Glavni » druge životinje » Svrab kod psa: zašto se pas češe i kako mu pomoći?

Svrab kod psa: zašto se pas češe i kako mu pomoći?

Svrab psa je neugodna senzacija koja izaziva potrebu za češanjem.

Svrab kod psa

Ova kratka definicija, koju je 1960. godine uveo njemački liječnik Samuel Hafenreffer, nije izgubila na važnosti i još se koristi - kako u humanoj tako i u veterinarskoj medicini.

Zaista, svrbež je neugodan osjećaj; Čak bih dodao da je to jedan od najneugodnijih simptoma s kojima se suočavaju naši četveronožni pacijenti.

Čitajući ovaj sažeti i prilično oštar opis svrbeža, mogli biste pomisliti:

pa svrbi kao svrab, ništa strašno.

Pa ipak, većina nas zna da svrbež može povrijediti više od boli.

To svrab to nije samo neugodan osjećaj, već može biti i čitav arsenal neugodnih osjeta od nježnosti, preko preosjetljivosti, iritacije, peckanja, pa čak i boli.

Stvar je dodatno komplicirana činjenicom da se ne može osjetiti samo na koži, već i na sluznici prirodnih otvora tijela (uključujući konjunktivu) i početni dio respiratornog sistema.

Da, svrbež to može biti ne samo neugodno, već i istinski iritantno.

Nije ni čudo što svrab - posebno intenzivan ili dugotrajan - jedan je od najčešćih razloga za konsultacije u veterinarskim uredima.

I otprilike svrab kod pasa tretirat će ovaj članak. Iz njega ćete naučiti:

  • što zapravo uzrokuje grebanje psa,
  • pronaći ćete informacije o najčešćim bolestima ili patološkim stanjima popraćenim svrbežom, 
  • naučit ćete o terapijskim mogućnostima koje će u većoj ili manjoj mjeri pomoći vašem psu koji se češe.

Stoga vas, bez previše proširivanja uvoda, pozivam da pročitate ovu studiju.

  • Zašto pas osjeća svrab?
  • Vrste svrbeža kod pasa
  • Zašto se pas češe ili uzroci svrbeža kod pasa
  • Znakovi svrbeža kod psa
  • Posljedice svrbeža
  • Dijagnostika uzroka svrbeža
    • Dermatološki intervju
    • Procjena svrbeža kod psa
    • Opis životinje
    • Klinički pregled
    • Pozitivan refleks uho-stopalo
    • Dijagnostički test
  • Liječenje svrbeža kod pasa
    • Vanjsko liječenje svrbeža
    • Metode lokalnog liječenja pruritusa kod pasa
    • Karakteristike tvari uključenih u lokalne pripravke
  • Alergija na pse
  • Alergija na buhe: alergijski dermatitis na buhe
  • Atopijski dermatitis
    • Uzroci atopije kod pasa
    • Simptomi alergijskog dermatitisa
    • Dijagnoza atopijskog dermatitisa kod pasa
    • Kako se nositi s atopijskim dermatitisom?
  • Alergija na hranu
    • Simptomi alergije na hranu kod pasa
    • Eliminacijska dijeta ako se sumnja na alergiju na hranu
    • Postoje li lakše alternative eliminacijskoj dijeti?
    • Liječenje alergije na hranu kod pasa
  • Infekcije
  • Gnojni dermatitis
    • Uzroci gnojnog dermatitisa
    • Klasifikacija gnojnog dermatitisa
    • Simptomi gnojnih upala kože psa
    • Dijagnoza gnojnog dermatitisa
    • Liječenje piodermije kod pasa
  • Dermatitis uzrokovan Malassezijom
    • Klinički simptomi malaziosioze
    • Liječenje malasiosioze
  • Najezde buva
    • Tretman protiv buva
  • Invazija šuge
    • Klinički simptomi sarkoptoze
    • Liječenje sarkoptoze
  • Ušne grinje
    • Liječenje otodektoze
  • Chelyletelosis
    • Liječenje cheylletelosis
  • Trombikuloza
    • Liječenje trombikuloze
  • Demodikoza kod pasa
    • Liječenje demodikoze
  • Lizanje granuloma
    • Liječenje granuloma za lizanje
  • Druge bolesti koje mogu biti popraćene svrbežom

Zašto pas osjeća svrab?

Zašto se pas češe?

Organizam životinje (kao i čovjeka) stalno prima mehaničke, toplinske, svjetlosne ili kemijske podražaje iz unutarnje i vanjske okoline.

To čini putem specijaliziranih receptora koji prikupljaju te impulse i prenose ih u središnji nervni sistem. Receptori pruritusa nalaze se u epidermisu, gdje dermis prelazi u epidermis, i u dermisu.

Nakon što živčane završetke stimuliraju određeni posrednici, podražaji se prenose kroz živčana vlakna do središnjeg nervnog sistema.

Svrab rezultat je iritacije dvije vrste receptora za svrbež:

  • krajevi C-vlakana bez mijelina (tzv. C-nociceptori),
  • A-delta vlakna smještena u bazalnom sloju epidermisa i u papilarnom sloju dermisa.

Kao rezultat stimulacije pruritskim faktorom (to može biti mehanički, toplinski, svjetlosni podražaj, ali najčešće kemijski), slobodni živčani završeci C vlakana šalju signale u leđnu moždinu, odakle se zatim odvode do podkortikalne centri, gdje se mogu ugasiti ili poslati u moždanu koru (tada se svjesno percipiraju kao svrbež, što opet izaziva refleks grebanja).

Ovaj osjećaj svrbeža može biti rezultat izravnog djelovanja gore navedenih podražaja na kožu, ili može biti posljedica indirektnog djelovanja pruriticnih medijatora, koje oslobađaju ćelije tijela, kao što su, na primjer:

  • mastocita,
  • keratinociti,
  • limfociti.

To je važno jer razumijevanje patomehanizama odgovornih za svrbež omogućava odabir učinkovite terapije.

Pruritski posrednici uključuju:

  1. Direktni posrednici:
    • histamin,
    • acetilholin,
    • prostaglandini,
    • endotelin,
    • neki citokini (IL-1 do IL-11, TNF-α, proizvodi eozinofila);
  2. Indirektni posrednici:
    • oslobađaju se tokom degranulacije mastocita (histamin, triptaza, serotonin, prostaglandini) i keratinocita (acetilholin, histamin);
    • proteaze (triptaze, himaze, karboksipeptidaze, papain, kalikrein);
    • neuropeptidi (supstanca P, bradikinin, endotelin, neurokinini, somatostatin, kortikotropin oslobađajući hormon (CRF), vazoaktivni intestinalni peptid (VIP), holecistokinin, neurotenzin i drugi);
    • kapsaicin.

Kao što se može vidjeti, patomehanizam svrbeža uključuje brojne faktore čije identificiranje i uklanjanje mogu biti zaista teški, što se često susreće s nezadovoljstvom od strane njegovatelja koji grebe kućnog ljubimca i frustracijom od strane veterinara.

Ako je svrbež uzrokovan primarnom kožnom bolešću, obično je moguće brzo dijagnosticirati i primijeniti učinkovit tretman.

Nažalost, u mnogim slučajevima patomehanizam svrbeža je složeniji i povezan je sa suživotom mnogih uzroka koji ga uzrokuju.

To se na primjer događa. na kursu atopijski dermatitis ili uremija.

Ako je intenzivno češanje psa simptom sistemske bolesti, terapija pomaže u ublažavanju svrbeža, ali obično su takve bolesti kronične i pogoršavaju se, što zahtijeva simptomatsko liječenje svrbeža.

Vrste svrbeža kod pasa

Zbog složenosti prirode svrbeža, on je godinama klasificiran na više različitih načina.

Trenutno je najčešća podjela:

Klasifikacija zbog mehanizma svrbeža (na osnovu. klasifikacija pruritusa prema Twycross et al. i Teresiak-Mikołajczak i dr.))

  • Pruritoceptivni / kožni pruritus - ovisi o receptorima pruritusa, a uzrokuju ga posrednici pruritusa (pruritogeni) kao što su histamin i drugi amini, proteaze, faktori rasta, neuropeptidi, opioidi, prostaglandini i citokini.
    On prati, na primjer,. ujeda insekata ako djelovanje iritansa na kožu.
  • Neuropatski pruritus - posljedica je oštećenja ili poremećaja nervnog uzlaznog puta.
    Primjer je svrbež kada ste zaraženi virusom Herpes.
  • Neurogeni svrbež - potječe iz središnjeg živčanog sustava, ali nije povezan s oštećenjem neurona (za razliku od neuropatskog svrbeža).
    Pruritus je povezan sa sistemskim bolestima, a uzrokuju ga neuropeptidi i opioidi.
    Primjeri pridruženih bolesti su:

    • zatajenje jetre,
    • hronična bubrežna insuficijencija.
  • Psihogeni svrbež - povezan s poremećajima u ponašanju i mentalnim poremećajima.

Klasifikacija prema trajanju simptoma

  • Akutni svrbež - traje manje od 6 sedmica.
  • Hronični pruritus - traje više od 6 sedmica.

Podjela prema uzroku (prema IFSI - Međunarodnom forumu za proučavanje svrbeža)

  • Grupa I - svrbež uzrokovan dermatološkim bolestima bez prethodnih promjena na koži.
  • Grupa II - svrbež koji se javlja kod drugih bolesti osim dermatoloških, kao što su organske, neurološke, psihogene, psihosomatske bolesti.
  • III grupa - hronični pruritus praćen sekundarnim kožnim lezijama kao posljedica (npr. svađe, kraste, grudvice, kvržice, čvorići).

Klasifikacija prema mjestu gdje se osjeća svrab

  • Lokalizirani svrbež - zahvaća određeno područje tijela.
  • Opći svrbež - svrbež se širi po cijelom tijelu.

Zašto se pas češe ili uzroci svrbeža kod pasa

Uzroci svrbeža kod pasa

Svrab je osjećaj koji prati mnoge bolesti.

Najčešće se povezuje s dermatološkim problemima, a početna dijagnostika temelji se na ovoj pretpostavci, međutim, svrbežne bolesti su također cijela skupina poremećaja i općih bolesti, čija manifestacija uključuje i kožu.

Pa da vidimo koja patološka stanja mogu biti popraćena svrbežom.

Najvažniji uzroci svrbeža kod pasa su:

  • atopijski dermatitis,
  • alergija na hranu,
  • preosjetljivost na parazite:
    • buhe,
    • šuplja šuga,
    • Cheyletiella,
    • šuga u uhu,
  • Malassezia dermatitis,
  • pioderma (uzrokovana stafilokokom).

Vrlo često atopiju ili alergiju na hranu kompliciraju bakterijske ili gljivične infekcije, pa dijagnostički put koji vodi do izolacije jednog primarnog uzroka svrbeža može biti dosadan i često vrlo frustrirajući.

Znakovi svrbeža kod psa

Simptomi svrbeža kod psa

Za svrbež, vaša prirodna reakcija je češanje - to jest, mehanički stimulirajte područje koje svrbi da promijeni način na koji ga osjećate.

Ovaj način reagiranja potpuno je drugačiji nego u slučaju boli - ovdje dolazi želja da se izbjegne, da se pobjegne od faktora koji ga uzrokuje.

Mnogo je lakše primijetiti svrbež kod pasa nego kod mačaka, koje su nevjerojatno tajnovite životinje i ne pokazuju (do određene mjere) takvo nedostojno ponašanje poput grebanja tijela vlastitim kandžama.

Međutim, svrbež nije samo češanje.

Postoje i drugi načini da se riješite ovog neugodnog osjećaja koji su mnogi psi (posebno oni s kroničnim problemom) savladali.

Najčešći od njih su:

  • Pretjerano lizanje svrbežnih dijelova tijela, grickanje dlake (ponekad nalik na dotjerivanje), grickanje kože koje se često vidi sa svrbežom perifernih udova.
  • Valjajući se, trljajući svrbežne dijelove tijela o predmete, postajući izgrebani.
  • Sankanje - prilikom svrbeža oko anusa.
  • Često lupanje glavom, trljanje šape oko ušnih školjki - sa svrbežom ušiju.
  • Trljanje šapama po nosu ili oko očiju - sa svrbežom glave.

Često su praćene promjenama na koži i kosi u obliku:

  • stanjivanje kose, kratki rezovi, pa čak i ćelavost,
  • matiranje i zapetljavanje kose,
  • ogrebotine, rane, tamnija boja kože,
  • kvržice, pustule i kraste,
  • eritem na koži,
  • miris tela,
  • serozni ili gnojni eksudat.

Intenzitet svraba psa može varirati tokom dana. Može biti znatno veći:

  • u noći,
  • na povišenoj temperaturi okoline,
  • sa smanjenom hidratacijom kože,
  • stanja mentalne agitacije.

Posljedice svrbeža

  • brisanje, otupljivanje i lomljenje kose,
  • stanjivanje, pa čak i ćelavost,
  • promjena boje dlake na mjestu lizanja (dlaka može postati zarđala-smeđa),
  • upala kože,
  • samooštećenje,
  • bakterijske i gljivične infekcije,
  • uzrok može biti intenzivno i dugotrajno češanje kompulzivna stanja i fiksiranje lizanja čak i kad je svrbež uklonjen.

Dijagnostika uzroka svrbeža

Dijagnostika

Ako se brinete za psa koji se češe, prvo što trebate učiniti je strpljenje.

O svrabu kod pasa napisano je mnogo studija, ali to je i dalje vrlo ozbiljan dijagnostički problem. Povezano je i s mehanizmima odgovornim za njegovo formiranje, faktorima koji kompliciraju tipičan tijek bolesti s pruritusom, kao i s različitim stupnjem njegove percepcije od strane različitih životinja.

Stoga je put do istine često vrlo neravan, pun skretanja i slijepih ulica.

Često frustrirani čuvari životinja odustaju na polovici dijagnoze i odlaze drugom liječniku koji ponavlja već provedene testove, započinjući putovanje iznova.

Međutim, kako bih vas, dragi čitatelju, upoznao s ovim teškim i dugotrajnim procesom pronalaženja uzroka svrbeža, upoznat ću vas s njegovim pojedinačnim fazama.

Tijekom prvog posjeta veterinaru često je moguće pronaći glavni uzrok svrbeža i uspješno ga liječiti.

Ako npr. pas se češe zbog prisutnosti buha, dijagnostika i liječenje ne bi trebali biti teški. Ali što ako životinja ima atopiju ili alergiju, a osim toga pojavile su se komplicirajuće infekcije?

Slijedimo postupak korak po korak za utvrđivanje uzroka svrbeža kod pasa.

Dermatološki intervju

Na početku posete, lekar će vas intervjuisati.

Drugim riječima - postavit će vam mnogo pitanja na koja biste trebali pokušati odgovoriti što je točnije moguće.

Ljekar će vas pitati o mnogim važnim pitanjima, a u nastavku je prikazan spisak pitanja.

Kako bi stvari bile otežane, informacije koje pružite neće isključiti bilo koji od mogućih uzroka svrbeža, ali će vam omogućiti da ih organizirate i rasporedite po određenom redoslijedu (po vjerovatnoći). Zahvaljujući tome, bit će moguće postupno ukloniti sumnjive uzroke svrbeža. Zato očekujte sljedeća pitanja:

  1. Kada i pod kojim okolnostima je došlo do svrbeža psa?
    Ovo je pitanje vrlo relevantno, posebno u slučaju ponavljajućih upalnih kožnih bolesti poput bolesti alergijski i atopijski dermatitis, tijekom kojih se simptomi (uključujući pruritus) manifestiraju sezonski.
  2. Da li se pruritus javlja sezonski?
    Da li se češanje psa događa u određeno doba godine važno je za identifikaciju uzroka svrbeža. Ako vaš pas pokazuje znakove grebanja, npr. samo u toploj sezoni, najsumnjivije je atopija i preosjetljivost na vanjske parazite.
    Prisustvo svraba tokom cijele godine ne isključuje atopiju, pa čak ni alergiju na buhe, ali dodaje grupi osumnjičenih, npr. alergija na hranu.
  3. Dob u kojoj su se pojavili simptomi svrbeža.
    Ove informacije mogu biti korisne jer se mnoge bolesti svrbeža pojavljuju oko određene dobi kod psa.
    Naravno, ne može se kategorički reći da je npr. demodikoza pogađa samo mlade životinje. Međutim, u dijagnostici svrbeža u početku se ozbiljno razmatra vjerojatnost bolesti.
    Osim toga, neke dermatološke bolesti postupno se razvijaju, a simptomi se povećavaju s godinama životinje.

    • Psi mlađi od 1 godine. godine najčešće se češu zbog preosjetljivost na parazite (uključujući demodekoza)). Imaju manje atopije ili alergije na hranu.
    • Između 1. a 4. godinu života zapravo "svašta se može dogoditi ", ali atopija u ovoj dobi pobjeđuje rang najčešćih jedinica svrbeža.
    • Uzrast 6+. Dob alergija na hranu postaje češći od atopija.
    • Kod starijih pacijenata to se smatra endokrinopatije (npr. hipotireoza) sa sekundarnim bakterijskim ili gljivičnim rastom.
  4. Od kada je pas sa trenutnim čuvarom? Odakle je preuzet? (sklonište, odgajivačnica, ulica?) Da li se - u odnosu na štene - primjećuju slične promjene kod njegove braće i sestara iz legla?
  5. Bilo da vas pas isključivo svrbi ili postoji neki zamjetljiv simptom? Kako su izgledali prvi simptomi i kako su se razvili?
  6. Je li svrab izliječen? Kada? Koristeći koje lijekove i doze? Sa kojim efektom?
  7. Je li se pruritus pojavio prije ili nakon drugih simptoma?
  8. U kojim uslovima pas boravi? Na koja mesta ga vode u šetnju?
  9. Kakvu hranu za pse dobija? Je li zadovoljavajuće??
  10. Postoje li gastrointestinalni poremećaji? Dijareja? Povraćanje?
  11. Da li je došlo do promjena u apetitu psa? Je li povišen? Je li oslabljen?
  12. Je li pas povećao žeđ?
  13. Je li životinja postala letargična, čak i pospana??
  14. Bilo da je primjetna slabost mišića, netolerancija na vježbe?
  15. Je li (kod nekastriranih životinja) spolni ciklus normalan?
  16. Postoje li respiratorni simptomi? Kihanje? Kašalj? Iscjedak iz nosa?
  17. Podvrgava li se životinja redovito profilaksi protiv unutarnjih i vanjskih parazita??
  18. Ima li životinja neku drugu bolest koja nije povezana s kožom?
  19. Da li pas uzima neke lijekove? Šta? U kojim dozama i s kojom učestalošću?
  20. Ima li drugih životinja u neposrednoj blizini psa?? Šta? Da li i oni imaju slične simptome??
  21. Bilo da se svrbež ili kožne lezije vide kod ljudi koji kontaktiraju psa?

Procjena svrbeža kod psa

Vaš veterinar mora blisko surađivati ​​s voditeljem kućnih ljubimaca kako bi što točnije procijenio svrbež - njegovu lokaciju, intenzitet i učestalost.

Naravno - na temelju promjena u kvaliteti dlake i specifičnih promjena na koži - može se neizravno zaključiti o ozbiljnosti svrbeža i njegovoj lokaciji, ali za ispravnu procjenu svrbeža kod pasa koriste se testovi, zasnovani na -razinska skala.

Stoga će vas liječnik možda zatražiti da pomognete u utvrđivanju težine svrbeža.

Slijedi nekoliko primjera testova u tu svrhu:

Ljestvica ocjene svrbeža prema Rybnicek et al.

  • 0-2 - zdrav pas.
  • 2-3 - svrbež je vrlo rijedak, epizode češanja su sporadične, ali prema voditeljima pasa, češće su nego prije kožne bolesti.
  • 3-5 - svrbež je rijedak, ali očito je češći; ne grebe se dok spava, igra se ili jede.
  • 5-7 - umjereno čest svrab; redovne epizode grebanja čak i noću, ali pas se ne češe dok se igra ili jede.
  • 7-9-česte, dugotrajne epizode češanja koje se javljaju i noću, dok jedete i igrate se.
  • 9-10- svrab je vrlo čest, kontinuiran; pas ne prestaje grebati čak ni pri posjeti uredu; Da bi se životinja prestala češati, potrebno je primijeniti fizičke podražaje koji će je natjerati da prestane.

Procjena intenziteta pruritusa prema Burton g. Et al.

  • 0 - nema svrbeža.
  • 1 - umjeren svrbež - sporadične epizode koje traju ne duže od 30 sekundi.
  • 2 - umjereni svrbež - svrbež je češći, ali epizode su kratkotrajne, obično cca. 30 sekundi.
  • 3 - jak svrbež - veća učestalost i intenzitet češanja, pas je nemiran, zainteresiran za češanje određenih područja duže od 30 sekundi.
  • 4 - ekstremni svrbež - pas se stalno češe i vodiču je teško da prestane češati.

Procjena učestalosti svrbeža prema Burton et al.

  • 0 - nema svrbeža
  • 1 - postoje 1-2 epizode grebanja u roku od 30 minuta
  • 2 - 3-4 epizode
  • 3 - 5-6 epizoda
  • 4 -> 6 epizoda

Ovi testovi su korisni ne samo za dijagnosticiranje uzroka svrbeža, već i kasnije za procjenu učinkovitosti liječenja.

Opis životinje

Sljedeći korak je identificiranje određenih predispozicija koje mogu utjecati na razvoj određenih dermatoloških bolesti.

To uključuje, na primjer rasna predispozicija.

Pruritske dermatoze mogu biti posebno česte kod određenih pasmina. Na primjer:

  • višestruki dermatitis voli pse kratke ljuske i one sa kožnim naborima, npr.:
    • bokser,
    • Francuski buldog,
    • Engleski buldog,
    • Shar-pei,
    • mastiff.
  • S druge strane atopijski dermatitis često pogađa pasmine poput:
    • bokser,
    • Dalmatinski,
    • Irski seter,
    • Njemački Ovčar,
    • Francuski buldog,
    • Zapadnoškotski bijeli terijer,
    • Labrador,
    • zlatnog retrivera,
    • jazavčar.

Rasna predispozicija je, naravno, vrlo važan faktor, koji u mnogim slučajevima odmah navede na sumnju na bolest, ali upravo te prve asocijacije mogu nažalost odvesti liječnika u zabludu.

Očigledno je da bi se kod francuskog buldoga ili West Highland White terijera atopija trebala smatrati uzrokom svrbeža (jer je kod njih tako česta pojava), ali što - ako je pas samo uhvatio šugu?

