdio njegova osnovna svojstva.

Nakon opsežnih eksperimenata na svom otkriću, 1896. godine predstavio je svoje istraživanje na sastanku Društva za fizikalnu medicinu, uzevši rendgenski snimak ruke jednog od profesora.

Međutim, samo otkriće rendgenskih zraka ne bi bilo toliko važno da nije bilo činjenice da je znanstvenik htio snimiti slike snimljene rendgenskim zrakama.

Zbog činjenice da su četvrt stoljeća ranije staklene ploče prekrivene fotoosjetljivom emulzijom prvi put korištene u fotografiji za snimanje i snimanje, znanstvenik ih je upotrijebio u svoje svrhe.

I tako je nastala radiografija - odnosno snimanje rendgenskih zraka.

U početku su se na takvim staklenim pločama radile rendgenske zrake.

Naučnik je 1901. godine za svoje otkriće dobio Nobelovu nagradu za fiziku.

Sav novac od nagrade donirao je svom Univerzitetu.

Izuzetno je važno za cijelo čovječanstvo da ovaj izvanredan čovjek nije patentirao svoj izum, kako bi rendgenski zraci mogli biti (i jesu!) dostupna svima.

Kao rezultat toga, postignut je ogroman napredak u medicini i veterini.

Nažalost, u to vrijeme ljudi nisu bili svjesni štetnih učinaka rendgenskih zraka (u čast otkrivača novo zračenje nazvano je rendgensko).

Izvještaji su se počeli pojavljivati ​​prilično brzo da su ljudi koji su bili izloženi zračenju imali opekotine na koži.

Naučnici koji se svakodnevno bave ovom pojavom takođe nisu bili svjesni njenog uticaja.

I stopa smrtnosti kod istraživača koji su se bavili zračenjem (iz medicinskih ili istraživačkih razloga) bila je zaista visoka.

Početkom 20. stoljeća čak je stvorena i Spomen-knjiga za one koji su umrli kao rezultat rendgenskih istraživanja, uključujući liječnike i radiološke tehničare.

Rentgenski pregledi na životinjama počeli su se koristiti izuzetno brzo.

Prvi pokušaji upotrebe rendgenskih zraka u veterinarskoj medicini dogodili su se 1896. godine u Njemačkoj i Velikoj Britaniji.

Kako se proizvodi rendgen?

Kako se proizvodi rendgen?

Konstrukcija rendgenskog aparata

Rendgensko zračenje nastaje kada se slobodni elektroni, krećući se velikom brzinom, iznenada inhibiraju na materijalu s velikim atomskim brojem.

Ova pojava se javlja u rendgenskoj cijevi koja je dio rendgenskog aparata.

Rentgenski aparat sastoji se od:

• Rendgenske lampe.
• Visokonaponski generator.
• Tabela distribucije.

Rendgenska cijev je staklena žarulja u kojoj postoji vakuum i 2 metalne elektrode (negativno nabijena katoda i pozitivno nabijena anoda) ugrađene su u obliku volframove spirale.

Obje elektrode su spojene na visoki napon. Katoda je dodatno spojena na niskonaponsko kolo - tzv. krug sjaja.

Čim je aparat spojen na električnu mrežu, struja počinje teći kroz krug žarenja.

Volframova žica u katodi svijetli i kada postigne odgovarajuću temperaturu, počinje slati elektrone (na osnovu fenomena termoemisije).

Elektroni se okupljaju oko katode, stvarajući elektronski oblak.

Kada se na obje elektrode primijeni visoki napon, anoda počinje privlačiti elektrone koji putuju prema anodi, gdje se zatim naglo usporavaju.

Što je napon veći, elektroni se brže kreću prema anodi.

To se dešava kada radiolog ili ljekar pritisne dugme dok se slika.

Ovo je trenutak izlaganja.

Mjesto gdje elektroni pogađaju anodu naziva se. prava lampa logorska vatra.

Postavljen je pod takvim kutom da generirano zračenje teče u određenom smjeru, izlazeći kroz tzv. prozor lampe. Što je pravi fokus manji, snaga lampe je manja.
X-zraci uvijek teku u obliku snopa, a onaj koji prolazi točno u središtu snopa naziva se. glavni radijus ili središnji radijus.

U vrijeme snimanja, veterinar postavlja lampu na takav način da je središnja zraka usmjerena točno u središte područja ili dijela tijela životinje koji ga najviše zanima.

Projekcija stvarnog fokusa na ravninu okomitu na os rendgenskog snopa koji dolazi od svjetiljke naziva se. optički fokus.

Što je optički fokus manji, slika postaje oštrija.

Zato želimo da optički fokus bude što je moguće manji.

Međutim, s velikim stvarnim (a time i optičkim) fokusom, snaga lampe se smanjuje.

U svakoj svjetiljci moguće je izabrati ognjište i prilagoditi ga veličini životinje i / ili objektima koje želimo snimiti.

Sve su to vrlo važni detalji koji se uzimaju u obzir ako želimo dobiti rendgensku sliku dobre kvalitete.

Formiranje rendgenske slike

Da biste razumjeli kako nastaje rendgenska slika, dobro je pogledati kako se rendgenski zraci ponašaju dok prolaze kroz tijelo.

Zračenje, koje se susreće s objektom na svom putu, može biti podložno sljedećim pojavama:

1. Penetracija - to se događa kada zračenje prolazi kroz tkiva niske gustoće koja sadrže zrak, kao što je npr. pluća.
   U takvoj situaciji zrake dopiru do rendgenskog filma praktično bez ikakvih gubitaka, niti se smjer niti energija zračenja mijenjaju.
2. Apsorpcija - ovaj proces se odvija u tkivima veće debljine i gustoće.
   Na primjer, pri prolasku kroz masno tkivo (s određenom specifičnom gustoćom) zračenje se apsorbira.
   Na ovaj način manje zraka dopire do rendgenskog filma nego što je to bio slučaj sa zrakom.
   Upravo su te razlike u apsorpciji zračenja između pojedinih tkiva (između ostalog) odgovorne za konačnu sliku vidljivu na rendgenskom snimku.
   To daje specifičan vizualni efekt na rendgenskoj slici.
3. Raspršivanje - ovaj fenomen se sastoji u promjeni smjera zračenja.
   Sa gledišta radiologa to nije od koristi.
   Takvo zračenje dopire do rendgenskog filma uzrokujući da pocrni na potpuno nasumičnim mjestima, što se naziva neprozirnošću slike.
4. Fenomen stvaranja pare - vrlo rijedak fenomen, koji se javlja pri jakom zračenju.

Kako rendgenski zraci prolaze kroz objekt, oni se prigušuju u različitim stupnjevima.

To je zbog apsorpcije i rasipanja rendgenskih zraka.

Takav sekundarni snop zračenja dopire do rendgenskog filma, dajući specifičnu sliku.

Tamo gdje je zračenje dospjelo u film, vidljivo je crnilo (poznato kao posvjetljivanje), a tamo gdje zračenje nije doseglo, rendgenski film ostaje svijetao (naziva se zasjenjivanje).

Ova izopačena nomenklatura je od istorijskog značaja.

U prošlosti su rendgenski filmovi bili osvijetljeni zrakama koje su dopirale do njih (što se nazivalo posvjetljivanje), a gdje zračenje nije dopiralo, film je ostao siv (zasjenjen).

Stoga, radiograf nije ništa drugo do zbir svjetlih i tamnih područja fiksiranih na rendgenskom filmu.

U redu, ali kako je moguće da zračenje reagira drugačije, prolazeći kroz tkiva i organe??

Na to uglavnom utječu kemijski sastav tkiva, omjer elemenata koje sačinjavaju, kao i debljina i gustoća pojedinih tkiva.

U smislu radiologije, tjelesna tkiva mogu se podijeliti u 4 glavne grupe:

1. Ne upijajuća tkiva ili organi koji sadrže plin i koji neometano prodiru u rendgenski film uzrokujući da postane crn:
   • pluća,
   • sinus,
   • gasovi u crevima.
2. Masti - ova grupa uključuje:
   • potkožno masno tkivo,
   • međumišićnog masnog tkiva,
   • retroperitonealno masno tkivo,
   • mezenterij,
   • srpasti ligament u mačke.
3. Tkiva i organi koji ne sadrže gasove:
   • mišićnog tkiva,
   • kože,
   • krvnih i limfnih sudova,
   • jetra,
   • slezena,
   • bubrezi,
   • bilo koji drugi parenhimski organ.
4. Tkiva koja sadrže kalcij i fosfor:
   • kosti,
   • zubi,
   • kalcificirani zglobovi hrskavice i kostiju rebara,
   • patološke kalcifikacije (npr. tokom Cushingove bolesti).

Meko tkivo, tjelesne tekućine (poput krvi) i voda slične su gustoće i stoga apsorbiraju rendgenske zrake u sličnom stupnju.

Zauzvrat, kosti, zubi, kalcifikacije sadrže kalcij, stoga apsorbiraju rendgenske zrake u većoj mjeri.

I upravo te razlike u apsorpciji zračenja iz pojedinih tkiva omogućuju dobivanje odgovarajućeg kontrasta, zahvaljujući kojem je moguće radiološki procijeniti rendgensku sliku.

Artefakti

Da bi rendgenska slika bila dobre tehničke kvalitete i da se može tumačiti, trebala bi biti - koliko je to moguće - bez artefakata.

Sve su to nepoželjne sjene prisutne na fotografiji, koje ne odražavaju stvarne promjene, a nastaju kao posljedica tehničke greške, kako u vrijeme same prekomjerne ekspozicije, tako i nakon nje - tijekom obrade i razvoja fotografije.

Unatoč činjenici da je digitalna radiografija sve učestalija, i dalje se mogu stvarati sve vrste neprikladnih sjena prilikom snimanja X-zraka, kao i njihove obrade.

U većini slučajeva artefakti ne sprečavaju tumačenje slike, ali predstavljaju ozbiljan rizik od greške.

Osim čisto „tehničkih“ artefakata, kao što su: nizak kontrast fotografije, zacrnjena ili svijetla područja na slici, smanjenje oštrine slike itd., važna grupa izobličenja slike su ona koja su posljedica loše pripreme pacijenta.

Elementi kao što su povodac, njuška, ovratnik, prsti držača, mokra kosa mogu zakloniti važne strukture i spriječiti preciznu procjenu radiografa.

Svojstva rendgenskog zračenja

Svojstva rendgenskog zračenja

Rendgensko zračenje je snop elektromagnetskih valova koji se šire u vakuumu brzinom od pribl 300 hiljada. km / s.

Ovo zračenje ima niz vrlo zanimljivih svojstava koja se uvijek uzimaju u obzir pri snimanju fotografija.

Zbog jake, štetne prirode rendgenskih zraka, cilj bi trebao biti snimiti sliku što je točnije moguće, bez potrebe za ponavljanjem.

Stoga liječnici i tehničari radiolozi stavljaju veliki naglasak na odgovarajuću pripremu pacijenta za rendgenski pregled, njegovo optimalno pozicioniranje i odabir parametara izloženosti.

U ovom ću članku spomenuti samo neka svojstva koja su važna i za pacijenta i za njegovatelja.

Međutim, neću ulaziti u tehničke detalje koje treba uzeti u obzir pri snimanju i tumačenju rendgenskih zraka.

Pa da vidimo koja svojstva ima ovo moćno zračenje.

Ne možete vidjeti, čuti ili osjetiti rendgenske zrake

Ne stvara direktan utisak svjetlosti u ljudskom oku.

Sa stajališta sigurnosti za zdravlje životinja i ljudi, to nije poželjna značajka, jer značajno ometa zaštitu od štetnih učinaka rendgenskih zraka.

A budući da ne znamo da zračimo prilikom snimanja slika, nismo razvili nikakve odbrambene reflekse.

Rasprostire se na jednostavan način

Rendgenski snop koji dolazi iz lampe radi divergentno.

Zato je dobijena slika uvijek veća od ispitivanog objekta.

Ovo je vrlo važna značajka, jer što je objekt dalje od prijemne ravnine (tj. Kaseta s rendgenskim filmom), slika je veća, tj. Veće je izobličenje.

