Glavni » druge životinje » Kriptorhidizam kod pasa: uzroci, dijagnoza i liječenje kriptorhizma

Kriptorhidizam kod pasa: uzroci, dijagnoza i liječenje kriptorhizma

Kriptorhidizam kod pasa

Kriptorhidizam (sipati. kriptorhidizam) je razvojni poremećaj u kojem testisi ne dosežu ciljnu lokaciju u skrotumu.

Testisi novorođenih muških pasa još nisu u skrotumu, već se samo postupno premještaju u njega u procesu koji se naziva spuštanje testisa.

Cijeli ovaj čin može se nastaviti i nekoliko sedmica nakon rođenja.

Međutim, treba ga dovršiti oko 6-8 tjedana starosti, kada se testisi najčešće pipaju u skrotumu.

Dešava se da spuštanje testisa potraje malo duže, pa se može završiti i nakon 6 mjeseci.

Kriptorhidizam može biti jednostran - tada se samo jedan (često desni) testis ne uspije spustiti u skrotum, ili bilateralni - kada su obje spolne žlijezde zaustavljene.

Jednostrani kriptorhidizam češći je od bilateralnog.

Jezgro koje nije na pravom mestu naziva se ektopično jezgro.

  • Ako testis nije u skrotumu, gdje je??
  • Struktura muškog polnog organa
    • Važne strukture
  • Spuštanje testisa - šta je to?
    • Strukture uključene u spuštanje jezgara
    • Tri faze spuštanja jezgra
    • Sekvencijalna kontrola spuštanja testisa
  • Kriptorhidizam ili ono što je pošlo po zlu tokom spuštanja testisa?
  • Kada testisi trebaju biti u skrotumu?
  • Uzroci kriptorhizma
    • Druge abnormalnosti povezane s kriptorhizmom
  • Simptomi kriptorhizma kod pasa
  • Prepoznavanje kriptorhizma
    • Studije snimanja
  • Liječenje kriptorhizma kod pasa
    • Kastracija
    • Metode uklanjanja zaglavljenog jezgra (ili testisa)
  • Dijagnoza: wnęter. I šta je sljedeće?
  • Prognoza
  • Prevencija kriptorhizma

Ako testis nije u skrotumu, gdje je??

Poremećaj spuštanja testisa može se pojaviti u različitim fazama procesa.

Obično se, međutim, ektopična jezgra nalaze u jednom od tri područja:

  • unutar ingvinalnog kanala (s jedne strane penisa i prepucijuma),
  • u abdomenu,
  • u podnožju skrotuma.

Zbog različitog položaja ektopičnog jezgra, kriptorhidizam se obično klasificira kao:

  • potkožni kriptorhidizam, gdje je testis opipljiv između skrotuma i ingvinalnog prstena,
  • ingvinalni kriptorhidizam - kada se testis nalazi unutar ingvinalnog prstena,
  • abdominalni kriptorhidizam - kada testis ostane u trbušnoj šupljini.

Kod muških pasa potpuno odsustvo testisa ili testisa iznimno je rijetka anomalija, pa se na kriptorhidizam obično sumnja u nedostatku spolnih žlijezda u skrotumu.

Kako bi se dokazala prisutnost i proizvodnja testosterona, može se provesti test hormonske stimulacije s humanim korionskim gonadotropinom (hCG), luteinizirajućim hormonom (LH) ili gonadoliberinom (hormon koji oslobađa gonadotropin).

Nakon ovog općeg uvoda, čitatelj je morao shvatiti da se ova studija tiče kriptorhizma kod pasa.

U njemu ću objasniti kako dolazi do ovog poremećaja, opisat ću kako testisi dolaze u pravilan položaj u skrotumu, iznijet ću razne teorije koje objašnjavaju abnormalnosti u toku ovog procesa, spomenuću metode liječenja kriptorhizma i će objasniti zašto psa, kod kojeg je testis (ili testisi) stao, treba strogo isključiti iz kulture.

Međutim, na početku ću vas podsjetiti kako je izgrađen muški reproduktivni sistem i definirati neke važne strukture uključene u spuštanje testisa.

To će vam pomoći da bolje razumijete poremećaje u različitim fazama procesa.

Struktura muškog polnog organa

Muški polni organi sastoje se od dvije glavne grupe: unutrašnjih i vanjskih genitalija.

Unutrašnje genitalije uključuju:

  • Stvarne muške spolne žlijezde, odnosno (parni) testisi, proizvode muške spolne stanice - spermu.
    Testisi sadrže tubule koji formiraju spermu i vezivno tkivo s Leydigovim stanicama koje proizvode testosteron.
  • Seksualni putevi koji vode spermi:
    • Čak i epididimidi.
      U epididimisu postoje tri glavna dijela: glava epididimisa, tijelo epididimisa i rep epididimisa.
      Epididimis se sastoji od jednog kanala u kojem spermatozoidi - kako prolaze - sazrijevaju i postaju sposobni za kretanje.
      Ostatak epididimisa - rep - nalazi se u zreloj spermi.
      Zanimljiva karakteristika je dužina epididimalnog kanala, koji kod psa iznosi 5-8 metara.
      Da bi stala na tako mali prostor, ova tanka žica mora biti čvrsto vezana.
    • Upareni vas deferens.
      Vas deferens je produžetak epididimalnog kanala i čvrsto je uvijena cijev s malim lumenom i debelim zidovima.
      Ulazi u zdjelični dio muške uretre.
      Njegov posljednji dio formira zadebljanje, nazvano vas mjehurić.
  • Muški uretra, koji je gotovo cijelom dužinom puta za urin i sjeme.
    Počinje sa strane vrata mokraćne bešike kroz unutrašnji otvor uretre i završava na glasu penisa kroz spoljni otvor uretre.
  • Dopunske spolne žlijezde, čije tekuće lučenje zajedno sa spermom čini sjeme.
    Kod pasa pomoćne spolne žlijezde su količinski znatno smanjene u usporedbi s drugim životinjskim vrstama.
    Kod pasa, prostata je visoko razvijena žlijezda.
    Njegova sekrecija, koja sadrži enzime, kolesterol i laktate, najveći je udio u ejakulatu psa.

Vanjski genitalije psa uključuju:

  • Penis, koji je muški kopulacijski organ.
    U penisu je početni dio penisa pričvršćen za bedreni luk, nazvan korijen penisa.
    Korijen se proteže u glavni dio penisa, osovinu.
    Posljednji dio orgulja je glavica koja se sastoji od dva dijela: lukovice i dugog dijela.
    Ovi dijelovi se pune krvlju tokom seksualne stimulacije, uzrokujući erekciju.
    Kod pasa postoji penisna kost koja se nalazi dorzalno od uretre.
    Omogućuje umetanje penisa u vaginu ako nije u potpunosti podignuta.
  • Skrotum, koji je kožna vrećica između vaših bedara.
  • Kožica, odnosno kožni nabor koji djelomično ili potpuno prekriva glavice penisa.

Ovdje bih želio zastati na trenutak kako bih pokazao neke anatomske odnose koji će biti važni u kasnijem razumijevanju padajućih poremećaja testisa.

U anatomskom smislu, skrotum se tretira kao ispupčenje trbušne stjenke u obliku vrećice koja je prilagođena za smještaj testisa.

Dakle, ima iste slojeve kao i trbušni omotači, iako je malo izmijenjen.

Prolaz iz trbušne šupljine do skrotuma vrlo je uzak, a tanka cijev koja povezuje dva prostora naziva se ingvinalni kanal.

U njenom svjetlu leži spermatozoid.

Zvanično, ingvinalni kanal je put kojim testis prolazi dok se spušta iz trbušne šupljine kroz trbušni zid i u skrotum.