Spiskovi rasnih predispozicija za razne bolesti su zaista dugački, osim toga, mijenjaju se ovisno o popularnosti određene rase, geografskoj lokaciji i vremenu.

Istina je da svaki pas može biti atopičan, imati alergiju na hranu, uhvatiti buhe ili grinje, patiti od bakterijske ili gljivične infekcije.

Stoga, bez obzira na pasminu i druge predispozicije, uvijek treba provesti temeljit i metodički klinički pregled i svakog psa koji se češe treba tretirati isto.

Starost psa.

Demodikoza se obično javlja kod mladi psi, simptomi atopije primjećuju se nakon navršene prve godine života.

Klinički pregled

Atopija i alergija na hranu mogu izgledati identično ispitivaču.

Treba se oduprijeti iskušenju da se ove bolesti klasifikuju na osnovu prisutnosti promjena u određenom dijelu tijela.

Preosjetljivost na buhe obično se pojavljuje na leđima psa, s klasičnim simptomima:

  • eritema,
  • alopecija,
  • folikularni dermatitis na dorzalnoj površini repnih epifiza.

Takođe bi trebalo da proverite pupak, jer mnoge životinje upravo tu imaju promjene.

Šuga obično povezane sa ušne školjke, laktovi i bočnim stranama tela, ali ne uvek.

Zapravo, svaki pas koji svrbi može imati šugu.

Cheyletiella obično se prikazuje kao debele, suhe ljuske na leđima.

Ako svrbež uglavnom pogađa interdigitalni prostori vodi se računa o:

  • atopijski dermatitis,
  • intolerancija na hranu ili alergija,
  • kontaktni dermatitis,
  • demodikoza,
  • trombikuloza,
  • pioderma,
  • malasiasiosis.

Ako je svrbež uglavnom lokaliziran u predelu ušiju:

  • upala vanjskog uha uzrokovana bakterijama ili kvascima,
  • atopijski dermatitis,
  • alergija na hranu,
  • kontaktni dermatitis,
  • šuga u uhu,
  • trombikuloza.

Svrab područja lica psa može biti simptom:

  • atopijski dermatitis,
  • alergije ili intolerancije na hranu,
  • kontaktni dermatitis,
  • Demodikoza,
  • gnojni dermatitis,
  • malasiosiosis.

Svrab u tom području prepona i donji dio trbuha:

  • atopijski dermatitis,
  • intolerancija na hranu ili alergija,
  • kontaktni dermatitis,
  • pioderma,
  • malasiosiosis.

Područje svraba greben:

  • alergijski dermatitis na buhe,
  • prisustvo buva,
  • cheylletelosis,
  • vaške.

Pozitivan refleks uho-stopalo

Provjerava se trljanjem ili laganim češanjem po uhu.

Ako u odgovoru pas odmah počne češati šapom koja je na istoj strani kao i izgrebana ušna školjka, refleks se smatra pozitivnim.

Obično prati šugu, dok je negativan refleks uho-stopalo povezan s većinom svrbežnih bolesti.

Ovaj alat može biti varljiv, ali je uvijek preporučljiv u slučaju pozitivnog rezultata antiparazitski tretman.

Međutim, nikada ne biste trebali isključiti šugu na temelju negativnog rezultata.

Dijagnostički test

Svaki pas koji se češe trebao bi imati nekoliko jednostavnih uredskih testova kako bi se isključili najvjerojatniji i najčešći uzroci, poput vanjskih parazita, bakterijskih ili gljivičnih infekcija.

Zapravo, ove faktore zapravo treba uvijek uzeti u obzir i postupati na odgovarajući način, bez obzira jesu li uzrokovani drugim, ozbiljnijim pritužbama. Sama činjenica bavljenja npr. trenutna infekcija može uzrokovati smanjenje svrbeža za 60-70% u roku od dvije sedmice.

Ove infekcije su vrlo česte sekundarne posljedice atopijskog dermatitisa ili alergije na hranu, a njihovo odgovarajuće liječenje ekvivalentno je liječenju primarne bolesti.

Stoga nemojte biti obeshrabreni ako liječnik prvi "počne" liječiti infekciju, ostavljajući alergiju za kasnije. Ponekad je čak potrebno otvoriti put, očistiti i ukloniti dodatne simptome kako bi se razumno pristupilo terapiji osnovne bolesti.

Papa test na bakterije i kvasac

Pioderma je ozbiljan uzrok pruritusa koji može zakomplicirati dijagnozu alergijske bolesti.

Infekcija kože također može biti vodeći uzrok svrbeža u pacijenata s hipotireozom.

Struganje kože je ispitivanje usmjereno na:

  • scabies,
  • cheyletiella,
  • Demodex.

Vrijedno je zapamtiti da negativan rezultat ne isključuje prisutnost bilo kojeg od ovih parazita.

Ako se ipak otkriju grinje, potrebno je započeti liječenje.

U tom slučaju nastavak daljnje dijagnoze može se prekinuti jer je razumno uvesti ciljano liječenje.

Režimi liječenja su različiti:

  • može biti korišteno selamektin 3 puta svake 2 nedelje,
  • alternativa je milbemicin u dozi od 2 mg / kg m.c. Jednom nedeljno mesec dana,
  • ili ivermektin 300 mcg / kg sedmično mjesečno (NAPOMENA: ivermektin se ne može davati psima sa mutacijom u genu MDR1)).

Odabir dodatnih dijagnostičkih testova temelji se na sumnji na datu bolest.

Uzgoj patogenih gljivica i moguće liječenje gljivicama: ketokonazol ili flukonazol u dozi od 5 mg / kg m.c. 1 put dnevno tokom 30 dana.

Liječenje treba nadopuniti sedmičnim kupanjem u šamponu za pse s antiseptikom, koje sadrži:

  • hlorheksidin,
  • ketokonazol,
  • mikonazol,
  • benzoil peroksid.

Osmodnevna eliminacijska dijeta nakon koje slijedi provokativno hranjenje

Takav se postupak može preporučiti pri prvom posjetu, ako rezultati dosadašnjih testova provedenih u ordinaciji nisu donijeli očekivane informacije, a liječnik sumnja na alergiju na hranu.

Biopsija kože

Indicira se kada drugi dijagnostički testovi ne daju nikakve informacije o uzroku pruritusa, osim toga, pacijent ne reagira na liječenje i bolest napreduje.

Može se razmotriti rana biopsija kada lezije izgledaju neobično.

Nakon 2-4 sedmice, vaš liječnik će htjeti provjeriti je li problem bakterijske ili gljivične infekcije riješen.

Ako nema odgovora na liječenje, a bakterije su još uvijek prisutne u Papa brisu, izvedite bakteriološki pregled sa uzorkom antibiotika.

Također treba provjeriti da li se antiparazitna profilaksa pravilno provodi.

Alergijski testovi

Ako nakon 4 tjedna nema znakova bakterijske ili gljivične infekcije ili parazitske najezde, ali su prisutni simptomi svrbeža (možda nisu jači kao prije) - druga sumnja je atopijski dermatitis ili alergija na hranu.

U ovoj situaciji mogu se provesti alergijski testovi.

Osmonedeljna eliminacijska dijeta

Pravilno provedena prehrana trebala bi se temeljiti na dva stuba:

  1. Prije svega, izbjegavajte sve moguće okidače alergijske reakcije u trajanju od 8 tjedana (najčešće odabirete jednu komponentu prehrane, najsumnjiviju).
  2. Drugo, provokacija s ovim sastojkom na kraju suđenja.

Bilo koji hipoalergenske dijete, na bazi hidroliziranog proteina nemaju magična svojstva koja smanjuju svrbež.

Ove dijete su dizajnirane za prehranu životinje bez izazivanja alergijskih reakcija.

Osim toga, njegovatelj mora prestati posluživati ​​grickalice ili hranu koja sadrži potencijalno alergenu komponentu hrane.

U eliminacijskoj prehrani postoji zamka:

mnogi čuvari kućnih ljubimaca očekuju da će tijekom ovih 8 tjedana svrab alergijskog psa nestati i moći će s tvrdošću reći da je uzrokovan alergijom na hranu.

Nažalost, to ne funkcionira tako. Zapravo, manje od polovice pacijenata s alergijama na hranu pokazuje bilo kakvo poboljšanje u prve 4 sedmice korištenja nove dijete, a petina može pokazati određeni stupanj svrbeža u posljednjih 8 tjedana.

Mnogi skrbnici u ovom trenutku sumnjaju i vraćaju se starim prehrambenim navikama koje su im naplaćene.

A dijagnostička vrijednost eliminacijske dijete manje je u procjeni koliko se pas osjećao dok je bio na njoj.

Ono što je važnije, međutim, je koliko se svrbež produbio nakon provokativnog uvođenja alergene hrane nakon njegovog završetka.

Pacijenti alergični na piletinu (na primjer), nakon pauze od 8 sedmica i ponovnog uvođenja u prehranu, pokazat će se ponavljanje intenzivnijih kliničkih simptoma.

I voila! Alergični smo na ovaj sastojak hrane. Možete se vratiti testnoj dijeti.

Ako se pak intenzitet svrbeža kod pacijenta ne promijeni - bravo! Isključili smo alergiju na hranu.

Naizgled jednostavno, ali u praksi - rijetko uspijeva.

Već sam spomenuo da mnogi njegovatelji odustaju a da ne vide rezultate uvedene dijete. Drugi, s druge strane, koji su primijetili značajno poboljšanje kliničkih simptoma, ne žele uvesti provokativnu dijetu.

Kontrolna posjeta nakon 8 sedmica

Ako je naš pas koji se češe već izliječio infekcije (bakterijske i gljivične), parazitske invazije, isključena je alergija na hranu, a svrab je takav kakav je bio - najvjerojatnije imamo posla atopijski dermatitis.

Najvjerojatnije, jer još nije sasvim sigurno.

U tom slučaju treba paralelno nastaviti antiparazitsku profilaksu, lokalnu antiseptičku terapiju (šamponi itd.).) i usredotočiti se na liječenje atopije.

Liječenje svrbeža vašeg psa može uključivati:

  • steroidna terapija (za smanjenje nehumanog nivoa svrbeža),
  • antihistaminici,
  • omega 3 masne kiseline,
  • lokalna emolijentna terapija,
  • lokalna terapija protiv svrbeža,
  • ciklosporin,
  • oclacitinib,
  • specifična imunoterapija.

Liječenje svrbeža kod pasa

Kako se svrbi kod psa?

Najvažnija stvar u liječenju svraba je prepoznati osnovnu bolest koja ga uzrokuje.

Zahvaljujući tome, može se primijeniti uzročno liječenje (npr. APZS, alergija na hranu, šuga).

Također je iznimno važno identificirati komplicirajuće faktore poput pioderme ili Malassezije.

Stoga su najvažniji čimbenici u borbi protiv svrbeža:

  • antibakterijski lekovi,
  • antifungalni lijekovi,
  • antiparazitski lekovi.

Međutim, bez obzira na uzrok koji je odgovoran za pojavu svrbeža, želimo brzo ukloniti ili barem smanjiti ovaj neugodan osjećaj.

Na pruritus se može djelovati na nekoliko nivoa:

  • Učinci na receptore kože upotrebom preparata za njegu kože s lokalnim zaštitnim učinkom i lokalnim anesteticima.
  • Učinci na pruriticne posrednike:
    • antihistaminici,
    • polinezasićene masne kiseline (za smanjenje proizvodnje proupalnih eikozanoida),
    • glukokortikosteroidi - djeluju na mnogo nivoa, a njihova upotreba protiv svrata uglavnom je povezana s protuupalnim učinkom:
      • smanjiti proizvodnju IgE antitijela,
      • smanjiti količinu mastocita kože,
      • stabiliziraju ćelijske membrane,
      • inhibiraju degranulaciju mastocita,
      • inhibiraju neke upalne medijatore,
      • inhibiraju fosfolipazu A2 i eikozanoide.
  • Učinci na leđnu moždinu i moždanu koru:
    • opioidni antagonisti,
    • inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina.

U praksi se stoga liječenje svrbeža provodi na nekoliko načina:

  • Uzročna akcija, usmjerena na uklanjanje glavnog uzroka svrbeža.
    Ovdje će biti lijekova:

    • akaricidno,
    • insekticidi,
    • antibiotike,
    • antifungalni lijekovi.
  • Tretmani za smanjenje svrbeža:
    • antihistaminici,
    • glukokortikosteroidi,
    • ciklosporin,
    • apoquel,
    • inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i drugi.
  • Polinezasićene masne kiseline.
    Ključni nutrijenti koji utječu na stanje kose i kože su dugolančane polinezasićene masne kiseline iz porodice n-3 (α-linolenska kiselina-ALA i rezultirajuća eikozapentaenoična kiselina EPA i dokozaheksaenska kiselina DHA) i n-6 (linolna kiselina) kiselina - LA i njeni derivati: γ -linolenska kiselina - GLA i dihomo -γ -linolenska kiselina - DGLA i arahidonska kiselina - AA).
    Među njima DHA i EPA kiseline zaslužuju posebnu pažnju jer su vrlo učinkovite u liječenju kožnih bolesti koje svrbe. Njihov prirodni izvor su masti morskih i oceanskih riba. Polinezasićene masne kiseline dostupne su i u obliku različitih dodataka. Treba ih davati tokom određenog perioda minimalno 8 sedmica. Primjetno smanjenje svrbeža obično se javlja kod 40-80% slučajeva.
  • Pentoksifilin - inhibitor je fosfodiesteraze sa mnogim imunomodulatornim svojstvima.
    Njegovo djelovanje temelji se, između ostalog, na smanjenju proizvodnje TNFα.
    Koristi se kao dodatak u liječenju atopijskog dermatitisa kod pasa u dozi od 10 mg / kg m.c. 2 puta dnevno.

Vanjsko liječenje svrbeža

Lokalni tretman za liječenje svrbeža ne može se precijeniti.

Sistemska terapija, unatoč neospornoj vrijednosti, samo je dio antipruritičkog liječenja. Prednosti vanjskog liječenja zaista su mnoge:

  • Spolja primijenjeni lijekovi i proizvodi za njegu imaju znatno manji učinak na životinjski organizam,
  • antiseptici ne snose rizik od razvoja rezistentnih bakterijskih sojeva, kao što je slučaj s upotrebom antibiotika,
  • Redovita upotreba lokalnih lijekova omogućuje skraćivanje vremena liječenja, smanjenje doza antipruritičnih lijekova i na taj način smanjuje ili eliminira pojavu neželjenih učinaka sistemskih lijekova.

Nije ni čudo što je upotreba preparata za kožu postala sastavni dio liječenja ne samo svrbeža, već i dio kanona liječenja svih dermatoloških bolesti.

Uz topikalne tretmane, borba protiv svrbeža svodi se na dva osnovna problema:

  1. Ublažavajuća i antiinfektivna svojstva (antibakterijsko, antifungalno, antiparazitsko).
    U tu svrhu koriste se sljedeće grupe pripravaka:

    • Umirujuća i regenerirajuća sredstva, koja mogu uključivati:
      • alantoin,
      • ekstrakt kamilice,
      • mentol,
      • pantenol,
      • aloe vera,
      • vitamini (biotin, tokoferol acetat),
      • polinezasićene masne kiseline.
    • Protuupalni i lijekovi protiv svrbeža, kao što su:
      • kožnih antibiotika,
      • antiseptici za kožu, uključujući:
        • benzoil peroksid,
        • benzalkonijum hlorid,
        • hlorheksidin,
        • heksamidin,
        • heksetidin,
        • etil laktat,
        • hlorotimol,
      • antiparazitski preparati,
      • kožni steroidi,
      • lokalni anestetici.
  2. Eliminacija sekundarnog keratolitičkog stanja:
    • keratomodulacijsko djelovanje:
      • keratolitički agensi:
        • salicilna kiselina,
        • mliječna kiselina,
        • undecilenska kiselina,
        • transretinoidna kiselina,
        • urea,
      • keratoplastični agensi:
        • sumpor,
        • salicilna kiselina,
        • katran (katran, ihtiool, ugalj).

Metode lokalnog liječenja pruritusa kod pasa

Hidroterapija

Kupanje je od velike koristi za psa koji pati od svrbeža.

Oni ne samo da čiste kožu od nečistoća, osušenog eksudata, krasta, mrtve epiderme i staničnih ostataka.

Također pružaju čišćenje i drenažu rana i fistula.

Kupka potiče cirkulaciju krvi, po potrebi hladi upaljena područja i smanjuje jačinu svrbeža.

Ako nakon kupanja dodatno nanesemo okluzivne tvari na kožu (npr. vazelin, mineralna ili silikonska ulja), oni će stvoriti neku vrstu filma na površini kože, film koji zadržava sloj vode neposredno uz kožu.

Hidroterapija ima nesporne terapeutske učinke na svrbežne životinje.

Terapija šamponom

Terapija šamponom važan je element u liječenju kožnih bolesti, uključujući svrbežne bolesti.

Odabir odgovarajućeg šampona ovisi o prirodi osnovne bolesti.

Antialergijski šamponi

Sadrže omekšivače i hidratantne tvari:

  • masne kiseline,
  • lipidi,
  • fitosfingosin,
  • urea,
  • glicerin,
  • zobena koloidna otopina.

Šamponi protiv svraba i protuupalni

Mogu sadržavati određene aktivne tvari, npr.:

  • 1% hidrokortizona,
  • 0,001% flucinolona,
  • 2% difenhidramina.

Šamponi protiv parazita

Obično uključuju:

  • piretrin,
  • sintetički piretroidi.

Trenutno se rijetko koriste - zamjenjuju ih paraziticidi u obliku mrlja.

Šamponi protiv seboreje

Najčešće uključuju:

  • salicilna kiselina,
  • jedinjenja sumpora,
  • benzoil peroksid,
  • cinkov glukonat,
  • selen sulfat,
  • tar.

Antimikrobni šamponi

Najčešći aktivni sastojci antibakterijskih šampona su:

  • hlorheksidin,
  • benzoil peroksid,
  • fitosfingosin,
  • etil laktat
  • jedinjenja joda
  • jedinjenja sumpora.

Šamponi protiv gljivica

Njihovi glavni sastojci su mikonazol, ketokonazol, ali mogu sadržavati i klorheksidin, fitosfingozin, spojeve sumpora i selena.

Ovi šamponi se koriste za podršku liječenju dermatitisa uzrokovanog kvascima Malassezia, ali nisu prikladni za liječenje dermatofitoze (samo u obliku dodatne terapije).

Ispiranja

Mogu se koristiti nakon terapijskih kupki za poboljšanje svojstava protiv svrbeža, hidratacije i antibakterijskih svojstava.

Puderi

Puderi imaju snažna higroskopna svojstva, isušuju kožu i smanjuju trenje (posebno između kožnih nabora).

Preporučuje se za njegu kože kod gnojnih erupcija, posebno na mjestima predisponiranim za iritaciju:

  • interdigitalni prostori,
  • područje nabora kože,
  • pazuha,
  • prepone.

Losioni

Losioni su suspenzije praha ili drugih tekućih tvari.

Oni mogu uključivati:

  • hidrokortizon,
  • betametazon,
  • ovseni koloidni ekstrakt,
  • pramoksin,
  • hlorheksidin,
  • mikonazol.

Pripreme na licu mesta

Suština njihovog djelovanja je prodiranje u kožni film, koji je masno-lojni sloj na površini epidermisa.

Nakupljaju se u folikulima dlake i žlijezdama lojnicama, odakle se zatim postupno oslobađaju, prekrivajući cijelu površinu kože psa.

Spot-on pripravci najčešće su povezani s paraziticidnim učinkom, ali se ovaj oblik primjene lijeka koristi i za njegu kože, posebno kada su joj funkcije poremećene.

Koristi se u liječenju pacijenata s keratolitičkim poremećajima i atopijskim dermatitisom (proizvodi koji sadrže nezasićene masne kiseline, fitosfingozin itd.).)).

Aerosols

Aerosoli najčešće sadrže omekšivače i hidratantne tvari, ali mogu biti i oblik primjene antiseptičkih ili antiparazitskih lijekova.

Sljedeće tvari se koriste u antipruritičkom učinku:

  • hidrokortizon,
  • triamcinolone,
  • fitosfingosin.

Kreme

Kreme (tj. Emulzije masti i vode) i masti (mješavine životinjskih, biljnih ili mineralnih masti nerastvorljive u vodi) koriste se na manjim dijelovima tijela.

Ovisno o vrsti tvari koju sadrže, mogu imati sljedeća svojstva:

  • keratolitik,
  • hidratantna,
  • antibakterijska sredstva,
  • antipruritici itd.

Gelovi

Kada se nanese na kožu, gelovi ne ostavljaju nikakav film.

Gelovi od:

  • benzoil peroksid, za liječenje:
    • akne,
    • mitesera,
    • Demodikoza,
  • salicilna kiselina i urea za liječenje:
    • jastučići prstiju i hiperkeratoza nosa,
    • žuljevi lakta.

Karakteristike tvari uključenih u lokalne pripravke

Hidratantna akcija

Glicerol (glicerin)

Popularni glicerin je hidratantno, regenerirajuće i ulje za ulje.

Ima svojstva zadržavanja vode, usporava suhoću kože i omekšava je.

Također olakšava transport hranjivih tvari u kožu.

Zahvaljujući svojim svojstvima, smanjuje intenzitet svrbeža, a njegov "nuspojava" je i učinak pojačavanja sjaja.

Urea

Urea, koja je sastavni dio šampona, efikasan je keratolitik.

U većim koncentracijama ima proteolitička svojstva i ubrzava apsorpciju fibrina.

Također ima hidratantni učinak: povećava hidrataciju stratum corneuma i reproduktivnog sloja epidermisa.

Mliječna kiselina

Ima blaga keratolitička, antibakterijska i hidratantna svojstva.

Osim toga, potiče proizvodnju ceramida, što pomaže u obnovi oštećene epidermalne barijere.

U većim koncentracijama ima svojstva ljuštenja.

Kolagen

Ima regenerativna i hidratantna svojstva.

Stvara tanki zaštitni film na površini kože koji povećava zadržavanje vode u dubljim slojevima i štiti od prodora vanjskih faktora.

Poboljšava elastičnost kože.

Koloidni ekstrakt zobi

Smiruje iritacije, smanjuje intenzitet svrbeža, djeluje hidratantno i elastično.

Posebno se koristi kod kroničnih svrbežnih kožnih bolesti (alergije, atopija).

Hrani i regenerira.

Parafinsko ulje

To je bezbojno mineralno ulje, često baza raznih kozmetičkih preparata (takođe i za ljude).