Zato su kaseta ili prijemna površina postavljeni tako da se lijepe izravno na preeksponirani dio tijela - tada je uvećanje malo.

Rendgensko zračenje smanjuje svoj intenzitet s kvadratom udaljenosti

Zvuči izuzetno mudro, ali za nas - liječnike - jedan od važnih zaključaka je da je udaljenost najbolja zaštita od zračenja.

Što dalje lampe stojimo, to smo sigurniji.

U slučaju zubnih aparata, ovom sigurnom udaljenošću smatra se udaljenost 2 m.

Rendgensko zračenje ima izuzetnu sposobnost prodiranja u tijela

Ova značajka ovisi prvenstveno o energiji rendgenskih zraka, ali i o stupnju apsorpcije od strane preeksponiranog objekta.

Što je veća energija, to je radijacija prodornija.

Čvrsto zračenje (preko 100 kV) ima veću prodornu sposobnost

Rendgenski zraci slabe pri prolasku kroz objekt.

Stupanj ovog slabljenja varira i ovisi o debljini, gustoći i atomskom sastavu spojeva koji čine tijelo.

Na primjer: X-zraci kroz zrak prolaze bez ikakvih prepreka, u masnom tkivu su blago oslabljeni, što se blago pojačava pri prolasku kroz vodu.

U kostima je pak slabljenje zračenja toliko veliko da njegov mali dio dopire do membrane rendgenskih zraka.

Metali potpuno apsorbiraju rendgenske zrake - neće doprijeti do filma i neće uzrokovati njegovo pocrnjenje.

Drugi važan zaključak iz ove značajke je činjenica da će nas upotreba odgovarajućih štitova zaštititi od zračenja.

Izaziva ionizaciju atoma i kemijskih spojeva, što je s biološkog stajališta nepovoljan fenomen.

Ima štetan biološki učinak, što dovodi do razvoja nepovoljnih promjena

Kao što vidite, rendgenski snimci puni su različitih svojstava, od kojih sam spomenuo samo neka važna sa stajališta čuvara životinje.

Čitajući ovaj kratki opis, može se zaključiti da je zračenje opasno po zdravlje.

I zaista je tako.

Ljudi koji dođu u kontakt s rendgenskim zrakama moraju biti posebno oprezni da ne izlože zračenju.

Pogledajmo kako zračenje utječe na zdravlje ljudi i životinja.

Učinak rendgenskog zračenja na tijelo

Nesumnjivo, rendgensko zračenje daje nam opipljive koristi u obliku mogućnosti dobivanja slike.

Međutim, to ima ozbiljne posljedice.

X-zraci su štetni za tkiva i organe i životinja i ljudi.

Najveća oštećenja nastaju zračenjem uglavnom u metabolički aktivnim tkivima.

To uključuje: koštanu srž, spolne žlijezde i štitnu žlijezdu.

Ovi biološki učinci, izazvani rendgenskim zrakama, mogu se pojaviti relativno rano, ali postoje i neki koji postaju vidljivi tek mjesecima ili čak godinama kasnije.

Rani somatski učinci rendgenskih zraka su:

• promjene u krvi - smanjenje broja:
  • leukociti,
  • eritrociti,
  • trombociti,
• promjene u probavnom traktu, oštećenje želučane stijenke, crijeva; najčešći simptomi su:
  • dijareja,
  • povraćanje,
  • sve češća pojava gastrointestinalnih infekcija,
• promjene u reproduktivnim organima (smanjena plodnost),
• promjene na koži:
  • eritema,
  • gubitak kose,
  • upalne promjene,
  • čirevi,
  • mogući rak kože,
• promjene nastale uslijed oštećenja fetusa.

Trudnice ni pod kojim uvjetima ne smiju sudjelovati u rendgenskom pregledu, jer to može dovesti do nepovratnih promjena u fetusu, poput poremećaja u formiranju organa, što dovodi do deformacije ili čak smrti fetusa. Vaša beba može razviti rak, mentalnu retardaciju i druge ozbiljne posljedice radijacije u postnatalnom periodu.

Kasni efekti rendgenskih zraka uključuju:

• leukemija,
• skraćivanje životnog veka,
• katarakta,
• maligni tumori,
• sterilnost,
• inhibicija rasta i razvoja.

Osim toga, u DNK reproduktivnih stanica mogu se pojaviti različite nepredvidive genetske mutacije.

Općenito je prihvaćena druga podjela učinaka zračenja na tijelo, prema kojoj postoji određena korelacija između doze zračenja i biološkog učinka.

Non-chastic (deterministički) efekti

To je skupina bioloških učinaka u kojoj njihov intenzitet strogo ovisi o veličini doze zračenja.

Ovi učinci su predvidljivi i neće se pojaviti ako je doza zračenja dovoljno niska.

Između ostalog, trebali biste:

• katarakta,
• oštećenje hematopoetskog sistema,
• opekotine kože,
• radijaciona bolest,
• gubitak kose,
• bolesti štitne žlijezde.

Ovi učinci pojavit će se u slučaju rendgenske dijagnostike jer se ovdje odabiru niže doze izloženosti.

Međutim, zbog činjenice da se mnogi ljudi još uvijek sjećaju katastrofalnih posljedica černobilske nesreće (i velikih doza zračenja), svaka vrsta zračenja povezana je s iznimnom štetnošću.

Stohastički efekti

Druga grupa - već nepredvidivih - učinaka rezultat je ionizirajućeg zračenja, čiji nivo doze nije poznat.

Ova vrsta zračenja uzrokuje različite vrste mutacija gena, pa otuda - nasljedne bolesti i stvaranje tumora.

Nije poznato koliko su visoke granične doze, a nije poznato ni hoće li i u kojoj mjeri odbrambeni mehanizmi tijela moći popraviti oštećenje DNK.

Poznato je, međutim, da se vjerovatnoća njihovog pojavljivanja povećava proporcionalno dozi zračenja (ali ne i stepenu njihovog intenziteta)!)).

Među stohastičkim efektima postoje kasni somatski učinci i genetski učinci.

Stoga je jedna od metoda zaštite od zračenja zaštita tijela od zračenja kao da uopće nema obrambene mehanizme.

Ovdje stručnjaci slijede princip:

svaka doza može biti štetna.

Zbog tako ozbiljnih posljedica rendgenskog zračenja, potrebno je uvesti pravila i protokole koji će minimizirati štetne učinke zračenja, a istovremeno osigurati konačni učinak u obliku dijagnostički korisne rendgenske slike.

Zaštita od zračenja

Zaštita od zračenja

Zaštita od zračenja zasniva se na takozvanom principu ALARA (najniže moguće razumne vrijednosti) - "onoliko nisko koliko je realno moguće".

Kaže da doze zračenja treba optimizirati na najniži mogući nivo kako bi se dobila dijagnostički korisna slika, uz održavanje sigurnosnih uvjeta.

Stoga je potrebno provesti radiološki pregled:

• samo u opravdanim slučajevima,
• koristeći odgovarajuće materijale, tehnologije i metode,
• koristeći obučene ljude,
• čak i smirivanje pacijenta.

Tri najvažnija načela zaštite od zračenja su:

1. Što dalje, to sigurnije. Budući da se zračenje smanjuje s kvadratom udaljenosti, udaljenost je najbolja zaštita.
2. Što je kraće vrijeme izlaganja, niža je doza zračenja.
3. Upotreba omota:
   • fiksni (zidovi, plafoni, vrata); materijali koji se najčešće koriste za izradu ove vrste pokrivača su:
     • barit beton,
     • olovno staklo,
     • olovna guma.
   • u pokretu (ekrani).
   • lične (haljine, rukavice, naočare, štitnici za štitnu žlezdu i gonade).

Namjerno sam opisao štetne biološke učinke rendgenskih zraka i mogućnosti zaštite od njih.

Jedan od glavnih načina zaštite pacijenta i njegovatelja od štetnih utjecaja zračenja je upoznavanje njegovatelja s biološkim učincima zračenja.

Cilj zaštite je stoga smanjenje izloženosti zračenju, ali istovremeno postizanje mjerljivog učinka u obliku rendgenske slike.

Vlasnik koji sudjeluje u istraživanju stoga bi trebao biti svjestan ozbiljnosti studije.

Maloljetnici, trudnice i oni koji pate od neoplastičnih bolesti i štitnjače uvijek su isključeni iz rendgenskog snimka.

Svaka osoba koja učestvuje u istraživanju trebala bi nositi pregaču, štitnik za štitnu žlijezdu i zaštitne rukavice, te prethodno biti detaljno upućena u postupak.

U sobi za rentgen ne smiju boraviti drugi ljudi, osim vlasnika i osoblja.

S druge strane, veterinar - kako bi smanjio izloženost rendgenskom zračenju - trebao bi prethodno iscrpiti druge dijagnostičke metode koje ne zrače.

Ako je vlasnik već ranije radio rendgen, treba ga koristiti.

Osoba koja naručuje i / ili obavlja pregled uvijek mora uzeti u obzir rizik od gubitka zdravlja pacijenta i koristi od zračenja.

S obzirom na utjecaj rendgenskih zraka na tijelo, ne treba zaboraviti jednu od njegovih najvažnijih primjena, kako u humanoj tako i u veterinarskoj medicini.

Uostalom, treba imati na umu da se radioterapija široko koristi u liječenju različitih vrsta raka.

Upravo su ti "štetni" učinci rendgenskih zraka zajedno sa njihovim svojstvima (poput afiniteta za tkiva koja se brzo metaboliziraju) omogućili upotrebu zračenja u liječenju i spašavanje života.

Pa, budući da već znamo kako se stvara rendgenska slika, a također smo svjesni rizika povezanih s ionizirajućim zračenjem, sada ćemo vidjeti kako pripremiti pacijenta za rentgenski pregled.

Priprema pacijenta za rentgenski pregled

Priprema za rentgenski pregled

Veterinar uvijek nastoji osigurati da rendgenska slika bude najbolje kvalitete.

To znači da bi trebao imati najveću moguću dijagnostičku vrijednost sa što manje artefakata.

Da bi se to postiglo, pacijenta treba pravilno pripremiti.

Vlasnik mora osigurati da je kućni ljubimac u (planirano)!) rendgenski snimci su bili natašte, jer hrana u želučanom ili crijevnom sadržaju znatno otežava pregled.

Dobro je prije rendgenskih zraka primijeniti tvari koje uklanjaju plinove iz gastrointestinalnog trakta.

Ponekad je, posebno pri procjeni trbušne šupljine, potrebno prvo napraviti klistir.

Da biste smanjili izobličenja na fotografiji, uklonite sve objekte iz preeksponiranog područja.

Stoga uklanjamo ogrlicu, naušnice, njušku (u slučaju fotografija glave), uprtač, povodac itd.

Sve vidljive strane čestice u dlaci treba prethodno ukloniti.

Često se događa da greškom "dijagnosticiraju " razne, čudne predmete u trbušnoj šupljini ili grudima samo zato što su zaglavljeni u matiranoj kosi na ispitivanom području.

Ako ne želite nekoliko puta (potpuno nepotrebno) rendgenski pregledati svog ljubimca, trebali biste pažljivo provjeriti ima li slučajnih predmeta u krznu.

Također biste trebali izbjegavati snimanje rendgenskih zraka ako je kosa mokra - to može uzrokovati artefakte koji otežavaju tumačenje slike.

Ponekad je potrebno snimiti fotografiju ekstremiteta koji je prethodno bio okovan ili ukočen - to uvelike otežava tumačenje slike, pa ne biste trebali snimati rendgenske snimke kroz gips ili drugo ukrućenje.

Također preparati koji sadrže jod (nanesen na kožu) ili kontaminacija kontrastnim sredstvom mogu doprinijeti iskrivljenoj slici i učiniti fotografiju nečitljivom.

Odgovarajući položaj pacijenta za rendgen

Osoblje koje priprema pacijenta mora obratiti posebnu pažnju na njegov položaj.

Nije da volimo vući ruke ili savijati siromaha na razne načine.