Ingvinalni kanal je "otvoren" otprilike osam tjedana nakon rođenja psa.

Za to vrijeme, testis - kao migratorni testis - može se i dalje povući u ingvinalni kanal i ponovo se vratiti u skrotum.

Često se prilikom palpacije skrotuma može steći dojam da je maloprije testis bio opipljiv i iznenada "nestao ".

To se obično događa, osobito kod uznemirenih ili uplašenih štenaca ili kada su izloženi povišenoj temperaturi.

Takvo jezgro je čak dobilo svoj nadimak i naziva se "lutajuće jezgro ".

Oko devet sedmica starosti počinje proces zarastanja ingvinalnog kanala, pa "lutanje " nije tako lako.

U dobi od šest mjeseci ovaj kanal bi već trebao biti potpuno zatvoren, što sprječava - pod normalnim uslovima - povratak gonada u ingvinalni kanal.

Važne strukture

  • Sjemenska vrpca je složena struktura koja uključuje sjemenovod, nuklearnu arteriju i venu, limfne žile, simpatički nuklearni pleksus i razbacana glatka mišićna vlakna.
    Cijela je stvar prekrivena visceralnim peritoneumom.
  • Ingvinalni kanal - ima oblik kosog proreza koji probija trbušnu stijenku između vanjskog i unutrašnjeg kosog trbušnog mišića.
    Ograničeno je s dva "otvora": unutarnjim ingvinalnim prstenom koji vodi od trbušne šupljine do ingvinalnog kanala i vanjskim ingvinalnim prstenom koji vodi od ingvinalnog kanala do skrotuma.
    Testisi ulaze u skrotum kroz ingvinalni kanal u procesu silaska.
    Ingvinalni prsten:

    • unutarnji ingvinalni prsten (annus inguinalis internus) formiran je stražnjom ivicom unutrašnjeg kosog mišića i ingvinalnim ligamentom,
    • vanjski ingvinalni prsten (Cancelus inguinalis externus) je pukotinski otvor u tetivi vanjskog kosog trbušnog mišića.
  • Testis - je anatomska struktura koja se javlja u intrauterinom životu.
    To je traka od vezivnog tkiva koja sadrži glatke mišiće i elastična vlakna.
    Povezuje kaudalni pol testisa s ingvinalnim područjem trbušne šupljine i igra važnu ulogu u procesu spuštanja testisa.

Kako se testisi razlikuju?

Kao što svi znamo, tokom procesa oplodnje, zrele polne ćelije: spermatozoidi i jajne ćelije se spajaju zajedno.

Svaka od ovih ćelija nosi samo polovinu broja hromozoma karakterističnih za datu vrstu.

Oplođeno jaje - zigota - već sadrži kompletan set kromosoma, pola od oca i majke.

U ranim fazama razvoja embrija, klice spolnih žlijezda imaju istu strukturu kod oba spola.

Od njihovog izgleda još se ne zna što će se stvoriti - testis ili jajnik.

Tako da nije poznato hoće li embrij biti muški ili ženski.

To se zove. nediferencirana faza.

Pojavljuje se u obliku simetričnog spolnog režnja (ili genitalnog grebena), koji je jednostavno uzdužno ispupčenje peritonealnog epitela na ventromedijalnoj strani žlijezde (tzv. pranercha).

Genitalni trakt se sastoji od ćelija mezodermalnog porijekla i - migrirajući s mjesta formiranja - primarnih spolnih stanica.

Potonji nisu formirani u traci.

Spolne stanice endodermalnog podrijetla nastaju izvan tijela embrija unutar takvih fetalnih struktura kao što su žumanjčana vrećica i alantoična.

Odavde putuju do tijela embrija na ameboidan način i kroz mezenterij primarnog crijeva do spolnog grebena.

Ovdje se razlikuju u testise ili jajnike.

Diferencijacija testisa od nediferenciranog genitalnog trakta odvija se nešto ranije od jajnika.

Spuštanje testisa - šta je to?

Testisi koji su nastali u lumbalnoj regiji trbušne šupljine (u blizini intrarenalne žlijezde, koja je ujedno i jezgra bubrega i nadbubrežnih žlijezda) spuštaju se u skrotum kroz ingvinalni kanal.

Kod mesoždera, testisi se spuštaju nakon rođenja.

No, vratimo se na trenutak na još uvijek postojeću diferencijaciju testisa.

Testis u razvoju je spojen sa susjednom žlijezdom kratkim i širokim urogenitalnim mezenterijom.

S druge strane, žlijezda visi nad vlastitom mezenterijom, koja se naziva intrarenalni nabor.

Prednji dio ovog nabora kod mužjaka nestaje.

Srednji dio nabora djeluje kao zajednički mezenterij za epididimis i testise, a stražnji dio nabora dio je testisa.

Kod muškaraca, testis se tako razvija na stražnjem polu fetalnog testisa i proteže se kroz ingvinalni kanal u skrotum.

Strukturne promjene koje će se dogoditi u nuklearnom tijelu ključne su u procesu nuklearnog silaska.

Javljaju se u dve faze:

  1. Tijekom prve faze, ekstraabdominalni dio testisa raste u dužini i volumenu, a produžuje se kroz ingvinalni kanal, proširujući ga i tvoreći vaginalni proces.
    Vaginalni dodaci su dvije simetrične, džepne izbočine, koje predstavljaju različita udubljenja u trbušnoj i peritonealnoj šupljini.
  2. Tijekom druge faze, testis se pretvara u vlaknastu strukturu koja omogućava testisu da se spusti u skrotum.
    Tokom porođaja, testisi šteneta nalaze se na pola puta između bubrega i unutrašnjeg ingvinalnog prstena.
    Trećeg i četvrtog dana nakon rođenja, testisi prolaze kroz ingvinalni kanal i postižu svoj konačni položaj u skrotumu između 35. a 50. dan nakon rođenja.

Proces spuštanja testisa iz trbušne šupljine u skrotum pridonio je stvaranju složene strukture, tj. Spermatozoida.

Djelomično leži u ingvinalnom kanalu, a dijelom u skrotalnoj šupljini.

Sadrži početni segment sjemenovoda, kao i krvne žile i živce koji opskrbljuju testis.

Cijela je stvar prekrivena peritonealnim naborom.

Strukture uključene u spuštanje jezgara

Polazište je diferencijacija nediferencirane gonade (u embrionalnom razvoju) i jezgre.

Kao što je ranije spomenuto, primarne zametne stanice putuju od mjesta formiranja do genitalnog grebena.

Zatim, u muškim mezenhimskim stanicama, migriraju u gonade u razvoju, razmnožavaju se, okružuju primarne spolne stanice i razvijaju se u fetalne Sertolijeve stanice.

Ubrzo zatim stižu i druge stanice iz endrenalne žlijezde (kasnije koje postaju peritubularne mioidne stanice) kako bi organizirale gnijezda fetalnih Sertolijevih stanica i primordijalnih spolnih stanica u sjemene vrpce.

Na kraju, još neke mezenhimske ćelije migriraju u prostor između sjemenskih vrpci i diferenciraju se u fetalne Leydigove stanice.

Interval između ulaska primarnih zametnih stanica u genitalni greben i diferencijacije gonada u funkcionalno jezgro traje oko 14 dana.

To se dešava oko 33. na dan trudnoće u psa.

U roku od 2-3 dana po dolasku, fetalne Leydigove stanice dostižu svoju maksimalnu proizvodnju testosterona i moguće inzulinu sličnog peptida 3 (INSL3).