Ima hidratantna svojstva - kada se nanese na kožu, stvara zaštitni film na njoj koji je štiti od gubitka vode.

Petrolatum

Ne apsorbira se kroz kožu, pa se široko koristi kao osnovni sastojak u mnogim preparatima i kozmetici.

Vlaži, podmazuje i smiruje iritacije, a dodatno stvara zaštitni sloj na površini kože.

Lanolin

Ima hidratantna svojstva - stvara okluzivni sloj na površini kože, sprječavajući prekomjerni gubitak vode.

Olakšava prodor hranjivih tvari u kožu, ima svojstva omekšavanja i elastičnosti.

Široko se koristi u njezi suhe kože, smiruje upale i ubrzava zacjeljivanje.

Hijaluronska kiselina

Ima snažna svojstva vezivanja vode, pa se koristi kao hidratantno sredstvo.

Na površini kože stvara film koji štiti stratum corneum od prekomjernog gubitka vode. Ima zaglađujući i elastičan učinak na kožu.

Lecitin

To je sredstvo za podmazivanje.

Zahvaljujući sposobnosti stvaranja lipida, omogućava hranjivim tvarima i vitaminima da prodru duboko u epidermu.

Štiti kožu od prekomjernog gubitka vode i djeluje tonizirajuće.

Antiseptičko djelovanje

Benzoil peroksid

Kao antibakterijsko sredstvo, ima širok spektar djelovanja.

Ima keratomodulatorna, antipruritična, odmašćujuća i komedogena svojstva.

Keratolitički učinak osigurava benzojeva kiselina (koja je produkt razgradnje benzoil peroksida).

Ruši međućelijske veze u stratum corneumu.

Može se koristiti u obliku 5% gela ili 2,5-3% šampona. Indikacije za njegovu uporabu uključuju nadopunu liječenja površinskog i gnojnog dermatitisa, seboroičnih poremećaja, osobito onih povezanih s stvaranjem komedona i folikularnih odljeva.

Benzoil peroksid može izbijeliti kosu i predmete.

Benzalkonijum hlorid

Djeluje oslobađanjem atomskog klora.

Pokazuje snažna baktericidna i fungicidna svojstva.

Klorheksidin

Ima antiseptička i dezinfekcijska svojstva.

Djeluje protiv mnogih vrsta gljivica, virusa, bakterija (osim štapova Pseudomonas i Serratia).

Koristi se u koncentraciji 2-4%.

Rijetko izaziva alergijske reakcije i savršen je dodatak liječenju gnojnih upala kože.

Ima sinergijski učinak s EDTA -om, mikonazolom i fitosfingozinom.

Ima veća antimikrobna svojstva od benzoil peroksida.

Etil laktat

Njegova antiseptička svojstva postižu se upotrebom bakterijskih lipaza kožne flore.

Oni razgrađuju etil laktat na mliječnu kiselinu i etanol.

Zakiseljavanje kože koje nastaje stvara uvjete koji nisu pogodni za razmnožavanje patogenih mikroorganizama.

Alkohol zauzvrat otapa višak sebuma, olakšavajući ispiranje.

Također otapa sebum koji ometa folikule dlake, olakšavajući tako prodiranje aktivnih tvari u njihovu unutrašnjost.

Dakle, ima bakteriostatski i antiseboroični učinak.

Koristi se u liječenju gnojnih upala kože, posebno bakterijskog folikulitisa.

EDTA

Sastav s baktericidnim, dezinfekcijskim, alkalnim i kelatnim svojstvima.

Koristi se u liječenju infekcija kože i vanjskog ušnog kanala uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa i drugim gram -bakterijama-.

Kako bi pojačao svoj antibakterijski učinak, kombinira se s klorheksidinom i Trisom (trometaminom).

Kombinacija Tris-EDTA pokazuje sinergistički učinak s enrofloksacinom.

Keratolitičko djelovanje

Salicilna kiselina

Zahvaljujući svojim svojstvima, koja povećavaju vezivanje vode za zahvaćenu kožu (zahvaljujući kojoj je hidratizirana), koristi se u liječenju stanja s poremećajima keratoze.

Olakšava ljuštenje epidermisa, što je posebno korisno u liječenju kerato-seboroičnih stanja.

Djeluje sinergistički sa sumporom, pa se takve kombinacije koriste u mnogim šamponima protiv seboreje.

Transretinoidna kiselina

Ima snažan keratolitički, antiseboroični i učinak protiv akni.

Njegova upotreba dovodi do spontanog uklanjanja mitesera, transformacije mikrocista u otvorene komedone, kao i do ometanja ponovnog nakupljanja sebuma.

Selen disulfid

Ima keratolitička, antiseboreična, umivajuća i antifungalna svojstva.

Koristi se u liječenju keratolitičkih stanja.

Keratoplastično djelovanje

Sumpor

Efikasan je keratolitički agens koji pokazuje sinergistički učinak sa salicilnom kiselinom.

Ima antiseboroična svojstva, a ima i sljedeća svojstva:

  • protuupalno,
  • dekongestant,
  • antipruritik,
  • antiseptik,
  • antiparazitski.

Parcele

Coaltar - uljna frakcija katrana ugljena i katran - drveni katran koriste se u lokalnom liječenju kožnih bolesti.

Karakteriziraju ih različiti terapeutski učinci:

  • keratomodulacijski,
  • antiseptik,
  • antipruritik,
  • lekovi protiv bolova,
  • adstrigentno,
  • antiparazitski,
  • antifungalna.

Njihova upotreba se preporučuje u liječenju keratolitičkih stanja.

Alergija na pse

Alergija na pse

Alergije su pretjerani, neadekvatni imunološki odgovor ili preosjetljivost tijela na tvari koje se prirodno pojavljuju u okolišu ili hrani, a poznate su kao alergeni ili antigeni.

Bilo šta može biti alergen, ali kod pasa su najčešće reakcije preosjetljivosti:

  • polen drveća,
  • polen trave,
  • polen korova,
  • spore plesni,
  • grinje,
  • različite vrste životinjskih proteina,
  • pljuvačka buva.

Alergije na kožu kod pasa često uključuju:

  • svrbež kože,
  • crvenilo,
  • ponavljajuća upala ušiju,
  • gubitak kose.

Vrlo često se sekundarne bakterijske ili gljivične infekcije razvijaju na osnovi kao što je alergijska koža.

Jednostavno rečeno, može se reći da se kod pasa najčešće suočavamo sa sljedećim vrstama alergija:

  • alergija na buhe,
  • alergija na hranu,
  • Alergija na okoliš (atopija).

Alergija na buhe: alergijski dermatitis na buhe

To zapravo nije alergija na buhu kao takvu, već na njezinu slinu, u kojoj su prisutne brojne potencijalno alergene tvari.

U vrijeme hranjenja, parazit unosi alergene sadržane u slini u epidermu i kožu.

Njihovo prisustvo uzrokuje lokalni upalni edem i migraciju upalnih stanica na ovo mjesto.

Imunološki sistem prepoznaje ove tvari kao alergene i pretjerano reagira (to se naziva. reakcija preosjetljivosti), čiji je učinak primjetan svrab.

I zaista - glavni simptomi koje je primijetio čuvar psa su intenzivan svrab i gubitak kose na mjestima prilično tipičnim za ovu entitet bolesti - to je to lumbosakralna regija do baze repa.

U naprednim stanjima promjene se odnose i na:

  • stražnje strane bedara,
  • zadnjice,
  • trbuh.

Ovo stanje se naziva alergijski dermatitis na buhe (APZS)).

Oko njega se razvilo mnogo kontroverzi i sumnji, posebno od strane čuvara pasa koji se češkaju.

Kada se sumnja na dermatitis buha, mnogi čuvari odlučno negiraju mogućnost ovih parazita u kućnom ljubimcu. Neki ljudi doživljavaju slične prijedloge kao uvredu, vjerujući da je njihov pas čist i da su ljekarove sumnje barem na mjestu.

Još jedna stvar je uvjerenje da je dermatitis buha malo vjerojatan u hladnijim godišnjim dobima.

Drugi najčešći argument je da pas nikada nije imao buhe.

Ove i druge nedoumice zahtijevaju hitno pojašnjenje.

  • Prije svega - kućni ljubimac ne mora biti buha, prljav i zanemaren da bi razvio bolest.
    Često upravo ti vrlo čisti psi na kauču, okupani i počešljani, redovno pokazuju simptome APZS -a. Čak je i kratka šetnja vrtom u kojem buhe mogu biti među raspadnutim organskim ostacima dovoljna da se uhvati slijepi putnik.
  • Drugo, buve ne moraju biti vidljive s APZS -om.
    Zapravo, jedan ugriz je dovoljan da pas razvije intenzivan svrbež s naknadnim promjenama na koži.
  • Treće, buhe se mogu hraniti tokom cijele godine.
    U toplim mjesecima ozbiljnost zaraze kod životinja raste, jer tada postoje povoljni uvjeti za razvoj ličinki i kukuljica u vanjskom okruženju. Međutim, u grijanim prostorijama kod kuće buhe se mogu razviti tijekom cijele godine.
    I ne samo to, ne ostaju cijelo vrijeme na svom domaćinu. Umjesto toga, tretiraju ga kao krznenu, pokretnu menzu u koju s vremena na vrijeme uskoče.
    Ostatak života provode skriveni u pukotinama, tepisima i jazbinama.
    Zato se prevencija buha preporučuje tijekom cijele godine. Prvo, boriti se protiv svih živih, aktivnih buha koje žive na životinji, i drugo, boriti se protiv sljedećih generacija buha koje će se izleći iz kukuljica (a one mogu opstati čak i u okolišu 3 mjeseca)).
  • Četvrto - ponekad je izuzetno teško potvrditi prisutnost buha na koži.
    Oni se jednostavno ne mogu primijetiti, pogotovo ako pas ima dugu i gustu dlaku.

Stoga je moguće da čak i pas čiji čuvar nije primijetio prisutnost parazita može razviti jak svrbež, koji je manifestacija bolesti.

Patomehanizam alergije na buhe je složen. Uključena je preosjetljivost tipa I na osnovu IgE antitijela, preosjetljivost tipa IV zasnovana na ćelijskim odgovorima i kožna bazofilna preosjetljivost.

U toku APZS -a kod pasa postoji nekoliko faza

  1. U prvoj fazi obično se primjećuje samo jak svrbež, bez drugih lezija.
    Eritem na koži u ovom trenutku obično nije jako intenzivan. Kod kratkodlakih pasa na koži se ponekad mogu primijetiti crvenkaste kvržice.
    Prilikom grebanja pas može reagirati refleksnim kontrakcijama grupa mišića kože, a može postojati i refleks grebanja.
  2. U drugoj fazi, pruritusu se pridružuju i drugi simptomi:
    • hiperestezija kože - pas je izuzetno osjetljiv na dodir u području leđa,
    • eritematozne promjene, posebno u podnožju repa, u lumbosakralnoj regiji, na unutrašnjoj i stražnjoj površini bedara, na trbuhu, oko anusa i vanjskim genitalijama.
  3. U trećoj fazi dolazi do samooštećenja u obliku ogrebotina i ugriza uslijed intenzivnog svrbeža.
    Za to vrijeme imunološka reaktivnost je najintenzivnija.
    Često se u tom razdoblju dodaje sekundarna infekcija i razvija se akutni, često izlučujući površinski dermatitis. Pojavljuju se prištići i kraste, na zahvaćenim područjima može biti okrugla ili ovalna alopecija.
  4. Hronični stadij se danas rijetko viđa.
    Kao posljedica dugotrajne bolesti, koža se može zadebljati i stanjiti, uz popratnu promjenu boje, kao i seboreju i pojačavanje upalnih promjena.

Dijagnoza alergijskog dermatitisa na buhe postavlja se na osnovu pravičnosti karakteristični klinički simptomi i dokazujući prisutnost buha ili njihovog izmeta na životinji.

Izlučevine parazita nalikuju vrlo finim crnim zrncima koja se obično pojavljuju u nakupinama u podnožju kose ili se mogu raspršiti po kosi.

Dobra metoda je pokretanje testa vlažnim papirom.

Gustim češljem ili četkom očetkajte psa tako da krzno i ​​sitne čestice uzete iz dlake tijekom četkanja padnu na bijeli papirnati papir navlažen vodom.

Kako se buhe hrane krvlju, ovaj će test otkriti njihov izmet stvaranjem hrđave smeđe mrlje na vlažnom papirnatom papiru.

Još jedan test koji može otkriti parazite je trihinoskopski pregled ili mikroskopski pregled materijal snimljen ljepljivom trakom.

Liječenje alergijskog dermatitisa protiv buha trebalo bi prvenstveno biti zasnovano na suzbijanju buha (i na životinjama i u vanjskom okruženju).

Profilaksu buha treba provoditi tokom cijele godine, a ne samo ljeti.

Na tržištu postoji mnogo preparata namijenjenih borbi protiv ovih insekata kod životinja. Najpopularnije su one koje sadrže:

  • fipronil,
  • imidakloprid,
  • selamektin i drugi.

Da bi se simptomi alergije povukli, vaš pas mora biti potpuno bez buha.

U slučaju sekundarne gnojne infekcije, ponekad je potrebno uvesti antibiotike (lokalne ili opće) za liječenje, kao i upotrebu antiseptičkih i regenerirajućih šampona ili druge kozmetike za ublažavanje svrbeža.

U slučaju vrlo intenzivnog češanja, može se uvesti liječenje glukokortikosteroidima, ali obično je odgovarajući antiparazitski i antibakterijski učinak dovoljan za suzbijanje simptoma.

Atopijski dermatitis

U veterinarskim uredima jedan od najčešćih razloga za konsultacije su:

  • alergijski dermatitis,
  • otitis externa,
  • bakterijske infekcije kože.

Ova tri stanja su u mnogim slučajevima klinička manifestacija istog temeljnog procesa:

atopijski dermatitis.

Međunarodna radna grupa za atopijski dermatitis kod pasa (ITFCAD) definirala je atopiju kao:

nasljedna predispozicija za pojavu alergijskih reakcija uslijed kontakta s antigenom prisutnim u okolišu.

Drugim riječima, ima ih kod pacijenata s atopijom urođena sklonost prekomjernoj proizvodnji IgE antitijela protiv različitih alergena.

Uzroci atopije kod pasa

Antigeni odgovorni za stvaranje atopije kod pasa slični su onima koji uzrokuju alergije kod ljudi.

Dakle, pelud, plijesni, grinje i skladišne ​​grinje mogu izazvati nenormalan imunološki odgovor kod pasa.

Zašto se to događa? Evo nekih mogućih uzroka:

  1. Razni genetski i okolišni čimbenici mogu negativno utjecati na kožu oštećujući epidermalnu barijeru.
    Pokazalo se da se kod atopijskih ljudi rožnati sloj i drugi elementi epidermisa razlikuju od onih kod neatopičnih ljudi. Utvrđeno je da se u njima pojavljuju defekti ključnog proteina, odgovoran za pravilnu barijernu funkciju epidermisa (protein je tzv. filaggrin) i ključni lipidi (ceramidi)).
    U atopiji postoje i poremećaji u zategnutosti spojeva keratinocita, kao i abnormalnosti u njihovom sazrijevanju, diferencijaciji i ljuštenju. Sve to znači da epiderma ne ispunjava svoju osnovnu funkciju - barijera postaje propuštena.
    To dovodi do povećanog transepidermalnog gubitka vode, dubljeg prodiranja patogena u donje slojeve kože i povećane kolonizacije bakterijama (uglavnom stafilokokom).
    Faktori okoliša, poput proteolitičkih enzima grinja kućne prašine ili egzotoksina koje proizvode bakterije Staphylococcus, dodatno pojačavaju razgradnju ceramida, produbljujući tako oštećenje epidermalne barijere.
  2. Još jedan element uključen u patološki odgovor imunološkog sistema i razvoj atopije su

    sami imuni mehanizmi. Oni igraju važnu ulogu u ovom procesu imunoglobulin E i mastocita, međutim, to nije toliko važno kao uloga T limfociti.
    T limfociti su stanice uključene u poticanje imunološkog odgovora, a unutar njih postoje dvije važne podpopulacije: Th1 i Th2 limfociti. Dizajnirani su za proizvodnju različitih citokina kao odgovor na antigensku stimulaciju.
    I da Th1 limfociti u dodiru s antigenom proizvode citokine koji su uključeni u antivirusni odgovor (interferoni), antibakterijski, antifungalni i imaju važnu ulogu u zacjeljivanju rana i stimulaciji makrofaga (IL-1, TNF-α), kao i u poticanju proizvodnje IgG antitijela od strane B limfocita.
    Th2 limfociti zauzvrat, proizvode citokine, koji su uglavnom povezani s antiparazitskim odgovorom stimulirajući oslobađanje eozinofila, povećavajući ekspresiju mastocita, oslobađajući histamin i stimulirajući proizvodnju IgE.
    Th2 limfociti stoga potiču razvoj alergijskih reakcija - javljaju se kod atopijskih pasa značajna disproporcija između Th1 i Th2 u korist potonjeg, što rezultira hiperprodukcijom eozinofila, mastocita i IgE antitijela.

  3. Treće histamin.
    Nekada se smatrala glavnim vođom svraba. Zaista, histamin uzrokuje vazodilataciju, eritem i oticanje, ali u atopiji to nije jedini uzrok upornog svrbeža. Da je to slučaj, antihistaminici bi odlično smanjili svrbež kod pasa, a činjenica je da je primjena ove skupine lijekova često razočaravajuća.
    Istraživanje neurološkog podrijetla alergijskog svrbeža otkrilo je da je nekoliko drugih glavnih aktera uključeno u njegovu patogenezu: citokini (npr. IL-2, IL-4, IL-6, IL-13), među kojima je lider interleukin 31 (Il-31).
    To je citokin koji proizvode Th2 limfociti u epidermisu kao odgovor na antigensku stimulaciju.
    Ova noćna mora, zajedno s drugim citokinima koje proizvode Th2 stanice, drsko se veže za nemijelinizirane periferne živce, uzrokujući pravu revoluciju u mozgu.
    Mozak dobiva jasan signal: ovdje svrbi i kaže: morate se počešati!
    Ovu radnju posreduje JAK put, odnosno grupa tzv. Janus kinases, koje igraju vrlo važnu ulogu u, između ostalog, imunološkim procesima. Ova staza je tamo najdirektniji posrednik neuronskog pruritusa.
  4. Konačno, kvasci Malassezia i bakterije Staphylococcus.
    Svi znamo da vole komplicirati upalne procese kod pasa. Međutim, ovo nije jedina smetnja koju imaju u svom arsenalu.
    Sada je poznato da ti organizmi doprinose razvoju atopijske bolesti kod pasa, pa su čak i inherentno povezani s njom.
    Gore spomenuti defekti epidermalne barijere olakšavaju pojačanu kolonizaciju bakterija i kvasca.
    Egzotoksini koje proizvode ti mikroorganizmi dodatno razgrađuju lipide i nastavljaju uništavati zaštitni sloj epidermisa, pogoršavajući oštećenja.
    Antigeni kvasca i bakterija dodatno stimuliraju T limfocite, aktivirajući signale upozorenja unutar epidermisa, što dovodi do neke preosjetljivosti - sada, nakon kontakta s antigenima iz okoliša (poput peludi, plijesni, grinja, itd.).) ova saradnja će uzrokovati da T ćelije prepoznaju ove bezopasne proteine ​​kao neprijatelje.
    Dakle, buduća izloženost grinjama ili drveću uzrokovat će abnormalnu prekomjernu reakciju imunološkog sistema. Kao rezultat toga, kožna bolest postupno napreduje od šteneta zdravog izgleda, do mladog psa koji se blago češe, do dermatitisa i svrbeža tijekom cijele godine, te ponavljajućih bakterijskih i gljivičnih infekcija u kasnijim godinama. To je atopijski dermatitis u punom cvatu.

Simptomi alergijskog dermatitisa

Jedna od glavnih manifestacija atopija je alergijski dermatitis, koje dodiruje čak 10% pasa.

AZS manifestuje se iznad svega svrab i kožne promjene, javljaju se na određenim mjestima na tijelu. To su uglavnom:

  • područje oko očiju,
  • područje usana,
  • unutrašnja površina ušnih školjki,
  • ventralna površina vrata i trbuha,
  • obodni dijelovi udova,
  • interdigitalni prostori.

Atopiju često prati prisutnost tzv. promjene nakon svrbeža koje se pojavljuju kao posljedica upornog grebanja, lizanja ili grickanja.

Ovo su:

  • ćelavost,
  • abrazije,
  • promjena boje kaputa,
  • u hroničnim stanjima, promjena boje kože i njeno stanjivanje.

Na koži se često vide crvenilo i papule.

Tok atopijskog dermatitisa često kompliciraju druge dermatoze:

  • Oko polovine slučajeva atopije prati bilateralni vanjski otitis. Dešava se da je to jedini simptom AD.
  • Često bolest mogu pratiti i obje strane folikularni konjunktivitis.
  • Česta, ponavljajuća upala kože uzrokovana bakterijama i / ili kvascima.
  • Također se primjećuje bilateralni serozni rinitis (nešto poput naše peludne groznice).

Dijagnoza atopijskog dermatitisa kod pasa

  • Detaljan dermatološki intervju. Postoje posebni dijagnostički kriteriji koji mogu pomoći u dijagnostici AD kod pasa. Ovo su:
    • pojava prvih kožnih lezija prije treće godine. godine starosti (obično između 6. mjesec i 3. godina);
    • pas je uglavnom kod kuće;
    • u početku, svrab sam, bez promjena na koži (može biti trajan ili isprekidan);
    • prisutnost sindroma u kojem je atopijski dermatitis jedan od uzroka, npr. ponavljajuća upala kože i / ili vanjskog slušnog kanala, konjunktive ili nosne sluznice;
    • svrbež nestaje nakon primjene glukokortikoida.
  • Karakteristični klinički simptomi:
    • upalne lezije kože na perifernim dijelovima dojki,
    • promjene na unutrašnjoj površini ušnih školjki,
    • nema promjena na rubovima ušnih školjki i u dorzo-lumbalnoj regiji,
    • svrab.
  • Isključivanje drugih uzroka svrbeža.
  • Odgovori na liječenje.

Serološko testiranje alergije nije metoda dijagnosticiranja AD kod pasa.

Skrining testovi koji otkrivaju ukupnu količinu IgE antitijela su nepouzdani.

Nema svaki pas s AD visoku razinu IgE, a događa se i da savršeno zdrav pas, bez ikakvih kliničkih simptoma atopijskog dermatitisa, ima visoku razinu IgE.