Rendgen se ne može uzeti slučajno.

Položaj pacijentovog tijela, njegov položaj u odnosu na kasetu, udaljenost od rendgenske cijevi, ponekad čak i faza disanja - sve je to od velike važnosti ako želimo vizualizirati promjene, često vrlo male.

Što preciznije pozicioniramo pacijenta, veće su šanse za dobijanje kvalitetne fotografije.

Da biste dobili što je moguće više informacija o stanju vašeg psa ili mačke, potrebno je da ih postavite na pravo mjesto.

U čemu?

Zavisi koje područje ili dio tijela želimo ispitati, ali to nikada nije slučajan izbor.

Svaka vrsta slike ima dodijeljene određene stavke čija primjena povećava šanse za dobivanje odgovarajuće slike.

Tako, na primjer:

ako želite sliku vrata i grudi vašeg psa jer sumnjate da se možda srušio, treba ga postaviti na bok.

Postoje tri osnovna aranžmana:

1. Bočno - pacijent leži na lijevoj ili desnoj strani. Ukratko, kaže se da je to pogled sa lijeve / desne strane.
2. Sagitalni-pacijent leži na trbuhu (ovo je dorzo-abdominalna slika) ili na leđima (ovo je dorzo-dorzalna projekcija).
3. Kosi.

Da biste dobili ispravnu sliku, važno je ispuniti sljedeće uvjete:

• odgovarajuću udaljenost između lampe i rendgenskog filma,
• središnji radijus treba biti okomit na ispitivanu ravninu (po mogućnosti u njegovom središtu),
• dio tijela koji se testira trebao bi biti što bliže kaseti i po mogućnosti paralelno s njom,
• pacijent se ne bi trebao kretati u vrijeme snimanja slike (naravno, ponekad je nemoguće potpuno usporiti sliku, npr. pas jako dahće).

Kao što vidite, postoje mnoge smjernice za pravilno rendgensko snimanje.

Uglavnom su liječnik ili tehničar odgovorni za pravilno postavljanje pacijenta, odabir parametara ekspozicije i postavljanje lampe.

Rukovatelj životinjama trebao bi se strogo pridržavati uputa osoblja.

Zaposleni bi pak trebali biti precizni u onome što govore.

Dopustite mi da vam ispričam jednu anegdotu kojoj sam svjedočio:

Uradio sam skeniranje grudnog koša za psa oboljelog od raka.

Tehničar koji je pripremio pacijenta za rendgenski snimak uputio je vlasnicu da se, ako kaže "već", sakrije.

Upotrijebio je upravo tu riječ i to je bila njegova greška.

Treba reći:

nakon što čujete riječ "već", izađite kroz vrata.

Asistent je pripremio pacijenta, postavio parametre lampe, njenu visinu, stavio marker na kasetu i rekao "već ".

Srećom, pre nego što je pritisnuo dugme, pogledao je po prostoriji

…

glava uplašenog domara životinje virila je ispod stola na kojem je ležao pacijent

…

Poslušala je riječi tehničara - sakrila se najbolje što je mogla.

Malo smiješno, pomalo zastrašujuće.

Ali kao što vidite, podcjenjivanje može biti izvor mnogih problema.

Ovo takođe moramo zapamtiti.

Stoga, nemojte se iznenaditi što će vas osoblje brzo, kratko i vojničkim riječima obavijestiti šta trebate učiniti i kako se ponašati.

Takođe, nemojte tretirati određenu opremu koja se nalazi u prostoriji za rendgenske snimke kao oruđe za mučenje.

Takozvani okovi (jastuci, klinovi, valjci i drugi stabilizatori) trebaju pomoći u pravilnom položaju pacijenta, a kako bi ga imobilizirali, koriste se trake materijala, linije, zavojne trake, čak i široka ljepljiva traka.

Nitko neće povrijediti životinju ovim predmetima.

Koriste se samo privremeno u svrhu obuzdavanja i pravilnog pozicioniranja pacijenta.

Treba li životinji sedacija ili opća anestezija za rentgenski snimak?

Da, mnogo puta je potrebna premedikacija, a ponekad čak i opća anestezija.

Upamtite da se naš pas ili mačka koje treba snimiti rendgenskim zračenjem najčešće plaše - životinja ne razumije zašto je stavljena na stol, ispružena, a udovi ili glava postavljeni pod različitim kutovima.

Za njega je to neshvatljivo i strašno.

Nije ni čudo što se pacijenti često brane od ove vrste manipulacije, ponekad čak postaju i agresivni.

To može biti opasno za pacijenta, vlasnika i osoblje.

Stoga, za farmakološku sedaciju životinje, može biti potrebna sedacija.

Ponekad, međutim, loše opće stanje pacijenta isključuje upotrebu ove vrste lijekova.

Određene vrste rendgenskih pregleda zahtijevaju čak i sedaciju i opuštanje mišića.

To je slučaj s rendgenskim snimkama u kojima je položaj pacijenta neprirodan ili zahtijeva adekvatno opuštanje mišića kako bi se dobila naj dijagnostička slika.

To se događa s nekim projekcijama glave psa, kao i s rendgenskim snimkama i procjenom zglobova kuka.

Čuvari kućnih ljubimaca često se protive sedaciji.

Međutim, neke fotografije to samo zahtijevaju.

U slučaju invazivnijih testova, kao npr. mijelografija, neophodna je opšta anestezija.

Međutim, u mnogim slučajevima moguće je snimiti fotografiju bez davanja "glupog Johnnyja ".

Ako je ljubimac miran, može se staviti na stol, a potreban položaj ne zahtijeva neprirodan položaj - životinja često ne podnosi probleme nekoliko desetina sekundi.

Farmakološka sedacija pacijenta nije uvijek potrebna, a to ovisi o dva osnovna faktora:

• temperament pacijenta,
• vrsta rendgenskog snimka.

Pa, vratimo se našoj fotografiji.

Pacijent se nalazi na prijemnoj površini (najčešće na rendgenskoj kaseti ili posebnoj ploči stola), lampa se uključuje (trenutak izlaganja) i

…

tako puno.

To je sve.

Snimljena je rendgenska slika, vrijeme je da je razvijete i obradite.

Donedavno je jedan zaposlenik bio odgovoran za izradu takve slike, a danas se standardna radiografija sve više zamjenjuje digitalnom radiografijom.

Ovo je od velike pomoći jer sve što trebamo učiniti je umetnuti kasetu u digitalni skener i stroj će nam pokazati sliku na monitoru.

Možda ćete morati samo malo "polirati" sliku označavanjem strana, kontrastom, smanjenjem ili povećanjem itd.

Tumačenje rendgenskih zraka

Interpretacija rendgenskih zraka

Rendgenske slike tumači veterinar (po mogućnosti radiolog).

Sastoji se u čitanju rendgenske slike i sastavljanju početnog popisa diferencijalnih dijagnoza.

Zatim opisuje očite promjene i povezuje ih s rezultatima kliničkog ispitivanja i drugih studija.

Dijagnoza se postavlja na temelju svih dostupnih informacija i rendgenskog pregleda.

Također se događa da radiograf ne daje posebne podatke koji mogu objasniti trenutno kliničko stanje pacijenta.

To je iz sljedećih razloga:

1. Rendgenska slika je loše tehničke kvalitete. Tada se najčešće naručuje ponovljena fotografija.
2. Odabrana je pogrešna projekcija i / ili položaj pacijenta, zbog čega važne - s dijagnostičkog stajališta - strukture nisu bile vidljive. U takvoj situaciji odabire se optimalni položaj i rendgen se ponavlja.
3. Pacijent nije bio dobro pripremljen za ispitivanje (npr. prisutan sadržaj u probavnom traktu). Rentgen se obično odgađa - kućni ljubimac bi se trebao vratiti sljedećeg dana natašte.
4. Životinja se borila tokom fotografije, pomaknula se i stoga je rendgenska slika krivotvorena. Ako pacijentovo opće stanje dopušta, daju se sedativi i rendgen se ponavlja.
5. Rendgenskim snimanjem nemoguće je postaviti dijagnozu specifičnog zdravstvenog stanja od kojeg pacijent pati. Ako je slika pravilno snimljena i radiolog ne vidi nikakve promjene koje opravdavaju stanje pacijenta, pogledajte dalje. Najčešće se tada naručuju drugi dodatni testovi.

Vrste rendgenskih zraka

Postoje različite vrste radiograma ovisno o tome koje specifične podatke tražimo.

Kao što sam spomenuo, u radiologiji ništa ne može biti slučajno, a ako je donesena odluka da se napravi rendgen, to bi trebalo biti učinjeno na takav način da uz najmanji broj izloženosti zračenju dobijete što je moguće vrijednije podatke .

Stoga postoje unaprijed određena pravila, projekcije i vrste fotografija koje se primjenjuju u različitim slučajevima.

Tako možemo, između ostalog, razlikovati:

Tipične fotografije

To su radiogrami čije je izvođenje precizno definirano propisima na način da ne odstupaju od utvrđenih standarda.

Dakle, sljedeće su unaprijed određene:

• pozicioniranje pacijenta,
• lokacija ispitnog područja u odnosu na kasetu,
• nagib središnje grede u odnosu na kasetu (prave se i koso slike),
• udaljenost lampe od pacijenta,
• metoda imobilizacije,
• uslove izlaganja
• i drugih.

Pregled fotografija

Izvodi se radi pregleda organa ili dijela tijela.

Stoga su najčešće pregledi grudnog koša ili trbušne šupljine.

Ciljane fotografije

Ovdje je zrak zraka usmjeren na određeno područje, npr. na ribnjaku.

Kontakt fotografije

Oni se izvode približavanjem lampe direktno površini kože.

To može biti slučaj, na primjer. pregledana koljena ili grudna kost.

Kontrastne fotografije

Izvode se uz korištenje kontrastnog sredstva.

Šta se može vidjeti na rendgenskoj slici?

Šta se može vidjeti na rendgenskom snimku?

Rendgen se široko koristi u veterinarskoj medicini.

Zahvaljujući njoj, moguće je, između ostalog, pokazati:

• strana tijela u želucu ili crijevima,
• kamenje u bešici,
• prelomi kostiju.

Procjena oblika, kontura i položaja organa omogućuje vam da mnogo puta pronađete uzrok zdravstvenih problema.

Rendgenski snimci mogu vizualizirati tumore u prsnoj šupljini ili trbušnoj šupljini.

Oni također mogu otkriti trudnoću i pomoći liječniku da procijeni broj štenaca.

Međutim, ovo su samo neki primjeri iznimno bogatog potencijala rendgenskih zraka.

Ovisno o vrsti, lokaciji i projekciji rendgenskog snimka, liječnik procjenjuje različite organe.

On je taj koji na temelju prethodno obavljenog kliničkog pregleda, kao i dodatnih pregleda, odlučuje je li rendgen neophodan te određuje područje interesa i potrebnu projekciju.

Postoje neka unaprijed određena pravila kojih se treba pridržavati prilikom snimanja rendgenskih zraka.

Ne ulazeći u detalje o pravilno napravljenoj radiografiji, veterinar traži različite vrste promjena koje mogu biti vidljive u tkivima, a koje će mu omogućiti da potvrdi početnu dijagnozu, a ponekad čak i da postavi dijagnozu.

Ove promjene mogu se odnositi na veličinu, oblik i strukturu datog organa, broj organa, njihovu lokaciju, sjenčanje, pa čak i funkciju (potonje obilježje se procjenjuje neizravno u testu kontrasta).

Svaka od ovih značajki zatim se podvrgava detaljnoj procjeni.

Pa pogledajmo što točno liječnik može vidjeti na ovom misterioznom rendgenskom snimku, koje su indikacije za njegovo snimanje, u kojim položajima životinja treba biti postavljena za određene projekcije i koji se smetnje najčešće otkrivaju pri tumačenju rendgenskih zraka .