Testosteron se u početku luči konstitutivno (kontinuirano), ali kasnije ulaze drugi hormoni koji reguliraju ovaj proces:

  • GnRH,
  • LH.

Kako se jezgra formira, tanki nabor peritoneuma koji prekriva spolnu žlijezdu evoluira kao mezenterij testisa koji suspendira gonadu dorzalno od prancheksa.

Isti se nabor proteže kranijalno kao kranijalni ligament (kranijalni suspenzivni ligament) i ventralno kao kaudalni gonadalni ligament (epididimalni ligament).

Testis nastaje u ranim fazama razvoja mezenhimalnih stanica između mišićnih vlakana trbušne stjenke, izrasta u peritonealni nabor formirajući kaudalni gonadalni ligament, a uskoro kaudalni nabor počinje dominirati do točke gdje se spaja s intrarenalnim kanalom.

Skrotalni čvorovi postaju vidljivi ispod kože, iako još nisu na konačnoj lokaciji skrotuma.

Tri faze spuštanja jezgra

Sljedeći izrazi koriste se za opisivanje različitih faza u cijelom procesu nuklearnog silaska:

Abdominalna translokacija

U ovoj fazi testis se drži blizu unutrašnjeg ingvinalnog prstena i može pokazati blagu migraciju prema dolje kroz uvećani testis kako se trbušna šupljina širi.

U isto vrijeme, cilindrični peritonealni divertikulum okružuje testis u kojem se formira mišić testisa levatora, a kaudalni ligament je smanjen.

Testosteron u ovoj fazi nije potreban.

Ventralna translokacija tako odražava ono što se događa u prvoj fazi spuštanja testisa.

Na kraju ove faze, testis se postavlja uz unutrašnji ingvinalni prsten (spreman za ulazak) sa repom epididimisa unutar ingvinalnog kanala.

Apsolutna udaljenost između testisa i ingvinalnog područja samo se malo mijenja u ovoj fazi.

Umjesto toga, testisi "ostaju na mjestu" kako fetus raste, a udaljenost između lokacije testisa i bubrega se širi laganim pomicanjem "prema dolje" do unutrašnjeg ingvinalnog prstena u razvoju (Wensing 1968, Shono et al. 1994).

Prema nekim autorima, pojam "trbušni spust" precjenjuje ono što se događa u ovoj fazi jer je dotično kretanje samo prividno; u stvari, testis ostaje na mjestu, samo se trbušna šupljina povećava.

Transguinalna migracija

Transguinalna migracija, pri kojoj testis prolazi kroz trbušnu stijenku (kroz ingvinalni kanal produžen testisom) iz trbušne šupljine na potkožno mjesto.

To je brz proces.

Ingvinalno-skrotalna migracija

Ingvinalno-skrotalna migracija opisuje treću fazu spuštanja testisa.

Uključuje potkožno pomicanje testisa, vaginalnog procesa, epididimisa i testisa u pravilan položaj u skrotumu.

Tačan smjer osigurava peptid vezan za gen kalcitonina (CGRP), koji luči spolno-femoralni živac (ovisan o testosteronu).

Vaginalni proces formira parietalni peritoneum koji okružuje donji testis u trbušnom zidu.

Kod većine vrsta ovaj proces ispupčenja počinje rano u trudnoći, nedugo nakon formiranja jezgre i mnogo prije završetka ventralne translokacije testisa.

Vaginalni proces dijeli žarulju testisa na tri područja:

    • pravilno - postavlja se centralno u cilindrični vaginalni nastavak i kontinuirano u vrpcu testisa,
    • vaginalna - raspoređena je koncentrično izvan vaginalnog procesa,
    • ekstraginalno - u obliku čaše, između okolnog peritoneuma i vrha testisne cijevi.

Mišić testisa levatora tvore mioblasti koji migriraju iz mišića trbušne stjenke i / ili se razlikuju od mezenhimalnih stanica testisa.

Kod kućnih ljubimaca slične su prugama koje pokrivaju vaginalno područje testisa na stranama vaginalnog procesa.

U procesu spuštanja testisa u skrotum, faktori kao što su:

  • nesrazmjeran razvoj embrija,
  • nuklearna cijev,
  • intraabdominalni pritisak,
  • sazrijevanje epididimisa,
  • prisutnost androgenih receptora u ciljnim organima,
  • normalna sekretorna funkcija Leydigovih stanica i testisnih Sertolijevih stanica,
  • ispravna funkcija osi hipotalamus-hipofiza-gonada.

Abdominalna translokacija

Kao rezultat ventralne translokacije, jezgra je smještena u blizini unutrašnjeg ingvinalnog prstena u razvoju.

Izvan trbušni dio testisa postaje duži i širi, ali je promjena udaljenosti između testisa i ingvinalnog područja blaga.

Testis je sprijeda suspendiran na kranijalnom ligamentu, a straga na gonadalnom ligamentu s testisom.

U početku su i kaudalni gonadalni ligament i testisna cijev kratki i tanki.

Leydigove stanice u brzo rastućim testisima luče INSL3 (descendin) i testosteron.

Pod utjecajem stimulacije INSL3, ekstraabdominalni dio testisa se širi i prodire duboko u trbušne mišiće kako bi usidrio testis.

Vaginalni proces okružuje testis i raste prema dolje kako raste u veličini.

Formiranje vaginalnog procesa karakteristika je ventralne translokacije testisa.

Testosteron može olakšati postupno raspadanje kranijalnog ligamenta, koji se produžava kako se trbušna šupljina širi.

Kao rezultat toga, testis se zadržava u ingvinalnom području, a udaljenost između testisa i drugih struktura u abdomenu (npr. bubrega) se širi.

U završnoj fazi ventralnog položaja, epididimalni rep je unutar ingvinalnog kanala, a testis je blizu unutrašnjeg ingvinalnog prstena.

Kod većine vrsta ovaj položaj ostaje neko vrijeme, poput stanke između dva odvojena procesa.

Za to vrijeme, relativna dužina stražnjeg gonadnog ligamenta varira.

Tijekom ove stanke prije transguinalne migracije, žarnica se značajno povećava zbog stimulacije INSL3, omogućavajući testisnoj cijevi da proširi ingvinalni kanal kako bi testis prošao tijekom sljedeće silazne faze.

Ova pauza također može omogućiti sazrijevanje određenih živčanih puteva dok fetus raste.

Transguinalna migracija

Proces prolaska testisa kroz ingvinalni kanal zahtijeva malu apsolutnu veličinu testisa i proširenje ingvinalnog kanala testisom.

To je dovoljno da jezgra uđe u kanal i brzo se kreće kroz njega.

Odstupanje između veličine testisa i promjera ingvinalnog kanala može biti faktor koji doprinosi zaustavljanju testisa u trbušnoj regiji.

Snaga trbušnog pritiska može pomoći migraciji testisa kroz ingvinalni kanal.

Stvarna transguinalna migracija testisa je kratka i traje najviše nekoliko dana.

Testis najvjerojatnije ima pasivnu ulogu u ovom procesu (osim širenja ingvinalnog kanala i pričvršćivanja epididimalnog repa na testis kako fetus ili novorođenče rastu).

Glavna sila koja nosi testis kroz ingvinalni kanal je pritisak prema dolje od unutrašnjih organa i peritonealne tekućine.

Ova sila "guranja" pojačana je sidrenjem žarulje testisa, širenjem vaginalnog procesa i razvojem trbušne šupljine.

Testis se može malo skratiti.

Ingvinalno-skrotalna migracija

Ingvinalno-skrotalna migracija testisa ispod vanjskog ingvinalnog prstena do ciljnog mjesta u skrotumu zahtijeva produženje testisne cijevi i zatvaranje vaginalnog procesa na vrhu skrotuma.