Stoga su i dalje zlatni standard u dijagnostici intradermalni testovi.

Ove vrste testova osmišljene su za otkrivanje alergena koji izazivaju simptome bolesti kako bi ih uklonili (ako je moguće) i / ili proveli specifičnu imunoterapiju.

Kako se nositi s atopijskim dermatitisom?

Liječenje atopijskog dermatitisa često je dug i frustrirajući proces i za njegovatelje i za veterinare.

Ovo nije stanje u kojem je dovoljno primijeniti lijekove i životinja će se izliječiti nakon određenog vremenskog perioda.

Zapravo, terapiju za svakog psa treba odrediti pojedinačno, uzimajući u obzir:

  • specifičnosti bolesti,
  • klinički simptomi,
  • komorbiditeti,
  • odgovor na lečenje.

Trenutno veterinari koriste sljedeće metode liječenja:

  • Simptomatsko djelovanje (uglavnom usmjereno na smanjenje svrbeža):
    • Glukokortikoidi:
      • Lokalni preparati, npr. hidrokortizon aceponat - dobro prodire u kožu, a mala količina u krv, smirujući svrab.
        Njegova upotreba omogućuje ograničavanje doze sistemskih lijekova.
      • Oralni glukokortikoidi - preporučuje se primjena prednizolon ili prednizon u dozi od 0,5-1 mg / kg m.c. svakih 12-24 sata.
        Kako se simptomi poboljšavaju, učestalost upotrebe postupno se smanjuje na dozu koja se daje svakih 48-72 sata.
        Treba imati na umu da je steroidna terapija povezana s mogućnošću njenog pojavljivanja brojne nuspojave, kao što su, ali ne ograničavajući se na: povećana žeđ, povećano mokrenje, povećanje tjelesne težine, povećan rizik od infekcija kože. Stoga je tijekom cijele terapije potrebno kontrolirati kliničko stanje pacijenta, uključujući praćenje krvne slike i hemije krvi.
      • Svakako treba izbjegavati primjenu dugotrajnih kortikosteroida ili injekcija.
    • Antihistaminici se više primjenjuju kao dodatak steroidnoj terapiji za smanjenje doza steroida.
    • Ciklosporin u dozi od 5 mg / kg m.c. dnevno, nakon što se simptomi povuku, učestalost primjene lijeka može se smanjiti (svakih 48-72 sata.)).
      Ciklosporin djeluje uglavnom modulirajući aktivnost T ćelija. Nažalost, njegova primjena također može biti povezana s pojavom nuspojava, od kojih su najčešće gastrointestinalni poremećaji (prekomjerno lučenje sline, povraćanje, proljev), a dugotrajna primjena može dovesti do hipertrofije gingive.
    • Prema nekim studijama, primjena rekombinantne AD na pse pseći gama interferon u dozi od 5.000-10.000 jedinica / kg 3 puta sedmično mjesec dana, a zatim jednom sedmično smanjilo svrab.
      Mačji interferon (Virbagen Omega), koji je dostupan na tržištu, može se primijeniti u dozi od 1-5 miliona jedinica 3 puta tjedno mjesec dana, a zatim jednom mjesečno.
    • Brzo oslobađanje od intenzivnog svrbeža i, na neki način, "uzročne" radnje donosi administracija oclacitinib (droga tzv Apoquel)).
      Je li? vrlo dobra alternativa glukokortikosteroidima.
      Oclacitinib maleat je selektivni inhibitor Janus kinaza. Selektivno blokira JAK-1 kinazu, koja je prisutna u receptorima za završetak živaca u koži, zaustavljajući neuronsku stimulaciju pruritusa.
      Tijekom prve dvije sedmice lijek se primjenjuje u dozi od 0,4-0,6 mg / kg.c. svakih 12 sati, a zatim smanjite učestalost na jednom dnevno.
    • N-palmitoeiletanolamid (poznat kao hidroksietilpalmitamid-PEA ili palmitamid MEA) je tvar koja djeluje na CB1 / CB2 kanabinoidne receptore (prirodno se nalazi u koži ljudi i životinja), inhibirajući sintezu proupalnih citokina (IL-4, IL-6, IL-8).
      Svojim djelovanjem smiruje svrbež kože i smanjuje njezinu zagušenost, a također inhibira razvoj slobodnih radikala odgovornih za starenje kože. Pripravak dostupan na poljskom tržištu je Redonyl Ultra.
    • Terapija sa monoklonska antitela, klonirano iz jedne B ćelijske linije.
      Jedno od takvih pasjih monoklonskih antitijela je Lokivetmab (prep. Cytopoint)). Blokira interleukin 31 (ozbiljan igrač koji šalje signale svrbeža u mozak) sprječavajući njegovo vezivanje za coreceptor.
      Zanimljivo je da njegov antipruritički učinak počinje unutar jednog dana nakon potkožne primjene, a učinak traje 4-8 sedmica.
  • Suportivni tretman
    • Uvođenje specifične antigenske imunoterapije (popularna desenzibilizacija).
      Alergijske testove treba provesti čim saznamo kamo ide naša dijagnoza. Imunoterapija specifična za antigene podržava subpopulaciju T limfocita-tzv. regulatorni T limfociti (ranije poznati kao supresorski limfociti).
      Ova grupa limfocita odgovorna je za suzbijanje prekomjerno povećanog imunološkog odgovora vraćanjem ravnoteže između Th1 i Th2.
      Hvala desenzibilizacija koči se, između ostalog.u. sinteza IgE antitijela, povećanje IgG, smanjena proizvodnja proupalnih citokina od strane mastocita, eozinofila i T limfocita.
      U praksi se alergijskim životinjama redovno daju odgovarajući alergeni (unaprijed utvrđeni alergijskim testovima) u postupnim dozama, a zatim u dozama održavanja. Cilj je razviti toleranciju na primijenjene alergene.
    • Polinezasićene masne kiseline, u obliku dodataka prehrani i lokalno na koži.
      EFA -i koji se primjenjuju uz terapiju steroidima podržavaju liječenje i često dopuštaju smanjenje doze glukokortikosteroida. U obliku topikalne primjene, pomažu pri brtvljenju epidermalne barijere i ublažavaju svrbež.
    • Osim farmakologije i njege, potrebno je identificirati i - ako je moguće - ukloniti sve alergene koji senzibiliziraju našeg psa. U mnogim slučajevima, nažalost, nije moguće potpuno isključiti sve alergene, ali čak i njihovo smanjenje može donijeti zapažene kliničke rezultate u obliku ublažavanja svrbeža i povlačenja simptoma upale kože.
      Postupci mogu imati oblik:

      • Primjena eliminacijske dijete s provokacijskim testom.
        Nažalost, alergije često idu u parovima, trojkama, pa čak i u većim grupama. Događa se da je nejednaka borba protiv atopije i njezini osrednji rezultati liječenja posljedica činjenice da nije jedini "alergični" krivac svrbeža.
        U takvim situacijama čak i najbolje planirano i provedeno liječenje atopije bit će beskorisno ako ih, na primjer, prati. alergija na hranu.
      • Profilaksa buha i kontrola prisutnosti parazita na mjestima gdje se pas nalazi.
      • Izvođenje intradermalnih i / ili seroloških testova.
      • Borite se protiv grinja, spora plijesni i drugih alergena gdje se vaš pas nalazi.
      • Antibakterijski i gljivični tretman.
  • njega kože.
    • Veliku pozornost treba posvetiti funkcioniranju epidermalne barijere, jer njen nedostatak doprinosi razvoju bolesti.
      Dosljedna upotreba topikalnih hidratantnih i uljanih sredstava (omekšivača) uvelike smanjuje progresiju atopije kod mladih pasa i pomaže u obnavljanju oštećene kože kod starijih pacijenata s atopijom.
    • Terapeutske kupke za alergijske pse ne mogu se precijeniti. Pogotovo što većina šampona na tržištu podržava regeneraciju epidermalne barijere kroz sadržaj m.u. fitosfingosini i ceramidi. Dodatak hlorheksidin smanjuje količinu bakterija i kvasca na površini kože, što ne samo da pomaže u borbi protiv aktivne infekcije, već i sprječava njeno ponavljanje.
      Korištenje kozmetike koja sadrži klorheksidin najmanje jednom tjedno može smanjiti ozbiljnost i učestalost budućih kožnih infekcija.
  • Rano prepoznavanje i brza intervencija za ublažavanje tijeka atopije, kao i za sprječavanje bakterijskih i gljivičnih infekcija.

Alergija na hranu

Neželjena reakcija na hranu (neželjena reakcija na hranu). Neželjena reakcija na hranu AFR je svaka klinička abnormalnost koja se nađe kod pacijenta i koja je povezana s konzumacijom prehrambenog proizvoda.

To je krovni izraz koji pokriva sve simptome i sindrome vezane uz hranu, uključujući kožne, respiratorne i probavne reakcije, neurološke simptome i hematološke poremećaje.

Također je uključen u ovu široku grupu različitih kliničkih stanja uzrokovanih konzumacijom određene hrane alergija na hranu kod pasa.

Izraz se često koristi naizmjenično sa intolerancija na hranu, što nije sasvim tačno.

Pogledajmo po čemu se ovi bendovi razlikuju.

Šta je alergija na hranu kod psa?

Alergija na hranu je prava reakcija preosjetljivosti, koja se sastoji u imunološkoj reakciji kao odgovor na unos antigena u obliku određenog sastojka (najčešće proteina).

Šta je intolerancija na hranu kod psa?

Intolerancija na hranu (poznata i kao probavna probava ili trovanje hranom) je abnormalna reakcija tijela na hranu, aditive u hrani ili zagađivače u hrani, koju ne prati odgovor imunološkog sistema.

Npr. nakon konzumiranja ustajale ribe povraćanje nije simptom alergije na hranu, već netolerancije na hranu.

Dermatitis povezan s ishranom je svaka kožna bolest koja je posljedica vaše prehrane.

Drugi izraz koji se koristi naizmjenično je "Kožna štetna reakcija na hranu" (CAFR).

Dakle, dermatitis može biti posljedica alergije ili netolerancije.

Alergija na hranu može se razviti u bilo kojoj dobi - oboje kod vrlo mladih pasa (mlađih od 1 godine). godine) i zreli (alergije su prijavljene čak i kod 14-godišnjaka koji nikada ranije nisu imali svrbež).

Najčešće se, međutim, pojavljuju simptomi alergije na hranu kod psa između 6. mjesec i 4. godine života.

Proces senzibiliziranja životinje na dati nutrijent može se nastaviti 2 meseca ili više - više od polovice pasa hrani se datim proteinom u razdoblju od približno 2 godine prije nego što pokažu kliničke znakove.

Bolest je nesezonske prirode, odnosno ne opaža se pojava kliničkih simptoma ili pogoršanja u određeno doba godine.

Teško je utvrditi prevalenciju alergija na hranu kod pasa, ali to je sigurno reći pribl. Hrana je okidač u 10-15% pacijenata koji se grebu.

Najčešći antigeni koji izazivaju alergijsku reakciju su proteini visoke molekulske mase, koji su tipični sastojci većine komercijalne hrane za kućne ljubimce, ali i domaće dijete.

Tipična veličina proteina je 10-60 kilodaltona.

Mogu biti i alergeni glikoproteini, i čak ugljikohidrati.

Najčešći alergen na hranu je piletina, i odmah iza njega govedina. Drugi alergeni uključuju:

  • janjetina,
  • svinjetina,
  • mlekare,
  • konjsko meso,
  • jaja,
  • pšenice,
  • zob,
  • riba,
  • kukuruz,
  • kukuruzni skrob.

Sve češće se javljaju alergije na:

  • pirinač,
  • krompir,
  • divljač,
  • patka.

Čak i minimalna količina datog sastojka može izazvati ozbiljne kliničke reakcije, potpuno nesrazmjerne unesenoj količini.

Ali ne samo vrsta proteina utječe na pojavu i težinu alergijske reakcije. Ostali faktori koji mogu utjecati na alergiju na hranu su:

  • količina,
  • svarljivost,
  • proizvodna tehnika,
  • prisutnost ili odsutnost termičke obrade (kuhano u odnosu na sirovo).

Simptomi alergije na hranu kod pasa

Na alergiju na hranu treba posumnjati kod svakog pacijenta s produženim svrbežom, ponavljajućom upalom uha, dermatitisom, ponavljajućom piodermijom (piodermom) ili malaziozom.

Samo na temelju kliničkih simptoma nemoguće je razlikovati alergiju na hranu od atopije. Obje države prate:

  • Lokalizirani ili generalizirani svrbež - kod nekih pacijenata promjene na koži i svrbež utječu na uši, stopala, ingvinalna i aksilarna područja, leđnu površinu prednjih udova, njušku i kožu oko očiju.
    Drugi psi, pak, pokazuju samo upalu uha, a drugi dijelovi tijela ne pokazuju oštećenja kože.
  • Primarne erupcije najčešće su eritem, papule, erozije i ulceracije.
    Manje česta je urtikarija, angioedem ili perianalna fistula.
  • Sekundarne lezije uključuju gubitak kose, gubitak kose, ljuskice, kore, promjenu boje (hiperpigmentaciju), stanjivanje kože i pustule povezane sa sekundarnom bakterijskom ili gljivičnom infekcijom.

Nažalost, ovi simptomi su vrlo nespecifični.

Alergija na hranu ne može se dijagnosticirati na temelju podataka dobivenih od njegovatelja i slike lezija. Međutim, postoje neke naznake koje jasno ukazuju na pozadinu alergije na hranu. Ovo su:

  • Svrab, čija pojava nije povezana sa godišnjim dobom.
  • Pruritus je slabo podložan steroidnoj terapiji.
  • Pruritus je praćen gastrointestinalnim simptomima, npr. fluktuirajući apetit, uporno zijevanje, gasovi, nerazumne epizode povraćanja ili proljeva.
  • Postoje pouzdani pokazatelji i zapažanja da svaka promjena u prehrani ili izloženost određenom nutrijentu pogoršava svrbež ili gastrointestinalne simptome.

Ako se, na temelju dobivenih informacija, pojavi sumnja na alergiju na hranu, najsigurniji način da to potvrdite je provođenje eliminacijske dijete s pokušajem provokacije.

Eliminacijska dijeta ako se sumnja na alergiju na hranu

U praksi je uvođenje eliminacijske prehrane teško, frustrirajuće i često nailazi na znatan otpor vodiča pasa.

Uvođenje takve prehrane preporučljivo je ne samo u slučaju kroničnog svrbeža, već i u slučaju čestih, ponavljajućih gnojnih upala kože ili čak vanjskog otitisa.

Teško je provesti uspješan eliminacijski test.

Često čak i teže od uvjeravanja čuvara da ga slijede.

Najčešća prepreka je stalna izloženost drugim hranjivim tvarima osim onima koje sadrži testna dijeta.

I vrijedno je učiniti jer je to vrlo važan dijagnostički test za procjenu pacijenata sa svrbežom, piodermom i / ili upalom vanjskog uha.

Sprovođenje eliminacijske dijete višestepeni je proces.

Kao što sam već spomenuo, mnogi vodičari pasa prilaze joj sa snažnom rezervom, što je potpuno opravdano.

Zapravo - to je prilično dug posao koji zahtijeva stalnu koncentraciju i pažnju, pravilnost i otpuštanje suosjećanja u periodu od oko 8 tjedana.

Ali vredi.

  1. Prvo, jer smo svakim danom sve bliži istini.
    Pravilno proveden test pokazat će nam kojim dijagnostičkim i terapijskim putem treba krenuti.
  2. Drugo - da moram birati između alergija na hranu i okoliša, definitivno bih odabrala prvu.
    Ovdje imam kontrolu nad onim što dajem svom psu, zaista mu mogu pomoći uklanjanjem svih alergenih sastojaka iz hrane.
    U slučaju peludi trave, nažalost nemam takve kompetencije.

Eliminacijska dijeta sastoji se od hranjenja sumnjive životinje nekoliko tjedana monohranom koja se do sada nije jela.

Prije nego započnete dijetu, dobra je ideja uspostaviti polaznu točku, početnu liniju trenutnog stupnja svrbeža, prema kojoj ćemo suditi o našem psu.

Mi procjenjujemo - na skali od 1 do 10, gdje je 10 najgori, najintenzivniji svrbež koji je ljubimac ikada doživio.

Vrijedno je stvoriti bilježnicu u koju ćemo zapisati podatke o ozbiljnosti svrbeža, ali i druga zapažanja, poput:

  • crvenilo i oticanje ušiju,
  • neprijatnog mirisa,
  • odmahujući glavom,
  • wallow,
  • trljanje,
  • smanjenje svrbeža (npr. poboljšanje stanja - od generaliziranog svrbeža do lizanja, npr. samo šape).

Ove i sve ostale podatke treba unijeti u bilježnicu jednom sedmično.

Koju vrstu hrane treba koristiti za provođenje eliminacijske dijete?

Možete birati između 3 opcije:

  1. Domaća dijeta, na bazi 1 vrste novih proteina, 1 vrste ugljikohidrata i 1 vrste masti.
    Važno je da posluženi proizvodi nisu sirovi, već termički obrađeni (npr. kuvanje ili pečenje). Takva domaća hrana smatra se optimalnom metodom za uklanjanje svih sumnjivih sastojaka.
    Imate potpunu kontrolu nad onim što hranite svog psa jer vi sami pripremate obroke kod kuće. Osim toga, neki kućni ljubimci na kuhanu hranu brže reagiraju na svoje kliničko stanje.
    Primjer prehrane pripremljene kod kuće temelji se na omjeru proteina i ugljikohidrata 1: 1, 1: 2 ili 1: 3 plus žlica ulja.
    Dobar izvor proteina može biti pinto pasuljzec.
    Treba izbjegavati fazan, patke, turkey, jaja, riba, divljač, janjetina.
    Može doći do unakrsne reakcije s mišićnim proteinima drugih životinjskih vrsta.
    Ove namirnice se mogu davati kasnije tokom dijete za održavanje, ali nisu dobre za probnu dijetu.
    Dobri su ugljeni hidrati slatki krompir, tikva, quinoa. Razmislite o tome da ga uključite u svoju prehranu krompir ili slatki krompir.
    Preferirana ulja su orahovo ulje, sjemenke suncokreta ili ulje.
    Međutim, takva prehrana možda nije nutritivno potpuna u pogledu dugotrajne primjene. Osim toga, priprema traje dugo, a visok sadržaj vlakana može impresivno povećati broj pražnjenja crijeva.
    Stoga je uvijek uz dugotrajnu primjenu eliminacijske hrane, pripremljene kod kuće, potrebno konzultirati veterinarskog nutricionista kako bi se optimalno uravnotežila prehrana mineralima, vitaminima i drugim potrebnim hranjivim tvarima.
  2. Komercijalna dijeta, koja sadrži drugu vrstu proteina od one koju je vaš pas ranije jeo.
    Starost njegovatelja bira ovu metodu uklanjanja potencijalnog alergena iz hrane, jer je ta hrana prikladnija za upotrebu (dovoljno je kupiti je u trgovini).
    Koncept dijete s novom bijelom bojom temelji se na činjenici da pas ne može biti alergičan na protein koji mu nikada prije nije bio izložen.
    U stvarnosti, međutim, može doći do neke vrste unakrsne reakcije između različitih izvora mesa. To se može dogoditi, na primjer. tako da će pas alergičan na govedinu reagirati i na meso drugih preživača, a pacijent alergičan na piletinu reagirat će na hranu patkom ili puretinom, koji su uobičajeni sastojci u komercijalnoj hrani.
    Dakle, ne postoji jedna jedina hrana koja je 100% učinkovita u dijagnosticiranju pasa alergičnih na hranu. Za potpunu procjenu može biti potrebno više dijetetskih ispitivanja.
    Stoga je preporučljivo držati se vrste proteina koja se ne nalazi u uobičajenoj prehrani i nije blisko povezana s govedinom, piletinom i ribom. Dakle, čini se da je meso sigurno zec.
    Naravno, druge nove vrste proteina mogu se uvesti tijekom dijete za održavanje kada imamo empirijski dokazan nedostatak odgovora na ove sastojke. Međutim, kada uvodimo eliminacijsku prehranu kako bismo utvrdili ima li naš pas alergiju na hranu, cilj nam je to izvesti što je moguće savršenije.
    Nažalost, ponekad unatoč savršeno napravljenom izboru u odabiru komercijalne hrane za kućne ljubimce, drugi čimbenici - neovisno o nama - ometaju naše planove.
    Radi se o nečem tako prozaičnom kao što je način pripreme hrane za životinje. Proizvođači hrane obično nude mnoge vrste hrane različitih sastava.
    Nažalost - obično se proizvode u istoj tvornici, a često čak i na istoj proizvodnoj liniji kao i druga hrana za životinje, pa postoji rizik da će kupljena hrana za životinje sadržavati (nenamjerno!) aditivi drugih proteina, uključujući i one koji senzibiliziraju psa.
    Ova vrsta prehrane stoga je vrlo rizična jer se vaš ljubimac može i dalje češati, uzrokujući zaprepaštenje i vama i vašem liječniku. Zato što nema alergiju na piletinu ili govedinu, zar ne??
    Drugi aspekt je da vaš ljubimac može biti alergičan na više sastojaka - to mogu biti 2, 3 ili čak 10 vrsta alergena.
    Stoga većina veterinarskih dermatologa predlaže uvođenje dijeta s ograničenim brojem potencijalnih alergena, tj. od samo jedne vrste proteina i jedne vrste ugljikohidrata.
  3. Specijalizirana dijeta sastavljena od hidroliziranih proteina.
    Ideja iza takve dijete je da bi, kako bi se stimulirao imunološki sistem, protein trebao imati specifičnu molekularnu težinu, znatno nižu od one koja senzibilizira.
    Još uvijek nije jasno koliko mora biti molekula proteina kako ne bi izazvala imunološki odgovor kod alergičnog psa. Pretpostavlja se da bi njegova veličina trebala biti oko 1 kD. Dakle, ako se molekula proteina podijeli na manje čestice, imunološki sustav neće je prepoznati kao alergenu i neće stimulirati neželjene reakcije.
    U teoriji izgleda zaista sjajno, ali postoje slučajevi kada neki psi i dalje reagiraju ovom prehranom i njihovi klinički simptomi se pogoršavaju. Ipak, ova dijeta može biti zaista dobra alternativa domaćoj hrani.