Pregled slike grudi

Indikacije za istraživanje

Radiografski snimak grudnog koša je opravdan u sljedećim situacijama:

• Ako liječnik sumnja da se proces bolesti (akutni ili kronični) odvija u gornjem ili donjem respiratornom traktu.
• Ako već imate respiratornu ili cirkulacijsku bolest. Ova je studija osmišljena za praćenje razvoja bolesti, kao i za procjenu učinkovitosti liječenja.
• Ako imate kancerogeni tumor (bilo gdje u tijelu) i morate isključiti (ili potvrditi) metastaze u plućima.
• Ako imate općenito povećanje površinskih limfnih čvorova (na ovaj način vaš liječnik procjenjuje jesu li se povećali i limfni čvorovi u prsnoj šupljini).
• Ako vaš ljekar sumnja na bolest dušnika ili jednjaka, npr. kolaps dušnika, džinovski jednjak koji zasjenjuje strano tijelo u dušniku ili jednjaku.
• Kod životinja sa povredom grudnog koša. Uvijek nakon nesreće (saobraćajna nesreća, pad s visine, ugriz druge životinje itd.).) treba napraviti rendgen grudnog koša. Organi unutar njega (npr. pneumotoraks, plućno krvarenje, plućni edem, dijafragmalna kila i mnoge druge).

Pozicioniranje pacijenta

Rendgenski pregled grudnog koša najčešće se izvodi u 2 projekcije:

na desnoj ili lijevoj strani životinje i na trbuhu (ili na leđima).

U onkologiji, kako bi se isključile neoplastične metastaze, najbolje je napraviti rendgenski snimak prsnog koša u sve tri projekcije.

Ovo je važno i ne biste se trebali zadovoljiti samo jednim rendgenskim snimkom jer se vrlo često događa da promjene vidljive u jednom prikazu nisu vidljive u drugom.

Samo pogled sa različitih strana može dati pregled onoga što se dešava u grudima.

Nažalost, i dalje se događa da ljekar, ocjenjujući npr. fotografija s desne strane ne vidi promjene i - naizgled uvjerena - odustaje od snimanja ostalih.

Često je to odluka vlasnika koji iz različitih razloga odbija izvesti daljnje radiografije.

Desnostrana projekcija

Snimljena standardna slika.

Pacijent leži na desnoj strani, u takvom položaju da su prsa na prijemnoj površini, a prednji udovi ispruženi daleko prema nosu psa.

Na taj način otkrivamo važne strukture u prsima, koje bi - ako nisu dovoljno rastegnute - mogle biti zaklonjene prednjim šapama.

Dorso-ventralna projekcija

Pacijent leži na trbuhu, grudi su na kaseti.

Projekcija sa lijeve strane

Često se koristi za procjenu pluća, za dijagnosticiranje tumorskih metastaza

Abdominalno-dorzalna projekcija

Kada pacijent leži na leđima.

Koristi se za procjenu plućnog tkiva, ali se ne koristi često (u slučaju respiratornih problema, ovaj položaj može povećati nedostatak daha).

Projekcija pomoću horizontalnog snopa zraka kod pacijenta koji stoji

To je projekcija koja se prvenstveno preporučuje životinjama s dispnejom, gdje ležanje na boku može značajno pogoršati respiratornu insuficijenciju.

Često se koristi za procjenu prisutnosti tekućine u pleuralnoj šupljini.

Procjena radiografije

Prilikom ocjenjivanja fotografije, veterinar prvo procjenjuje njenu tehničku kvalitetu.

Mora obratiti pažnju na to jesu li pojedini detalji na rendgenskom snimku dovoljno jasni da se mogu procijeniti.

Na tehničku kvalitetu rendgenske slike utječe stupanj njene zamračenosti, kontrasta i oštrine.

Trenutno - zahvaljujući uvođenju digitalnih rendgenskih snimaka, mogućnost obrade slike tako da ima visoku dijagnostičku vrijednost značajno se poboljšala.

Ako je rendgen tehnički dobro napravljen i svi potrebni detalji su dobro snimljeni, možete započeti analizu pojedinačnih struktura grudnog koša, kao što su:

• grudni zid,
• dijafragma,
• pleura i pleuralna šupljina,
• medijastinum,
• dušnik,
• pluća,
• srce,
• velikih krvnih sudova.

Moguće promjene koje se mogu vidjeti na rendgenskom snimku grudnog koša

Rendgen grudnog koša može pokazati sljedeće promjene:

• Povećanje ili smanjenje transparentnosti plućnog tkiva.
  Sve abnormalnosti u zasjenjivanju pluća treba pažljivo analizirati.
  Na ovaj način moguće je prepoznati takva klinička stanja kao što su:
  • upala pluća,
  • ciste,
  • kalcifikacije unutar plućnog tkiva,
  • emfizemski mjehurići,
  • plućni edem,
  • neću odustati,
  • plućno krvarenje,
  • tumori (primarni ili metastatski) u plućima.
• Prisustvo zraka u pleuralnoj šupljini (to se naziva. pneumotoraks).
  Ovo stanje se najčešće javlja kao posljedica ozljede.
• Zadebljanje pleure koje može pratiti starije pse, ali se može pojaviti i kao posljedica upale, raka ili poremećaja cirkulacije.
• Zrak u medijastinumu (pneumotoraks).
  Nastaje, između ostalog, kao rezultat:
  • oštećenje jednjaka,
  • oštećenje dušnika,
  • izgrižene rane,
  • ubodne rane,
  • ruptura pluća ili bronha.
• Prisustvo tečnosti u pleuralnoj šupljini.
  Nažalost, ne možemo razlikovati vrstu tekućine s kojom imamo posla na temelju rendgenske slike.
  To može biti:
  • eksudativna tečnost (npr. kod zatajenja cirkulacije, smanjene razine ukupnih proteina tijekom uremije),
  • krv ili limfu (najčešće nakon ozljeda, ali i tijekom raka, limfnih bolesti, upalnih granuloma, kardiovaskularne helminthiasis i mnogih drugih),
  • eksudat (prati različite upale, često kod mačaka s infektivnim peritonitisom),
  • gnoj (kao posljedica gnojnog pleuritisa, rupture pleuralnog apscesa).
• Odstupanja u obliku srca i./ ili velikih krvnih sudova.
  Rendgenski snimak pokazuje je li se promijenio oblik srca i koji je dio srca zahvaćen.
  Procjenjuje se veličina, oblik i položaj srca, kao i krvnih žila (luk aorte, aorta, kaudalna vena).
  Jedan od najvažnijih proračuna koji se koristi u radiološkoj procjeni srca je tzv. VHS koeficijent.
  To je omjer zbroja dužine i širine srca prema torakalnoj kralježnici.
  Za pse bi to trebalo biti 9,7 krugova (+/- 0,5), a za mačke VHS = 7,5 (+/- 0,3).
  Ako se ovaj faktor poveća, to znači da je srce povećano.
  Naravno, postoje neke razlike u veličini srca između rasa koje blago odstupaju od standardnog uzorka.
  Veterinar pri procjeni oblika srca također uzima u obzir takve izuzetke
• Plućne vaskularne abnormalnosti.
  Općenito su slabo vidljivi, ali ako se prošire, to može ukazivati ​​na urođene srčane greške (npr. patentni otvor ventrikula ili patent ductus arteriosus).
  S druge strane, smanjenje promjera krvnih žila u plućima može biti simptom teške dehidracije, hipovolemijskog šoka ili bolesti povezanih sa smanjenjem volumena krvi.
• Promjene dušnika (kontaminacija stranih tijela, ruptura dušnika, suženje, kolaps dušnika).
• Promjene u jednjaku (zasjenjivanje stranih tijela, tumori, džinovski jednjak).
• Kongenitalne ili traumatske kile.
  U slučaju dijafragmalne kile, često se provodi kontrastni test gastrointestinalnog trakta, zahvaljujući kojem je moguće vizualizirati pomaknute organe iz trbušne šupljine u grudnu šupljinu.
• Prisustvo vazduha u jednjaku.
  Obično jednjak ne bi trebao biti vidljiv na rendgenskom snimku.
  Ponekad se dogodi da mala količina plina uđe u jednjak, npr. zbog teške dispneje, emocionalne uznemirenosti ili farmakološke opuštenosti.
• Povećani limfni čvorovi (medijastinalni, grudni, traheobronhijalni).
  Pod odgovarajućim uvjetima, oni ne bi trebali biti vidljivi na radiogramu.
  Kad su vidljive, to može ukazivati ​​na upalu ili rak (npr. limfom).
• Abnormalnosti timusne žlijezde, koje su vidljive na radiogramu samo kod mladih pasa.
  Ako se primijeti kod psa starijeg od 2 godine, to ukazuje na poremećaj u ovom organu.
• Anomalije grudnog koša kao npr.:
  • promene u torakalnoj kičmi,
  • promene unutar grudne kosti:
    • break,
    • uganuće,
    • degenerativne promjene,
    • razvojni poremećaji.

Abdominalna pregledna slika

Rentgen trbušne šupljine

Indikacije za studiju

Rendgenski snimci abdomena relativno se često uzimaju za sve vrste simptoma povezanih s gastrointestinalnim traktom.

Mogu biti:

• neobjašnjiv gubitak težine koji ne prolazi standardnim tretmanom,
• nedostatak apetita,
• povraćanje,
• dijareja,
• bol u trbušnom zidu,
• povrede,
• povećanje trbušne stjenke,
• poteškoće (ili nedostatak) u izlučivanju urina i stolice,
• krvave stolice,
• krv u urinu,
• pogoršanje općeg stanja iz nepoznatih razloga,
• sumnja na crijevnu opstrukciju ili perforaciju.

Kontraindikacije

• loše opće stanje životinje (u slučaju da želimo koristiti test kontrasta),
• preopterećenje probavnog trakta hranom.

Pozicioniranje pacijenta

Desna bočna projekcija je primarna projekcija

Pacijentov trbuh postavljen je na prihvatnu površinu, životinja je istegnuta: prednji udovi su ispruženi daleko naprijed, a zadnji udovi prema natrag.

To je vrlo važno, jer u slučaju nepravilnog postavljanja udova i pacijenta "čučnjeva", unutarnji organi su zbijeni u trbušnoj šupljini i bit će teško procijeniti organe.

Osim toga, strukture trbušne šupljine mogu biti zaklonjene kostima i mišićima udova, što dodatno otežava tumačenje (u stvari, čak diskvalificira takvu fotografiju i potrebno je ponovno snimanje rendgenom).

Fotografija u trbušno-leđnoj projekciji

U ovoj projekciji pacijent leži na leđima, zadnji udovi su postavljeni u položaj "žaba", a prednji udovi su ispruženi prema glavi.

Kičma je u blizini kasete.

Procjena radiografije

Slika trbušnog pregleda omogućuje vam da procijenite takve strukture kao što su:

• bubrezi, vidljivi ispod kičme,
• linija dijafragme, smještena u glavi od bubrega,
• jetra ispod obalnog luka,
• želudac preko jetre,
• jezična slezena obično se nalazi na dnu trbušne šupljine, međutim - ovisno o ispunjenosti gastrointestinalnog trakta - možda nije jasno vidljiva,
• tanko crijevo koje ispunjava gotovo cijelu trbušnu šupljinu,
• slijepo crijevo je u pravilu ispunjeno plinom,
• debelo crijevo, njegov stražnji segment često je ispunjen fekalnim masama,
• mjehur (njegov oblik ovisi o stupnju ispunjenosti urina),
• retroperitonealni prostor - ovdje se nalaze limfni čvorovi, žile i živci koji u normalnim uvjetima ne bi trebali biti vidljivi na rendgenskom snimku,
• materica u kuji - između bešike i debelog creva; rijetko je vidljiv na rendgenskim snimkama, ponekad se može vidjeti kod kuje po vrućini ili kod većih ženki (> 20 kg),
• muška prostata odmah iza mjehura,
• trbušni zid,
• peritonealna šupljina.