Kod nekih vrsta, ekstra-abdominalni dio testisa može se djelomično produžiti u skrotalne nabore mnogo prije transguinalne migracije, ali zbog rasta fetusa i testis i vaginalni proces moraju rasti u pravom smjeru da dođu do kraja skrotuma.

Stoga je potrebno produžiti vaginalni proces i testis na značajnoj udaljenosti od vanjskog ingvinalnog prstena kako bi se rep epididimisa, a time i testis, mogao dovesti na pravo mjesto.

Skrotalni nabori razvijaju se rano u fetalnom razvoju.

Moraju prijeći prilično velike udaljenosti do konačne lokacije skrotuma.

To znači da vaginalni proces, žarnica testisa, epididimis i testisi moraju slijediti isti smjer.

Smjerovi smjera tijekom ingvinalno-skrotalne migracije testisa važni su i vjerovatno zavise od peptida povezanog s genom kalcitonina (CGRP), koji se oslobađa iz femoralnog živca koji se spušta prema dolje s razvijanjem mišića testisa i levatora.

Testosteron stimulira oslobađanje CGRP -a (koji je snažan hemoatraktant) i potiče rastući kraj testisa da raste prema izvoru CGRP -a.

Čimbenici koji kontroliraju rast i smjer rasta gendro-femoralnog živca mogu odigrati ključnu ulogu u konačnom poravnanju testisa.

Također, nedostatak testosterona u ovom trenutku može dovesti do nepravilnog potkožnog položaja testisa.

Sekvencijalna kontrola spuštanja testisa

U regulaciju nuklearnog porijekla uključen je veliki broj gena i genskih proizvoda.

Tokom kritičnih razvojnih tačaka, proizvodi kao što su:

  • Descendyna (INSL3),
  • GREAT (receptor vezan za G-protein koji utječe na nuklearno porijeklo). Receptor povezan sa G-proteinom utiče na spuštanje testisa),
  • androgenim receptorima,
  • CGRP (gen zavisan od kalcitonina),
  • testosterona.

Osim njih, druge molekule i transkripcijski faktori najvjerojatnije su ključni za pravilnu diferencijaciju i silazak jezgri.

Studije s estrogenim i antiandrogenim česticama na životinjama kao i na ljudima potvrđuju da se ekspresija INSL3 i testosterona mora pojaviti u različitim kritičnim fazama razvoja.

Za vrijeme ventralne translokacije testisa, Leydigove stanice vjerovatno isporučuju INSL3 i testosteron u okolna tkiva na parakrini način.

U vrijeme ingvinalno-skrotalne migracije, GnRH i LH su uključeni u proizvodnju testosterona od strane Leydigovih stanica, pa je očito hipotalamus-hipofiza-gonadalna os na djelu.

Ventralna translokacija testisa blokirana je eliminacijom gena INSL3 i GREAT kod miševa ili inaktivacijom njihovih proizvoda.

Ekspresiju gena descendina mogu blokirati estrogenski molekuli jer se vežu za estradiol receptor prisutan u Leydigovim stanicama i potiskuju transkripciju gena INSL3.

Testis ostaje nerazvijen, ne može zadržati testis u blizini vrata mjehura i testis je pomaknut kranijalno.

Antiandrogeni visokog afiniteta za androgene receptore (npr. Flutamid) se teoretski može natjecati s testosteronom za receptore androgena u kranijalnom ligamentu.

Međutim, u studijama na svinjama i štakorima, primjena flutamida u određeno vrijeme tijekom trudnoće nije imala utjecaja na translokaciju testisa kod većine fetusa, iako je intrarenalna diferencijacija obično bila blokirana.

Blokirajući učinak flutamida na transguinalnu migraciju obično nema posljedicu.

Provedena istraživanja pokazala su da su kod većine mladih muškaraca testisi pronađeni izvan trbušne šupljine.

Slijedi da testosteron nije obavezan tijekom transguinalne migracije.

S druge strane, ingvinalno-skrotalna migracija zahtijeva dostupnost testosterona, ali ne i INSL3.

U ovoj fazi spuštanja testisa, glavni etiološki faktor može biti oštećenje osi hipotalamus-hipofiza-jezgra.

Prije ili za vrijeme migracije testisa iz vanjskog ingvinalnog prstena u skrotum, vjerojatno je da testosteron maskulinizira gendro-femoralni živac i izaziva lučenje CGRP-a, koji se veže za receptore na vrhu testisa kako bi ga vodio u pravom smjeru.

Također je vjerojatno da testosteron ima negativan učinak (u smislu volumena i molekularnog sastava) na uvlačenje žarulje testisa.

Osim toga, testosteron može izazvati zatvaranje ingvinalnog kanala i eventualnu regresiju kranijalnog ligamenta.

Nedostatak INSL3 negativno utječe na razvoj testisa, ali na mišić testisa levatora ne utječe nedostatak descendina.

Antiandrogeni ne utječu na razvoj tubusa testisa, ali se primjećuje jasan učinak na mišić testisa levatora.

Kriptorhidizam ili ono što je pošlo po zlu tokom spuštanja testisa?

Ono što je pošlo po zlu tokom spuštanja testisa može se otprilike zaključiti na osnovu uočene lokacije testisa.

Jezgro pronađeno u trbušnoj šupljini ne znači početak i završetak gore navedene trbušne translokacije.

Takav se testis ne nalazi u blizini unutrašnjeg ingvinalnog prstena, već blizu mjehura ili negdje na putu između ingvinalnog područja i bubrega.

Testis pronađen u ingvinalnom području znači da proces transguinalne migracije nije pokrenut i dovršen.

Potkožno pronađeno jezgro znači da nema početka i završetka ingvinalno-skrotalne migracije repa i testisa epididimisa izvan ingvinalnog kanala do njihovog odredišta u skrotumu.

Stoga se čini da nije potpuno precizno dodijeliti ingvinalne i potkožne testise jednom poremećaju spuštanja (ingvinalno-skrotalni), jer su najvjerojatnije uzrokovani različitim regulatornim mehanizmima.

Kada testisi trebaju biti u skrotumu?

Kod pasa proces spuštanja testisa počinje ubrzo nakon rođenja - obično između 3. i 3. godine života. a 10. dan.

Međutim, pažljivo palpiranje testisa u skrotumu postaje moguće u dobi od 2-4 sedmice, i obično se javlja oko odvikavanja, tj. U dobi od 5-8 tjedana.

Ako se testisi ne pipaju u skrotumu u dobi od 8-10 tjedana, crveno svjetlo bi trebalo zasvijetliti jer postoji opasnost da se testisi psa (ili testisi, ako se samo jedan opipa u skrotumu).

S druge strane, kod nekih pasmina proces spuštanja testisa traje duže, pa se konačna dijagnoza kriptorhizma postavlja 5-10 mjeseci nakon rođenja.

Kod šetlandskih ovčara testisi se mogu spustiti kasnije (čak i nakon 1-2 godine - prema S.Zduńczyk i T.Janowski).

Kod velikih pasmina kod kojih na proces otupljivanja testisa može utjecati brzi razvoj životinje i fenomen pomicanja testisa prema i iz skrotuma (tzv. lutanje testisa) smatra se da ako testis nije prisutan u 4. meseca starosti, malo je verovatno da će više dostići svoju normalnu lokaciju.

Stoga se preporučuje da se svi muški psi pažljivo pregledaju na prisutnost testisa u skrotumu prilikom posjeta veterinaru u dobi od 6-8 tjedana.

Ako nedostaju testisi ili testisi, vlasnika psa treba obavijestiti o mogućem kriptorhizmu.