Postoji nekoliko važnih stvari koje treba imati na umu tijekom eliminacijske dijete koja traje 8-12 tjedana:

  • Ova dijeta ne liječi svrab čudom.
    Nije zečji protein koji pas ne ogrebe, već samo učinak uklanjanja štetnih proteina.
    Budući da nije poznato koji protein uzrokuje simptome, moramo izbjegavati sve osumnjičene.
  • Ne očekujemo potpuno rješavanje kliničkih simptoma. U stvari, možda neće doći do nikakvih promjena 4-6 sedmica.
  • Čak i mali odgovor na dijetu i dalje je odgovor. Nemojte se obeshrabriti jer to može biti uzrokovano drugim faktorima, kao što su:
    • atopija,
    • buhe,
    • pioderma itd.
  • Apsolutno je zabranjeno davati svom psu prethodno korištene poslastice.
    Primjena određenih lijekova (posebno onih koji sadrže arome) i suplemenata također se mora prekinuti.
    Poslužujemo samo odabranu hranu, bez raznolikosti bilo čime drugim.

Pokušaj provokacije

Najvažniji dio ove studije je pokušaj provokacije.

Uostalom, uvijek postoji sumnja da bi poboljšanje vidljivo tijekom eliminacijske dijete moglo biti više povezano s primjenom lijekova, uklanjanjem parazita, uklanjanjem infekcija ili čak promjenom kontakta i izloženošću alergenima iz okoliša.

Pa kako možemo biti sigurni da su alergeni u hrani, a ne sveobuhvatno liječenje, doprinijeli poboljšanju stanja našeg krzna??

Postoji jednostavan način za to. Hajde da izazovemo alergiju!

Ako nakon uvođenja izvorne prehrane, sa svim omiljenim delicijama, zubima i dodacima, primijetimo povećanje svrbeža i ponovno pojavljivanje poznatih kliničkih simptoma, imamo potvrdu.

Ovo je posebno istinito kada eliminacijska dijeta nije značajno poboljšala stanje vašeg psa.

Možda je voditelj primijetio blago smanjenje infekcije i neugodnog mirisa u uhu, crvenilo možda nije tako jako kao prije, ali pas i dalje liže šape, pa ova dijeta nimalo ne pomaže.

I ovdje ulazimo s cijelim arsenalom alergena sadržanih u prehrani našeg ljubimca, koji je nakon jela očito povećao kliničke simptome na razinu uočenu prije prehrambenog izazova.

Promjene tokom dijete mogu biti blage, suptilne. A prava odrednica je pokušaj provokacije.

Provokaciju treba provoditi postupno.

By 5 uzastopnih dana miješamo eliminacijsku dijetu s originalnom tako da je prisutna u zdjeli 3/4 ishrane za testiranje, 1/4 originalne dijete plus ono što je kučić obično jeo (tj. grickalice i suplemente).

  • Pažljivo pogledajte da li je došlo do promjene u odnosu na posljednje zapažanje u bilježnici.
  • Proverite da li se indikator na skali svrbeža pomerio.
  • Ako se pruritus i drugi dermatološki simptomi pogoršaju, nemojte nastaviti s izazovom. Prekinite i vratite se na testnu dijetu.

Ovo pojačavanje ne bi trebalo biti dugo-vjerojatno će biti potrebno 5-15 dana da se svrbež vrati na početnu vrijednost.

Međutim, uvijek morate pažljivo pratiti životinju.

Posebno kod pacijenata s teškim kliničkim simptomima (kao što su konvulzije, perianalna fistula), uvođenje provokacijskog testa može biti ozbiljno opterećenje.

Povratak na testnu dijetu će riješiti ove simptome.

S druge strane, ako se nakon 5 dana hranjenja provokativnom hranom simptomi psa nisu pogoršali, najvjerojatnije nije riječ o alergiji na hranu. Treba postaviti daljnju dijagnozu, fokusirajući se na druge uzroke svrbeža.

U redu. No, je li zaista potrebno izazvati pojavu simptoma?

Ako je svrbež splasnuo i pas konačno čvrsto spava, moram li mu ponoviti sve te neugodne osjećaje??

Ovo su neka od pitanja koja vodiči pasa postavljaju nakon 8 ili 12 tjedana eliminacijske dijete.

Neki od njih uopće ne pitaju, samo odbijaju uvesti pokušaj provokacije.

Ne žele izazvati simptome, tvrdeći da je sve u redu, a pas ostaje na takvoj dijeti do kraja života.

Ovo nije najbolji pristup.

Provokacija je vrlo važna kako bismo bili sigurni da imamo posla s alergijom na hranu, jer da, još uvijek ne znamo.

Nažalost, to što su simptomi nestali može biti samo slučajnost.

To je često slučaj s alergijama na okoliš. Na primjer, pas je počeo svrbjeti u svibnju.

  • Nakon 3 mjeseca pogoršanja simptoma, uvedena je 12 -tjedna eliminacijska dijeta.
  • Nakon tog vremena simptomi su se potpuno povukli, ali njegovatelji nisu proveli provokacijski test.
  • Pas se nije češao sve dok nije postalo toplije (krajem marta) i vodiči su ga počeli voditi u duže šetnje do parka.

Ublažavanje kliničkih simptoma stoga možda nema veze s prehranom, već s nedostatkom cvjetanja biljaka na koje je pas možda alergičan.

Ili je možda ljubimac u parku ipak jeo neke grickalice?

Nažalost - zbog nedostatka provokativnog pokušaja, lišeni su šanse da dođu do istine.

Nakon provokacijskog testa već znamo da je pas alergičan na neki sastojak hrane.

Ne znam koji je to sastojak, niti je li alergiju izazvalo više proteina.

Neki su psi alergični na jednu vrstu pasa, drugi na 2, a treći na više vrsta alergena.

Jedini učinkovit način liječenja alergije na hranu je izbjegavajući sve alergene proteine. Stoga daljnje liječenje može ići na dva načina: ili će čuvari nastaviti davati testnu hranu do kraja života kućnog ljubimca, ili će pokušati utvrditi koji specifični alergeni izazivaju odgovor kod njihovog ljubimca kako bi se izbjegli samo ti sastojci i diverzifikovati ishranu.

Potraga za alergenom komponentom može biti sljedeća:

  1. Nakon što provokacijska dijeta završi, vraćamo se na testnu dijetu na period 2 sedmice. Cilj je vratiti vaše početno stanje i ublažiti sve simptome povezane sa stimulacijom alergena.
  2. Odabiremo jedan (i samo jedan) najvjerojatniji nutritivni sastojak koji bi mogao osjetiti našeg klijenta. To može biti govedina, pileća prsa ili kukuruz.
  3. Svakom psu dodajemo 1 žlicu (ne više) sumnjivog sastojka u obrok.
  4. To radimo 5 dana, pažljivo promatrajući sve simptome pogoršanja svrbeža.
  5. Ako se pojave simptomi alergije, odmah prestajemo davati senzibilizirajuće proteine ​​i vraćamo se na testnu dijetu pune 2 sedmice prije nego što odlučimo dodati još jedan protein sa liste sumnjivih sastojaka.
  6. S druge strane, ako se stanje kućnog ljubimca ne pogorša u roku od 5 dana, također prekidamo provokativni protein i vraćamo se na testnu prehranu.
  7. Iako kukac nije alergičan, ovaj sastojak još ne dajemo. Čekamo 2-5 dana i uvodimo još jedan protein.

Opisana metoda provođenja provokacijskog testa prilično je kontroverzna. Zato što ne možete skratiti cijeli dijagnostički put i nakon završetka eliminacijske dijete uvesti jedno odabrano i najsumnjivije hranjivo??

Naravno da možete, i to je jedan od načina provokacije.

Najbolje djeluje kod pasa koji su značajno poboljšali svoje kliničko stanje i smanjili, ili čak potpuno nazadovali, kliničke znakove alergije i pruritusa.

Tada je vrlo vjerojatna zaista alergija na hranu i možete se koncentrirati na traženje specifičnih, alergenih komponenti hrane.

Radi se ovako:

  1. Jedan, potencijalno senzibilizirajući proizvod iz prethodne prehrane uvodi se u prehranu psa na period od oko 14 dana.
  2. Za to vrijeme se ništa drugo ne mijenja - dodajemo samo jedan element prehrane.
  3. Tijekom izazova promatramo životinju i bilježimo zapažanja. Ako se svrbež ili drugi simptomi pogoršaju, odmah prekinite osjetljivi proizvod i vratite se na testnu dijetu.
  4. To treba učiniti sa bilo kojom vrstom sumnjivih ugljikohidrata ili proteina. Trajanje takve istrage varira po dužini i uvelike ovisi o tome koliko je prehrana bila raznovrsna, uzrokujući simptome alergije.

Postoje li lakše alternative eliminacijskoj dijeti?

Razvijeni su dijagnostički testovi koji imaju potencijal otkriti alergiju na hranu kod životinja.

Ovo su intradermalni testovi, serološki testovi, i čak endoskopske pretrage (prskanje ekstrakta antigena na sluznici želuca).

Međutim, eliminacijska dijeta i naknadni test izazova ostaju najpouzdaniji alat u dijagnostici alergije na hranu kod pasa.

Intradermalni alergijski testovi za pse

Intradermalni testovi alergije na pse uključuju ubrizgavanje specifičnih ekstrakata proteina iz hrane u kožu i promatranje stvaranja mjehurića na njenoj površini. Cilj je potaknuti specifičnu alergijsku reakciju u obliku degranulacije mastocita.

Nažalost, mastociti možda nemaju nikakve veze s manifestacijom nuspojava na hranu.

Jedno je istraživanje otkrilo vrlo slabu korelaciju s proteinima koji su izazvali odgovor kada se pacijentu provokativno daje hranom.

Serološki testovi pasa

Serološki testovi mjere nivo IgE antitijela specifičnih za alergene pomoću ELISA testa.

Nažalost, IgE može biti slabo uključen u patogenezu nuspojava hrane.

Stoga ovaj test može pokazati lošu korelaciju sa specifičnim senzibilizirajućim proteinom psa koji je provokativno testiran. Drugim riječima - testovi krvi su u mnogim slučajevima nije dovoljno pouzdan.

Postoje nade u upotrebu epidermalnih testova flastera (poznato iz humane medicine).

U ovim testovima suspenzija pseće hrane u prahu ili određeni sastojak suspendira se u neutralnoj bazi lanolina, stavlja se na laticu u posebne komore (olakšava primjenu alergena i osigurava savršen kontakt s epidermom) i lijepi se na obrijanu kožu radi 48 sati.

Nakon tog vremena, zaklon se uklanja i na kožnim lezijama se procjenjuje prisutnost eritema i zategnutost kože za svaku testiranu komponentu.

Liječenje alergije na hranu kod pasa

Liječenje alergije na hranu treba se temeljiti na uklanjanju iz prehrane onih komponenti koje uzrokuju reakcije preosjetljivosti.

Nema drugog načina.

Dijetu treba odabrati tako da je pas dobro podnosi, a istovremeno se može koristiti dugo vremena bez štete po tijelo.

Osim što isključuje trofoalergene, mora biti i pravilno uravnotežen u smislu ishrane.

U tu svrhu uvijek preporučujem da se obratite veterinarskom nutricionistu koji će vam pomoći u određivanju pravilne prehrane psa.

Također biste trebali redovito pregledavati izmet kako biste otkrili i uklonili moguće gliste.

Crijevni paraziti, koji su odgovorni za upalu sluznice probavnog sustava, povećavaju rizik od alergije na neki drugi nutrijent.

Također je izuzetno važno spriječiti ponavljanje sekundarnih infekcija i seboreični dermatitis, kao i maksimalnu zaštitu od buha.

Infekcije

Gnojni dermatitis

Pioderma, gnojna, bakterijska infekcija kože vrlo je čest motiv za dermatološke konzultacije, odmah iza alergijskog dermatitisa protiv buha.

Čini se da su psi skloniji bakterijskim kožnim infekcijama od drugih domaćih životinja, pa čak i ljudi.

To može biti rezultat razlika u epidermalnoj barijeri:

  • veći pH,
  • slabiji pasivni imunitet u obliku lipida i antibakterijskih peptida,
  • tanki, gusti stratum corneum itd.

Osim toga, psi mogu imati povećanu učestalost osnovnih bolesti koje ih predisponiraju do prekomjernog rasta bakterija.

Međutim, velika većina piodermije su komplikacije neke osnovne bolesti, kao npr.:

  • atopijski dermatitis,
  • alergija na hranu,
  • alergijski dermatitis na buhe,
  • Demodikoza,
  • Cushingov sindrom,
  • hipotireoza,
  • autoimune bolesti,
  • bolesti povezane s poremećajima keratoze.

Bez obzira na uzrok, međutim, pioderma vrlo često uzrokuje značajnu nelagodu kod pasa i frustraciju njihovih vlasnika, uzrokovanu čestim recidivima ili neodgovaranjem na liječenje.

Samo prema literaturnim izvještajima preko desetak posto Slučajevi su primarna pioderma kod koje primjena odgovarajućeg antibiotika dovodi do potpune eliminacije bolesti.

Uzroci gnojnog dermatitisa

Najčešći krivci gnojnih upala kože su Staphylococcus pseudointermedius (stari naziv za stafilokok S. intermedius preimenovan).

Ova grupa bakterija je normalni stanovnik na površini kože i sluznice pasa, a najviše u ustima, nosu i anusu, ali ti stafilokoki djeluju kao oportunistički patogen.

Kao rezultat promjena u mikrookruženju, koje pogoduju prekomjernoj kolonizaciji oportunističkim sojevima bakterija, dolazi do njihovog značajnog umnožavanja.

Ovo je poznato kao sindrom prekomjernog rasta bakterija.

Čimbenici koji potiču nastanak ovih promjena su prethodno navedene temeljne bolesti, a s obzirom na činjenicu da se u većini slučajeva radi o kroničnim bolestima, česta je ponovna kolonizacija stafilokoka koja rezultira ponovnim razvojem gnojnih upala kožu (čak i nakon uspješnog tretmana).

Ovo stanje se priznaje na osnovu:

  • hronična, rekurentna piodermija,
  • prisutnost epidermalnih kolonija,
  • pustularna pioderma,
  • smrdljiva seboreja,
  • dermatitis nabora povezan s trenjem
  • bakterijski folikulitis.

Liječenje gnojnih upala kože ponekad može biti problematično.

Sveukupno, sojevi Staphylococcus pseudintermedius bili su osjetljivi na:

  • cefalosporini,
  • amoksicilin s klavulanskom kiselinom,
  • polusintetički penicilini i mnoge druge grupe antibiotika.

Međutim, posljednjih desetljeća došlo je do porasta sojeva stafilokoka rezistentnih na meticilin, što uzrokuje značajne probleme u uspješnom liječenju infekcije.

Postoje i drugi stafilokoki otporni na meticilin, npr. Staphylococcus aureus.

Međutim, dok su se infekcije ovim posljednjim pojavile tek nakon kontakta s vektorom ili zagađenom okolinom, Staphylococcus pseudintermedius je vjerojatno sposoban zaraziti osjetljive pse čak i bez identificiranog vektora.

To je opasno jer može postati normalan stanovnik pasa. Kao rezultat toga, prijenos patogena s drugih pasa, ljudi, pa čak i okoliša na osjetljivog psa može se uvelike olakšati.

Trenutno, MRSP - sojevi stafilokoka rezistentni na meticilin (. Staphylococcus pseudointermedius otporan na meticilin) ​​postali su uobičajeni izolat od pasa sa stafilokoknom piodermom.

Stvar je dodatno komplicirana činjenicom da oni nisu samo rezistentni na β-laktamske antibiotike, već mogu biti rezistentni i na druge grupe antibiotika koji se obično koriste u veterinarskoj medicini, uključujući:

  • fluorokinoloni,
  • makrolidi,
  • sulfonamidi,
  • tetraciklini.

Kao rezultat toga, postoji potreba za posezanjem za manje poželjnim antibioticima, kao što su:

  • hloramfenikol,
  • rifampicin,
  • aminoglikozidi.

Koji su razlozi za to?

Jedan od najkritičnijih faktora u razvoju rezistencije na antibiotike je ranija upotreba antibiotika (nažalost ponekad nepromišljena i neopravdana).

Druge bakterije pronađene u gnojnim infekcijama kože uključuju:

  • Staphylococcus schleiferi i Staphylococcus aureus - ovi stafilokoki takođe imaju veliku vjerovatnoću rezistencije na više lijekova.
  • Staphylococcus epidermidis i S. xylosus rjeđe su izolirani i mogu pratiti S. pseudointermedius.
  • Gram-negativne bakterije: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Enterobacter.
  • Pseudomonas aeruginosa (plava uljana šipka) često je povezana s mješovitim infekcijama.
    Primarni etiološki faktor čini 30% slučajeva.
  • Atipične bakterije:
    • Actinomyces,
    • Nocardia,
    • Mycobacterium.

Klasifikacija gnojnog dermatitisa

Klasifikacija pioderme može se temeljiti na različitim dijagnostičkim kriterijima.

Ispod su neke od najčešće korištenih klasifikacija pioderme kod pasa.

Klasifikacija pioderme ovisno o uzroku:

  • Primarna pioderma - javlja se na zdravoj koži kao primarna bolest, a jedna vrsta bakterija se obično izoluje iz kožnih lezija.
  • Sekundarna pioderma - može izgledati klinički identična primarnoj piodermiji, međutim, uvijek se ranije nađe drugačiji proces bolesti (npr. atopija).
    Više od jedne vrste bakterija obično se izolira iz gnojnih lezija.

Klasifikacija pioderme zasnovana na dubinu upalnog procesa.

Ova podjela uzima u obzir do koje mjere gnojni upalni proces pokriva pojedine slojeve kože.

  • Površinska pioderma pokriva najudaljeniji sloj epidermisa. Ova grupa uključuje:
    • akutni curi dermatitis (popularno "žarište kod pasa "),
    • višestruki površinski dermatitis (tzv. gnojne erupcije, poznate i kao intertrigo)
  • Površinska pioderma prekriva epidermu zajedno s ustima folikula dlake. Ovdje su:
    • površinski pustularni dermatitis (tzv. impetigo),
    • površinska gnojna upala proksimalnog dijela folikula dlake (tzv. površinski folikulitis)
    • površinska ekspanzivna pioderma.

Površna i površna pioderma uključuje epidermu, koja ne doseže bazalni sloj.

Oni su eksudativni i karakteristične promjene uočene u njihovom toku su epidermalne ogrlice, papule, potopljene pustule, ljuske (suhe) i kore.

Vrlo često prati ove pioderme svrab.

Duboka gnojna upala pokriva sve slojeve kože, dopire do dermisa, pa čak i potkožnog tkiva.

Promjene koje ih prate su čvorovi, čirevi i fistule sa gnojnom eksudacijom i kore.

Koža u ovim stanjima boli više nego svrbi.

Ova grupa uključuje:

  • generalizirana duboka gnojna upala distalnih folikula i furunkuloza (generalizirani folikulitis / furunkuloza).
    Čest primjer je pioderma njemačkih ovčara.
  • Lokalni duboki gnojni distalni folikulitis i lokalizirani folikulitis / furunkuloza, npr.:
    • gnojna upala interdigitalnih prostora (tzv. pododermatitis),
    • gnojna upala nosa nosa,
    • gnojni žuljevi,
    • pseće akne,
    • akutni curi dermatitis sa furunkulozom.
  • Celulitis.

Klasifikacija pioderme na osnovu kliničkog izgleda lezija:

  • Seboreična pioderma s eritemom, erozijama i eksudacijom. Ova grupa uključuje:
    • Sindrom prekomjernog rasta bakterija, praćeno svrabom i neprijatnim mirisom.
      Eritem, ljuske, seboreični izljev najčešće se nalaze na koži trbuha, interdigitalnim prostorima i unutarnjoj površini ušnih školjki.
      Najčešće dolazi do rasta bakterija na alergijskoj ili hormonskoj pozadini. Liječenje se uglavnom temelji na lokalna akcija.
    • Inače, gnojne erupcije intertrigo.
      Ovdje lezije kože uglavnom uključuju presavijenu kožu. To je zato što na mjestima postoje specifični uvjeti, poput njuške pasmina kratkih nosa, repnih nabora buldoga, nabora usana gojaznih kuja ili šarpeje po cijelom tijelu - postoje specifični uvjeti - najčešće nedostaju dovoda zraka i česte iritacije. Koža na naborima obično je vlažna, moguće izlučuje, masna, s prisutnim eritemom.
      Postupak se prvenstveno zasniva na lokalna terapija.
  • Papule, pustule, ljuštenje, lokalna alopecija.
    Gnojni dermatitis, koji se očituje takvim lezijama, uključuje:

    • Impetigo, koji se naziva gnojni dermatitis kod štenaca (javlja se uglavnom kod mladih pasa, posebno zanemarenih). Tipične kliničke promjene su epidermalni rubovi.
      Stariji psi s oslabljenim imunitetom mogu razviti slične lezije s velikim pustulama - to se naziva. bulozni lišajevi.
    • Bakterijski folikulitis.
      To je najčešće dijagnosticirana pioderma. Simptomi su male eritematozne papule, mrlje, pustule, epidermalni rubovi povezani s folikulom dlake.
    • Proširenje površinske piodermije.
      U toku se pojavljuju veliki epidermalni rubovi na koži, koji se šire, eritem i ljuštenje, može postojati i eksudat.
      Liječenje u početku uključuje lokalnu terapiju, ako je neučinkovita, uvode se opći antibiotici.
  • Erozije i / ili čirevi:
    • Gnojni traumatski dermatitis (akutni oozing dermatitis) - infekciju prati jaka eksudacija i vrlo jak svrbež, pa čak i bol. To je posljedica opetovanog oštećenja kože, npr. zbog jakog svrbeža s alergijom na koži.
      Preporučuje se lokalno liječenje osipajućih lezija i erozija. Ako razvijete bakterijski folikulitis i duboko vrenje s alopecijom, erozijama i čirevima, možda ćete morati uvođenje sistemskih antibiotika.
    • Gnojne erupcije.
    • Gnojna upala kože zglobova sluznice.
      Na granici kože i sluznice (npr. oko usana, anusa, vulve ili prepucijuma) stvaraju se erozije i kraste. Često se ovaj flegmon dijagnosticira kod njemačkih ovčara.
  • Čirevi i fistule.
    Ove vrste promjena tipične su za rektalnu furunkulozu (bolest koja često pogađa njemačke ovčare).
    Prate ih smrdljivi, serozni, gnojni ili gnojni eksudat. Opći simptomi uključuju česte i bolne nagone na stolicu, bolnu defekaciju, proljev, zatvor, ponekad apatiju i gubitak težine.
  • Kvržice i regionalne otekline.
    Primjer bi bio juvenilni celulitis.
    Bolest je najčešća kod štenaca do 4. mesec života.
    Njegovatelji promatraju iznenadni početak oticanja lica, uglavnom oko usana, kapaka, nosa i ušnih školjki. Bubuljice, papule, vezikule i eritem vrlo brzo se pojavljuju po cijeloj glavi. Ponekad promjene zahvaćaju područje prepucija, vulve i anusa. Potkožni čvorovi sa zastavicom prisutni su na deblu.
    Bolest je popraćena općim simptomima:

    • tuga,
    • nedostatak apetita,
    • vrućica,
    • povećanje limfnih čvorova.