Moguće promjene, koje su vidljive na preglednoj slici trbušne šupljine

Najčešće abnormalnosti u analizi rendgenskih snimaka abdomena su:

• Različite vrste kila, kao npr.:
  • trbušne kile,
  • ingvinalna kila,
  • hijatalna kila,
  • skrotalna kila itd.
• Tečnost u peritonealnoj šupljini.
  Radiograf prikazuje zamućenu sliku u trbušnoj šupljini; gasovi su često vidljivi u crijevima.
  Slično kao i prisutnost tečnosti u grudima, nismo u mogućnosti radiološki procijeniti s kakvom vrstom tečnosti imamo posla.
  Da biste to saznali, potrebno je uzeti uzorak ispitne tekućine.
  To može biti:
  • Eksudat - nakupljanje seroznog eksudata u peritonealnoj šupljini poznato je kao ascites.
    Njegovi najčešći uzroci uključuju zarazne bolesti (npr. u toku peritonitisa mačjeg koronavirusa), peritonitisa, neoplastičnih tumora.
  • Curenje je prisutno u takvim stanjima kao što su:
    • oboljenja jetre,
    • kongestivnog zatajenja srca,
    • hipoproteinemija.
  • Krv - krvarenje u trbušnu šupljinu može se pojaviti iz različitih razloga, najčešće je to trauma, ruptura tumora (npr. tokom angiosarkoma slezene).
  • Limfa - uzroci prolaska limfe u trbušnu šupljinu slični su uzrocima limfocitne šupljine.
  • Urin - pri pucanju mjehura
• Peritonitis, koji može uključivati, ali nije ograničen na:
  • uzročnici infekcije (npr. peritonitis koronavirusa mačaka),
  • upala i / ili rak gušterače,
  • ozljede ili prodorne rane na trbušnoj stjenci,
  • postoperativne komplikacije,
  • perforacija bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta,
  • ruptura trbušnog organa.
• Kvržica ili tumori u abdomenu.
  Najčešći tumori u abdomenu su tumori slezene.
• Prisutnost slobodnog plina u trbušnoj šupljini.
  Ovo je uvijek abnormalnost, osim kratkog perioda (obično oko tjedan dana) nakon laparotomije.
  Razlozi prisutnosti zraka u trbuhu su prodorne rane trbušne stjenke ili pucanje organa.
• Širenje i torzija želuca.
  Oštro širenje želuca vidi se kao uvećan želudac, ispunjen plinom ili himusom.
  Ako se želudac uvrne, pilorus mijenja svoj položaj.
• Crijevna oboljenja kao što su opstrukcija, upala, intususcepcija i pomak.
• Povećani retroperitonealni limfni čvorovi.
• Zasjenjivanje stranih tijela u želucu ili crijevima.
• Zatvor (odnosno dugotrajno nakupljanje fekalnih tvari u stražnjem dijelu gastrointestinalnog trakta).
• Megacolon (značajno proširenje debelog crijeva sa zaostalom fekalnom tvari, tzv. džinovsko debelo crijevo).
  Može biti urođena zbog nedostatka ganglijskih stanica u presjeku iza proširenog dijela debelog crijeva) ili stečena kao posljedica mehaničkih promjena u stijenci debelog crijeva (npr. kao rezultat dugotrajnog zadržavanja fekalnih masa, koštanih ožiljaka na mjestima prijeloma zdjelice itd.)).
• Zasjenjivanje naslaga u mjehuru.
• Abnormalnosti jetre:
  • Povećanje jetre, što može biti simptom npr.u. zatajenje srca, Cushingov sindrom, dijabetes, rak, upala i još mnogo toga.
  • Mineralizacija unutar parenhima jetre.
  • Povećanje žučne kese, naslage ili gasovi u žučnoj kesi.
  • Smanjenje jetre, tipično za cirozu ili poremećaje portalnog jetrenog sistema.
• Anomalije slezene:
  • Povećanje slezene, koje nastaje kao posljedica: tumora, hipertenzije u portalnoj cirkulaciji, kod životinja sa anemijom ili infekcijom, sa toksemijom, hematomom, kao i torzijom slezene.
  • Torzija slezene.
• Zamućena slika u području gušterače često je vidljiva kod pankreatitisa, rjeđe kod raka gušterače.
• Povećanje prostate, prilično uobičajeno stanje kod starijih nekastriranih muških pasa.
• Povećana materica.
• Povećanje ili smanjenje bubrega.
• X-zraci se također koriste za kontrolu trudnoće i izračunavanje broja fetusa. Ima smisla raditi ih nakon 45. dana trudnoće, jer se tek u tom trenutku kosturna kost kalcificira i fetalne kosti postaju vidljive.
  Radiograf vam omogućava da odredite:
  • broj fetusa,
  • njihovu veličinu,
  • lokacija - odnosno omjer duge osi fetusa prema dugoj osi majke,
  • držanje - odnosno omjer kralježnice fetusa i onog majke,
  • raspored - omjer pokretnih dijelova fetalnog tijela prema nepomičnim dijelovima.

Radiografski pregled kostiju

Radiografski pregled kostiju

Indikacije za istraživanje

Rentgen kostiju jedan je od najčešćih rendgenskih snimaka.

Na temelju toga moguće je dijagnosticirati većinu bolesti ili abnormalnosti povezanih s lokomotornim sistemom.

Nije ni čudo što najčešće indikacije za njegovu primjenu uključuju različite simptome povezane s osteoartikularnim, mišićnim i ligamentnim sustavima.

Oni između ostalog uključuju:

• nepravilno držanje životinje,
• hromost,
• ušteda udova,
• nenormalan hod, miješanje udova,
• povećavajući obrise zglobova,
• bolni zglobovi ili kosti,
• zadebljanja, otekline ili izbočine u udovima, kralježnici, glavi,
• teškoće pri ustajanju,
• oklijevanje u kretanju, apatija,
• ozljede (prijelomi, iščašenja),
• bolesti zuba i paranazalnih sinusa,
• pareza, paraliza udova,
• radiološka procjena zglobova kuka i lakta kod domaćih životinja.

Postavljanje pacijenta na pregled

Raspored pregleda strogo ovisi o vrsti rendgenskog snimka i specifičnom području koje želimo procijeniti.

Svako područje, struktura (poput zgloba) ili kosti imaju strogo definirane izbočine koje se apsolutno moraju primijeniti kako bi se dobila potpuno dijagnostička rendgenska slika.

Na primjer, u slučaju ozljede i sumnje na prijelom, napravite 2 izbočine okomito jedna na drugu.

Zauzvrat, pri rendgenskom snimanju zglobova lakta prema displaziji lakta potrebna su 3 rendgenska snimanja:

• 2 medijalno -lateralna (u jednom pogledu šapa je postavljena prilično labavo, a u drugom - maksimalno je savijena u zglobu),
• sagitalni kosi.

Procjena radiografije

Veterinar, procjenjujući promjene vidljive na rendgenskom snimku, pedantno i sustavno procjenjuje sljedeće značajke:

Mesto vidljive promene

Ocjenjivač tada točno utvrđuje koji dio kosti je zahvaćen abnormalnošću (npr. zglob, epifize kostiju), kao i njegovi pojedinačni slojevi (periost, medularna šupljina).

Vrsta uočenih promjena

Bilo da postoje atrofične ili produktivne promjene kostiju?

Postoje li neke značajke agresivne ili benigne lezije??

Oblik periostalne reakcije

Na temelju toga moguće je posumnjati na infektivnu, traumatsku ili neoplastičnu pozadinu određene lezije.

Promjena oblika koštanog korteksa

Prilikom procjene frakture kosti, liječnik utvrđuje:

• sa kojom vrstom štete imamo posla:
  • otvoreni prijelom - kada fragmenti kosti komuniciraju s vanjskim okruženjem;
  • zatvoreni prijelom - nema kontakta između kosti i okoline;
  • potpuni prijelom - odnosno, prijelomna linija prolazi cijelom širinom kosti (kroz njen korteks s obje strane kosti);
  • nepotpuni prijelom - npr. prelom, prelom kosti;
  • intraartikularni prijelom (linija prijeloma prolazi kroz zglobni prostor) ili izvanzglobni prijelom (linija prijeloma ne prolazi preko zglobne površine);
  • ljuštenje baze - odnosno klizanje s baze kosti s osovine;
• koja je priroda prijeloma:
  • posttraumatski prijelom - odnosno onaj koji je nastao kao posljedica ozljede;
  • patološki prijelom - nastaje pri promjeni kosti (kao posljedica različitih kliničkih stanja, npr. generalizirana atrofija kosti, u upalnim ili kancerogenim koštanim procesima) slabija je od zdrave kosti. Kao rezultat toga, patološki prijelom nastaje čak i pri malom opterećenju (ono koje bi inače bilo fiziološko);
• linije loma prijeloma:
  • možemo se baviti npr. s poprečnim, kosim, spiralnim prijelomom, prijelomom kosti, fragmentacijom ulomaka itd.;
• stepen pomaka kosti i njen smjer, npr.:
  • prelom bez pomeranja,
  • pomak u stranu,
  • pomak s produžetkom,
  • postavljanje fragmenata pod uglom;
  • broj fragmenata kostiju;
• odgovarajuću metodu stabilizacije loma;
• tok zarastanja prijeloma;
• moguće komplikacije, npr.:
  • odloženi sindikat,
  • pseudo-ribnjak,
  • nenormalno sjedinjenje,
  • osteitis.

Koje se abnormalnosti mogu pronaći na radiogramu kostiju?

• Prijelom ili poremećaj kontinuiteta kostiju;
• Liječenje prijeloma - bez obzira radi li se o tome ispravno ili ne.
  Ponekad postoje komplikacije koje odgađaju ili potpuno sprečavaju srastanje kosti.
  Ove komplikacije uključuju odgođeno srastanje, nedostatak srastanja (tada dolazi do stvaranja tzv. Pseudozgloba) ili deformaciju kosti kao rezultat nepravilnog "stava " ili nedovoljne stabilizacije prijeloma.
  Kontrolna radiografija se radi 2 mjeseca nakon prijeloma.
  Na osnovu rendgenskog snimka, radiolog može procijeniti i kada je kolaps manje ili više nastupio.
• Razlikovanje agresivnih od benignih promjena.
  Sve abnormalnosti kostiju pronađene na rendgenskim snimkama moraju se procijeniti na malignost.
  Postoje neke karakteristične značajke koje su specifične za maligne tumore kostiju.
  Korištenje radiografije u onkologiji jedno je od najvažnijih dijagnostičkih ispitivanja.
• Metaboličke bolesti kostiju, među kojima su najčešće prepoznate:
  • osteopenija,
  • osteoporoza,
  • osteomalacia.
• Poremećaji u razvoju koštanog sistema, kao npr.:
  • poliunalna displazija,
  • ahondroplazija,
  • više koštanih ostruga,
  • osteopetroza,
  • krhkost kostiju i drugo.
• Bolesti kostiju u adolescenciji:
  • prerano okoštavanje rastuće hrskavice.
    Ako se (najčešće kao posljedica ozljede rastuće hrskavice) dužina rasta kosti zaustavi, stvaraju se pogrešne proporcije unutar dotičnih udova.
    Pas može imati npr. udovi nesrazmjerno kratki u odnosu na tijelo.
• Hipertrofična osteodistrofija - javlja se u dobi od 2-7 mjeseci kod brzorastućih pasa (velike i divovske pasmine).
  Pasmine kod kojih se bolest često dijagnosticira uključuju:
  • velika doga,
  • pokazivači,
  • Njemački ovčari,
  • ottweilers,
  • mastifovi,
  • Veliki psi Bordoa,
  • labradori,
  • bokseri.
• Nutritivna osteopatija - predoziranje kalcijevim fosfatom i vitaminima (posebno vitaminom D) i davanje visokoenergetske hrane neodgovarajućeg sastava može skratiti duljinu udova.
• Rahitis - na sreću, rijetko dijagnosticirana bolest nedostatka.
  Glavni uzrok je nedostatak vitamina D koji smanjuje crijevnu apsorpciju kalcija iz crijeva.
• Aseptična nekroza glave femura (Legg-Calve-Perthesova bolest).
  Ova bolest pogađa pse male pasmine i pojavljuje se u razdoblju između 3 mjeseca starosti. a 13. mesec života.
  Predisponirane pasmine su:
  • Pekinezer,
  • minijaturne pudlice,
  • terijeri,
  • jazavičari,
  • Fox terijeri.
• Panosteitis (juvenilni osteitis) - prilično česta hromost kod štenaca velikih i divovskih pasmina, između 5. a 18. mesec života.
  Pasmine predisponirane za njegovu pojavu su:
  • Njemački ovčari,
  • dobermani,
  • zlatni retriveri,
  • labradori,
  • Bernard, ali psi drugih pasmina mogu se razboljeti.
• Osteochondrosis dissecans (OCD) - poremećaj okoštavanja rastuće hrskavice zglobova.
  Javlja se kod mladih pasa srednjih i velikih pasmina.
• Displazija lakta.
• Displazija kuka.
• Urođene deformacije ekstremiteta (npr. nedostatak prstiju, dodatni prsti, nerazvijenost distalnog dijela udova itd.)).
• Upala kostiju (npr. gnojni osteitis).
• Degenerativne promjene u kostima i zglobovima.