Ako je takav pas namijenjen za uzgoj, voditelj životinja mora biti svjestan da ako se dijagnoza potvrdi, ne samo da može biti ugrožena plodnost mužjaka, već ne bi trebao biti ni namijenjen za uzgoj.

Uzroci kriptorhizma

Kriptorhidizam je kongenitalna anomalija sa učestalošću 1-10% kod pasa.

Uzroci poremećaja spuštanja testisa još uvijek nisu jasni, ali su u patomehanizmu ovog defekta uključeni različiti faktori.

Nekada je bilo uobičajeno vjerovati da je kriptorhidizam jedinstvena bolest sa umjerenom nasljednošću koja se nalazi samo kod muškaraca (izraz specifičan za spol) na šta predisponira srodstvo.

Međutim, koncept gena s jednim lokusom ustupio je mjesto teoriji poligenog recesivnog modela, zasnovanoj na relativno rijetkim istraživanjima kod svinja (Sittmann i Woodhouse, 1977; Rothschild i sur. 1998 i dr. 1998) i pasa (Cox et al.1978., Nielen i dr.2001), kao i o podacima dobijenim od muškaraca (Czeizel et al. 1981).

Očigledno je otkriveno da je više od 20 abnormalnosti gena povezano s ljudskim kriptorhizmom.

Danas je prihvaćeno da kriptorhidizam pasa može imati mnogo uzroka, uključujući genetske, epigenetske i okolišne.

  • Svakako, nasljeđivanje je uključeno u etiologiju kriptorhizma, jer je ova anomalija definitivno češća kod određenih pasmina, pa čak i unutar određenih porodica.
    Genetika ne objašnjava sve slučajeve kriptorhizma, jer su se mnoge jednostrane kripte godinama koristile u uzgoju i proizvodile legla bez dokaza o takvim poremećajima u potomstvu.
    Imajući na umu da postoji mogućnost višestrukog genetskog modela nasljeđivanja, najjednostavniji model je autosomno recesivni model povezan sa spolom u kojem i mužjak i ženka nose gen i mogu ga prenijeti na sljedeća legla.
  • Mutacije u nedefiniranim genima.
    U jednoj studiji, naučnici sa Univerziteta Iowa u Sjedinjenim Državama, koristeći DNK markere, testirali su vezu između 21 gena kandidata i kriptorhizma u sibirskih haskija.
    Pronašli su gene COL2A1, HOXA10, INSL3 i TIMP1 koji bi mogli biti povezani s kriptorhizmom kod ove pasmine pasa.
    Dobiveni rezultati mogu pomoći u pronalaženju uzročnih mutacija u budućnosti i bit će korisni u programima uzgoja pasa za smanjenje učestalosti kriptorhizma.
  • Hormonski faktori (opisani ranije):
    • nedovoljna stimulacija gonadotropina,
    • nedostatak androgena ili smanjena aktivnost,
    • višak estrogena,
    • Nedostatak INSL3.
  • Anatomski faktori:
    • nerazvijenost testisa - preslaba ili preduga cjevčica, abnormalno pričvršćivanje testisa na testis ili skrotum,
    • prekratka spermatozoidna žica,
    • abnormalna struktura epididimisa i / ili njegova neadekvatna veza sa testisom.
  • Mehaničke anomalije, kao što su:
    • preuski ingvinalni kanal,
    • preživljavanje ingvinalnih ili nuklearnih ligamenata,
    • prevelika veličina testisa u odnosu na ingvinalni kanal,
    • premala veličina testisa i njihovo spuštanje, a zatim uvlačenje testisa (nepovratno) u ingvinalni kanal prije nego što se zatvori,
    • opuštanje ingvinalnog kanala tako da se testis može vratiti u trbušnu šupljinu,
    • poremećaji abdominalnog pritiska.
  • Bolestni procesi koji uzrokuju stapanje testisa s peritoneumom trbušne šupljine.
  • Faktori okoline koji utječu na štene tijekom trudnoće ili nakon rođenja:
    • estrogeni,
    • antiandrogeni faktori,
    • pesticidi,
    • plastike,
    • fitoestrogeni.
  • Kriptorhidizam je mnogo češći kod čistokrvnih pasa sa visokim inbridingom nego kod hibrida.
    Često se čini da je stupanj inbreedinga veći u bilateralnom kriptorhizmu nego u jednostranom kriptorhizmu.
  • Ponekad postoji tzv. migratorni testis koji putuje naprijed -nazad između skrotuma i ingvinalnog kanala.
    Kod tek rođenih štenaca testisi su mali, meki i mogu putovati ingvinalnim kanalom, posebno ako je pas uplašen ili uznemiren.
  • Rasna predispozicija.
    Predstavnici malih pasmina imaju 2,7 puta veću vjerojatnost da će iskusiti ovaj problem, iako kriptorhidizam ne utječe samo na minijature.
    Zapravo, može se pojaviti kod svakog psa.
    Pasmine pasa koje se smatraju najsklonijima kriptorhizmu su:

    • Chihuahua,
    • Njemački Ovčar,
    • minijaturni šnaucer,
    • koker španijel,
    • pomeranski,
    • pudlica igračka,
    • minijaturna pudlica,
    • jazavčar,
    • Malteški,
    • Pekinezer,
    • Šetlandski ovčar,
    • cairn terijer,
    • Sibirski haski,
    • bokser,
    • Engleski buldog,
    • jorkširski terijer.
  • Jedna od teza o nastanku kriptorhizma je temeljna disgeneza testisa.
    Neki autori sugeriraju da se kriptorhidizam razvija na pozadini disgeneze testisa, a neke abnormalnosti nakon poroda povezane s ovom anomalijom (npr. tumori testisa, abnormalno promijenjene razine reproduktivnih hormona ili promijenjena spermatogeneza u testisima prisutnim u skrotumu) nisu rezultat povišene temperature u trbušnoj šupljini, već su rezultat odgođene manifestacije disgeneze testisa.
    Takva fetalna disgeneza viđena je kod nekriptičnih muškaraca.
  • Prema teoriji o uzročnoj ulozi disgeneze testisa, na pojavu kriptorhizma kod muških potomaka može utjecati čak i nenamjerna izloženost trudnice estrogenima ili anti-androgenim agensima.

Kriptorhidizam je osobina koja se može naslijediti, pa osobe koje pate od ovog stanja treba potpuno isključiti iz reprodukcije.

Druge abnormalnosti povezane s kriptorhizmom

Poremećaji u diferencijaciji testisa fetusa i njihovom spuštanju u skrotum, što rezultira kriptorhizmom, mogu se manifestirati i kao druge reproduktivne abnormalnosti kasnije u životu.

Važno je napomenuti da nekriptični muškarci mogu pokazati abnormalnosti testisa ili ponašanja zbog fegene disgeneze testisa.

Iz uzgojnih i pedigre studija poznato je da je kriptorhidizam jedan od mnogih genetskih poremećaja.

Ne izražavaju sve životinje s abnormalnom DNK abnormalni fenotip.

Štoviše, nije očito da je abnormalni genom odgovoran za većinu reproduktivnih poremećaja.

Tumori testisa

Tumori testisa pojavljuju se i kod ne-kriptičnih muškaraca i u jednostranim ili bilateralnim kriptama.

Kao takva, ventralna translokacija testisa ne inducira ćelijsku transformaciju.

Međutim, tumori testisa su 4-11 puta češći u kriptama nego kod nekriptičnih muškaraca.