Klasifikacija pioderme prema lokaciji:

  • pioderma nabora oko usana, lica, repa, vulve (intertrigo),
  • pioderma koja se javlja u područjima trenja (pazuha, prepona),
  • pioderma koja uključuje trup - generalizirana,
  • subodermatitis / pioderma interdigitalnih prostora,
  • gnojna upala vanjskog slušnog kanala.

Klasifikacija pioderme na osnovu kliničkih efekata:

  • Jednostavna pioderma.
    Pioderma liječi i ne pojavljuje se više. Bolest se javlja kao posljedica prekomjernog rasta bakterija ili infekcije uzrokovane mikroorganizmima koji normalno borave na koži ili oportunistički. S takvim stanjima obično nema značajne temeljne bolesti.
    Pioderma brzo reagira na lokalne antiseptike (npr. šamponi za pse s klorheksidinom) ili sistemski antibiotici (cefalosporin 3 sedmice).
    Bolest se ne ponavlja (mala je vjerojatnost da će se ponoviti) i nije opterećujuća za njegovatelja. Primjeri:

    • impetigo (pioderma šteneta) - prolazna, pustularna pioderma, obično samoograničavajući,
    • folikulitis, posljedica loše njege kose (matirana kosa, prisutnost upletenosti),
    • spoljni paraziti.
  • Rekurentna hronična piodermija.
    Bolest se rješava s dugim razdobljima između recidiva, ali se često vraća. To je rezultat ponovne kolonizacije rezidentnim bakterijama (stafilokok), a ne neuspjeha liječenja (neuspjeh u uklanjanju infekcije). Interval između epizoda bolesti obično je duži od 2 sedmice. Nasuprot tome, ako se pioderma pojavi manje od tjedan dana nakon prestanka liječenja, to je najvjerojatnije neuspjeh liječenja (ne ponovna kolonizacija bakterija).
    Hronična piodermija i ponavljajuća pioderma skoro su uvijek rezultat stalne osnovne bolesti, npr.:

    • alergijski dermatitis bez parazita (atopija, alergija na hranu, kontaktna alergija),
    • preosjetljivost na parazite: buhe, cheyletiella, šuga,
    • primarni paraziti (Demodex),
    • endokrine bolesti (hipotireoza, hiperadrenokortizam),
    • Poremećaji folikula dlake:
      • miteseri (šnauceri, pasmine bez dlake),
      • folikularna displazija (dobermani, druge crnokose pasmine),
      • upala lojnih žlijezda (pudlice, Akita, samojedi),
      • imunodeficijencija (prava imunodeficijencija je vrlo rijetka),
      • preosjetljivost na stafilokoke.
  • Neuspeh lečenja.
    Nema odgovora na liječenje, nema lijeka ili recidiva za manje od 7 dana nakon završetka liječenja.
    Zašto liječenje može biti nedjelotvorno? Evo najčešćih uzroka:

    • Nepoštivanje uputstava od strane njegovatelja, posebno u pogledu primjene i pravilne doze antibiotika.
      To je čak i češći uzrok neuspjeha liječenja od rezistencije bakterija na sam antibiotik.
      Jedno ljudsko istraživanje je to otkrilo do 60% recepata nikada nije ispunjeno, a od onih koji su shvatili da je samo 40% lijekova pravilno dozirano, u propisano vrijeme i u doba dana koje je odredio ljekar.
      Ako pas ne želi uzeti tablete ili ako se jave nuspojave, npr. proljev, povraćanje - vaš ljubimac neće dati lijek od strane njegovatelja.
      Takođe, ako trebate davati lijekove nekoliko puta dnevno, veća je vjerovatnoća da ćete propustiti dozu.
      Voditelj i njegov pas prihvaćaju davanje antibiotika jednom dnevno.
    • Pogrešan antibiotik.
      Antibiotike treba birati prvenstveno na osnovu efikasnost (procjenjuje se sa profilom antibiotika), pogodnost hranjenja i cijene (tim redosledom).
      Nažalost, antibiotici se često biraju empirijski, pa tek tada nema tretmana utiče na sintaksu lekara da izvrši skeniranje antibiotika.
    • Nedovoljna doza ili pogrešan interval doziranja.
    • Neadekvatno trajanje terapije antibioticima.
      Često čuvari životinja prestaju primjenjivati ​​antibiotik čim se klinički simptomi povuku ili kada se jave nuspojave (smanjeni apetit, povraćanje ili proljev).
      Općenito, piodermu treba liječiti najmanje nedelju dana duže od trenutka kada su svi klinički simptomi nestali.
    • Postoji otpornost na antibiotike.
    • Pogrešna dijagnoza, a time i pogrešno liječenje.
      Slični klinički simptomi mogu se pojaviti i kod drugih bolesti. Neuspjeh u reagiranju na liječenje trebao bi potaknuti ljekara da ponovo razmotri entitete bolesti na listi za diferencijalnu dijagnozu.
      Ovo su između ostalog:

      • demodikoza (demodikoza),
      • dermatofitoza (mikoza),
      • pemfigus listopadni (autoimuna bolest),
      • Malassezia dermatitis,
      • T-ćelijski limfom,
      • kožni osip, multiformni eritem,
      • oštećenje kože suncem.
    • Ostali faktori:
      • Slaba koncentracija antibiotika u ciljnom tkivu.
        Za poređenje, koža prima samo 4% ukupnog minutnog volumena srca:

        • mišićno tkivo 33%,
        • bubrezi 25%.
      • Imunodeficijencija.
      • Ne prepoznavanje i liječenje temeljnih bolesti (npr. atopija).

Simptomi gnojnih upala kože psa

Pioderma može imati drugačiju kliničku sliku ovisno o obliku bolesti.

Ovisno o dubini upalnog procesa razlikujemo:

  • Seboroični dermatitis s erozijama.
    Javlja se tijekom višestrukog premještanja (intertrigo) i sindroma prekomernog rasta bakterija na koži.
    Prisutne su sljedeće promjene:

    • svrbež, eritem, seboreja s brojnim ljuskama, oko nabora, ušnih školjki, grudne kosti, pazuha, prepona ili trbuha,
    • na tim mjestima može doći do promjene boje kože,
    • kao posljedica intenzivnog svrbeža i samoozljeđivanja može doći do iscrpljujuće erozije koja je simptom tzv. hot spot (površinska pioderma),
    • gnojni dermatitis u području usana može se dodatno očitovati stvaranjem iscrpljujuće erozije ili čira, popraćenog oticanjem na tom području.
  • Pustularna ili folikularna pioderma (uobičajena kod površinske pioderme) očituje se prisutnošću:
    • okrugla alopecija (najčešće multifokalna),
    • papule, pustule, epidermalne pahuljice.
  • Dermatitis s čirevima i fistulama, praćen gnojnim eksudatom, tipičan je za duboku piodermiju.
    Mogu biti ograničeni, smješteni u određenom dijelu tijela, npr. na mostu nosa, oko žuljeva ili imaju generalizirani oblik (npr. kod demodikoze ili duboke piodermije njemačkih ovčara).
    Infekcije plavim gnojnim štapićem najčešće pogađaju pse velikih pasmina s dugom dlakom oko repa, vrata i leđa.
    Postoje bolne vezikularne lezije s krvlju, krastama, erozijama i čirevima.

Dijagnoza gnojnog dermatitisa

Dijagnoza gnojnog dermatitisa obično se postavlja na temelju podataka dobivenih od vodiča pasa i kliničkog pregleda.

Izuzetno je važno identificirati primarnu bolest.

Ponekad su zbog komplicirane patogeneze bolesti potrebni dodatni testovi.

  • Istorijat - pomaže vam da sistematizujete svoje simptome i napravite popis diferencijalnih dijagnoza.
  • Starost početka bolesti:
    • atopija - 6 mjeseci do 6 godina,
    • alergija na hranu - u bilo kojoj dobi, ali ako je pas stariji od 6 godina, alergija na hranu je vjerojatnija od atopije.
  • Rasa:
    • alergija na hranu:
      • buldog,
      • Labrador,
      • Shar-pei,
      • Njemački Ovčar,
      • koker španijel,
    • atopija:
      • svi terijeri,
      • zlatnog retrivera,
      • Dalmatinski,
      • Zapadnoškotski bijeli terijer,
      • buldog.
  • Sezonalnost pruritusa:
    • snažno upućuje na atopijski ili alergijski dermatitis na buhe,
    • nedostatak sezonalnosti ne rješava problem jer atopija može biti tokom cijele godine.
  • Reakcija na glukokortikoide:
    • općenito, atopija reagira na terapiju steroidima,
    • loša reakcija na steroide ukazuje na alergiju na hranu ili infekciju, ali ne isključuje atopiju.
  • Način života i drugi kućni ljubimci u domaćinstvu:
    • uočavanje simptoma unutar 3 sedmice od kontakta s drugim psom koji svrbi može ukazivati ​​na prisutnost parazita,
    • boravak u skloništu, kontakt s divljim mačkama itd. takođe izaziva sumnju na parazite.
  • Klinički pregled:
    • Karakteristične promjene:
      • atopija - prednja fleksiona površina lakta, stražnja površina ručnog zgloba,
      • alergija na buhe - stražnja strana leđa do baze repa,
      • šuga: ušne školjke, laktovi, bočne strane tijela,
      • Cheyletiella - greben s puno suhih ljusaka.
    • Refleks uho -stopalo - pozitivan u većini slučajeva grinja, negativan u većini svrbežnih bolesti.
    • Lokacija pruritusa:
      • zadnju polovinu tela - uglavnom buve,
      • svrbež prednjeg dijela tijela - atopija, alergija.
    • Trenutna upala vanjskog uha:
      • ako nema infekcije, ali postoji eritem - atopija uglavnom pogađa ušni uho, dok alergija na hranu utječe na vodoravni i okomiti ušni kanal.
      • Promjene na koži ušnih školjki - Sarcoptes
    • Dijagnostičko ispitivanje potrebno je obaviti kod svakog pacijenta:
      • Papa test koji otkriva bakterije, kvasce i povremeno dermatofitne endospore,
      • otpad od kože:
        • površinski - Cheyletiella.
        • duboko - Demodex, Sarcoptes. Negativan rezultat ne isključuje prisutnost parazita.
    • Daljnji dijagnostički testovi u većini slučajeva:
      • uzgojni test (bakteriološki i mikološki) s utvrđivanjem osjetljivosti izolirane flore na antibiotike,
      • biopsija kože,
      • hematološki pregled,
      • biohemijski test seruma,
      • određivanje nivoa hormona,
      • testovi snimanja (za vizualizaciju promjena kostiju ili stranih tijela).
      • Antiparazitski tretman:
        • selamektin svake 2 sedmice (3 aplikacije),
        • milbemicin 2 mg / kg nedeljno tokom 4 nedelje,
        • ivermektin 300 mcg / kg nedeljno tokom 4 nedelje. Ne primjenjivati ​​kod pasmina osjetljivih na ivermektin.
        • Osmodnevna eliminacijska dijeta nakon koje slijedi provokativno hranjenje:
            • domaće kuvano: 50:50 pinto pasulj / slatki krompir.
            • patka / krompir, zec / krompir,
          • dijeta sa hidrolizovanim proteinima,
          • specifični alergijski testovi,
          • serološki testovi.

U slučaju ponavljajuće ili problematične piodermije, važno je identificirati temeljnu bolest.

Kako prepoznati osnovnu bolest?

  • Ako se svrbež povuče antibiotskom terapijom, diferencijalna dijagnoza treba uključivati:
    • Hipotireoza,
    • preaktivan korteks nadbubrežne žlijezde,
    • poremećaji polnih hormona,
    • metaboličke bolesti,
    • demodikoza,
    • primarni poremećaji keratoze,
    • displazija folikula dlake,
    • sindrom mitesera,
    • oslabljen imunitet,
    • oštećenje kože suncem,
    • primarna preosjetljivost na stafilokoke.
  • Ako svrbež potraje i nakon završetka liječenja antibioticima, njegove uzroke treba tražiti među sljedećim stanjima:
    • alergija na hranu,
    • kontaktna alergija,
    • paraziti (buhe, šuga, cheyletiella itd.).)),
    • prati Malassezia dermatitis.

Liječenje piodermije kod pasa

Liječenje gnojnog dermatitisa uključuje:

Liječenje primarne bolesti

  • Lokalno liječenje preporučuje se za blage, površinske ili lokalne infekcije. U takvim slučajevima koriste se antiseptici i antibiotici u obliku krema ili masti.
  • U slučaju dubokih, teških ili generaliziranih flegmona, potrebno je uvesti sistemske antibiotike:
    • Terapija antibioticima trebala bi trajati najmanje 3-6 tjedana, a budući da je liječenje gnojnog dermatitisa obično dugotrajno, odabir optimalnog antibiotika ključan je za uspjeh terapije.
      U idealnom slučaju, takav antibiotik bi trebao:

      • životinja ga je dobro podnosila bez ikakvih ili minimalnih nuspojava,
      • je imao baktericidni potencijal protiv sojeva koji izazivaju infekciju, a u isto vrijeme i prilično uski spektar aktivnosti,
      • Bilo je lako prodrijeti u zaražena tkiva,
      • karakterizira mala vjerojatnost stjecanja bakterijske rezistencije.
  • U prvoj fazi liječenja antibiotik se odabire empirijski, uzimajući u obzir sve gore navedene faktore i iskustvo veterinara.
    Snimanje antibiotika uvijek bi trebalo preporučiti u situaciji u kojoj se ponavlja gnojna upala kože određenog psa, postoje rane koje se teško liječe, odgovor na trenutni tretman je loš ili su se lezije proširile ili su prisutni štapići u citologija.
  • Antibiotici prve linije koji se koriste za liječenje piodermije kod pasa su:
    • Cefalosporini prve generacije (cefadroksil 30-40 mg / kg m.c. svakih 12 sati oralno, cefaleksin 22-30 mg / kg m.c. svakih 12 sati usmeno);
    • Cefalosporini treće generacije (cefovecin 8 mg / kg m.c. svakih 14 dana potkožno, cefpodoksim 5-10 mg / kg m.c. svaka 24 sata usmeno);
    • Amoksicilin sa klavulanskom kiselinom (12,5-25 mg / kg m.c. svakih 12 sati usmeno);
    • Linkozamidi (linkomicin 22 mg / kg m.c. svakih 12 sati oralno, klindamicin 11 mg / kg m.c. svakih 12-24 sata oralno).
  • Antibiotike druge linije treba uvesti na osnovu profila antibiotika.
    To uključuje: klaritromicin, sulfonamide s trimetoprimom, tetracikline i fluorokinolone.
    Koriste se u situacijama kada antibiotska terapija prve linije nije donijela očekivani odgovor.

    • Enrofloksacin u dozi od 5-20 mg / kg m.c. oralno svaka 24 sata;
    • Marbofloksacin u dozi od 2 mg / kg m.c. (neki autori preporučuju još veće doze: 2,5-5 mg / kg m.c.) svaka 24 sata usmeno;
    • Difloksacin 5 mg / kg m.c. svaka 24 sata usmeno;
    • Orbifloksacin 2,5-7,5 mg / kg m.c. oralno svaka 24 sata;
    • Pradofloksacin 3 mg / kg m.c. svaka 24 sata usmeno.
  • Antibiotici treće linije uvode se u slučaju neuspjeha liječenja sa prethodnim grupama antibiotika i tek nakon potvrde bakterijske osjetljivosti na osnovu profila antibiotika.
    Zapravo, koriste se izuzetno rijetko. Ovo uključuje:.u.: aminoglikozidi, azitromicin, ceftazidim, kloramfenikol, tiamfenikol, florfenikol, fosfomicin, piperacilin i rifampicin.

    • Azitromicin u dozi od 10 mg / kg m.c. oralno svaka 24 sata;
    • Kloramfenikol u dozi od 50 mg / kg m.c. oralno svakih 8 sati;
    • Rifampicin 5-10 mg / kg m.c. svakih 12-24 sata oralno;
    • Tobramicin, gentamicin, netilmicin 9-14 mg / kg m.c. svaka 24 sata potkožno.
  • Za generalizirane lezije koristi se odgovarajući šampon, a za lokalne lekove antiseptik.
    Lokalni tretman bitno skraćuje vrijeme sistemske terapije, a istovremeno podržava epidermalnu barijeru i donosi vidljivo olakšanje psu koji pati.
    Preporučuje se za liječenje površinskog gnojnog dermatitisa terapija šamponom uz upotrebu 3-4% hlorheksidina 2-4 sedmice sa učestalošću kupanja: dva puta sedmično.
    Za ograničene lezije možete koristiti kreme s 2% mupirocina, 2% fusidatne kiseline ili 1% sulfadiazina.
  • Agresivna kontrola buha.
  • Protuupalni tretman.
    Steroidni lijekovi mogu biti od pomoći u liječenju akutnog dermatitisa (tzv. hotspot), ali njihovu upotrebu treba pažljivo razmotriti.
    Kontraindicirane su kod demodikoze ili duboke piodermije. Ako se uvedu, to bi trebalo biti najkraće moguće vrijeme.
  • Imunomodulacija.
    Nakon 2-3 sedmice, naknadna posjeta, tokom koje će njegovatelj procijeniti ozbiljnost svrbeža, mirisa i izgleda kože na skali od 1 do 10. Zatim bi trebalo ponoviti i Papa test.

    • Ako je odgovor na liječenje dobar, liječenje treba nastaviti još 1-2 sedmice prije nego što se započne s održavanjem.
    • Ako nema poboljšanja, procijenite sve uzroke kvara.
      • Ako se sumnja na rezistenciju na antibiotike, potrebno je obaviti antibiotsko skeniranje.
      • Test otpada i kulturu dermatofita također treba ponoviti.
    • Ako dermatitis uporno ne reagira na odgovarajuće liječenje, potrebno je izvršiti biopsiju kože.
  • Terapija održavanja:
    • liječenje primarne bolesti,
    • terapija šamponom svake 1-2 sedmice,
    • suportivni tretman.

Podržava opći tretman piodermije

  • Lokalne masti i kreme koje sadrže najčešće:
    • Mupirocin. To je antibiotik koji proizvodi Pseudomonas fluorescens, koji lokalno inhibira razmnožavanje konkurentskih bakterija.
      Vrlo efikasan protiv Gram + bakterija, uključujući stafilokok otporan na meticilin. Iz očiglednih razloga nije jako učinkovit protiv bakterija Pseudomonas.
      Dobro prodire u tkivo. Korisno u liječenju:

      • gnojni dermatitis nabora,
      • akne na bradi,
      • lizanje granuloma.
    • Fusidatna kiselina - to je bakteriostatski antibiotik, koji proizvodi soj Fusidium coccineum (vrsta gljive).
      Vrlo dobro prodire kroz kožu, koristi se kod pasa za:

      • lokalna pioderma,
      • gnojne upale uzrokovane sojevima stafilokoka rezistentnim na meticilin.
    • Srebrna sulfadiazinska sol - koristi se za gram infekcije, uglavnom u slučajevima:
      • čirevi,
      • otvorene rane,
      • opekotine.
  • Sprej i maramice za dezinfekciju i zakiseljavanje. Korisno u sprječavanju recidiva.
  • Kupke s upotrebom ljekovitih šampona.
    Samo voda donosi značajne koristi pacijentima sa dermatološkim problemima. Mehanički uklanja nadražujuće tvari, prljavštinu i alergene s površine kože, omekšava zaostale kraste i osušeni eksudat, hidratizira stratum corneum, omekšava keratin i smanjuje perkutani gubitak vode.
    Čak i kupanje bez dodavanja bilo kakvih deterdženata ili lijekova značajno smanjuje ozbiljnost svrbeža. Hidroterapija dodatno povećava protok krvi kroz kožu.
    Korisno u liječenju duboke pioderme, celulitisa, folikulitisa, furunkuloze, demodikoze, otvorenih rana i opeklina.
    Sve navedene prednosti vode mogu se poboljšati upotrebom emolijensi ili ulja, zadržavanje vode u epidermisu nakon temeljitog natapanja.
    Koža je jedinstven organ koji je u potpunosti u kontaktu sa vanjskim okruženjem. To uvelike olakšava njegu i liječenje, a terapija šamponom izum je koji na sjajan način koristi svoj potencijal.
    Stoga se terapija šamponom koristi ne samo za podršku liječenju aktivne pioderme, već i kao dugotrajno liječenje kronične, ponavljajuće se bolesti.
    Prednosti kupanja ljekovitim šamponima:

    • Široka izloženost većem području tijela nego pri upotrebi masti ili krema.
    • Direktno liječenje oboljelih područja sredstvima koja se općenito ne primjenjuju i odlični su antiseptici.
    • Vrlo niska otpornost bakterija na sastojke sadržane u šamponima.
    • Ciljevi šamponske terapije:
      • Mehaničko uklanjanje prljavštine, mrtvog tkiva i staničnih ostataka, eksudata, krasta i mrtve kose, kao i alergena.
      • Nježno piling djelovanje koje otvara folikule dlake.
      • Smanjenje količine bakterija koje uzrokuju upalu.
      • Ograničavanje ponovnog umnožavanja bakterijske flore nakon nestanka bolesti.
      • Obnavljanje pravilne barijerne funkcije epidermisa zahvaljujući sadržaju hidratantnih sredstava.
    • Savjeti za pravilnu upotrebu šampona:
      • Kod dugodlakih pasa može biti potrebno prethodno skratiti dlaku. Cilj je izliječiti kožu, a duga kosa može otežati prodiranje šampona i drugih topikalnih proizvoda.
      • Vrijeme kontakta aktivne pjene s kožom izuzetno je važno: to bi trebalo biti 10-15 minuta. Budući da tretiramo kožu, a ne kosu, ključ je temeljito nanijeti pjenu i umasirati je duboko ispod kose.
        Temeljito masirajte kožu tokom cijelog kupanja.
      • Prije svega, trebate se usredotočiti na bolesna i zaražena područja, a zatim izribati ostatak tijela.
        Ispiremo obrnutim redoslijedom.
      • Ispiranje uvijek treba raditi tekućom vodom i to kontinuirano minimalno 5 minuta. Posebnu pažnju treba obratiti na temeljito ispiranje teško dostupnih mjesta, kao što su:
        • pazuha,
        • prepone,
        • oko nabora kože.
      • Nakon kupanja, preporučljivo je koristiti hidratantna i omekšavajuća sredstva koja pomažu u uspostavljanju biokemijske ravnoteže zdrave kože.
      • Terapiju treba sprovesti 2-3 puta sedmično s aktivnom bolešću, a nakon ublažavanja simptoma jednom u 1-2 sedmice.
    • Odabir šampona.
      Ljekoviti šamponi mogu sadržavati različite aktivne tvari, ali najčešće proizvodi s antiseptičkim svojstvima uključuju: klorheksidin, benzoil peroksid, etil laktat i mješavine octene, borne i jabučne kiseline.
      Osim toga, sastojci šampona mogu biti proizvodi imidazola, koristi se u liječenju gljivičnih i gljivičnih infekcija.
      Ostale komponente dodaju se šamponima za poboljšanje antimikrobne terapije, npr. manoza, d-galaktoza ili l-ramnoza (dizajnirani su tako da inhibiraju prianjanje bakterija na keratinocite).