Rendgenski pregled glave

Rendgenski pregled glave psa

Rendgenski pregled kostiju lubanje pokazuje samo 80% promjena, dok se rendgenskim snimanjem drugih kostiju otkriva do 100% prijeloma.

Kompjuterska tomografija bolje se koristi u dijagnostici prijeloma kostiju glave lubanje.

Slično, u slučaju slikovnih lezija u nosnoj šupljini - radiografski pregled može biti previše neprecizan za vizualizaciju finih struktura.

U eri sve češće dostupnosti preciznijih snimaka (poput računalne tomografije ili snimanja magnetske rezonancije) kako bi se točno dijagnosticirali poremećaji u predjelu glave, utvrdio njihov opseg i priroda, rendgenska slika možda više neće biti dijagnostički korisno.

Indikacije za istraživanje

• neurološki simptomi kao što su:
  • nagib glave,
  • hodanje u krug,
• nistagmus, strabizam, neravnomjerno proširene zjenice, nema ili nema reakcije učenika na svjetlost,
• krvarenje iz nosne šupljine, ušnog kanala,
• vanjski otitis / srednje uho
• curenje iz nosa, curenje iz nosa (različite boje i konzistencije), kihanje,
• iscjedak iz očiju (sumnja na bolesti nosne šupljine, usta ili paranazalnih sinusa)
• stomatološke bolesti,
• povrede glave (prelomi kostiju lobanje, vilice itd.).)).

Najčešća klinička stanja prikazana na rendgenskoj slici

• Prelomi.
  U pravilu nastaju kao posljedica ozljede (pad s visine, prometna nesreća, udar).
• Otitis.
  Najčešće, kao posljedica kronične upale vanjskog slušnog kanala, stanje se pogoršava i postaje upaljeno sa srednjim i unutarnjim uhom.
• Hidrocefalus.
  Obično je to urođena mana u kojoj se tekućina nakuplja u kraniofacijalnom području.
  Najčešće se radi o psima malih pasmina.
• Dislokacija temporomandibularnog zgloba.
  Očituje se nestabilnošću mandibule i otežanim (ili nemogućim) zatvaranjem usta.
• Okcipitalna displazija - deformacija potiljačne kosti.
  Opasno stanje zbog rizika od kile dijela moždanog debla.
• Dobroćudne ili zloćudne neoplazme kostiju mozga (npr. osteosarkom).
• Abnormalnosti sinusa:
  • Prijelomi, najčešće uzrokovani traumom.
    U pravilu se radi o otvorenim prijelomima.
  • Upala sinusa, koja može biti uzrokovana stranim tijelom ili upalom zuba ili gornjih dišnih putova.
  • Tumori sinusa, obično epitelnog porijekla (adenokarcinom).
• Nosna šupljina:
  • upala, tumori; u slučaju pregleda nosne šupljine, procjenjuje se simetrija nosnih šupljina, njihova prozračnost, nazalni septum, stanje turbinata i kosti koje okružuju nosnu šupljinu.
• Zubi - RTG snimanje u stomatologiji izuzetno je važan, a često i ključni dio dijagnostike.
  Najčešće dijagnosticirani poremećaji uključuju:
  • Parodontitis - spuštanje linije desni i otkrivanje korijena zuba sve dok ne ispadnu.
  • Prijelomi nastali ozljedama ili ugrizom tvrdih predmeta (kamenje, metalne šipke itd.).))
  • Apikalna gnojna upala korijena zuba (periapikalni apsces).
    Infekcija se može proširiti na maksilarni sinus, kao i stvoriti gnojne fistule koje se lome prema van.
  • Metaboličke bolesti (npr. kao posljedica nedostatka vitamina D i kalcija).
  • Tumori zuba ili okolnih tkiva.
  • Sjenčanje stranih tijela u ustima.

Radiološki pregled kičme

Rentgen kičme jedno je od prvih istraživanja na životinjama nakon nesreća.

Međutim, može otkriti mnoge druge vertebralne poremećaje, stečene i urođene.

Indikacije za rentgenski pregled kičme

• traume (pad s visine, saobraćajna nesreća itd.).)),
• hromost,
• slabost i nespremnost da se kreću s groznicom,
• pareza, paraliza, nekoherentnost,
• bol u bilo kom delu kičme,
• nepravilno držanje tela,
• problemi sa ustajanjem i hodanjem,
• preosjetljivost kože,
• pretjerana ukočenost udova,
• izobličenje linije kičme,
• poremećaji mokrenja i / ili stolice,
• poremećaji svesti.

Koje se bolesti mogu otkriti na temelju rendgenskog snimanja kralježnice?

• Stečene bolesti kralježnice, od kojih su najčešće posttraumatske, upalne ili degenerativne promjene:
  • Degenerativne promjene koje mogu zahvatiti različite elemente kralježnice (ne samo same kralješke, već i intervertebralne diskove, zglobove i druge veze).
    Mogu biti:
    • Degeneracije hrskavičnih zglobova kičme, kao npr. degeneracija intervertebralnih diskova (diskopatije), deformacija spondiloze (tzv. kljunovi papagaja),
    • Degeneracija sinovijalnog zgloba (artroza) - najčešće u lumbalnoj kralježnici.
      Ova stanja uzrokuju veliku bol.
    • Degeneracija vlaknastih veza kičme, npr. diseminirano okoštavanje koštanog sistema (diseminirana hiperostoza).
      Bolest se sastoji od prekomjernog rasta kosti na mjestu vezivanja ligamenata za kost.
      Javlja se kod pasa velikih pasmina (posebno boksača).
• Posttraumatske promjene, poput prijeloma, iščašenja.
  Rentgenski pregled kod pacijenata kod kojih se sumnja na ozljedu kralježnice treba obaviti vrlo pažljivo.
  Prva fotografija je snimljena u opuštenom položaju, bez previše rastezanja životinje
• Upala kičme.
  Nomenklatura se također razlikuje ovisno o strukturi zahvaćenoj upalom.
  Možemo se nositi sa:
  • Spondilitis - ako je tijelo kralježaka upaljeno.
  • Diskospondilitis - ako upala zahvaća 2 susjedne završne ploče kralježaka i intervertebralni disk.
  • Discitis - ako upala zahvaća sam intervertebralni disk.
    Međutim, ovo se stanje rijetko otkriva na rentgenskom snimanju, pa biste trebali koristiti snimanje magnetskom rezonancom ili računalnu tomografiju.
• Tumori.
  To mogu biti dobroćudne ili zloćudne primarne neoplazme, kao i metastatske lezije.
  Mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice.
• Sindromi:
  • Vršna rotacijska nestabilnost.
    Njemu pogoduju razvojni nedostaci kičme, kao npr. nerazvijenost, nedostatak ili iskrivljenje zuba rotacijskih kralježaka.
    Ove promjene vrše pritisak na kičmenu moždinu u ovom području.
    Bolest se javlja kod pasa malih pasmina (minijaturne pudlice, jorkširski terijeri, Shih-tzu)
  • Wobblerov sindrom - cervikalna nestabilnost.
    To je kombinacija svih bolesti koje mogu uzrokovati sužavanje kičmenog kanala i pritisak na kičmenu moždinu u cervikalnoj regiji.
    Bolest najčešće pogađa pse velikih pasmina (npr. Doberman (njemačka doga), ali se može pojaviti i u manjih pasmina.
    Razlozi koji mogu dovesti do ovog sindroma su:
    • abnormalni razvoj vratnih kralježaka,
    • osteohondroza,
    • oštećenja kralježničnih zglobova ili mikrotraume uzrokujući nestabilnost.
  • Sindrom konjskog repa (sindrom cauda equina) - ovo uključuje sve bolesti koje uzrokuju sužavanje lumena kičmenog kanala u lumbosakralnoj regiji (od 7. lumbalni pršljen do 1. sakralni pršljen).
• Urođene bolesti koje mogu utjecati na oblik kralježnice i uzrokovati njeno zakrivljenje, npr.:
  • lordosis,
  • kifoza,
  • skolioza.
• Vršna rotacijska nestabilnost razvojne prirode.
• Poremećaji u razvoju kičme:
  • sakralizacija, lumbarizacija - to su poremećaji unutar kralježnice uzrokovani prisutnošću tzv. prijelazni kralješci.
    Lumbarizacija se javlja kada prvi sakralni kralježak ima obilježja lumbalnog kralješka, a sakralizacija se događa kada posljednji lumbalni kralježak ima obilježja sakralnog kralješka.
    To može dovesti do kosog položaja zdjelice u odnosu na kralježnicu, što zauzvrat može pogodovati razvoju displazije kuka.
  • Blok posljednjeg para rebara s prsnim kralješkom.
    Mapa u razvoju koja se sastoji u činjenici da se posljednja rebra "spajaju" izravno s kralješcima.
    Nije klinički relevantno.
  • Spina bifida - u embrionalnom razvoju gornji dio luka kralješka nije spojen.
    Ovo stanje može dovesti do meningealne ili spinalne kile.
  • Polukrug - abnormalni razvoj tijela kralježaka.
    Vrlo uobičajena karakteristika, pronađena na rendgenskim snimkama engleskih i francuskih buldoga.
    Neispravni kralježnici u obliku klina mogu dovesti do kifoze ili lordoze.
  • Urođeni blok kralježaka - kada se tijela 2 ili više kralježaka spoje potpuno ili djelomično zajedno.
    Uobičajen je kod jazavčara, ali i kod mačaka.

Radiološki pregled zgloba

Indikacije za rendgenski pregled zgloba

• hromost, nespremnost na kretanje,
• problemi sa ustajanjem i hodanjem,
• nenormalan hod, udovi koji štede,
• bolni, vrući i / ili otečeni zglobovi (ili zglobovi),
• povrede unutar zglobova,
• nespremnost na kretanje zajedno sa popratnom groznicom, apatijom i nedostatkom apetita,
• radiološka procjena displazije laktova ili zglobova kuka.

Postavljanje pacijenta na pregled

Standardno se rade dvije projekcije za procjenu zgloba:

• strana,
• sagitalno.

Osim toga, mogu se primijeniti:

• kosi položaji:
  • strana,
  • medijalna,
• položaj pri opterećenju zgloba, u fleksiji ili ekstenziji (tj. prisilne slike).

Sve ovisi o vrsti ribnjaka.

Najčešći su medijalno-lateralni i sagitalni rendgenski snimci.

Često je kratkoročna anestezija neophodna za pravilno postavljanje pacijenta.

Radiološka procjena zgloba

Prema radiolozima, pri procjeni zglobova treba obratiti pažnju na sljedeće elemente:

• Poravnanje kostiju međusobno.
  Kosti treba poredati u niz.
  Ako postoji vidljiv poremećaj ovog položaja, moguće je pucanje ili naprezanje ligamenata.
• Meka tkiva uz ispitivani zglob.
  Procjenjuju se njihove konture, kontinuitet i moguće oticanje ili nestanak.
  Obratite posebnu pažnju na to jesu li vidljiva strana tijela, kalcifikacija ili zrak.
• Oblik i struktura epifiza kostiju (kronične degenerativne promjene mogu se očitovati zadebljanjem ispod zglobne hrskavice ili malim koštanim cistama).
• Prostor za ribnjak.
  Na slici se može vidjeti suženje zglobnog prostora (što može ukazivati ​​na uništavanje zglobne hrskavice) ili proširenje zglobnog prostora (to se događa s ozljedama ligamenata ili npr. odliv u zglobnu šupljinu).
• Periartikularne strukture.
  Rubovi zglobova procjenjuju se s posebnim naglaskom na moguće osteofite, oštrenje rubova zgloba, avulzivne prijelome (tj. Odvajanje koštanog fragmenta na mjestu vezivanja ligamenta).
• Raspodjela lezija u ribnjaku. Ako su lezije simetrične u nekoliko zglobova, to može biti posljedica prisutnosti sistemske bolesti (npr. reumatoidni artritis).