Klasificirajući tumori kod životinja grupiraju ih kao:

  • tumori zametnih stanica, uključujući karcinom in situ (CIS), gonocitom i spermatocitni seminom,
  • neoplazme koje nisu povezane sa polnim ćelijama, uključujući tumore Leydigovih ćelija, tumore Sertolijevih ćelija, tumore stromalnih ćelija, adenom testisa,
  • mješoviti tumori;
  • tumorske promjene, uključujući hiperplaziju Leydigovih stanica, mikrokalcifikacije testisa.

Spermatocitni seminom čini 32-48% tumora testisa kod pasa (neki od njih mogu biti gonocitni seminomi), tumori Leydigovih ćelija čine 27-42%, a tumori Sertolijevih ćelija 20-40%.

Gonociti su invazivniji od spermatocita.

Tumori Sertolijevih stanica su spororastući, neinvazivni tumori niskog stupnja. Međutim, vjerojatnost maligniteta povećava se kada je tumor prisutan u testisima zadržanim u trbušnoj šupljini.

Metastatski potencijal ovih tumora je relativno nizak jer je samo 10% slučajeva metastatsko.

Studija iz 2014. otkrila je da je 40,8% svih tumora Sertolijevih stanica invadirano neoplastičnim stanicama u krvnim i limfnim žilama.

Torzija spermatozoida

Jezgro koje nije na svom ispravnom mestu takođe ima veću sklonost uvrtanju.

Torzija testisa obično se odnosi na spolne žlijezde, koje se zadržavaju u trbušnoj šupljini zbog manjeg ograničenja i većeg prostora koji im omogućuje slobodno kretanje (u usporedbi s prostorom koji zauzimaju u skrotumu).

Ostali nedostaci

Da stvar bude gora, kriptorhidizam često prate i drugi nedostaci, kao npr.

  • displazija kuka,
  • iščašenje čašice koljena,
  • pupčana kila,
  • ingvinalna kila,
  • abnormalnosti u strukturi penisa i prepucijuma.

Simptomi kriptorhizma kod pasa

Simptomi kriptorhizma kod pasa

Obično nema vidljivih simptoma povezanih sa zadržavanjem testisa.

Međutim, kada se razvijaju patološki procesi ili hormonalni poremećaji koji su posljedica kriptorhizma ili su povezani s njim, kod pasa se mogu primijetiti različite abnormalnosti.

I da:

  • Većina simptoma povezana je s razvojem jednog ili više neoplastičnih tumora u ektopičnoj jezgri.
    Tumori koji se razvijaju u takvoj gonadi imaju prilično specifične simptome koji su povezani s estrogenima koje proizvode.

    • Muški psi mogu usvojiti određene karakteristike tipične za kuje, kao npr. povećanje mliječnih žlijezda ili privlačenje drugih muškaraca.
      Višak estrogena također može dovesti do smanjenja veličine prepucija, intenzivnog linjanja, anemije, problema s krvarenjem i bolesti prostate.
    • Psi s torzijom testisa često razvijaju simptome akutnog abdomena s jakom akutnom boli, povraćanjem, groznicom, apatijom i nadutošću trbuha.

Prepoznavanje kriptorhizma

Prepoznavanje kriptorhizma

Dijagnoza kriptorhizma temelji se na palpaciji skrotuma i prepona, a u sumnjivim situacijama - testovima snimanja.

Dijagnoza kriptorhizma obično nije teška, iako kod mladih pasa, osobito minijaturnih pasmina, može biti teško palpirati testise u skrotumu.

Mast prisutna u skrotumu, kao i ingvinalni limfni čvorovi, mogu otežati pravilnu procjenu testisa.

Međutim, mogu nastati poteškoće u određivanju lokacije zadržanog testisa.

Ektopični testisi, već izvan trbuha, često se mogu opipati prstima, ali su obično manji od normalnog, što u nekim slučajevima znatno otežava palpaciju.

S druge strane, testisi se zadržavaju unutar abdomena i gotovo ih je nemoguće palpirati ako se ne povećaju (što se događa s kancerogenim tumorima ili torzijom).

Ako se sumnja na tumor ili torziju testisa, potrebno je ultrazvučno ispitivanje trbušne šupljine kako bi se potvrdila dijagnoza.

Potencijalne lokacije kernela koji nedostaje

Testisi mogu biti na jednom od četiri opća mjesta:

  • u abdomenu,
  • ingvinalni kanal,
  • potkožno,
  • u skrotumu.

Važno je razlikovati ingvinalni i potkožni položaj.

  • Ventralni položaj testisa znači da se nalazi u trbušnoj šupljini, obično između bubrega i mjehura ili blizu unutrašnjeg ingvinalnog prstena.
  • Ingvinalni položaj - testis se nalazi u prostoru ograničenom unutrašnjim i vanjskim ingvinalnim prstenovima.
    Kod pasa, testisi se najčešće zaustavljaju na ingvinalnoj lokaciji (70% pasa pogođenih ovim defektom).
  • Potkožna lokacija - testis se obično nalazi u bedrenom trokutu, ali ektopija vaginalnog procesa može staviti testis na neku udaljenost ili blizu deformirane skrotuma.
    Često, kada je teško identificirati točnu lokaciju jezgre, koristi se opći izraz "ektopična jezgra ", što znači da je njezina lokacija netočna i da se nalazi na lokaciji koja nije skrotum.
  • Lokacija skrotuma - testis se nalazi u skrotumu, odnosno na svom ispravnom mjestu.
    Ponekad testis može odlutati - odnosno uvući se u ingvinalni kanal, a zatim se vratiti u skrotum (to se posebno odnosi na mlade pse pod stresom ili snažnim emocijama).

Studije snimanja

Sljedeći testovi snimanja koriste se za identifikaciju tačne lokacije zadržanog testisa:

Ultrazvuk abdomena

Ultrasonografija je metoda izbora za snimanje pasa s oštećenim spuštanjem testisa u skrotum.

Kod mladih pasa ovaj test može biti vrlo koristan ne samo za pronalaženje spolne žlijezde, već i za određivanje njene veličine i oblika.

Testis zadržan u trbušnoj šupljini obično je mali i atrofičan (ako nije podvrgnut neoplastičnom rastu).

Osim po veličini, možda se neće značajno razlikovati od normalnog jezgra, ali je manje, hipoehogenije i fleksibilnije.

To se posebno odnosi na testise zadržane u trbušnoj šupljini.

Ektopično jezgro, međutim, najčešće se nalazi u području ulaza u ingvinalni kanal i u samom ingvinalnom kanalu, rjeđe u stražnjem dijelu trbušne šupljine.

Kod starijih pasa kriptorhida (nisu kastrirani), indikacija za ultrazvučni pregled trbušne šupljine su simptomi hormonalnih poremećaja koji izazivaju sumnju na neoplastične promjene u ektopičnom testisu.

U tom slučaju, ako postoji izrazito povećanje i neoplastični rast zadržanog testisa, on se može nalaziti u srednjoj trbušnoj šupljini, ispred mokraćnog mjehura.

Tada obično poprima oblik vaskulariziranog, ovalnog tumora, obično hipoehogenog, nepravilne strukture i površine.

Kod manjih lezija jezgra možda neće doživjeti pomak prema dolje.

Ultrazvučni pregled šupljina treba provesti vrlo pažljivo i detaljno.

Prvo se ultrazvučna glava stavlja uz skrotum kako bi se provjerilo je li riječ o kriptorhidi.

Pretraživanje ingvinalnog područja obično započinje palpacijskim pregledom i pokušajima traženja asimetrije ili neobičnih izbočina.

Zatim se sistematski skenira cijelo ingvinalno područje.

Prilikom traženja testisa u trbušnoj šupljini, pažljivo se pregleda cijelo područje 1/2 zadnje trbušne šupljine, počevši od gornjeg dijela.