      • Tris-EDTA mogu imati sinergistički antimikrobni učinak oštećujući stanične stijenke bakterija.
      • Phytosphingosine u visokim koncentracijama izravno je antiseptik i dodatno podržava epidermalnu barijeru koja podržava otpornost na buduću kolonizaciju.
      • Salicilna kiselina sa sumporom često se kombinuje sa benzoil peroksid za poboljšanje keratolize i uklanjanje mrtvih tkiva i ostataka stanica.
      • Klorheksidin - jedan od najboljih lijekova za borbu protiv bakterija sa površine kože.
        Baktericidni učinak postiže se u koncentracijama 2-4%. U tim koncentracijama je učinkovit i protiv Malassezije.
        Klorheksidin uzrokuje oštećenje mikrobne stanične membrane, što dovodi do curenja citoplazme.
        Nažalost - neefikasan protiv bakterija i spora Pseudomonas i Proteus.
        Kod pacijenata sa seborejom, koristi se zajedno sa sumpora i salicilne kiseline.
        U bolesnika s piodermom sa citologijom Malassezia, klorheksidin se može koristiti zajedno sa mikonazol ili ketokonazol.
      • Benzoil peroksid - metabolizira se u koži do benzojeve kiseline.
        Uništava stanični zid mikroorganizama, oksidira i snižava pH okoliša. Vrlo je dobro dezinficijens, uporedivo sa hlorheksidinom.
        Koristi se u koncentraciji 2-3% jer veće koncentracije mogu nadražiti kožu.
        Radi jako dobro masnih, keratolitičkih i mitesera, što je indicirano kod pacijenata sa seborejom, posebno u kombinaciji sa sumporom. Otvaranje i ispiranje folikula dlake čini ga nezamjenjivim bakterijski folikulitis (folikulitis) i Demodikoza.
      • 10% etil laktata - poput benzoil peroksida, ima i antibakterijsko djelovanje i vrlo dobro svojstvo za otvaranje folikula dlake.
        Ima vrlo malo nuspojava i stoga je vrlo koristan kod osjetljivih pasa koji mogu reagirati s eritemom, svrbežom ili iritacijom na benzoil peroksid.
      • Phytosphingosine - ima antibakterijska i antifungalna svojstva, te podržava obnovu oštećene epidermalne barijere kod alergijskih bolesti.
        Kiseli šamponi su korisni u sprječavanju ponovne kolonizacije, a ne u liječenju aktivnih infekcija.

Dermatitis uzrokovan Malassezijom

Malassiosis je bolest uzrokovana kvascem iz roda Malassezia.

Smatraju se oportunističkim mikroorganizmima koji ne uzrokuju simptome kod zdravih pasa s pravilno funkcionirajućom epidermalnom barijerom, a u mnogih od njih su prirodna komponenta normalne mikroflore kože.

Primarna malasezioza se stoga rijetko nalazi, češće ti mikroorganizmi kompliciraju tijek osnovne bolesti, npr.:

  • alergijske reakcije poput atopijskog dermatitisa,
  • endokrini problemi poput hipotireoze.

Određeni predisponirajući faktori za bolest, kao što su:

  • visoka vlažnost (npr. oko pazuha, prepona ili interdigitalnih prostora),
  • hormonalni poremećaji (dovode do promjena u sastavu sebuma),
  • povećana količina stafilokoka prisutnih na koži,
  • kvar imunološkog sistema (npr. kao rezultat dugotrajne terapije steroidima),
  • genetska predispozicija, npr.:
    • bassets,
    • Zapadnoškotski bijeli terijeri,
    • koker španijeli,
    • Shih Tzu,
    • Engleski seteri,
    • jazavičari.
  • drugi faktori koji smanjuju imunitet i narušavaju normalnu barijernu funkciju epidermisa.

Dermatitis, uzrokovan kolonizacijom organizama Malassezia, rezultat je reakcije preosjetljivosti. Iz toga slijedi da čak i mala količina kvasca može dovesti do kliničkih simptoma bolesti.

Klinički simptomi malaziosioze

Bolest najčešće zahvaća ona područja kože na kojima je lako trljati, npr.:

  • interdigitalni prostori,
  • područje lica (posebno ispod nabora pasa kratke ljuske),
  • kožni nabori oko vrata ili oko vulve,
  • analno područje,
  • ventralna površina repa,
  • pazuha i prepone,
  • nabora usana.

Kvasci su također izolirani iz područja usta, kože ušne školjke (njena unutarnja površina), vanjskog ušnog kanala i fleksorske površine laktova ili vrata.

Uvijek prati bolest svrab.

Promjene na koži koje se uoče tijekom malasiosioze uključuju

  • eritema,
  • masnu kožu,
  • suva seboreja,
  • stanjivanje,
  • ćelavost,
  • hiperpigmentacija kože.

Često je infekcija popraćena curenjem smrdljivog dermatitisa.

Moguće je i zahrđalo smeđe obezbojenje kose.

Dijagnoza malasiosioze postavlja se na temelju brojnih kvasca u citološkom testu otiska prsta ili testu s ljepljivom trakom.

Liječenje malasiosioze

Liječenje malazioze treba biti istovremeno s liječenjem osnovne bolesti (npr. atopija).

  • Lokalno liječenje se preporučuje kada simptomi nisu teški i opći tretman nije potreban.
    • Terapija šamponom pomoću preparata koji sadrže ketokonazol ili mikonazol (često se ove tvari kombiniraju s klorheksidinom).
      U slučaju koegzistencije masne seboreje (koja je česta kod infekcija Malassezia) i epidermalne hiperkeratoze, preporučuje se upotreba šampona koji sadrže:

      • benzoil peroksid,
      • selen sulfid,
      • sumpor,
      • salicilna kiselina.
    • Uz ograničene promjene, kada infekcija utječe, na primjer,. samo interdigitalni prostori ili uši, lokalni pripravci u obliku krema, gelova ili masti, koji u svom sastavu sadrže:
      • mikonazol,
      • klotrimazol,
      • ketokonazol,
      • nistatin,
      • natamycin.
  • Opšti tretman.
    • Ketokonazol u dozi od 5-10 mg / kg m.c. svakih 12-24 sata (u jednoj ili dvije primjene) oralno najmanje 3 sedmice ili dok klinički simptomi ne nestanu.
    • Itrakonazol u dozi od 5-10 mg / kg m.c. svaka 24 sata u trajanju od najmanje 3 sedmice ili dok se klinički simptomi ne povuku.
    • Terbinafin u dozi od 30 mg / kg m.c. oralno svaka 24 sata, min. 2 sedmice.

Najezde buva

Trenutno su intenzivne najezde psećih buha (Ctenocephalides canis) relativno rijetke, zahvaljujući redovnoj i efikasnoj prevenciji buha.

Međutim, bila bi pogreška potpuno zanemariti ove insekte i zaboraviti na njih u dijagnostici pruritusa.

Buhe su se savršeno prilagodile parazitskom načinu života i još uvijek su među vodećim uzrocima svrbeža, pa čak i alergijskih stanja kože kod pasa. Također ne treba zaboraviti da su ovi paraziti prenositelji invazivnih oblika trakavice Dyphilidium caninum.

Buhe su insekti koji sišu krv i ne ostaju na koži cijelo vrijeme. Glavno stanište larve i odraslih vrsta je okoliš (npr. jazbine, tepisi, podne fuge itd.)).

Ženke polažu desetine hiljada jaja dnevno, koja završavaju u neposrednom okruženju psa.

Kao što vidite, prisutnost buha na psu ne mora biti naglašena, a nije ni potreban direktan kontakt s drugom životinjom ispunjenom buhama da bi naš ljubimac postao domaćin sretnog društva.

Ovo je važno jer su mnogi vodiči pasa žestoko, ponekad čak i histerični, protiv sugestije da njihov pas ima buhe.

Smirujem se i objašnjavam: naravno da može.

I to uopće nije simptom posebnog nedostatka higijene ili zanemarivanja.

Da, često kupanje, boravak u čistom okolišu i redovna profilaksa uklanjaju rizik od invazije, međutim, čak i psi na kauču mogu dovesti slijepe putnike, npr. nakon igranja u vrtu.

Stoga iznenadni početak svrbeža može biti posljedica prisutnosti buha.

Stvar je dodatno komplicirana činjenicom da mnogi psi razvijaju alergiju na alergene sadržane u slini buha, koja se klinički manifestira u obliku simptoma alergijskog dermatitisa protiv buha.

Zašto je prevencija buha toliko važna?

Najezde parazita koje uzrokuju svrbež utječu na stanje kose i kože. Prilikom trljanja, grickanja ili češanja, kosa postaje matirana, matirana i zapetljana. Koža se može inficirati intenzivnim češanjem, što dodatno pogoršava svrbež i čini stvar još ozbiljnijom.

Alergeni sadržani u slini buha mogu izazvati alergijski dermatitis na buhe.

Buhe su prijenosnici trakavice, stoga je važno očistiti psa od najezde buha.

Simptomi invazije su prije svega jak svrab.

Na koži se mogu pojaviti lokalne upalne reakcije.

U slučaju masovne invazije mogu se pojaviti anemija i kaheksija. To se često vidi posebno kod mladih, zanemarenih pasa.

Tretman protiv buva

Na tržištu postoji mnogo preparata namijenjenih borbi protiv ektoparazita kod pasa.

Najčešće aktivne tvari u ovim pripravcima su:

  • Fipronil (Fiprex, Effipro, Flevox, Controline);
  • Imidakloprid, često u kombinaciji s permetrinom ili flumetrinom (Advantix, Foresto);
  • Propoxur u kombinaciji s flumetrinom (Kiltix);
  • Selamektin (uporište);
  • Fluralaner (Bravecto);
  • Permetrin (Ektopar, Duowin Contact);
  • Piriprol (praktik);
  • Spinosad (Comfortis, Trifexis);
  • Afoxolaner (NexGard).

U borbi protiv najezde buha, ne zaboravite temeljito očistiti okoliš vašeg psa.

Trebali biste oprati krevet, temeljito usisati tepihe, pa čak i koristiti kemikalije dizajnirane za tu svrhu.

Invazija šuge

Sarcoptosis - Šuplja šuga.

Šuplja šuga Sarcoptes scabiei var. canis je uzrok izuzetno intenzivnog svrbeža kod pasa.

Simptomi invazije najčešće su u početku uočljivi na glavi (koža oko očiju i rubovi ušnih školjki), ali tipične promjene su obično:

  • u donjem delu trbuha,
  • u donjem delu grudi,
  • u predelu grudne kosti,
  • na udovima (često na laktovima i na koži tarzalnog područja).

Svrab i kožne lezije brzo se šire, često zahvaćajući cijelo tijelo.

Klinički simptomi sarkoptoze

Karakterističan je - gore spomenuti - izuzetno intenzivan svrab, koji ne reagira na opskrbu glukokortikosteroidima (ili je odgovor vrlo slab) i povećava ozbiljnost u toplim dijelovima tijela.

Nije sezonski - može se pojaviti u bilo koje doba godine.

Prisutnost je tipična eritem, papule i kraste na koži, a kao rezultat upornog grebanja pojavljuju se post-svrbežne promjene u obliku stanjivanje kose, alopecija, ogrebotine, ogrebotine, i čak veliko oštećenje epidermisa.

Kod hroničnog toka dolazi do stanjivanje, zadebljanje i obezbojenje kože.

U slučaju samosakaćenja često dolazi do razvoja sekundarne bakterijske infekcije.

Sarkoptoza je vrlo zarazna.

Infekcija se javlja kao rezultat direktnog kontakta sa zaraženim životinjama, pa čak i predmetima s kojima je pas došao u kontakt. Dakle, slični simptomi mogu se primijetiti i kod drugih pasa s kojima je naš ljubimac u kontaktu.

Bolest se dijagnosticira na osnovu:

  • Karakteristični klinički simptomi (uključujući vrlo intenzivan svrab);
  • Prisustvo refleksa ušnih udova;
  • Demonstracija prisutnosti parazita (njegovih razvojnih oblika ili jaja) u ogrebotinama kože.
    Pažnja! Negativan rezultat struganja ne isključuje prisutnost šuga!
  • U sumnjivim slučajevima vrši se biopsija kože uz histopatološku procjenu.
  • Povremeno se pregledom stolice utvrdi prisutnost jaja šuga. Ulaze u probavni trakt kada grizu i ližu svrbežne dijelove kože.
  • Serološki pregled na prisutnost specifičnih antitijela. Metoda je osjetljiva i specifična, ali možda neće biti dovoljna u slučajevima ranih invazija kada antitijela na Sarcoptes još nisu razvijena. Antitijela se obično otkrivaju nakon otprilike 5 tjedana invazije. Osim toga, unakrsne reakcije između S. scabiei i grinje kućne prašine, što dovodi do lažno pozitivnih rezultata kod pasa alergičnih na grinje.
  • Dijagnoza se temelji na odgovoru na liječenje protiv šuga. Događa se da nijedna od gore navedenih metoda ne daje konačno rješenje. Ako se nakon terapije kliničko stanje pacijenta poboljšalo, smatra se da je uzrok bila zaraza šugom.

Liječenje sarkoptoze

Liječenje uključuje i lokalne i sistemske lijekove i obično traje 4-6 sedmica.

  • Lokalni tretman:
    • Amitraza u koncentraciji od 0,025% u obliku kupke svakih 14 dana. Obično su potrebne 2-3 kupke.
    • Za štence se preporučuje fipronil sprej u koncentraciji od 0,25% u dozi od 3 ml / kg m.c. 3 puta u intervalima od 3 nedelje.
      Kod odraslih pasa fipronil se primjenjuje u dvije primjene u dozi od 6 ml / kg m 2.c. s razmakom od 1 sedmice, međutim, liječenje ovim sredstvom nije uvijek učinkovito.
    • Kombinacija fipronila i amitraza u obliku spot -on preparata - u razmaku od dva puta mjesečno.
    • Moksidktin u 2,5% otopini s 10% otopinom imidakloprida na licu mjesta u dozi od 0,1 ml / kg m.c. 2 puta svake 4 nedelje.
    • Selamektin u spot-on preparatima u dozi od 6-12 mg / kg m.c. Daje se dva puta sa razmakom od 30 dana.
  • Sistemski tretman:
    • Ivermektin u dozi od 0,2-0,4 mg / kg m.c. primjenjuje se potkožno 2-3 puta s razmakom od 2 sedmice ili oralno min. 3 puta u intervalima od 7 dana.
      Moguća rezistencija Sarcoptes scabiei var canis na ivermektin.
    • Doramektin 0,2 mg / kg m.c.
    • Milbemicin oksim u dozi od 2 mg / kg m.c. oralno svakih 7-14 dana tokom 3-5 sedmica.
  • Liječenje kompliciranih bolesti, npr. seboroični dermatitis.
    Koriste se šamponi protiv seboreje koji sadrže sumpor ili katran.
  • Uklanjanje pruritusa - s zaista teškim svrbežom možete primijeniti:
    • glukokortikoidi, npr. prednizolon ili prednizon u dozi od 1 mg / kg m.c. usmeno,
    • oclacitinib na usta.
  • Borba protiv sekundarnih bakterijskih infekcija:
    • antibiotska terapija,
    • terapija šamponom uz upotrebu lokalnih antiseptika.
  • Borba protiv šuge u okolini:
    • dekontaminacija higijenskih instrumenata,
    • dekontaminacija četki i češlja za pse,
    • pranje kreveta za pse,
    • temeljita dezinfekcija mjesta na kojima se pas nalazi.

Ušne grinje

Otodektoza - bolest uzrokovana ušnim grinjama Otodectes cynotis relativno je rijetka kod pasa.

Kada dođe do zaraze grinjama, najčešće se nalazi u minijaturnim pasminama, npr. jorkširski terijeri ili malteški psi.

Njegov glavni simptom je upala vanjskog slušnog kanala uz prisutnost velike količine tamnosmeđeg voska.

U tom iscjetku prisutni su različiti razvojni oblici šuga zajedno s njihovim izlučevinama.

Otodektozu prati svrab, koji je uzrokovan nadražujućim djelovanjem velikog broja parazita. U njegovo formiranje mogu biti uključeni i mehanizmi preosjetljivosti.

Događa se da je invaziju komplicirala gljivična ili bakterijska infekcija.

Kao rezultat svrbeža, mogu se pojaviti promjene na koži oko ušnih školjki, kao i vrata ili lica.

Dijagnoza se postavlja na osnovu mikroskopskog pregleda šuga u ušnom vosku. Povremeno, otoskopski pregled pokazuje grinje koje izbjegavaju svjetlost.

Liječenje otodektoze

  • Lokalni tretman. Prije primjene lokalnih lijekova, ušni kanal treba očistiti od ostataka ušne masti.
    • Ivermektin u 0,1% rastvoru unosi se 0,5 ml u ušni kanal svakih 7 dana ili
      Kombinirani pripravci, namijenjeni za liječenje otodektoze, mogu uključivati:

      • permetrin,
      • glukokortikosteroidi,
      • antibiotik,
      • antifungalni lijek.
  • Sistemski tretman:
    • Selamektin u obliku spot-on-a u dozi od 6 mg / kg m.c. primjenjuje se dva puta svakih 30 dana;
    • Kombinacija 10% imidakloprida sa 1% moksidktina na licu mjesta primijenjenog dva puta mjesečno;
    • U slučaju jakog svrbeža mogu se koristiti glukokortikosteroidi (slično sarkoptozi).

Chelyletelosis

To je bolest uzrokovana grinjama iz roda Cheyletiella (Cheyletiella yasguri je najčešća kod pasa).

Njegovo karakteristično obilježje je perut psa.

Invazija ovih grinja uzrokuje stvaranje značajne količine ljuskica, posebno na leđima psa, što je obično povezano s njim intenzivan svrab.

Vaga se može pomicati, pa otuda i uobičajeni naziv ove bolesti "migratorna perut ".

Kod dugotrajnog svrbeža mogu se pojaviti post-svrbežne promjene:

  • svađe,
  • stanjivanje kose,
  • ćelavost,
  • kraste na koži.

Dijagnoza bolesti nije teška i temelji se na prisutnosti parazita.

To se može učiniti pomoću test uklanjanja četke - materijal uzet gustim češljem ili četkom nanosi se na tamni papir i promatra pod povećalom ili mikroskopom.

Drugi način je testiranje ljepljivom trakom ili površinskim struganjem.

Liječenje cheylletelosis

  • Spoljašnji tretman:
    • Preparati koji sadrže 0,25% fipronila (2-3 puta svakih 1-3 sedmice);
    • Fipronil kao jednokratno primenjeno mesečno;
    • Spot-preparati koji sadrže permetrin;
    • Selamektin spot-on u dozi od 6 mg / kg m.c. daje se mesečno.
  • Opšti tretman:
    • Ivermektin u dozi od 0,2-0,3 mg / kg m.c. potkožno svake 2-3 nedelje ili oralno svake nedelje tokom 6-8 nedelja;
    • Milbemicin oksim u dozi od 2 mg / kg m.c. oralno se daje nedeljno tokom 8-9 nedelja.

Trombikuloza

To je bolest uzrokovana vrstom grinja koja se zove Eutrombicula (Neotrombicula) autumnalis.

Drugi naziv za ovu bolest je jesenski svrab, a proizlazi iz činjenice da se infekcija najčešće javlja krajem ljeta.

Najneugodniji klinički simptom bolesti je svrbež, često vrlo intenzivan. Promjene u obliku eritema, papula, krasta i ljuskica obično se pojavljuju na području:

  • stopalo i palmarni udovi,
  • glava (posebno oko ušnih školjki),
  • trbuh.

Bilo koje mjesto u dodiru sa tlom može pokazati kožne lezije i svrbež. Invaziju može pratiti preosjetljivost, što dodatno pogoršava osjećaj svrbeža.

Dijagnoza se postavlja na temelju dokazivanja parazita (parazitski oblici su larve, odrasli oblici žive u zemlji) u površinskom otpadu ili u testu s ljepljivom trakom.

Liječenje trombikuloze

U liječenju ove bolesti može se koristiti isti tretman kao i kod cheylletelosis.

U slučaju jakog svrbeža moguće je uvesti kratkotrajnu terapiju steroidima, npr. prednizon u dozi od 1 mg / kg m.c.

U prisutnosti bakterijskih komplikacija, antibiotici i / ili vanjska terapija u obliku šamponi i antiseptici.

Demodikoza kod pasa

Demodikoza kod pasa

Demodex uzrokuju tri vrste demodexa:

  • Demodex canis i Demodex injani (žive u folikulima dlaka i lojnicama),
  • Demodex cornei (živi u stratum corneumu).

Demodex grinje su grinje koje se fiziološki pojavljuju na koži pasa. Koloniziraju kožu praktički odmah nakon poroda, prelazeći s majke na potomstvo.

U normalnim uvjetima ne uzrokuju lezije, ali u određenim situacijama može doći do njihovog pretjeranog umnožavanja, što rezultira manifestacijom simptoma demodekoze (tj. Demodikoze).

Kad se to dogodi?

Vjeruje se da je glavni uzrok prekomjernog rasta ovih grinja smanjenje imuniteta psa.

Postoji nekoliko kritičnih trenutaka u životu štenaca kada imunološki sistem može oslabiti, uključujući,

  • vrijeme nakon odvikavanja,
  • promena okruženja,
  • prehrana s nedostatkom prehrane.