Najčešće dijagnosticirane bolesti zglobova

• Upala zglobova (artritis).
  Upala zglobova najčešće se javlja kao posljedica infekcije.
  To se može dogoditi kao posljedica same ozljede zgloba (npr. prodorne rane), operaciju ili širenje infekcije iz obližnjih tkiva ili putem krvi.
  Odvojena grupa artritisa su tzv. aseptična upala koja često prate imunološke bolesti (npr. reumatoidni artritis, lupus eritematozus). Upala se može javiti i u toku lajmske bolesti.
• Osteoartritis.
  To je najčešći tip bolesti zglobova kod životinja.
  Pojava degeneracija unutar zgloba posljedica je mnogih abnormalnosti i bolesti, ali u najopćenitijem smislu može se reći da se razvijaju na osnovu poremećaja u mehanici.
  To se može dogoditi sa:
  • Sve vrste kongenitalnih deformiteta zglobova i kostiju, gdje dolazi do degenerativnih promjena kao posljedica nepravilnog i neravnomjernog opterećenja zglobnih površina.
    To se događa s displazijom kuka ili urođenim izobličenjem osi udova.
  • Stečene deformacije zglobova i udova, npr. abnormalna fuzija prijeloma kostiju ili posljedica aseptične nekroze glave femura.
  • Nakon intraartikularnog prijeloma.
  • Nakon upale zgloba.
• Na sreću, karcinomi zglobova su rijetki.
• Ozljede zglobova.
  Jedan od najčešćih uzroka hromosti i jedna od glavnih indikacija za rendgenske zrake.
  Najčešće ozljede zglobova su:
  • twist,
  • uganuće,
  • subluksacija,
  • intraartikularni prijelom.
• Odvojena osteohondroza (disekcija osteohondroze - OKP).
  To je bolest koja se javlja kod mladih pasa brzorastućih pasmina u razdoblju rasta kostiju.
  Ne ulazeći u previše detalja, može se reći da je njegov uzrok poremećaj okoštavanja unutar zglobne hrskavice, što dovodi do njegovog pretjeranog zadebljanja.
  Zbog toga je prehrana hrskavice na ovom mjestu značajno narušena.
  Ovaj fragment se tada može odlomiti i kretati po zglobu kao tzv. zajednički miš.
  OKP može utjecati na zglob:
  • brachial,
  • lakat,
  • koleno,
  • skakanje.
• Displazija lakta.
  Uključuje sve adolescentne bolesti povezane s lakatnim zglobom koje dovode do njegove degeneracije.
  Najčešći su:
  • disekcija osteohondroze (OCD) - javlja se kod pasa srednje i velike pasmine, obično u dobi od 4 mjeseca. a 10. mesec života;
  • fragmentacija medijalnog koronarnog procesa ulne (FCP);
  • dodatak za neraspoređenu dodatnu opremu (UAP).
• Displazija kuka (HD).
  To je multifaktorski razvojni poremećaj zgloba kuka.
  Najčešće se javlja kod pasa velikih i divovskih pasmina (preko 20 kg), rjeđe se dijagnosticira kod malih pasmina.
  Zanimljiva je činjenica da displazija kuka pogađa i mačke.
  Najviše predisponirane pasmine su:
  • Sveti Bernardin,
  • Newfoundlands,
  • mastifovi,
  • labradori,
  • Bernski planinski psi,
  • rotvajleri,
  • velika doga,
  • Njemački ovčari,
  • postavljači.
• Povrede kolena:
  • odvajanje tuberoziteta tibije;
  • dislokacija čašice koljena;
  • ruptura jednostavnog ligamenta čašice koljena;
  • ruptura ligamenata tibijalnog zgloba.
• Prelomi unutar zglobova.

X-zrake pomoću kontrasta

X-zrake pomoću kontrasta

Ponekad samo rendgenska slika nije dovoljna za precizno prepoznavanje promjena u tijelu.

Kontrast, ili kontrastno sredstvo - je tvar koja manje ili više slabi rendgenske zrake u odnosu na tjelesna tkiva.

Kao što naziv govori, koristi se za kontrastiranje određenog organa ili područja.

Unatoč činjenici da se pregled s upotrebom kontrasta sve manje koristi (zahvaljujući široko rasprostranjenom pristupu takvim pregledima kao što su ultrazvuk, računarska tomografija ili magnetska rezonanca), on se i dalje koristi u radiografiji.

Kontrastna sredstva mogu biti:

• Negativno - zrak, ugljični dioksid, plemeniti plinovi.
  Oni minimalno oslabljuju rendgenske zrake.
  Najčešće se koriste za testiranje mjehura ili gastrointestinalnog trakta (u testu s dva kontrasta).
• Pozitivno - upija rendgenske zrake više od tkiva.
  Dva glavna elementa koji ih čine su:
  • jod,
  • bar.

Testiranje kontrasta s barij -sulfatom (popularno poznatim kao barit) prvenstveno se koristi za procjenu gastrointestinalnog trakta.

Jodni agensi se koriste za ispitivanje tjelesnih šupljina (npr. kičmeni kanal), često i za pregled urinarnog trakta.

Kontrastno ispitivanje gastrointestinalnog trakta

Značajan broj bolesti koje pogađaju jednjak, želudac i crijeva ne dijagnosticira se na temelju rendgenskih pregleda.

Stoga se radi vizualizacije lumena gastrointestinalnog trakta provodi rentgenski pregled s kontrastom.

Kontrastno sredstvo (najčešće Baryta) primjenjuje se oralno (za procjenu jednjaka, želuca i tankog crijeva) ili rektalno (za procjenu debelog crijeva).

Indikacije za kontrastni gastrointestinalni pregled

• povraćanje,
• dijareja,
• nedostatak apetita i gubitak težine,
• pljusak,
• krv u stolici,
• sumnja na strano tijelo koje ne zasjenjuje probavni trakt,
• poremećaji defekacije.

Priprema pacijenta

Najmanje 24 sata brzo prije testa kontrasta,

Ako je potrebno, klistir 3 i 1 sat prije pregleda.

Premedikacija se ne smije primjenjivati.

Pacijent mora svjesno progutati kontrastno sredstvo, a anestezija uzrokuje motorne smetnje u pojedinim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

To može biti povezano s rizikom od gušenja pri pripremi, au najboljem slučaju produžavanjem prolaska kontrasta kroz pojedini probavni sustav.

Prije primjene kontrastnog sredstva, uvijek napravite vizualni pregled trbušne šupljine i napravite preliminarnu procjenu.

Prazan gastrointestinalni trakt neophodan je uvjet za primjenu kontrasta.

Ako pregledni rendgen pokaže promjene koje prijete životu pacijenta i uzrok su primarne bolesti, pregled se napušta.

Kontrastni prolaz kroz gastrointestinalni trakt

Slike se snimaju neposredno prije primjene pripravka, a zatim odmah nakon primjene.

Zatim 15, 30 i 60 minuta nakon primjene.

Zatim svaki sat dok se debelo crijevo ne vizualizira.

Želudac treba isprazniti iz kontrastnog sredstva nakon 4 sata.

Baryte (kontrastno sredstvo) počinje napuštati želudac nakon 10-15 minuta, a nakon 30 minuta trebao bi biti u dvanaesniku.

Tanko crijevo napuni se baritom unutar 2-4 sata nakon primjene.

Crijeva se prazne nakon 8 sati.

Općenito - za procjenu pražnjenja želuca i crijevnog prolaza - fotografije treba snimati svakih sat vremena, ali u praksi je to često nemoguće iz tehničkih, vremenskih, financijskih i drugih razloga, pa se to vrijeme obično produžava na 2-3 sata.

Barit se ne smije davati kada

• pacijent ima pun želudac,
• opšte stanje životinje je loše,
• životinja je farmakološki sedatirana,
• kod akutnih i zaraznih bolesti,
• ako su strana sjenila (npr. neprobavljene kosti), kontrast nije potreban.

Šta se može dijagnosticirati testom kontrasta?

• Abnormalnosti jednjaka:
  • Upala jednjaka.
    Upalne promjene u ovom području najčešće su uzrokovane gutanjem korozivne tvari ili kroničnim želučanim refluksom.
  • Strano tijelo ili suženje jednjaka.
  • Ezofagealni divertikulum.
  • Divovski jednjak.
  • Patentni duktus arteriosus i druge abnormalnosti vaskularnog prstena baze srca.
• Abnormalnosti povezane sa želucem:
  • Stenoza pilorusa, koja može biti uzrokovana kontrakcijom ili hipertrofijom pilorusa.
    Pilorični grč nastaje kada su pilorični mišići prenapregnuti.
    Može pratiti upalu crijeva, bubrežne i jetrene kolike, uremiju ili toksemiju.
    Ponekad previše akutna upala dovodi do snažne kontrakcije pilorusa.
    Glavni simptom je povraćanje djelomično probavljene hrane, do 2-3 sata nakon jela.
    Pilorna hipertrofija može biti urođena ili stečena.
    Neoplastični tumori mogu čak dovesti do začepljenja piloričnog kanala.
    Pas najčešće povraća odmah nakon što ga popije ili pojede, ponekad nakon dužeg vremenskog perioda.
  • Ulceracija želuca.
    Trenutno postoje druge, detaljnije dijagnostičke metode za dijagnosticiranje čira na želucu, ali ponekad se mogu dijagnosticirati na radiogramu nakon primjene kontrastnog sredstva.
    Isto vrijedi i za ulcerozni kolitis.
  • Strana tela koja ne zasjenjuju.
    To su stavke koje se ne mogu vidjeti na preglednom rendgenskom snimku.
    Uobičajena strana tijela koja se često unose, poput kamenja ili kostiju, općenito su dobro vidljiva na radiografskim snimcima.
    Metalni predmeti (metak, ekser, igla) također imaju puno zasjenjenja, pa ih je lako vidjeti na rendgenskoj slici.
    Međutim, neki predmeti, poput folije, raznih tkanina, niti itd. mogu proći nezapaženo pri procjeni obične radiografije - samo su zasjenjene poput okolnih mekih tkiva.
    Stoga je - da bi ih se otkrilo - ponekad potrebno provesti test kontrasta.
  • Tumori želuca.
    Često se dijagnosticira kod pasa i mačaka.
    Adenokarcinom je tipičan rak želuca, ali je također moguć:
    • limfosarkom,
    • fibrosarkom,
    • leiomyoma.
• Abnormalnosti vezane za tanko crijevo:
  • Upala crijeva.
  • Opstrukcija tankog crijeva.
    Postoji mnogo razloga za crijevnu opstrukciju.
    Među njima su najčešći:
    • opstrukcija crijeva stranim tijelom,
    • ugnjetavanje tumora,
    • crijevne adhezije,
    • inssusception,
    • petljajući creva,
    • pomicanje crijeva u hernialnu vrećicu.
• Abnormalnosti vezane za debelo crijevo:
  • Ulcerozni kolitis (vidljiv tokom kolonografije - tj. Davanje kontrasta kroz nasadnik).
    Uobičajeno je kod boksera i njemačkih ovčara.
  • Ogromno debelo crijevo.
    Njegovo stvaranje predisponira:
    • dugotrajna postojanost izmeta,
    • neoplastične promjene,
    • deformiteti zdjelice (nakon ozljeda, prijeloma),
    • neurološki poremećaji (mogu pratiti sindrom cauda equina).
• Tumori.
  Najčešće su pogođeni stariji psi.
  Dva glavna tipa neoplastičnih lezija su adenokarcinomi i leiomiomi.