U situaciji u kojoj rezultati ultrazvučnog pregleda nisu konačni, kako bi se utvrdila tačna lokacija testisa, procijenila njegova struktura i vaskularnost, mogu se koristiti dodatne dijagnostičke metode, kao što su:

  • kompjuterska tomografija,
  • snimanje magnetnom rezonancom,
  • MRI angiografija.

Dodatni testovi snimanja, poput CT -a ili MRI -a, općenito nisu dostupni u svim veterinarskim klinikama, a troškovi njihove provedbe često premašuju mogućnosti čuvara životinja.

Stoga, ako se testisi ne mogu identificirati i postoji sumnja na potpuno odsustvo testisa (ili testisa), preporučuje se obaviti hormonski test.

Zahvaljujući njemu, utvrđuje se hoće li se nakon primjene hormona (hCG ili GnRH) povećati koncentracija testosterona u krvi.

Obično se takvo ispitivanje provodi testiranjem koncentracije testosterona 60 minuta prije i nakon injekcije GnRH (2 μg / kg m.c.)).

Potvrda kriptorhizma je značajno povećanje nivoa testosterona u krvi.

Hormonski test, međutim, ne daje značajne podatke o lokaciji uhapšene spolne žlijezde.

On nam samo govori jesu li testisi prisutni ili nisu.

Liječenje kriptorhizma kod pasa

Liječenje kriptorhizma kod pasa

Neki farmakološki i kirurški pokušaji prenošenja zadržanih testisa u skrotum ne bi se trebali prakticirati jer su nasljedni.

Osim toga, korištene farmakološke metode često su neučinkovite.

Ne preporučuje se primjena testosterona zbog visoke doze hormona, što može dovesti do razvoja abnormalnosti, poput. poremećaji razvoja zglobova, inhibicija rasta itd.

GnRH i hCG (npr. chorulon) i dalje se koriste, ali uspjeh na ovom polju u obliku željenog spuštanja testisa ili testisa nije značajan.

Psi sa zadržanim testisom koji se nalazi potkožno ili ingvinalno vjerojatno će dati najbolje rezultate, pa neki istraživači vjeruju da bi kod takvih pasa proces bio potpun bez obzira na to jesu li ti hormoni korišteni.

  • Ovi hormoni se koriste u sljedećim dozama:
    • hCH (npr. Chorulon) 100-1000 j.m./ kg / životinja intramuskularno 4 x svaka 3-4 dana;
    • eCG (npr. Folligon) 25-100 j.m./ životinja intramuskularno 4 x svaka 4 dana;
    • Buserelin (analog GnRH, npr. Receptal) 4 μg / životinja potkožno 6 x svaka 2 dana.
      Drugi raspored primjene buserelina je: 0,4 μ / kg m.c.: 3 x svaka 2 dana, 1 sedmica odmora, 3 do 2 dana, 2 sedmice odmora, 3 x svaka 2 dana.

Nakon tjedan dana pauze, terapija se može ponoviti.

Osim toga, masaža se može koristiti od ingvinalnog kanala do skrotuma.

Pozitivan učinak primijenjenog tretmana ovisi o lokaciji zadržanog testisa (ili testisa) i starosti šteneta.

Hormonska terapija ponekad je efikasna kada su testisi u ingvinalnom položaju i liječenje se primjenjuje najkasnije 16 tjedana nakon poroda.

Međutim, budući da postoji mnogo premisa da je kriptorhidizam nasljedni poremećaj, liječenje koje zahtijeva farmakološko spuštanje testisa ili orhidopeksiju (postupak koji uključuje kirurško fiksiranje testisa u skrotumu) ili se proteze u većini slučajeva ne preporučuju, a mnoge od njih ove metode čak treba smatrati neetičkim.

Ako je učinjen učinkovit pokušaj dovođenja testisa u skrotum, takav pas ipak treba biti isključen iz reprodukcije.

Kriptorhidizam, djelomičan i potpun, kao i dovođenje testisa u skrotum uz primjenu hormonske terapije trebali bi biti razlog za diskvalifikaciju psa kao oca.

Nažalost, postoje trenuci kada se ovo pravilo ne poštuje, a činjenice o kriptorhizmu kod pasa neki uzgajivači pažljivo prikrivaju, što dovodi do ozbiljnih reproduktivnih problema za sljedeće generacije.

Kastracija

Zadržani testis uvijek treba ukloniti jer nosi veliki rizik od razvoja tumora.

Treba izvršiti potpunu kastraciju, uključujući uklanjanje testisa koji je pravilno sišao u skrotum, jer se ova anomalija može prenijeti na sljedeću generaciju.

Ovisno o lokaciji zadržanog testisa, postupak njegovog uklanjanja može zahtijevati ili rez na koži neposredno iznad njega ili može zahtijevati abdominalnu eksplorativnu operaciju.

Testisi u kojima se tumor razvio ponekad mogu postati veliki i obično ih nije teško pronaći tijekom operacije.

U mnogim slučajevima, ovi tumori su benigni, pa je liječenje ove vrste lezija uspješno operacijom.

Osim toga, klinički simptomi povezani s povišenim razinama estrogena koji luče neki tumori obično nestaju.

Čak i anemija, koja u nekim slučajevima može biti teška.

Promjene primijećene u prostati također se mogu preokrenuti nakon uklanjanja tumora koji luči estrogen.

Pse s torzijom testisa možda će trebati klinički stabilizirati prije operacije, ali operacija se obično izvodi hitno. Takvi pacijenti osjećaju ogromne bolove u trbuhu i njihovo se stanje može vrlo brzo pogoršati.

Metode uklanjanja zaglavljenog jezgra (ili testisa)

Standardni testisi zadržani u trbušnoj šupljini uklanjaju se rezom u srednjoj liniji (najčešće u bilateralnom kriptorhizmu) ili rezom s jedne strane prepucija.

Trenutno su sve dostupnije laparoskopske tehnike ili metode uz pomoć laparoskopije koje omogućuju uklanjanje intraabdominalnih testisa kroz mnogo manje rezove.

Neoplastični testisi se mogu ukloniti i laparoskopski, iako se, ako je tumor vrlo velik, preporučuje otvorena laparotomija.

Prednosti laparoskopije:

  • minimalna invazivnost i traumatizacija tkiva tijekom postupka uklanjanja testisa iz trbušne šupljine, što smanjuje traumu tkiva i eventualno postoperativnu bol i komplikacije zacjeljivanja rana u usporedbi s otvorenom laparotomijom,
  • ako je lokacija zadržanog testisa teška, laparoskopski pregled stražnjeg dijela peritonealne šupljine i ulaza u ingvinalne prstenove pružit će izvrsnu vizualizaciju i može pomoći u isključivanju dijagnoze abdominalnog kriptorhizma.
    Kao rezultat toga, jatrogena oštećenja tkiva i struktura, koja se u nekim slučajevima pripisuju nedovoljnoj vizualizaciji tijekom laparotomije, bit će ograničena ili uklonjena.

Njega nakon operacije

Njega nakon operacije

Većina pacijenata na operaciji uklanjanja zadržanog testisa dobro se snalazi nakon operacije.

Međutim, ako se operacija izvodi zbog prisutnosti ili torzije tumora testisa, razdoblje oporavka može biti duže i može zahtijevati povećanu postoperativnu njegu.

Dijagnoza: wnęter. I šta je sljedeće?

Svaki pas s gubitkom jednog ili oba testisa u skrotumu u dobi od 6-8 mjeseci trebao bi se podvrgnuti kirurškoj kastraciji.