Zato se demodikoza najčešće dijagnosticira kod mladih pasa. Međutim, bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, a mnogi čimbenici mogu pridonijeti njezinoj patogenezi:

  • Već spomenuto slabljenje imuniteta (najčešće povezano sa stresom, ali i kao posljedica drugih bolesti, npr. pioderma, gliste ili primarni imunološki poremećaji).
  • Genetske tendencije - pasmine pasa predisponirane za pojavu bolesti su:
    • Engleski buldozi,
    • francuski buldozi,
    • dobermani,
    • Zapadnoškotski bijeli terijeri,
    • terijeri,
    • Psi pasmine Shar-pei.
  • Endokrini poremećaji (hiperadrenokortizam, hipotireoza);
  • Dugotrajna terapija imunosupresivima (npr. glukokortikosteroidi);
  • Nutritivni nedostaci;
  • Neoplazme;
  • Dijabetes.

Lokalna demodikoza obično se javlja kao maloljetna, javlja se između 3 mjeseca starosti. a 18. starost jednog meseca (obično mlađa od 6 godina). mjesec), iako se može javiti i kod starijih pasa.

Lokalno stanjivanje kose i ovalna alopecija karakteristični su, uglavnom za:

  • glava,
  • područje kapaka,
  • uši,
  • ponekad na perifernim dijelovima udova, leđima i bočnoj površini grudi.

Na ovim se mjestima često pojavljuje:

  • eritema,
  • vaga,
  • zadebljanje epidermisa,
  • upala folikula.

U slučaju lokalne demodikoze, lezije se vrlo dobro liječe, a bolest ponekad može spontano nestati kao posljedica stjecanja prirodnog imuniteta životinje.

Generalizirana demodikoza može se pojaviti i kod mladih i kod starih životinja, obično starijih od 3 godine. Dob.

I ovdje postoje stanjivanje, alopecija prekrivena ljuskama, ali promjene su opsežne i popraćene su:

  • gnojna upala kože,
  • furunculosis,
  • pustule,
  • eksudacija.

Kao nekomplicirana bolest, demodikoza ne uzrokuje svrbež.

Tek kada dođe do kompliciranih procesa, najčešće u obliku gnojnih upala kože, pas pokazuje svrbež različite jačine.

Kako bi se dijagnosticirala demodikoza, provodi se duboki otpad kože i mikroskopski pregled (uključujući procjenu kose).

U slučaju poteškoća u dijagnostici, razumno je izvršiti biopsiju kože, posebno kod pasmina poput:

  • shar-pei,
  • Engleski buldog,
  • chow-chow.

Uz popratnu piodermu, vrši se citološki pregled na mjestima zahvaćenim lezijama.

Liječenje demodikoze

Liječenje demodikoze, posebno njenog generaliziranog oblika, treba biti višesmjerno.

U mnogim slučajevima sama borba protiv Demodexa nije dovoljna. Također je potrebno podržati imunitet, a ponekad i liječiti popratnu bakterijsku infekciju.

Terapiju treba pratiti i njega kože - preporučuje se u prisustvu mitesera terapija šamponom uz upotrebu benzoil peroksid.

Prije početka liječenja često je potrebno njegovati psa kako bi mu olakšali kontakt s kožom.

  • Moksidktin + imidakloprid (mrlja na formulaciji) jednom sedmično.
  • Amitraza u koncentraciji od 0,05 do 0,1%, nanosi se direktno na kožu u obliku drijemanja, obično svake 1-2 sedmice.
    Ne smije se koristiti u slučaju oštećenja kože, flegmona i sluznica. Morate uzeti u obzir mogućnost nuspojava, kao što su:

    • povraćanje,
    • dijareja,
    • smanjenje apetita,
    • apatija itd.
  • Ivermektin 1% dnevno oralno u dozi od 0,1-0,6 mg / kg m.c.
    Lijek može biti toksičan za pse s mutacijom u genu MDR1.
    Posebno su ugrožene sljedeće:

    • Škotski ovčar,
    • Šetlandski ovčari,
    • bobtails,
    • Australijski ovčari,
    • Njemački ovčari,
    • dugodlaki bičevi,
    • svileni vjetar.
  • Doramektin u dozi od 0,6 mg / kg m.c. (liječenje treba započeti nižom dozom: 0,3 mg / kg m.c.)).
    Efikasan je u liječenju demodikoze, ali je povezan s velikim brojem nuspojava.
    Neke su životinje imale neurološke simptome, smetnje vida, pa čak i komu.
  • Milbemicin oksim u dozi od 0,5-2 mg / kg m.c. oralno jednom dnevno.
  • Fluralaner - oralno se primjenjuje prema preporukama proizvođača s obzirom na tjelesnu težinu psa.
  • Afoxolaner se daje oralno u dozi od 2,5 mg / kg m.c..
    Primjena se može ponoviti jedan i dva mjeseca nakon početka terapije.
  • Antibiotska terapija za borbu protiv bakterijskih infekcija kože.
  • Beta-glukani za stimulaciju imunološkog sistema.

Prave se kontrolna struganja kože svake 3-4 sedmice.

Ako se pri mikroskopskom pregledu otkriju mrtve odrasle osobe grinja Demodex i nema juvenilnih oblika, to znači da je liječenje učinkovito, ali terapiju treba nastaviti najmanje 1 mjesec od trenutka kada se ustanovi odsustvo Demodexa 2 uzastopna ogrebotina, uzeti u određenom intervalu 2-3 nedelje.

Pogledajte i članak: "Demodex kod pasa ".

Lizanje granuloma

Dermatitis perifernih dijelova udova uzrokovan lizanjem, tj lizanje granuloma jedno je od 10 najčešćih dermatoloških kožnih stanja kod pasa.

Nije uvijek popraćen svrbežom (barem u početnoj fazi), ali njegov osnovni simptom, koji je lizanje, zahtijeva upotrebu dijagnoze identične onoj kod bolesti sa svrbežom.

To je uznemirujuća, frustrirajuća, skupa, zamorna bolest za pacijenta, koja slabo reagira na liječenje i često se vraća.

Terapeutski uspjeh postiže se za cca 20-65% slučajeva. Ovo nisu optimistične statistike.

Ovu bolest karakterizira tako intenzivno lizanje da dovodi do samoozljeđivanja, što zauzvrat rezultira stvaranjem kožnih lezija na perifernim dijelovima udova u obliku čvrstih, proliferativnih, erozivnih ili ulceroznih, ćelavih naslaga ili čvorova.

Klinička slika može biti različita, ali zajednička karakteristika svih slučajeva je uporno i pretjerano lizanje.

Ovo intenzivno lizanje izaziva upalu kože, a pas je svrbi, čineći lizanje još trajnijim.

Na ovaj način se uspostavlja začarani patofiziološki krug.

Kožne lezije obično se javljaju na dorzalnoj površini ručnog zgloba i mogu se proširiti prema dolje do metakarpusa ili prema gore do lakta.

Rjeđe se pojavljuju na koži bočnih površina metatarsusa ili tarzusa (u zdjeličnim udovima).

Lezije su često bolne do te mjere da se pas opire dodirivanju ovih područja i mogu pokazati smanjenu aktivnost, pa čak i šepati.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj pasmini, ali su kratkodlaki psi velikih pasmina predisponirani, kao što su:

  • doberman,
  • velika doga,
  • Labrador,
  • bokser,
  • Weimaraner.

Često ALD se takođe nalazi u:

  • Njemački ovčari,
  • zlatni retriveri,
  • Irish Setters.

Ovi psi imaju jednu važnu zajedničku osobinu: relativno kratku dlaku na dorzalnoj površini udova. Prosječna starost u kojoj se primjećuju simptomi je oko 4 godine.

Uzroci lizanja granuloma su brojni i zaista su složeni. Mogu se klasifikovati u 3 glavne grupe:

  • Predisponirajući faktori.
    To su faktori koji ne uzrokuju bolest izravno, ali povećavaju vjerojatnost pojave simptoma i kasnijeg napredovanja. Postoje faktori kao što su:

    • već spomenuto pripada jednoj od velikih, kratkodlakih pasmina,
    • pas je samo vani,
    • nisu predviđene šetnje i zabava,
    • prisutnost drugih problema u ponašanju.
  • Primarni faktori.
    Ovo su svi uvjeti koji izazivaju lizanje na određenom mjestu, uzrokujući promjene:

    • bolesti koje uzrokuju svrab (npr. alergija na hranu, atopijski dermatitis),
    • ortopedske traume,
    • tumor,
    • gljivična infekcija,
    • strano telo,
    • neuropatija,
    • smetnje u ponašanju, npr. anksioznost zbog razdvajanja, fobija, druga stereotipna ponašanja (npr. jurnjava repa, kruženje, hvatanje muha, lajanje itd.)),
    • Mogući okidači su također:
      • prisutnost stabilizatora,
      • limfom,
      • tumor mastocita,
      • leishmania.
  • Faktori fiksiranja.
    Sve su to stanja nastala lizanjem i pogoršavaju ovaj ciklus samoozljeđivanja. Oni između ostalog uključuju:

    • duboke bakterijske infekcije kože.
      Najčešće izolirane bakterije su Staphylococcus, Pseudomonas i Enterobacter,
    • ache,
    • oštećenje folikula dlake.
      Ostaci keratina zarobljeni u koži uzrokuju bol i upalu. U ovoj situaciji lizanje kao manifestacija svrbeža može uzrokovati bakterijski folikulitis, koji je također svrbež i izaziva dodatno lizanje.
      Kod kratkodlakih pasmina lizanje uzrokuje lom folikula dlake, a kratka, kruta dlaka izrasta u dublje slojeve kože. Keratin izuzetno iritira tkiva i uzrokuje duboku, akutnu i kroničnu upalu.
    • upala apokrinih žlijezda,
    • fibroza kože,
    • poboljšano ponašanje.
      Poremećaji u ponašanju doprinose više produbljivanju i održavanju već postojeće bolesti nego uzroku. Ponavljajuće kompulzivno lizanje kod pasa s ALD -om uspoređuje se s opsesivno -kompulzivnim poremećajem kod ljudi.

Malo se zna o neurofiziologiji i neurokemiji pasa s ALD-om, ali studije na ljudima s opsesivno-kompulzivnim poremećajem pokazale su da neki pacijenti imaju abnormalni živčani put između frontalnih režnjeva (odgovornih za svijest i percepciju) i repnog jezgra bazalnog tkiva. ganglije (odgovorne za planiranje i kretanje).

Kao rezultat toga, pacijenti s opsesivno-kompulzivnim poremećajem uključuju se u ponavljajuća, impulzivna ponašanja, poput:

  • Pranje ruku,
  • proveravajući svetlo,
  • brave, pegle itd.

Pacijent je potpuno svjestan da je upravo oprao ruke, ali informacija da je radnja dovršena i da više nije potrebna nije pravilno obrađena i pacijent ponavlja ovo ponašanje.

Ovaj patomehanizam može djelovati na pse s određenim stereotipima, ali je malo vjerojatan kod pasa s ALD -om.

Osim abnormalnosti u neuronskom putu, ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem imaju nisku aktivnost serotonina.

Serotonin to je bitan neuromodulator uključen u gotovo sve aspekte ponašanja, odgovora i djelovanja. Ponavljajuće aktivnosti u pacijenata povećavaju aktivnost serotonina, stvarajući povratnu spregu koja poboljšava ponašanje.

Psi s ALD -om mogu doživjeti ovu vrstu pojačane povratne informacije gdje lizanje pruža brzu promjenu nelagode (npr. ublažava svrbež ili bol), a istovremeno rezultira ugodnim povećanjem aktivnosti serotonina u središnjem nervnom sistemu.

Ova teza potvrđena je djelomičnim kliničkim poboljšanjem kod pacijenata nakon primjene selektivnih inhibitora unosa serotonina.

Dijagnoza lizanja granuloma treba se temeljiti na identifikaciji uzroka i faktora koji održavaju lizanje. Stoga bi dijagnostički proces trebao započeti temeljitim intervjuom s njegovateljem, s pitanjima koja uzimaju u obzir ne samo dermatološke simptome, već i uočene abnormalnosti u ponašanju.

Zbog mogućih alergijskih, parazitskih ili zaraznih uzroka, to treba učiniti temeljit dermatološki pregled sa prikupljanjem materijala za citološki, parazitološki, kao i bakteriološki i mikološki pregled.

Takođe se preporučuje da to učinite biopsija radi histopatološke potvrde. Histopatologija je najdirektnija metoda isključivanja organskih uzroka, poput raka ili dubokih mikoza.

Podvrgavanje psa eliminacijskoj prehrani može biti potrebno za identifikaciju uzroka ALD -a.

Ako nakon 8-12 tjedana dijete vaš ljubimac bude manje zainteresiran za šape, više ne liže kao prije, a lezije su počele zarastati - to može biti alergija na hranu, ali može biti i rezultat samo liječenje infekcije.

Stoga je potrebno psa ponovno izazvati ranijom, potencijalno alergenom, ishranom.

Intradermalni ili serološki testovi mogu biti od pomoći u određivanju vrste alergena, kao i u uvođenju specifične imunoterapije, posebno ako pas ne reagira na pokušaj eliminacijske dijete.

Također bi se moglo preporučiti snimanje rendgenskih snimaka ulizanih udova kako bi se isključio mogući ortopedski uzrok (npr. osteoartritis, rak itd.)).

Periostalna reakcija vidljiva na rendgenskom snimku negativan je prognostički faktor.

Liječenje granuloma za lizanje

Tri su ključna elementa koja treba uzeti u obzir pri započinjanju liječenja:

Uklanjanje boli

Važnost boli se podcjenjuje kod ALD -a kod pasa i često se umanjuje.

Bol može biti posljedica zarobljene kose ili duboke piodermije. To provocira psa da "prisilno" liže.

Zaista, ortopedska ili neuropatska bol mogu biti glavni uzroci intenzivnog lizanja, pa je potrebno razmotriti uvođenje lijekova protiv bolova, npr. nesteroidni protuupalni lijekovi.

Postoje izvještaji koji podržavaju analgetski učinak terapijom u kombinaciji s gabapentinom i / ili amantadinom.

Gabapentin je lijek protiv epilepsije, ali se koristi i za liječenje neuropatske boli.

Efikasna antibiotska terapija

95% vremena bolest je popraćena dubokim bakterijskim infekcijama.

Nažalost, mikroorganizmi koji pokreću su manje predvidljivi od tipične pioderme.

Uvodi se siguran, učinkovit i prikladan antibiotik koji će životinja podnijeti čak i dugo vremena.

Najbolje je ako se odabir antibiotika zasniva na profilu antibiotika, ali za postizanje rezultata dobro je unijeti:

  • amoksicilin s klavulanskom kiselinom,
  • cefalosporinski antibiotik.

U slučaju infekcija gram-bakterijama i u nedostatku odgovora na antibiotike prve linije, koriste se fluorokinoloni (enrofloksacin, marbofloksacin).

Lokalna primjena masti koja sadrži mupirocin odlična je pomoć u liječenju, posebno u pogledu kontrole stafilokoka (uključujući sojeve otporne na meticilin).

Šamponi za kupanje koji sadrže benzoil peroksid također su korisni jer djeluju antiseptično i otvaraju folikule dlake te pomažu u uklanjanju zaostalog keratina.

Međutim, bilo koju lokalnu akciju treba poduzeti pažljivo jer usmjerava pažnju psa na lizanje šape.

Stoga, nakon davanja lijekova, psa treba izvesti u šetnju ili drugu zabavu koja će ga odvratiti od bolesnih mjesta.

Terapija primarne bolesti

To može uključivati ​​dijetu, imunoterapiju, primjenu ciklosporina ili steroida za prekid ciklusa lizanja.

Liječenje poremećaja ponašanja temelji se na dva stuba:

  1. Modifikacija ponašanja.
  2. Farmakoterapija.

Za uspostavljanje efikasnog protokola potrebno je konsultovati iskusnog biheviorista. Modifikacija ponašanja može uključivati ​​izbjegavanje prepoznatih okidača, protukondicioniranje, tehnike odvraćanja pažnje (npr. ekološka i društvena stimulacija, vježbe, zabava i igre).

Terapija lijekovima tricikličkim antidepresivima (klomipramin) ili inhibitorima ponovne pohrane serotonina (fluoksetin) može pomoći u rješavanju trajne povratne sprege serotonina.

Izuzetno je važno da liječenje bude višestrano, uzimajući u obzir sva 3 aviona.

Nedovoljno djelovanje u bilo kojem od ovih područja može rezultirati lošim odgovorom na (čak i najbolji) tretman drugih aspekata ALD -a ili može dovesti do recidiva ili progresije bolesti.

Ostali tretmani poput laserske terapije, operacije, krioterapije, akupunkture itd. donose različite rezultate.

Previjanje šapa, stavljanje elizabetanske ogrlice ili brnjice da spriječi psa da ga liže ima različite efekte.

Oprezan sam u pogledu ovih vrsta tehnika smanjenja abnormalnog ponašanja, posebno na početku liječenja, jer mogu biti kontraproduktivne.

Bol i svrbež obično su jaki, a želja za lizanjem je vrlo jaka. Mjesta osigurana zavojem obično se ližu još intenzivnije, a ovratnik ili njuška povećavaju stres za pacijenta.

Druge bolesti koje mogu biti popraćene svrbežom

Još uvijek postoje mnoge bolesti povezane sa svrbežom, a neke su toliko neobične da ih čak i mnogi dermatolozi rijetko viđaju. Opisivanje svih njih izvan je okvira ove studije.

Osim gore navedenih, najčešćih uzroka svrbeža, njegova dijagnoza bi trebala uključivati ​​i:

  • unutrašnje bolesti (bolest bubrega, zatajenje jetre),
  • neuropsihogeni faktori,
  • kontaktni dermatitis (zbog kontakta sa nadražujućim ili alergenim sredstvom, npr. ogrlica),
  • autoimune bolesti,
  • svrab od lijekova,
  • unutrašnji paraziti,
  • upala vanjskog slušnog kanala (vrlo često prati atopiju, alergiju na hranu i parazitske bolesti),
    mikoze,
  • hormonalni poremećaji (hipotireoza, hiperadrenokortizam, idiopatski muški feminizirajući sindrom, hiperestrogenizam kod kuja),
  • metabolički poremećaji (dijabetes, hiperkalcemija, dermatoze povezane s hranom),
  • drugi.

Sažetak

Sumirajući ovaj prilično opsežan članak, želio bih vam skrenuti pažnju na nekoliko važnih pitanja koja bi trebao razumjeti svaki vlasnik psa koji se češe.

Svrab je fenomen toliko složen, s toliko okidača, da ne postoji jedan univerzalan način borbe protiv njega. U mnogim slučajevima uklanjanju pruritusa prethodi dug dijagnostički proces i zamorno rješavanje brojnih simptoma i popratnih bolesti.

Terapija svrbeža (posebno kroničnog svrbeža) ne uključuje samo antipruritične lijekove, već i:

  • liječenje kompliciranih infekcija i parazita,
  • briga o psima kod kuće,
  • upotreba različitih topikalnih pripravaka,
  • izbjegavanje izlaganja alergenima (okolišu ili hrani),
  • redovan kontakt sa veterinarom.

Saradnja negovatelja sa ljekarom je izuzetno važna.

Ništa se ne može zanemariti u razgovoru, otkrivajući svaki detalj, prijavljujući svaki novi simptom.

Pruritske dermatoze su izuzetno dinamične bolesti. Danas liječnik u ordinaciji može vidjeti kraste na površini tijela, ali prije nekoliko dana bilo je papula ili pustula.

Sve je to od velike kliničke važnosti.

Ljekar mora znati koji je smjer bolesti i kako se s vremenom mijenja.

Poteškoće u kontroli svraba ili čak neuspjeh liječenja rijetko su rezultat ograničenog znanja ljekara.

Poznavanje patomehanizma svrbeža, popratnih ili kompliciranih bolesti, kao i metoda terapije nisu tajna za nas, ali ponekad je dovoljno da se nešto "prirodno" pojavi kao otpornost bakterija na antibiotike, a cijela naša zamršeno satkani terapeutski plan u trenu se raspada poput kućice od karata.

Razumljivo je, naravno, nestrpljenje skrbnika psa koji se češe, koji čekaju pravu pomoć liječnika, a pokazalo se da nema poboljšanja.

U ovoj studiji pokušao sam opisati brojne faktore koji utječu na težinu svraba i njegov tijek. Često je samo liječenje komplikacija naporan i dugotrajan proces, ali je potrebno.

To što se svrbež povukao nakon što se riješila infekcija kože, ne znači da pas ne boluje od atopijskog dermatitisa.

Nažalost, često se događa da čuvari životinja odbiju daljnju dijagnostiku nakon završetka terapije antibioticima i poboljšanja kliničkog stanja. Nakon nekog vremena, nezadovoljni se vraćaju sa istim simptomima kod svog ljubimca, optužujući doktora za nesposobnost.

Nije tako.

U dermatologiji postoji koncept "zbrajanja efekata svrbeža".

Zamislite da određeni podražaj koji izaziva svrbež možda nije dovoljno jak da izazove svrab. Međutim, ako mu se pridruži još jedan faktor (koji također može biti preslab da izazove češanje), kombinacija oba uzrokuje prekoračenje praga svrbeža i dolazi do grebanja.

To je često slučaj kod pasa koji boluju od atopijski dermatitis, pridružila sekundarna bakterijska ili gljivična infekcija.

Samo liječenje infekcije tada može držati životinju ispod praga pruritusa.

Ali to ne znači da nema atopije:

jednostavno je asimptomatski.

Dovoljno je, međutim, da neki drugi pruritski faktor stupi na snagu, a pruritus se otkrije u svom svom sjaju.

Korištenje antipruritičnih lijekova nije uvijek potrebno.

Ako dovoljno brzo identificiramo uzrok svrbeža i uvedemo učinkovito uzročno liječenje, svrbež se može sam riješiti.

Neki čak misle da su najbolji "antipruritički " lijekovi insekticidi i akaricidni lijekovi, antibiotici i antigljivična sredstva.

Suha koža češće svrbi, zbog čega je briga o njenoj pravilnoj hidrataciji ključna u terapiji koja podržava liječenje svrbeža.

Učestalo kupanje u odgovarajućim šamponima prilagođenim bolesti, upotreba hidratantnih i regenerirajućih pripravaka koji regeneriraju oštećenu epidermalnu barijeru mogu vrlo mjerljivo smanjiti svrbež i tako donijeti olakšanje patnom ljubimcu.

Korišteni izvori >>

Preporučena
Ostavite Svoj Komentar