Kontrastno ispitivanje mokraćnog sistema

U rendgenskom pregledu kontrasta koriste se različita kontrastna sredstva i način primjene kontrasta, ovisno o tome koje elemente mokraćnog sustava želimo procijeniti.

Pneumocistografija

Pneumocistografija (negativna cistografija) - uvođenje kontrastnog sredstva u prazan mjehur, npr. zrak.

Takođe se može unositi ugljen -dioksid ili neki plemeniti gas.

Kontrast - nakon pražnjenja mjehura - primjenjuje se kroz kateter.

Indikacije za pneumocistografiju su:

• sumnja na hroničnu upalu stijenke mjehura,
• tumori stijenke mjehura,
• sumnja na kamenje koje ne zasjenjuje mjehur,
• sumnja na dislokaciju mjehura (npr. s perinealnom kilom ili značajnim povećanjem prostate),
• sumnja na pucanje stijenke mjehura (npr. nakon saobraćajne nesreće).

Cistografija

Cistografija - uvođenje pozitivnog kontrastnog sredstva u mjehur.

Indikacije za cistografiju su:

• rak mokraćne bešike (abnormalni oblik zida bešike kada se pregleda),
• pomak mjehura,
• procjena sluznice mjehura i uretre (ultrazvuk je osjetljiviji test koji daje više informacija).

Dvostruki kontrast mjehura

Korištenje obje vrste kontrasta (pozitivne i negativne) omogućuje precizniju procjenu sluznice mjehura.

Retrogradna uretrografija

Retrogradna uretrografija - uvođenje kontrastnog sredstva (zrak ili pozitivan kontrast) u mokraćnu cijev.

Uretrografija se prvenstveno koristi za procjenu uretre, ali je pronašla primjenu i pri pregledu prostate.

Indikacije za pregled su:

• zadebljanje stijenke uretre,
• tumori,
• kamenje bez senčenja,
• diskontinuitet zida zavojnice,
• sumnja na rak prostate.

Intravenska urografija

Intravenozna urografija - tj. Intravenozna primjena pozitivnog kontrastnog sredstva, koje se zatim izlučuje bubrezima.

Urografija vam omogućuje da vidite bubrege, uretere i mjehur.

Indikacije za pregled su procjene:

• bubrežna izlučujuća funkcija,
• veličina i oblik bubrega (trenutno se zamjenjuje kompjuterskom tomografijom i magnetskom rezonancom),
• oblik bubrežne zdjelice i njihova udubljenja,
• oblik i prohodnost uretera,
• zidovima bešike.

Priprema pacijenta za test kontrasta:

Prije primjene kontrastnog sredstva (posebno kada se daje intravenozno), potrebno je provesti krvnu pretragu kako bi se pacijent kvalificirao za urografiju.

Najmanji opseg ispitivanja je morfološko ispitivanje i određivanje razine uree i kreatinina.

Najmanje 12 sati brzo.

Pražnjenje probavnog trakta hrane, plina, fekalnih masa (klistir).

Tok rendgenskog pregleda s kontrastom

1. Intravenska primjena kontrastnog sredstva.
2. I fotografija se snima odmah nakon injekcije.
3. 2. fotografija - nakon 5 minuta. Sada bi kontrastno sredstvo trebalo biti u bubrežnoj zdjelici.
4. Fotografija III - 15 minuta nakon injekcije, kontrast doseže uretere (ako nema prepreka).
5. IV fotografija nakon 30 minuta.
6. 5. fotografija nakon 1 sata.
7. VI fotografija nakon 2 sata.

Ako želimo procijeniti uretere i mjehur, ili ako je odgođeno izlučivanje kontrasta putem bubrega, fotografije se dodatno snimaju svakih 20 minuta.

Na svim rendgenskim snimkama procjenjuje se tok mokraćovoda, teče li podjednako kroz oba bubrega, zdjelicu, mokraćni sustav i na kraju teče u mjehur.

Kontrastni testovi unutar kičme

Mijelografija

Mijelografija, odnosno kontrastni test kičmene moždine.

Najviše se koristi subarahnoidna mijelografija odnosno davanje kontrastnog sredstva u subarahnoidni prostor leđne moždine, a zatim uzimanje niza rendgenskih zraka.

Igla se ubacuje u cerebelospinalni rezervoar između potiljačne kosti i prvog vratnog kralješka (odmah iza lobanje životinje).

Ako se lezije nalaze u stražnjem dijelu tijela, punkcija se vrši između posljednjih lumbalnih kralježaka:

• kod psa u dobi od 6 mjeseci. a 7. lumbalni pršljenovi,
• kod mačke starosti između 5 mjeseci. a 6. lumbalni pršljenovi.

Nakon uboda primjenjuje se jodno kontrastno sredstvo.

Prvo se radi lateralna radiografija, zatim se može napraviti dorzo-abdominalna ili abdominalno-dorzalna rendgenska snimka.

Indikacije za mijelografiju:

• sužavanje intervertebralnog prostora, vidljivo na slici usmjereno na određeni dio kralježnice,
• kompresija (pritisak na leđnu moždinu),
• nema promjena na tipičnoj radiografiji, ali postoje neurološki nedostaci,
• sumnja na kompresiju na nekoliko mjesta kičme.

Priprema pacijenta za test kontrasta

Svaku mijelografiju pacijent treba posebno pripremiti iz 2 razloga.

Osigurajte najbolji mogući kvalitet rendgenske slike i minimizirajte rizik od promjena koje bi mogle zamagliti sliku (npr. prisutnost fekalnih masa u debelom crijevu ili rektumu).

Drugo, životinja će primati lijekove za smirenje, pa bi trebala biti na prazan želudac.

Da bi se pacijent pripremio za pregled, potrebno je:

1. 24 sata prije testa dajte poluteku, lako probavljivu hranu
2. Postite najmanje 12 sati prije testiranja.
3. Laktuloza se može dati za olakšavanje pražnjenja crijeva.
4. U opravdanim slučajevima koristi se klistir.

Svrha studije

Unošenje kontrasta omogućava procjenu prolaza kontrasta u subduralnom prostoru.

U odgovarajućim uvjetima, kontrastno sredstvo trebalo bi napuniti meningealnu vrećicu s obje strane leđne moždine.

Svako sužavanje ili proširenje lumena (vizualizirano kontrastom) meningealne vrećice daje naznake o vrsti i lokaciji lezija koje komprimiraju leđnu moždinu.

Komplikacije mijelografije

Test je invazivan i čuvar životinje mora znati za to.

Obavezno se izvodi pod sedativima.

Nažalost, postoje mijelografske komplikacije, uključujući:

• oštećenje nervnog tkiva,
• napadaji,
• pseudo-epileptični napadi,
• srčani problemi,
• poremećaji disanja,
• šok,
• smrt životinje.

Epidurografija

To je kontrastni test lumena kičmenog kanala.

Najčešće se koristi za dijagnosticiranje sindroma cauda equina.

Epidurografija je lakša i sigurnija od mijelografije.

Zapravo, više puta postaje neželjeni učinak mijelografije kada se kontrastno sredstvo ne taloži u subduralnom prostoru.

Kontrastno sredstvo se daje između 3. sakralni pršljen i 1. kaudalno.

Diskografija

Koristi se za procjenu jezgre pulposusa u intervertebralnom prostoru u dobi od 7 mjeseci. lumbalni kralješci i 1. križ.

Kontrast se primjenjuje izravno na intervertebralni disk, a cilj je vizualizirati svaku herniju diska.

Rentgen kod pasa i mačaka - cijena

Rentgen psa i mačke - cijena

Rendgenski pregled je relativno jeftin pregled jer košta jednu fotografiju Cijene rendgenskih zraka osciliraju između 30 i 60 PLN.

Međutim, ukupni troškovi mogu se značajno povećati jer ovise o faktorima kao što su:

• Potreba za anestezijom ili sedacijom.
  U takvoj situaciji cijena po fotografiji raste za čak 100-200 PLN - ovisno o veličini životinje (tj. količini lijeka).
• Broj potrebnih rendgenskih zraka.
  U slučaju jedne radiografije nema problema, ali prilikom snimanja niza rendgenskih zraka (kao što je to slučaj, na primjer, s testom kontrasta), ukupni troškovi rendgenskih zraka rastu.
• Vrsta rendgenskog snimka.
  Zbog bolje kvalitete rendgenskih zraka napravljenih digitalnim fotoaparatima, cijena takvih radiografija je veća.

Ovome treba dodati i troškove posjete, moguće kliničko ispitivanje i korištene lijekove.

Što nije dobro za rendgen?

Rendgenski pregled ima neka ograničenja.

Ne pokazuje uvijek promjene, posebno ako su manje.

Korištenjem rendgenskih zraka nećemo procjenjivati ​​unutrašnju strukturu organa ili tkiva, nećemo vidjeti šta se dešava u srcu i nismo u mogućnosti precizno ispitati određena područja tijela, poput. grlo.

Na radiogramu zglobova - unatoč tako širokoj upotrebi rentgena - nećemo pokazati, na primjer,.:

• oštećenje meniskusa,
• ruptura zglobne čahure,
• pucanja ligamenata.

S druge strane, rendgen grudnog koša neće pokazati manje abnormalnosti u pleuralnoj šupljini.

Na primjer:

najmanja količina tekućine prisutna u pleuralnoj šupljini koja se može otkriti rendgenskim snimanjem je 50 ml (mali psi) do 100 ml (veliki psi).

Za procjenu ovih i mnogih drugih struktura koriste se druge dijagnostičke metode, poput testiranja pomoću:

• • kompjuterska tomografija,
  • snimanje magnetnom rezonancom,
  • usg.

Stoga, veterinar ima veliku odgovornost da vješto odabere vrstu pregleda, uzimajući u obzir sumnju na bolest ili kliničko stanje, koristeći svoje znanje i iskustvo.

Sažetak

X-zraci su izuzetno korisni u identificiranju širokog spektra zdravstvenih problema, od stranih tijela i prijeloma kostiju do raka i stanja opasnih po život.

Važnost rendgenskog pregleda ne može se precijeniti, pa čak i danas, više od jednog stoljeća nakon otkrića zračenja Wilhelma Xentgena, radiografija je i dalje na vrhu liste najčešće korištenih dodatnih pregleda.

Čak i unatoč činjenici da su u veterinarskoj medicini već dostupne sve novije, sve sofisticiranije dijagnostičke metode, pregledi s rendgenskim zrakama koriste se za dijagnosticiranje većine bolesti.

S druge strane, međutim, veliki naglasak mora se staviti na činjenicu da rendgensko snimanje neće izliječiti životinju.

Da, radioterapija je našla široku primjenu u liječenju raka i to je jedna od njegovih terapijskih funkcija.

Međutim, s obzirom na vrlo rašireno naručivanje rendgenskih zraka od strane ljekara, teško je odoljeti dojmu da se često jednostavno zloupotrebljava.

Rentgen treba potvrditi zaključke liječnika na temelju kliničkog pregleda i drugih, manje invazivnih dijagnostičkih metoda.

Ne treba ga tretirati kao:

hajde da slikamo i vidimo šta se tamo dešava.

Ne na način.

Rendgensko zračenje je štetno i upotreba istraživanja koja ga koriste treba biti utemeljena.

Sve informacije u ovom članku potječu od materijala koje su prikupili iskusni radiolozi.

Oni su ti koji najbolje poznaju prirodu rendgenskog zračenja, njegove učinke i primjenu.

Sva upozorenja u vezi njegove štetnosti i preporuke o tome kako se zaštititi od zračenja trebaju se duboko poštivati, a istovremeno strogo pridržavati - čak i najmanjih - veterinarskih operacija.

Nije bilo nagovještaja pretjerivanja u bilo kojoj od gore navedenih sigurnosnih izjava.

Rendgensko zračenje ima negativan učinak na tkiva i organe, pa biste trebali učiniti sve kako biste sebe i svog klijenta što manje izlagali.

Korišteni izvori >>