Tri su glavna razloga zašto bi se šupljine trebale kirurški kastrirati:

  1. Etička razmatranja.
  2. Medicinske indikacije.
  3. Posljedice uzgoja.

Glavni etički razlog uklanjanja testisa je taj što se može prenijeti na potomstvo.

Međutim, postoje i drugi, ne manje važni, medicinski razlozi zbog kojih se spolne žlijezde moraju ukloniti.

One su sljedeće:

  • Tumori testisa.
    Obično se pojavljuju nakon četvrte godine.-7. godinu života psa.
    Za to vrijeme zadržani testis degenerira i može postati mjesto razvoja raka.
    Muškarci sa zastojem testisa imaju 14 puta veću vjerojatnost da će razviti tumor testisa.
    Najčešći karcinomi testisa kod pasa su tumori Leydigovih ćelija, seminomi i tumori Sertolijevih stanica.
    Metastaze su rijetke, međutim sertoliom se ponekad može proširiti na ingvinalne limfne čvorove.
    Više od 50% tumora Sertolijevih stanica nalazi se u nespuštenim testisima psećih kripti.
    Sertoliom je drugi najčešći rak testisa kod ove vrste.
  • Promjene u ponašanju, u obliku:
    • hiperseksualnost (povećan seksualni nagon zajedno sa željom da se to zadovolji),
    • ekscitabilnost,
    • razdražljivost, nervoza,
    • agresivnost kod nekih životinja.
  • Smanjena ili promijenjena plodnost.
    Testisi zaglavljeni u trbuhu proizvode testosteron, ali ne proizvode spermu.
    Obično su testisi u skrotumu, gdje je temperatura približno 2-3 ° C niža od unutrašnje tjelesne temperature.
    Kad su jezgre inhibirane u procesu silaska, stalno su izložene povišenim temperaturama.
    To je uzrok poremećene spermatogeneze.
    Dakle, tako zaustavljeni testis postaje "sterilan", a osim toga, povećanje temperature stimulira steroidogenezu kod nekih životinja.
    Ovi psi pretjerano proizvode testosteron, koji može biti odgovoran i za smanjenje spermatogeneze u drugom testisu (putem centralnog mehanizma povratne sprege) i za promjene u ponašanju koje karakterizira pretjerani libido, uznemirenost i ponekad povećana agresivnost.
    U prvoj godini života psa kriptorhideje s jednim ektopičnim jezgrom plodnost se može očuvati.
    Zauzvrat, kod životinja kod kojih su zadržana oba testisa, oni brzo postaju sterilni.
    Važno je shvatiti da se simptomi ponašanja kriptorhizma teško kontroliraju i da u mnogim slučajevima kastracija uopće ne rješava problem.
    Često više nije efikasan.
    Zbog toga, i iz prethodno opisanih razloga, svaki pas sa zadržavanjem testisa ili testisa treba biti kastriran; često se preporučuje kastracija i prije početka kliničkih simptoma (tj. prije puberteta).
    Ako postoji rizik da takav pas može pokriti kuju, preporučuje se i uklanjanje drugog, normalnog testisa ili vazektomija.
  • Povećan rizik od torzije spermatozoida.
    Torzija testisa je hitan slučaj, na sreću relativno je rijetka kod veterinarskih pacijenata.
    Najčešće se nalazi u kriptama, posebno u slučaju kancerogenih, uvećanih testisa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.
    U tom procesu testis se uvija oko vodoravne osi, što uzrokuje zatvaranje glavnih krvnih žila, masivno krvarenje u parenhim testisa, ishemiju i na kraju nekrozu gonada.
    Životinja pokazuje vrlo jake bolove u trbuhu popraćene pažljivim, sporim i ukočenim hodom.
    Može se pojaviti povraćanje.
  • Kriptorhidizam može biti povezan i s drugim urođenim manama, uključujući:
    • ingvinalna kila,
    • pupčana kila,
    • iščašenje čašice koljena,
    • poremećaji prepucija i penisa.
  • Jednostrane ciste su plodne i često imaju normalan spolni nagon, pa mogu prenijeti defekt na buduće generacije.
  • Što je pas stariji, manja je šansa za spuštanje testisa, vjerojatnost spuštanja testisa kod jednogodišnjeg psa je mala.

Posljedice kriptorhizma u odnosu na cjelokupni uzgoj i izgledi koji su bili povezani sa psom su možda najviše osjetljivi i najbolniji za uzgajivače.

One su sljedeće:

  • Kriptorhidizam, bez obzira da li je jednostran ili obostran, nedostatak je koji diskvalificira psa od uzgoja.
    Takav pas dobit će izvod iz matične knjige rođenih, a zatim i rodovnik, kojim se potvrđuje pripadnost datoj pasmini, ali potvrda kriptorhizma mora biti označena u izvještaju o pregledu legla.
  • Takav pas isključen je iz uzgoja, izložbi koje se održavaju pod pokroviteljstvom Međunarodne kinološke federacije (FCI), kao i sa događaja koje organizira Poljsko lovačko udruženje (PZŁ).
  • Problem se odnosi i na pse koji su već stekli uzgojnu kvalifikaciju, ali njihovi potomci često imaju štence s ovom anomalijom.
    U takvoj situaciji, ako u leglu ima šupljina, oba roditelja treba povući iz uzgoja, a ako se kriptorhidizam javi i kod drugih srodnih pasa, tada treba isključiti sve braće i sestre iz uzgoja.
    Međutim, preporučljivo je koristiti zdrav razum pri uklanjanju dragocjenog psa; pojava jednog legla u leglu ne mora značiti likvidaciju uzgoja.

Prognoza

Prognoza je dobra ako se ektopično jezgro ukloni prije nego što se pojave problemi.

Dugoročni izgledi kod kastriranih pasa za torziju testisa oprezni su do dobri.

Prevencija kriptorhizma

Smanjenje učestalosti kriptorhizma treba uključivati ​​pokušaj uklanjanja izloženosti trudnica ženskim faktorima iz okoline koji mogu imati estrogene ili antiandrogene ili bilo koje druge toksične učinke.

Ovo nije lak zadatak jer je većina ovih izloženosti nenamjerna i nepoznata.

Međutim, postoje jaki dokazi da se promijenjeni razvoj fetusa može pojaviti čak i pri razinama estrogena ili antiandrogenih agenasa koji još ne nanose štetu majci ili drugim odraslim osobama.

Istovremena izloženost niskim koncentracijama nekoliko agenasa iste vrste (npr. estrogeni) može dovesti do superpozicije štetnih učinaka ovih tvari na tkiva fetusa u kritičnom trenutku njegovog razvoja.

U idealnom slučaju, jednostrane šupljine ne bi se trebale prenositi na uzgoj, jer postoji veliki rizik od prenošenja ove osobine na potomstvo.

Teško je i skupo utvrditi pravi rizik od kriptorhizma u leglima kriptorhizma ili oca i braće i sestara.

Sigurno je da inbreeding povećava incidenciju kriptorhizma.

Neprihvatljivo je ukloniti zadržani testis iz vrijedne proteze, a zatim ga nastaviti koristiti za reprodukciju.

Hormonsko liječenje, po mom mišljenju, treba koristiti samo iz medicinskih razloga.

Apsolutno je vrijedno osude "umjetno " povući testise kako bi se sakrio tako ozbiljan nedostatak, a zatim odrediti mužjaka za reprodukciju.

Ne samo da je ovo nemoralno ponašanje, to je jednostavno obična, vulgarna prijevara.

Također se preporučuje uklanjanje roditelja i braće i sestara iz uzgoja ako se u leglu često primjećuju slučajevi kriptorhizma.

Korišteni izvori >>

Preporučena
Ostavite Svoj Komentar